病请描述:睡眠打鼾是一种很普遍的现象。当空气不能自由出入鼻腔时,鼻腔周围的组织就会颤动,引起打鼾。如果睡觉时舌头的位置太靠后,人也会打鼾。几乎每个人都会偶尔打鼾,不过,对有些人而言,打鼾长期持续发生,这就需要引起重视了,因为打鼾有时可能意味着存在严重的健康问题。 打鼾者的上呼吸道,往往是被「堵塞」住的,造成堵塞的原因通常有两种:一种是鼻腔狭窄,往往是因为鼻炎、鼻息肉、腺样体肿大;另一种是咽喉狭窄,与扁桃体肥大、咽部软组织肥大有关。引起这些病症并导致打鼾的原因很复杂,但大致与这些因素有关:肥胖、饮酒、吸烟、怀孕、年纪增长、过敏、空气干燥、使用安眠药等镇静类药物等。 对于长期打鼾者来说,往往有两种常见的情况。 第一种是“单纯性打鼾”,表现为长期打鼾,鼾声均匀有规律,几乎每次呼吸都会打鼾。这类情况通常不用治疗,更建议大家通过改善自己的生活作息来改善打鼾,比如戒烟戒酒、避免过度劳累、多加锻炼减轻体重、改变睡姿、保持干净的睡眠环境、锻炼喉咙加强上呼吸道肌肉力量、治疗鼻塞等。 建议单纯性打鼾者别仰睡、改侧睡。侧睡时,舌头和软组织会向前或两边落下,解放出更宽阔的呼吸道,改善打鼾情况。可以使用身体枕来辅助保持侧睡睡姿。 仰睡时建议用枕头将头垫高,这样能让舌头和下巴的位置更靠前,呼吸更加顺畅。 建议通过健康饮食、加强锻炼减轻体重来缓解打鼾。如果打鼾者有肥胖的问题,脖子周围的组织更多,导致呼吸道受到的阻碍更大,会使打鼾声更响亮、持续时间更长。这种方法对那些胖起来之后才打鼾的人来说,效果更是立竿见影。 建议通过减少摄入烟酒或戒烟戒酒来改善打鼾。饮酒可以直接加重打鼾,还会通过增重间接加重打鼾。尤其要注意:避免睡前几小时内饮酒,睡前饮酒会导致呼吸道松弛,在睡眠时发生震颤,从而引起打鼾。 第二种长期打鼾情况表现为鼾声不均匀也不规律,断断续续的,一阵停一阵打。当出现这种情况时一定要警惕!可能是“睡眠呼吸暂停低通气综合征”,其中最常见的是阻塞性的。 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)会导致患者睡觉时喉咙中的肌肉过于松弛,从而阻塞气道。OSA经常发生在中、老年人群之中,它对身体有很大的损害,会诱发多个器官功能的损伤,会引起心脏病或高血压等心脑血管疾病,并且还会让认知功能减退。如果你或者你的家人出现了这种情况,一定要及时去看医生。 需注意,OSA患者饮酒的话,会导致呼吸暂停的时间延长,加重伤害。总之,在打鼾这件事上,喝酒就是凶手。 除了前文提到的一些方式,必要时还可以考虑口腔矫正器、手术、气道正压通气等方式治疗打鼾。 口腔矫正器借助外力撑开鼻腔、推前下颌、拉拽舌头或闭上嘴巴,以此来让气道稳定通畅。在众多种类的矫正器中,通过让下颌骨前伸的口腔矫正器被推荐程度最高。不过佩戴矫正器可能舒适度不高,尤其是早期使用时,很容易被口水外流、口腔干燥、下颌关节疼痛、面部不适等问题困扰,使用矫正器需要时间来适应。 如果打鼾与上气道狭窄有关,而这个狭窄是局部的,那么上气道手术可以很好地解决问题,比如切除明显肥大的扁桃体、腺样体。 如果上气道狭窄不是局部的,目前有一些针对此情况的手术方式。一种是悬雍垂腭咽成形术的手术,它是一种咽喉整形术,通过收紧并修剪咽喉多余的组织来改善打鼾。另一种称为双颌前移术则将上下颚向前移动,从而帮助打开气道。还有一种是射频组织消融术,利用低强度射频信号收缩软腭、舌头或鼻子组织。 ‼需注意,这些手术的有效性各不相同,效果维系时间较短,且产生的反应可能难以预测,需谨慎选择。 持续气道正压通气(CPAP),是目前最好用的缓解严重打鼾的方法,最常用于治疗与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的打鼾。