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静脉回流障碍饮食

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衰老的五大迹象及延缓衰老的四...

病请描述:在探讨女性健康与长寿的议题中,常言“女人两个坎,熬过就长寿”,这里的“两坎”并非泛指普遍认知中的73岁与84岁,而是特指对女性健康影响尤为显著的两个年龄段:50岁与80岁。 (50岁的挑战) 这是女性生命中一个重要的转折点,往往伴随着更年期的到来。中国科学院与温州医科大学的研究揭示,女性在30岁后开始,尤其在50岁左右,身体经历显著的生理变化,如卵巢功能衰退、雌激素水平急剧下降,导致月经不规律乃至停经。这一系列变化不仅影响生殖系统,还波及心血管、骨骼等多个系统,引发潮热、情绪波动、失眠等问题,显著降低生活质量。因此,50岁成为女性需要特别关注与调整的“坎”。 (80岁的跨越) 随着医疗与生活条件的改善,中国女性的预期寿命不断延长,预计到2035年将达85.1岁。80岁,作为长寿路上的一个重要里程碑,对女性而言,既是荣誉也是挑战。进入这个阶段,女性需面对更多健康挑战,但通过积极的心态调整与健康管理,依然可以拥有高质量的晚年生活。 (衰老的五大迹象) 01月经量减少 标志着女性进入更年期的初期,雌激素水平下降的直接体现。 02肌肉松弛 随着年龄增长,缺乏锻炼会导致肌肉质量与强度下降,影响身体形态与代谢。 03臀部松弛 胶原蛋白与弹性纤维减少,影响美观与日常活动能力。 04漏尿问题 盆底肌肉松弛与雌激素水平下降共同作用,常见于更年期后女性。 05腿部沉重 静脉回流障碍、淋巴循环问题及血管老化所致,影响行走与生活质量。 (延缓衰老的四个建议) 01冥想与正念练习 定期进行冥想和正念练习,如正念呼吸、身体扫描等,不仅能帮助减轻压力、焦虑和抑郁情绪,还能增强自我意识和情绪管理能力。这些心理练习被认为能够促进大脑健康,增强神经可塑性,从而对抗与年龄相关的认知衰退。 02生活方式干预 生活方式干预是通过调整饮食、运动、休息、心理等习惯,以科学为基础,制定个性化方案,促进健康、防病抗衰老。关键在于均衡饮食、规律运动、充足睡眠与情绪管理,优化代谢,减少炎症,有效延缓衰老。 03社交互动与情感联系 保持积极的社交互动和深厚的情感联系对于心理健康和整体幸福感至关重要。研究表明,孤独感和社交隔离与多种健康问题相关,包括加速衰老。因此,定期与家人、朋友或社区成员聚会、交流,参与志愿活动或兴趣小组,都有助于增强社会联系,提升生活满意度,从而对抗衰老过程。 04学习新技能 挑战自己的大脑,学习新技能或语言可以刺激神经元的生长和连接,增强大脑的认知功能。这种“大脑训练”被认为有助于保持大脑的灵活性和适应性,对抗与年龄相关的认知衰退。此外,学习新东西还能带来成就感和满足感,提升自我价值和自信心。 总之,面对衰老这一自然过程,女性应提前做好准备,关注身体变化,采取科学有效的措施进行干预。通过合理的饮食、运动、睡眠与心态调整,不仅能够缓解更年期症状,提高生活质量,还能有效延缓衰老,享受更加健康、长寿的人生。 ——健康科普,仅供参考,不作为诊疗依据——

