作者：赖伟红皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士

适当的日常皮肤护理，有助于保持皮肤健康状态，也有助于预防和控制一些皮肤疾病。本文讨论了皮肤科医生推荐的日常皮肤护理措施，这些措施随着年龄、皮肤类型、肤色等状况的不同而有差异。

基本皮肤护理常规

下面是美国皮肤病学会（AAD）推荐的基本皮肤护理常规程序，适用于所有皮肤类型：

1、洗脸时，先用手指将无磨砂作用、不含酒精的洗面奶或洗涤液均匀涂布面部，然后用温清水清洗干净。早上、晚上、出汗比较多之后、外出工作回家后和长时间室外劳动后，均洗脸。

2、再使用柔软毛巾或纸巾轻柔吸干面部水分。

3、然后外用任何有治疗作用的药膏或其它制剂。

4、最后使用适合相应皮肤类型的保湿润肤霜。

皮肤科医生还特别推荐：

坚持早晚做皮肤护理常规。
坚持经常使用SPF30或以上的防晒霜。
在洗浴后皮肤仍然有些湿润的时候抹保湿润肤霜。
确认所用护肤品适合自己的皮肤类型。
经常检查自己的皮肤是否出现异常变化以及时发现皮肤癌变。

皮肤科医生建议注意避免以下行为：

日光浴或使用日晒床，可能晒伤皮肤、加速皮肤老化和诱发皮肤癌。
经常触摸脸部，可能将手部污染物或细菌转移到脸部。
抠抓、挤压或戳碰面部痘痘或其它皮损。

皮肤类型

要做好日常皮肤护理，首先需要区分皮肤类型。为了确认皮肤类型，就要对皮肤外观、质感和对护肤品的反应性做一个初步评估。

美国皮肤科学会认为，人的皮肤可划分为以下不同类型：

1、中性皮肤（normal skin）：皮肤洁净，对各种护肤品不会过敏。

2、敏感皮肤（sensitive skin）：皮肤容易过敏，使用有些护肤品后易出现刺激反应，如皮肤刺痛、烧灼感和红肿。

3、干性皮肤（dry skin）：皮肤干燥和脱屑，可伴有瘙痒。

4、油性皮肤（oily skin）：皮肤外观油腻，泛油光，易患粉刺或痤疮。

5、混合皮肤（combination skin）：脸部有些区域（如颊部）干燥；另外一些区域却油腻。有些人可只有T区（前额、鼻部和颏部）呈油性。

中性皮肤

中性皮肤的人，遵循上面提到的基本皮肤护理常规即可。如果出现面部皮肤干燥的情况，可使用乳液（lotion）基质的润肤剂，包括日常润肤乳液或润肤露。对于绝经后女性或年龄在50岁以上者，使用霜剂（cream）基质的润肤剂，包括日常润肤乳膏或润肤霜，会比较合适些。

敏感皮肤

面部有玫瑰痤疮（酒渣鼻）和易患湿疹的人，其皮肤类型基本上就是敏感皮肤。敏感皮肤的人，购置洗面奶和润肤剂时，需要选用不含香料和供敏感皮肤使用的产品。

敏感皮肤者使用新的润肤产品之前，最好先做一下局部皮肤过敏（斑片）试验。做法是在前臂内侧小范围使用这种新产品，每天两次，少量抹，连续用7–10天。如果局部皮肤不出现红肿、瘙痒等异常反应，这种产品通常就可以安全使用，扩大使用范围。如果出现瘙痒、起皮疹等过敏反应，则需马上轻柔清洗干净，以后不再使用这种产品。

当然，对于玫瑰痤疮的人来说，这种斑片试验可能没有价值，原因是玫瑰痤疮仅仅影响颜面部分区域。患有玫瑰痤疮的人，有以下注意事项：

尽量避免情绪紧张、热刺激等玫瑰痤疮症状激发因素。
使用SPF30或以上的防晒霜。
使用供干燥皮肤用润肤霜。
使用温和的洗面奶或清洁剂。

有些润肤产品含有维A酸、果酸等活性成分，可能会刺激皮肤。敏感皮肤者，尽量不使用这类产品，以免引起皮肤过敏反应。

此外，敏感皮肤的人也需要避免使用一些含有植物精油等天然成分的有机护肤产品，以免引起皮肤刺激反应。

干性皮肤

干性皮肤的人，可以按下列步骤做日常皮肤护理：

1、选用不含香料的温和洗面奶或洁面乳。

2、脸部适量涂布洗面奶以清除污物和油脂，无需太多（以不产生过多泡沫为度）。

3、用温清水清洗面部。

4、轻轻拍干面部水分。

5、在面部稍显湿润的时候，立即抹油性大些的护肤品，如软膏或乳膏基质的润肤霜。

干性皮肤的人，需要避免使用含有酒精（乙醇）、果酸（α羟基酸）和维A酸类的护肤品，这些成分可能刺激皮肤或加重皮肤干燥。同时，干性皮肤者不宜使用磨砂膏，不宜过度擦洗或表皮剥脱，以免加重皮肤干燥。