治疗打鼾的核心目的,是要解决打鼾背后隐藏的睡眠呼吸暂停问题,阻止一系列严重的并发症发生。 CPAP是通过无创呼吸机保持气道内压力撑住上气道,不让气道发生塌陷(塌陷导致气道狭窄),打通阻塞,也就维持住了呼吸顺畅,明显减少打鼾。 无创睡眠止鼾呼吸器 ‼ 口呼吸贴止鼾 慎用 可能让人缺氧窒息 我们已经知道,打鼾是因为呼吸不畅,打鼾者的上呼吸道往往是被堵塞住的,鼻子无法满足呼吸,得靠张开嘴巴来加大呼吸量。而口呼吸贴只会让呼吸变得更加不畅,嘴巴被封住,吸进的氧气减少,最后就可能因为氧气不足而憋醒。更糟糕的不是憋醒,而是窒息!网络上不乏因口呼吸贴险些缺氧的新闻出现。 所以,口呼吸贴不治标也不治本,甚至还会带来危险,打鼾者应慎重使用。
王金武 2024-11-15阅读量2376
病请描述:随着医学科技的飞速发展,胸腔镜微创手术因其独特的优势,已逐渐成为肺结节治疗的首选方案。与传统开胸手术相比,胸腔镜手术不仅切口小、不损伤肋骨,还能大大缩短术后住院时间、减轻疼痛、促进伤口愈合。然而,尽管胸腔镜手术带来了诸多益处,但术后的观察、护理与处理依然至关重要,不容忽视。 一、术后症状解析:胸闷、气促是否正常? 在胸腔镜微创手术后,部分患者可能会出现胸闷、气促的症状。这主要是因为手术切除了一部分肺组织,导致肺功能有所下降。在手术前,医生会对患者的心肺功能进行全面评估,确保剩余的肺组织能够维持正常的日常生活。因此,术后出现的胸闷、气促大多是暂时的,不必过于担心。 一般来说,术后肺功能下降的程度在15%左右,这部分下降通常在6个月左右可以逐渐恢复。在此期间,患者可能会感到轻微的呼吸困难或气促,尤其是在进行体力活动或上楼时。如果症状轻微,且没有伴随其他不适(如口唇发绀、心率增快等),则属于正常现象,无需特殊处理。只需保持休息,避免剧烈运动和过度劳累,随着身体的逐渐恢复,这些症状也会逐渐消失。 然而,如果胸闷、气促症状持续加重,或者出现口唇发绀、心率增快等严重症状,则可能是病情恶化的表现。此时,患者应立即就医,接受医生的进一步检查和治疗。 二、咳嗽原因探究:为何出院后还会咳嗽? 胸腔镜微创手术虽然切口小、创伤小,但仍然会对患者的呼吸道造成一定的刺激。因此,术后几乎每个患者都会出现不同程度的咳嗽症状。这种咳嗽主要是由于术中双腔气管插管、残余胸腔积液及手术创伤刺激等因素引起的。 对于轻度的咳嗽,患者可以通过多喝水、保持室内空气湿润等方式来缓解。如果咳嗽症状较为严重,影响到睡眠和日常生活,则可以在医生的指导下使用止咳药物。常用的止咳药物包括止咳糖浆、复方甘草片等。同时,患者还可以继续加强呼吸功能锻炼,如深呼吸、吹气球等,以帮助肺部恢复正常的通气功能。 需要注意的是,如果咳嗽症状持续加重或伴有发热、胸痛等症状,可能是出现了气胸、肺炎等并发症。此时,患者应立即就医,接受医生的进一步检查和治疗。 三、治疗决策依据:术后是否需要进一步治疗? 肺结节胸腔镜微创手术后的治疗决策主要依据术后的病理结果。如果病理结果显示为良性病变、早期的原位癌、微浸润癌等恶性程度较低的肿瘤,且手术切除范围足够广泛,那么术后一般不需要进一步治疗,只需定期随访即可。医生会根据患者的具体情况制定随访计划,一般包括定期复查胸部CT、肿瘤标志物等检查项目。 然而,对于那些病理结果显示为侵犯胸膜或存在淋巴结转移的中晚期肺癌患者,治疗策略就需要更为复杂和精细。医生会根据患者的具体情况,如肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况等,制定相应的进一步治疗方案。