方广虹 2024-09-25阅读量1538

得了静脉曲张,应该怎么吃

病请描述:静脉曲张患者在日常生活中的饮食调理应遵循以下原则:1.  避免辛辣刺激食物,因为它们可能导致下肢血管扩张,影响静脉回流,加重淤血和静脉回流障碍2.  保持清淡、低盐、低糖饮食,以防止血液黏稠度增加和血栓形成3.  多摄入富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜和水果,以改善肠道蠕动功能,缓解便秘,减轻静脉曲张症状4.  避免吸烟和饮酒,因为它们可能诱发慢性阻塞性肺疾病和肝病,影响静脉血液回流5.  适当摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果等,以增强血管壁弹性和稳定性6.  增加Omega-3脂肪酸的摄入,如鱼类亚麻籽、核桃等,以促进血液循环和血管健康7.  饮食中应包含低脂肪和低胆固醇的优质蛋白,如新鲜鱼肉、虾肉、瘦牛肉和羊肉等8.  饮食应以清淡、多纤维素、低热量、高营养为主,可以参考地中海饮食的结构9.  术后患者应根据麻醉情况调整饮食,全麻后需禁食,硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉后可逐渐恢复流质饮食,第二天可恢复正常饮食    以上建议可以帮助静脉曲张患者通过饮食调理来改善症状和血管健康。然而,每个人的具体情况可能不同,因此在实施任何饮食计划之前,最好咨询医生或营养师的专业意见。

樊炜静 2024-08-16阅读量1271

血管外科疾病诊治常见误区&m...