油性皮肤

油性皮肤的人，建议使用温和发泡洗面奶洗脸，每天早晚各一次。同时也需要避免过度擦洗。

油性皮肤者宜使用清爽的乳液或凝胶基质的润肤剂来护肤，而不能使用油性润肤霜，以免引起毛孔堵塞或加重毛囊角栓。

使用无油、不致粉刺形成、不含酒精的清爽型润肤产品，不会堵塞毛孔也不会刺激皮肤。

对于油性皮肤，外用含有下列成分的护肤品，有助于保持皮肤清洁，防止或减轻痤疮：

过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide）
壬二酸（azelaic acid）
维A酸类（retinoids）

混合皮肤

混合皮肤的人，面部某些区域显得干燥，而某些区域却是油腻的。尤其是前额、鼻部和下巴油腻，这些区域也就是人们常说的“T区”。

混合皮肤的人，皮肤干燥区域可使用质地厚重的润肤产品，而油性区域则要避免使用此类产品。取决于干燥脱皮程度，混合皮肤的人可选用凝胶、乳膏或软膏基质的润肤产品。

肤色

皮肤中的黑色素含量和分布决定肤色。皮肤黑色素含量高的人，易出现色素沉着。皮肤色素沉着发生的原因多样，主要包括：

各种痤疮损害、银屑病等炎症性斑块损害和皮肤外伤愈后（炎症后色素沉着）
某些药物
外用药物或护肤品刺激皮肤
妊娠等情况下内分泌激素水平改变

有些药物或护肤品中某些成分可改变肤色，例如：

羟基乙酸（glycolic acid，一种果酸成分）
壬二酸（azelaic acid）
曲酸（kojic acid）
维A酸类（retinoids）
维生素C

深肤色的人比浅肤色的人更能耐受日光或紫外线刺激，但外出时同样需要使用防晒霜。对于易出现色素沉着的人，使用防晒霜也有助于保持均匀肤色。

年龄

年轻人

上面所说的内容主要针对年轻人。随着年龄的增长，皮肤类型和肤色也随之改变，皮肤保养需要做相应调整。

中老年人

AAD推荐的中年人（40 - 60岁）皮肤保养要点：

每天使用温和洗面奶洗脸两次。
洗脸后抹润肤霜。
避免室内外紫外线照射。
避免吸烟。
均衡健康饮食，包括足量水果蔬菜、优质蛋白质（脂肪含量低的肉类、鱼类、蛋清、大豆蛋白等）和健康脂肪（牛油果、鸡蛋、鱼类、豆类、橄榄油等）。
睡眠充足。
出门使用防晒霜（SPF ≥ 30）。

AAD推荐的老年人（60 - 80岁或以上）皮肤保养要点：

使用不含香精的皮肤护理产品，以防皮肤刺激。
使用油性大些的润肤剂，原因是随着年龄增长皮肤会变得更为干燥。
常用防晒霜或穿戴防晒遮光衣服。

口唇和身体皮肤护理

口唇护理

口唇也可发生皮肤癌，保护口唇是皮肤护理的重要组成部分。出门之前，常规抹润唇膏或防晒唇膏（SPF ≥ 30）。如果口唇干燥皲裂，抹凡士林软膏有助于改善。

身体皮肤护理

皮肤科推荐的身体皮肤护理要点：

1、使用不含香料的温和洗涤液或香波清洗身体皮肤。

2、使用温和化学磨砂膏，用浴巾做小幅轻柔弧线运动来去除身体表层角质。30秒钟后即用温清水冲洗干净。避免每天去角质，以防皮肤损伤。

3、洗浴后尽快抹润肤霜。

4、外出时，身体暴光部位使用防晒霜（SPF ≥ 30），或穿戴防晒遮光衣服。

结语

坚持做好日常皮肤护理有助于延缓皮肤衰老。如何做好皮肤护理，关键是根据皮肤类型、肤色、年龄和皮肤健康状况来选择合适的护肤产品。

如果对自己的护肤选择有疑虑，或发现皮肤出现异常变化，则可咨询皮肤科医生。

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