这些方案可能包括化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段的综合应用,以确保最大程度地控制病情,提高患者的生存率和生活质量。 四、伤口护理要点:拆线时间有何讲究? 胸腔镜手术的切口通常在术后10-14天可以拆除缝线。然而,对于放置引流管的切口来说,由于愈合速度较慢,拆线时间可能需要延长1周左右。在拆线前,患者应保持切口干燥、清洁,避免感染。如果切口出现红肿、渗液等异常情况,患者应及时就医处理。医生会根据切口愈合情况来决定最佳的拆线时机。 五、生活调理建议:如何更好地恢复? 除了上述注意事项外,患者在术后还需要注意以下几点生活调理建议: 保持良好的心态:积极的心态对于身体的恢复非常重要。患者要保持乐观、积极的心态,避免过度焦虑和紧张。可以与家人、朋友交流分享心情,或者参加一些轻松愉快的活动来放松心情。 合理安排作息时间:术后患者需要保证充足的休息时间,避免过度劳累和熬夜等不良作息习惯。同时,要合理安排作息时间,保证充足的睡眠时间和适当的运动时间。 注意饮食卫生:术后患者要注意饮食卫生,避免食用不洁食物和过期食品等。同时,要保持饮食规律、定时定量、细嚼慢咽等良好的饮食习惯。 定期复查随访:术后患者需要定期到医院进行复查和随访,以便及时了解病情变化和治疗效果。同时,要与医生保持密切联系,及时反馈身体情况和治疗效果等信息。 总之,肺结节胸腔镜微创手术虽然具有诸多优势,但术后的观察、护理与处理同样重要。患者应遵循医生的建议进行饮食调整、适度运动、定期复查和心理调适等方面的注意事项,以促进身体恢复和预防并发症的发生。同时,如有任何疑问或不适,应及时就医咨询医生并进行处理。
张百华 2024-07-25阅读量1758
病请描述:1、生气也会中毒如果你突然出现气得发抖、紧张到晕厥、胸闷、恐慌、嘴唇发麻、四肢僵硬等,那么很有可能是中了“呼吸”的毒!呼吸性碱中毒一般是由于情绪激动、精神紧张等原因,患者快速频繁呼吸而导致过度通气引起的。过度通气可明显增加二氧化碳(CO2)排出量,从而导致体内血液中CO2浓度降低,出现酸碱平衡失调。2、短期断食可能有益于代谢健康间歇性断食,尤其是限时进食(如16:8饮食法)被研究显示能够改善血糖控制、降低胰岛素抵抗、促进体重管理,甚至对心脏健康有益。这种饮食模式通过限制进食窗口,可能激活身体的自噬过程,帮助清除受损细胞,促进细胞再生。[2]3、咀嚼食物次数多有助于控制体重研究发现[3],充分咀嚼可以增加饱腹感信号,反馈给大脑“我已经饱了”的信号,让人较早出现饱腹感而停止进食,有助于控制体重。普通人群一口饭建议咀嚼20~30次左右,脾胃功能不好的人及老年人群,每口饭菜尽量咀嚼25次以上。咀嚼时间越长,身体消耗能量越多,还可以帮助加速新陈代谢和肠道运动。[1]左志贵. (2024). 生气也会“中毒”. 健康博览.[2] Cell Metabolism, "Time-restricted feeding without reducing caloric intake prevents metabolic diseases in mice fed a high-fat diet." (2012), doi: 10.1016/j.cmet.2012.06.019[3]Andrade, A. M., et al. (2008). Eating slowly led to decreases in energy intake within meals in healthy women. Journal of the American Dietetic Association, 108(7), 1186-1191.