病请描述:虽然血管遍布全身、发病率很高,但我国血管外科并不像胃肠、骨科等学科为大众所熟悉,总的来说还是一个比较新兴的学科,多数医院血管外科的历史都在十年以内。我们在接诊全国各地患者中发现,医患双方对血管疾病都存在很多认识误区。前些年写过一个主动脉方面的问答,很受欢迎,早就想写写其他血管疾病,但工作实在繁忙,不知不觉就拖到现在。因为这些天疫情反复,不能离沪,这才有了动笔的机会。 误区65:血管微创介入手术没有风险正解:微创介入手术确实大大减少了创伤和风险,但绝不代表没有风险。可能的手术并发症多种多样,发生几率有高有低,严重程度有轻有重。轻视手术风险或苛求没有风险都是不正确、不科学的。对于微创手术,我们还是要怀着敬畏之心,认真分析手术适应证,认真防治并发症风险。 误区66:手术有风险,我很害怕,还是别做了正解:手术做不做,不是看胆大还是胆小,而是应该和医生一起分析手术的预期获益和可能风险,权衡利弊后做出合理决定。一方面,真要有需要,天下大雨也得出门,路上有车还得过马路。另一方面,我们要坚决杜绝过度治疗,避免非必要手术带来无谓的额外风险。 误区67:血管疾病全靠手术和药物治疗正解:应该只是部分或关键时刻依靠医生,最终还是要靠自己。很多血管病都是不良生活方式引起的,比如,抽烟熬夜垃圾食品造成高血压高血糖高血脂,进而导致动脉堵塞动脉瘤等,治好后如果生活习惯不改变,血管损害会继续存在,反复发病。 误区68:微创手术很简单,不需要做太多准备正解:血管介入手术在射线下通过导丝导管等进行,不是直视下双手直接在术野操作,所以,计划外的事情可能会多一点,我们还是应该多做一些设备、人员、预案的准备,有时甚至要作好输血和中转传统手术的准备。宁可备而不用,不可用而无备。 误区69:术后都要按3月、6月、12月、每年的时间节点全面复查正解:手术后认真复查是对的,但所有病人都千篇一律的查也未必,可以根据实际病情作一定调整,尤其是年老体弱出门不便的。病情不稳定的也许要多查早查,稳定的手术非常牢靠的可以酌情推迟或减少复查次数。 误区70:浅静脉曲张手术可以一了百了,彻底断根正解:之所以发生浅静脉曲张,多数有深静脉狭窄受压或静脉瓣膜功能不全导致静脉血向上回流障碍的深层原因,静脉曲张相对来说是个表象,并非真正的病根儿。静脉曲张手术确实有效,但并没有彻底解决静脉回流功能不全的问题,所以,手术后还要通过一些手段帮助回流,减少复发机会。这一点,往往被医生所医患忽视。 误区71:静脉曲张手术就是把弯曲的静脉拉直正解:手术治疗弯弯曲曲的静脉曲张,病人思忖的手术原理往往是把静脉拉拉直继续使用。其实,这些弯曲静脉的血管壁已经被破坏,不光是表面看起来弯弯曲曲,内部结构也已不堪重负。因此,现有的手术方式不管是激光、射频、硬化剂,还是微创剥除,其目的都是除去或闭合浅静脉,而不是“拉直”。 误区72:静脉曲张手术后腿上会少根筋,血液没地方流正解:我们在站立时所看到弯曲的“筋”,其实是病变的静脉。这种静脉不仅没有了血液回流的正常功能,反倒是起负作用,导致下肢淤血。而且,下肢静脉血管很多,即使是正常的大隐静脉也只占血流的10%左右。因此,曲张静脉去除后不仅不会使血液“无处回流”,反而使得血流更加顺畅,下肢更加轻松。 误区73:静脉曲张的鼓包是“血包”,扎针放血就能治好正解:静脉曲张导致下肢皮下的鼓包,里面的确是血液。但这是流动的血液,并不是静止的“血包”。因此,放血根本治不好,血液会源源不断的流过来。就像老化的橡皮水管鼓了一串包,光把这些个鼓包扎破是没有用的,破口止血后鼓包依旧。 误区74:静脉曲张可以通过涂药膏等保守治疗治好正解:静脉曲张是下肢静脉血管的退行性变化,简单可理解为静脉的“老化”。让“老化”的血管重新恢复“年轻”在目前是不可能的,只有在其产生危害的时候通过手术的方式去除。保守治疗很重要,但穿弹力袜、服用静脉活性药、改变生活习惯等只能减慢静脉“老化”的速度,却无法使静脉缩回去恢复正常。 误区75:腿上有红血丝,就是静脉曲张了,需要立即治疗正解:腿上的红血丝是微小的静脉扩张造成的。原因有两类,一种是静脉曲张早期,我们在临床上称为C1期,也叫毛细血管扩张;另一种常见于女性,和雌激素有关。这种红血丝的主要的问题是影响美观,并没有特别的危害,可以不处理。如果需要治疗可以通过硬化剂或者激光的方式予以去除。 误区76:静脉曲张没症状就不用手术正解:静脉曲张多种多样,有人曲张很轻但肿胀和淤积性皮炎等症状很重,有人却静脉曲张很粗大但没什么不舒服。对于后者,我主张还是要适时手术,因为曲张静脉团块中血流非常淤滞,血液容易凝结形成血栓,导致红肿硬结疼痛等问题,处理起来相当棘手。 误区77:静脉曲张微创手术有很多方式,我要选最好的一种正解:手术是通过剥除、结扎、热损伤、炎症反应等机理来破坏和闭合曲张的静脉,具体方法有点状剥除、激光、射频、泡沫硬化剂、旋切等。常有病人想和我极致探讨哪种方法最好,这让我很无奈,因为本无“最好”。对于不同部位和形态的曲张静脉,我们会选择最适合的一种或几种方法。病人选好信任的医生后,太专业的事情就放心交给专业人办吧。 误区78:下肢静脉性肿胀和淤积性皮炎治好后就可以停药了正解:一些口服药和外用药对下肢静脉回流障碍性疾病有不错的效果,但很多病人本着“是药三分毒”的理念,在病情好转后就擅自停药了,甚至把抬高下肢也忘了,结果很快复发。严格意义上说,人只要直立活动,下肢静脉回流功能不全就存在,除非天天卧床不起(此时不吃任何药,这个病也会自然好起来)。 误区79:静脉回流不好的病人都应该做静脉曲张手术正解:有些病人腿肿脚黑很厉害,但并无明显的浅静脉曲张,他们可能是因为深静脉瓣膜功能不全引起症状的。静脉瓣膜是个“单向阀”,血向上可以流过,向下流就会被兜住,如果这个阀门坏了,就兜不住因为重力作用向下的血液,导致发病。对这些病人,硬要去处理他并未扩张的浅静脉,纯属南辕北辙。 误区80:住院化疗、保胎分娩、外伤骨折都应卧床静养正解:遇到过非常多化疗期间发生深静脉血栓的肿瘤病人,也经常见到刚生完宝宝就不得不断奶治疗血栓的妈妈。之所以他们容易发生血栓,就在于手术、外伤、分娩、肿瘤等情况时本已处于血液高凝状态,而我们的传统往往强调病人要卧床静养,这就增加了血栓的另一个重要诱发因素——血液瘀滞。所以,卧床时也应适当活动腿脚。 误区81:得了下肢深静脉血栓就很可能发生肺栓塞致死正解:多数情况下没那么可怕,发生血栓脱落和肺栓塞的毕竟是少数。真正的肺栓塞,心肺的症状经常早于下肢的症状。如果诊断下肢静脉血栓时并无肺栓塞表现,而且很快开始抗凝治疗,那么再发生肺栓塞的机会就很小。另外,人的左侧髂静脉多有受压狭窄,故左下肢血栓向上脱落的可能更低。 误区82:得了下肢深静脉血栓就要赶快放滤网正解:滤器是放在下腔静脉里预防血栓脱落导致肺栓塞的,救治了很多病人,但是,滤器在我国存在一定的滥用现象,很多没有肺栓塞风险的病人也植入了滤器,甚至因未及时取出导致了更严重的下腔静脉血栓。滤器植入还是要审慎评估,该放的也应尽量取出。 