微医健康 2024-05-07阅读量6625
病请描述:小儿肥胖并发症——呼吸系统疾病 小儿肥胖引起呼吸系统疾病的机制主要包括以下几点: 1. 肺功能损害:肥胖会导致胸廓呼吸运动减弱,从而引起肺通气下降。同时,肥胖儿童的胸壁脂肪增厚,使得胸壁肌肉承受更大的压力,容易造成胸壁肌肉劳损或功能减退,进一步影响肺部的通气和换气功能。 2. 呼吸道障碍:肥胖儿童的脂肪堆积在呼吸道的周围,容易造成呼吸道障碍,如扁桃腺腺样增生或增殖体肥大,导致上气道梗阻,引起肺通气不良。此外,颈部脂肪堆积也会压迫气道,导致气流不畅,引发睡眠中短暂的呼吸停止,即睡眠呼吸暂停。 3. 免疫力下降:肥胖儿童的免疫力下降,使呼吸道抵抗力低下,容易感染病菌,如感冒、支气管炎、肺炎等疾病,这些疾病也会影响肺通气功能。 小明是一个10岁的男孩,由于长期不健康的饮食习惯和缺乏运动,他的体重迅速增加,最终被诊断为肥胖症。近一年来,小明的家长发现他经常出现呼吸急促、打鼾等睡眠问题,白天注意力不集中,学习成绩下降。家长带他去医院检查,发现小明患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。 医生告诉家长,小明的OSAHS与他的肥胖症密切相关。由于肥胖导致他的胸腹部脂肪积聚过多,使得胸腔、腹腔容积缩小,膈肌运动障碍,影响肺部的通气、换气功能。同时,他的颈部脂肪堆积也压迫了气道,导致气流不畅,引发睡眠中短暂的呼吸停止。长期的夜间脑缺氧导致小明白天注意力不集中、学习成绩下降等问题。 医生为小明制定了一套治疗方案,包括控制饮食、增加运动以减轻体重,同时使用呼吸机进行睡眠辅助治疗。经过一段时间的治疗,小明的体重逐渐下降,睡眠问题也得到了改善,白天的学习状态也有所好转。 对于小明来说,要控制体重并减轻呼吸系统疾病的风险,他可以采取以下措施: 1. 健康饮食: o 控制总热量摄入,避免过量饮食,选择低热量、高营养价值的食物。 均衡膳食,多食用新鲜的蔬菜、水果、全谷类和豆类食品,减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。 限制零食和含糖饮料的摄入,尤其是碳酸饮料和甜点。 规律饮食,避免暴饮暴食,尽量不吃夜宵。 2. 增加运动: 鼓励小明多参加户外活动和体育运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,这些运动可以帮助他消耗多余的脂肪,增强心肺功能。 设定合理的运动目标,逐步增加运动量,让身体逐渐适应运动负荷。 运动时要穿着合适的运动鞋和服装,确保运动安全。 3. 改善睡眠: 保持规律的睡眠时间,避免熬夜和睡眠不足。 睡前避免过度兴奋的活动,如看电视、玩电子游戏等,有助于提高睡眠质量。 如果小明存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),可以在医生的建议下使用呼吸机进行睡眠辅助治疗。 4. 减少压力: 学会放松自己,避免长时间处于紧张、焦虑的状态。 可以通过听音乐、阅读、绘画等方式来放松心情。 鼓励小明与家人、朋友多交流,分享自己的感受,减轻心理压力。 5. 定期监测: 定期监测小明的体重、身高、BMI等指标,以及呼吸系统的健康状况。 如果发现体重增加或呼吸系统疾病症状加重,应及时就医并调整治疗方案。 6. 寻求专业帮助: 如果小明在控制体重和减轻呼吸系统疾病风险方面遇到困难,可以寻求专业医生或营养师的帮助,制定个性化的治疗方案。 通过以上措施,小明可以有效地控制体重,减轻呼吸系统疾病的风险,提高生活质量。 同时也提醒各位家长,小儿肥胖不仅会影响孩子的外貌和心理健康,还可能引起严重的呼吸系统疾病。因此,家长应关注孩子的体重问题,及时采取措施帮助孩子控制体重增长,避免肥胖带来的健康风险。
生长发育 2024-05-06阅读量2477