误区83:血栓形成超过一周就无法溶栓了正解:以前全身给药进行溶栓,效率低,只有新鲜血栓比较好溶,但这种教科书上的说法早就过时了,因为我们现在通过导管将溶栓药缓慢而持续地直接注入血栓中,很多亚急性和陈旧血栓也能溶掉,剩下的机化血栓则通过支架等技术恢复通畅。 误区84:静脉血栓形成风险高的人主要靠药物预防正解:对于肿瘤患者、瘫痪病人、外伤伤员、孕产妇等静脉血栓高危人群,抗凝药物当然有用,但更首要和更基本的是通过物理方法,如避免卧床不动和久站久坐、适当抬高下肢、活动肢体和肌肉按摩等,来促进静脉血液回流。只要下肢不长时间处于静止状态,不用抗凝药物血液也能顺畅流动,不容易发生瘀滞凝结形成血栓。 误区85:静脉回流不好下肢肿胀应该尽量少走路正解:静脉回流不好确实应该多抬高下肢促进回流,但不等于要尽量少走路。站立或静坐时,静脉处于“松弛”状态,血液容易下坠淤积;而行走时腿部肌肉收缩形成“肌泵”,会不停挤压血液向上回流。所以,很多人会发现,久坐容易腿肿,起来走走反而消肿了。 误区86:腿肿都应该做深静脉造影正解:该检查主要是用来了解下肢深静脉有无局段狭窄闭塞需要介入干预的,虽然它很安全,但毕竟属于有创检查,医生应该只对怀疑狭窄闭塞的病人开具,非必要的病人就不要做了,更不能作为海选或充数的工具。比如,淋巴水肿、原发性水肿、双下肢静脉功能不全,折腾这个检查实属劳民伤财。医生还是应该通过丰富的临床经验避免过多的辅助检查。 误区87:只要发现髂静脉狭窄,就一定要放支架正解:由于生理结构,多数人左髂静脉都会不同程度的受压狭窄,通过造影或CT可以发现,但并不是个个都要放支架的。只有那些重度狭窄、出现盆腔侧支静脉,而且有明显的左下肢静脉回流障碍的人才需要支架恢复髂静脉的正常回流。如果两条腿肿胀程度差不多,而髂静脉只有左侧有点窄,那做了支架也没什么效果。 误区88:有静脉血栓高危因素的手术病人应首选滤器预防肺栓塞正解:手术病人容易发生静脉血栓,但不等于必然发生。腔静脉滤器只能避免血栓上移造成肺栓塞,而不能防止血栓的形成和脱落,甚至可能诱发下腔静脉的血栓闭塞。因此,手术病人应该科学预防血栓形成,而绝不能通过常规植入滤器去预防概率很小的肺栓塞。通过这些年的工作,国内滤器滥用的现象得到了一定遏制,但仍时有耳闻。 误区89:手术后下肢肿胀肯定是静脉血栓了正解:手术后确实容易导致静脉血栓,但并非手术后腿肿的病人都是血栓。做手术,尤其是下肢和盆腔手术后,发生腿肿还是常有的,这可能和手术创伤导致软组织水肿、腿部活动少导致静脉淤血、营养不佳导致低蛋白血症等因素有关。随着全身情况改善,腿肿能逐渐恢复。 误区90:彩超说有或没有下肢深静脉血栓,肯定错不了正解:不一定。这些年,医生们对静脉血栓越来越重视,但还存在过度依赖彩超等影像学检查的问题。彩超观察小腹里的髂静脉往往看不清,而对于小腿肌肉静脉丛则容易误报血栓,所以,我们不能只依赖彩超,还应该结合医生的体格检查以及D二聚体等血检验来综合判定有无血栓及其发生部位。 误区91:用了抗凝药且症状缓解,血栓肯定溶掉了正解:深静脉血栓病人抗凝后,症状可有一定缓解,但复查彩超却发现血栓依然如故。这其实很正常,抗凝药无法迅速消除主干静脉的血栓,症状之所以缓解是因为侧枝循环开放,或者血栓边出现了一丝缝隙。依靠抗凝药物使主干血栓消除需要经年累月,甚至无法再通永久闭塞。 误区92:D二聚体高就一定是血栓正解:D二聚体是纤溶亢进形成的纤维蛋白降解产物,发生严重血栓时,D二聚体会显著升高几倍甚至几十倍。如果D二聚体正常,就可以完全排除血栓的可能。但是,D二聚体升高并不一定就是血栓,还可能是体内存在高凝状态,比如手术、外伤、肿瘤、怀孕、心梗、免疫性疾病等,也可导致D二聚体一定程度的升高,但一般幅度很小。 误区93:华法林很容易引起大出血,还是吃新型抗凝药好正解:华法林是有着近百年历史的老药,抗凝效果可靠,价格低廉。有医生说它容易导致大出血,其实是没有做好用药指导工作。通过国际标准比值的监测,可以很好的调整华法林用量,既达到抗凝效果,又避免出血。现在还有居家自测的仪器,准确而方便。这些年出现了几种新型口服抗凝药,优点主要是不用查血,但也会遇到效果不好或出血的病人,加之价格太贵,所以我很少用,除非是只需短时间抗凝的病人。 误区94:吃华法林要很严格地安排食物品种正解:食物中的维生素 K是促进凝血的,和华法林的作用相对抗。食物中的维生素K含量各不相同,对华法林抗凝效果有不同影响。但是,我们的食品千百种,不可能去搞明白记清楚含量多少该吃几两的,所以,我的意见就是尽量杂食,维持饮食相对平衡,不要今天全部蔬菜水果,明天又都大鱼大肉,这样就不会有什么影响了。 误区95:身体再不舒服,华法林也要照常吃正解:生病时,凝血系统可能会有变化,用药也可能会影响华法林的作用,因此必要时需要调整华法林剂量。尤其容易忽视的是,生病时往往进食减少甚至不吃,维生素K摄入就不足了,这时如果还是照常吃华法林,可能导致国际标准比值飙升。 误区96:房颤患者可以用阿司匹林或波立维预防动脉栓塞正解:这种情况不少见,我遇到过很多不该发生的动脉栓塞,脑肾肠腿等等。询问平时为什么不抗凝,病人都回答医生说华法林风险大,吃阿司匹林或波立维就够了。其实,抗血小板药物对房颤的血栓基本无用,必须使用华法林、利伐沙班、低分子肝素等抗凝药物才行,其中,我首推华法林。 误区97:吃贵的抗凝药或抗血小板药,就能疏通血管避免开刀正解:少数血栓性疾病,通过药物治疗和血栓机化,会有一定的“疏通”效果,但这与药物价格无关。临床上有些药因为新上市要回收研发成本,非常昂贵,但并非不可替代,更没有吃药打通血管的神力。大家不要迷信贵的就是好的,更不要被某些市场宣传行为的忽悠。 误区98:抗凝药和抗血小板药按说明书和凝血指标吃就行正解:吃药没那么简单,人体对药物敏感性和副反应各异,剂量需个体化,要注意吃药后的身体反应。有些药物可以参考凝血指标进行调整,但也非绝对,有时指标显示抗凝力度还不够,却已经出现了鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿等,就说明药物剂量偏大了。 作者:冯睿,上海交通大学附属第一人民医院介入中心主任兼血管外科主任。 门诊:北院(虹口区海宁路100号):周一上午特需,周三上午专家。南院(松江区新松江路650号):周二上午专家。 *中国医师协会主动脉夹层专委会副主任委员 *国际血管联盟中国胸主动脉专委会副主任委员 *原海军军医大学/长海医院主动脉微创治疗负责人 *首届“国之名医”称号获得者 *上海市主动脉疾病数据库项目负责人 *上海市医疗事故鉴定专家 *国际血管外科协会委员Full Member *中国医师协会血管外科分会委员 *中国研究型医院学会介入医学专委会常委 *中国医疗器械行业协会血管器械分会委员 *中国微循环学会周围血管疾病青委会副主任委员 *中国医促会血管外科分会委员血透通路学组副组长 *中国医药教育协会血管外科专委会委员 *东方航空空中首席医疗专家

冯睿 2021-10-26阅读量9525

“谈晚色变&rd...

病请描述:我国的肾癌流行病现状肾癌,又称肾细胞癌,占成人恶性肿瘤2~3%,在泌尿系统肿瘤中仅次于前列腺癌和膀胱癌,但却是泌尿系统肿瘤致死率最高的恶性肿瘤。国家癌症中心最新统计数据,我国2015年新发病例66.8万人,死亡23.4万人,发病高峰为50-60岁。早期肾癌手术治疗效果非常好,5年生存率90%以上。但是,肾癌一旦发现时候就是中晚期,那么病情会变得非常复杂且棘手,5年生存率也会急转直下。 什么是局部晚期肾癌?今天我们就重点来聊一聊大家局部晚期肾癌的治疗,局部晚期肾癌现在又称为局部进展期肾癌,也就是我们临床所说的中期肾癌,如果把肾脏比作一颗蚕豆(形状类似),可以简单理解为局部晚期肾癌就是癌组织已经长穿了蚕豆皮(肾被膜)长进了蚕豆壳(肾周脂肪和筋膜)以及茎根(肾静脉、下腔静脉)部位,甚至侵犯了周围的叶子(淋巴结)。(如下图所示)  局部晚期肾癌有哪些症状?局部晚期肾癌可有如下症状常见症状:腰酸腰痛,疼痛一般来讲是钝痛,局限后腰部,如果肿瘤侵犯神经或腰大肌或腰椎则会出现持续性剧烈疼痛;血尿,常见的都是无痛性间歇发作的肉眼血尿,有时候会伴有肾绞痛(既往有结石的病人容易漏诊以为是结石发作);腹部包块,瘦的患者肿瘤如果巨大位于下极可以在肚子上摸得到肿块,一般光滑可活动,如肿块固定伴随持续腰痛,一般预后不会太好。容易忽视的其他症状:静脉曲张,伴有下腔静脉癌栓的病人,部分患者因为回流障碍会出现下肢水肿,腹壁静脉曲张,会当做其他慢性病处理。此外男性患者左肾肿瘤如果压迫左精索静脉,可以发送精索静脉静脉曲张,也容易漏诊;全身症状,消瘦:体重下降,食欲减退,乏力等。发热:常见为低热,肿瘤内部坏死吸收所致。副瘤综合征,肾癌还会有内分泌活动,导致红细胞增多症,高血压,高钙血症等,手术之后很多病人症状就消失了。  局部晚期肾癌的治疗?局部晚期肾癌不及时处理对患者危害极大,必须接受全身评估和规范治疗,评估没有手术禁忌以及远处转移的话,这一阶段局部晚期肾癌还是首选手术(依据具体情况选择开放、腹腔镜或者机器人手术),术后配合辅助治疗,降低术后复发转移概率。  叶定伟教授多学科团队,以手术为主的综合治疗为局部晚期肾癌患者带来长期生存 66岁的王阿姨曾经是电镀厂一名工人,长期在重金属污染的环境下工作,劳动强度大,饮水少,平素疏于体检,退休后还帮忙带小孩饮食睡眠不规律。近3月来,王阿姨自觉乏力明显,自以为是带娃累了没太在意,知道1周前,王阿姨乏力加重了连做饭都觉得累,一次洗澡后发现尿血了,以为是尿路感染自己吃了几天消炎药未见好转,还有血块这才告诉了女儿尚女士。尚女士带王阿姨去当地医院急诊一查,B超发现了王阿姨右肾长了一个8公分的巨大肿瘤。进一步查了肾脏增强CT,发现这个巨大的肿瘤已经形成癌栓,癌栓长进了肾静脉和人最重要的下腔静脉,且癌栓快长到肝脏水平了鉴于病情复杂,当地医院医生说本地处理不了,建议速速转至当地三甲医院进行救治。 辗转当地和上海多家医院后,患者来到了复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授门诊就诊,叶教授及其多学科团队对王阿姨进行了系统性评估,尚女士爱母心切,万般恳求叶教授一定救救母亲,叶教授仔细看过CT和MRI、以及完善PET-CT检查后,给尚女士吃了个定心丸,王阿姨确诊是局部晚期肾癌——右肾巨大肿瘤合并肾静脉下腔静脉癌栓,确认没有远处转移,治疗效果好的话有根治机会。 叶定伟教授为王阿姨安排了入院无痛穿刺活检,确认病理为肾透明细胞癌后,依据精准分子分型为王阿姨选择了高亲和力抗血管新生药物,治疗3个月后,王阿姨右肾肿瘤和下腔静脉瘤栓均明显缩小,癌栓水平下降2cm,治疗效果拔群,制造了最佳手术时机。事不宜迟,机不可失,治疗的时间窗比黄金还珍贵,叶定伟教授随即安排了王阿姨入院行右肾癌根治术+癌栓取出,手术十分顺利,出血极少,当叶教授结束手术出手术室门告知家属这一喜讯的时候,家属难掩喜悦之情,心底的大石头终于平安落地了。术后病理提示肿瘤完整切除,癌栓大片坏死,术后继续辅助治疗1年,王阿姨至今仍在我院复查,疾病无复发。  医学研究在不断深入,手术器械和药物不断在进步,以前认为不能治愈疾病,也在慢慢攻克。复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授多学科团队通过术前综合评估——手术——术后综合治疗使得越来越多的局部晚期肾癌患者获得治愈的疗效。在这个互联网高度发达,信息大爆炸的时代,看病显得简单很多,但医学是要求证据的学科,科普的重要性不言而喻,可以帮大家做到去伪存真,请关注大咖、关注医学前沿,找对方案比什么都重要。

叶定伟 2021-07-25阅读量1.0万

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