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病请描述： 现在越来越多的人选择种植来填补牙齿的缺失，种植牙短则三四个月，长的甚至需要半年多甚至一年多才能够完成。那么种植牙是不是种完了就结束了呢？还是仅仅是个开始呢？ 在临床诊疗过程中，经常会碰到做过种植牙的患者，有时候随口问一下患者，种植牙有没有定期去复查？绝大部分患者都会一脸惊讶的看着我，十分惊诧的问我，种植牙还要复查吗？我觉得用的挺好的啊，有必要去复查吗？种植医生没说要复查啊。 这让我不禁在想，患者自身不知道要复查就算了，专业的种植医师也不重视种植术后的定期复查，是不是有些不太合适呢。网上翻了翻各种种植牙的科普，发现以介绍种植的方式、过程、术后注意事项居多，而提到种植牙完成后的维护和注意事项少之又少。 那么是不是我们把种植牙做完就结束了呢？当然不是！ 就好像大家自己的牙齿一样，后期的使用、维护以及定期的复查对于种植牙的长期效果更加重要。 种植只是一个开始。 当我们完成种植治疗，牙冠也装上了，想必十分开心，终于又有牙了，可以开开心心的吃吃喝喝了。 停停停，别忘了，种植牙也是要维护的哦！ 饮食：种植牙刚装上时需要适应一段时间，建议： 1.先进软食，逐渐过渡至正常饮食。 2.前一两周进食时注意轻一些慢一些，嘴里的舌头和口腔黏膜等还未适应突然出现的种植牙，较容易出现咬到舌头或黏膜的情况。 3.种植牙牙冠的硬度一般会尽量与自己的牙齿相近，所以过硬的食物也是要当心点的，不要觉得咬上去不会痛，就天天咬骨头或者开啤酒瓶盖。 清洁：单颗的种植牙基本和自己的牙齿一样，刷牙漱口牙线，一个都不能少。多颗连在一起的种植牙，牙线就显得更为重要了，如有需要，还需配合使用牙缝刷（一般医师会提醒你）。 定期复诊！定期复诊！定期复诊！ 重要的事情说三遍，一般建议种植完成后一、三、六月复查，随后按照一至两年左右一次的频率复查。种植医生会仔细检查种植牙，若有问题也可以早发现早治疗，不至于到无法挽救的地步。具体的检查事项后面专门写一篇展现给大家。 如何自查： 1.咬合：种植牙完成一至两周后，所有的不适基本消失。如仍有明显的感觉，建议复诊检查。 2.活动度：我们自己的牙齿存在一定的生理性动度，即用舌头用力顶牙齿，会感觉牙齿的微小移位，这是正常的。种植牙不存在这种动度，如果发现种植牙有活动感，不要犹豫，直接去复诊，肯定有问题。 3.牙缝：一般而言，种植牙刚完成时与邻牙的邻接关系比较紧密，牙缝相比正常牙齿相近或稍紧。若发现牙缝明显，可能是种植牙松动，更多是自己的牙齿移位，要去检查一下到底是什么问题，早做处理。 4.光滑度：种植牙冠均高度抛光，不存在尖锐的边角。如发现表面毛糙，则需进行处理。 5.牙龈：跟正常牙齿一样，牙龈如果出现红肿出血疼痛，及时就诊。 理论上来说，种植体可以陪伴我们一生。种植只是开始，种植体的长期稳定离不开医生和患者的通力合作，只有医患双方相互配合，才能达到让我们满意的种植效果。
赵守卫 2024-10-22阅读量3874
病请描述：唇本柔软，还覆在牙床的前面，以软护硬，所以，格外容易受伤。 临床所见，从猫挠、狗咬，到高处踩空、平地自摔，还有，亲自斗殴时被利器割伤或贯穿、围观打斗时被老拳挥中、交通事故时被砸蒙......各种想得到、想不到的原因，都可能“肇”成唇外伤。 唇外伤后，有如下特色表现： 1.伤后即肿。 无一例外。不以表面是否有破口为转移。 这是因为，唇部血供丰富，组织疏松，所以伤后迅速充血、积血。 2.破口多不规则。 由于唇软，而下方的牙床虽硬，却与唇间有隙，不足以形成依托，所以，破口很难整齐划一。 3.组织易碎、裂、缺损。 没办法，唇内外都软，全层皆弱，难免不经砸和剐。 如遇猛力，唇会被牙磕到肿起，甚至被折损到的牙，用齿尖或断面，扎得更加血忽淋拉。 4.常有歪扭、翻卷、变形。 原因包括：伤后组织肿胀、移位、缺损，或伴有唇系带断裂，牙龈、牙列破损，牵拉组织变形。 因此，唇外伤的一期手术，需遵循以下5原则： 1.预防破伤风感染：通常术前就肌注破抗风球蛋白。 2.彻底清理和清创：清理干净伤口内的异物、牙齿残片、组织碎片，清除失活组织。 3.有效止血、清除淤血：目的是减少血肿，减轻肿胀。 4.最大限度保留唇组织：凡有血运的组织，均宜保留，予以拉拢、拼合。 5.尽量避免组织错位：缝合时应注意对位，而非简单对合。 术后早期，还需注意以下3方面： 1.用药 1）抗生素：以口服敏感药物为主。具体方案视伤口严重程度而定，视恢复情况调整。 2）辅助使用止血、消肿药物 2.护理 1）切口：保持清洁；每日用消毒棉签蘸碘伏消毒；遵医嘱，定期到医院换药。 2）口腔： 进食前——先用漱口液，后用温水清理口腔。 进食后——先用温水、后用漱口液清理口腔。 有口内切口者尤其要注意，需清理干净粘附的血痂、食物碎渣。 3.饮食 清淡软糯、不冷不热。 忌一切辛辣、刺激、荤腥，以及烟、酒、茶、咖啡。 使用小号勺、筷，小口、少嚼。
魏娴 2023-06-18阅读量1564
病请描述：隆鼻术基本常识 西风东渐数百年，造成国人普遍不满意自己的鼻外形，一直以来，隆鼻术都是蔚然成风，并将成普及之势。关于隆鼻的基本常识有必要广而告之，让求美者心中有数，不要轻易被不良宣传所误导，造成不好的后果，则本文的初衷就达到了。 隆鼻适应症 (1) 隆鼻术只适于鼻骨发育缺陷、外伤等原因造成的鼻梁低平凹陷，同时有鼻部其他缺损的病人不能仅通过此手术解决。 (2) 隆鼻术用固体医用硅胶或自身的骨或软骨经修整后植入鼻背部，矫正鼻梁的低平凹陷，从而增加鼻背部乃至整个鼻部的立体感，让人神采飞扬，见之忘俗。 (3) 隆鼻术后，如果没有出现植入假体的排斥反应和植入骨或软骨支架的吸收，美容效果将维持终生。 (4) 外鼻的发育完成在16~ 18岁，因此，隆鼻术应在18岁以后进行。由外伤造成的鼻梁严重凹陷病人，如果年龄小于18岁，可先行鼻骨的复位，18岁以后再根据鼻部畸形的程度采取相应的治疗措施。 (5)鼻部及周围的感染性炎症（如鼻炎、皮肤疖肿等）使切口感染的机会增加，感染可造成植入假体的排出和骨或软骨支架的吸收而导致手术的失败，因此，手术应在感染病灶的彻底治愈后进行。 术前准备 患感冒、鼻炎、鼻窦炎病人应在完全治愈后才能进行手术，在治疗过程中服用丹参、阿司匹林等活血药物的，应在最后一次服药1周后再考虑进行手术。鼻部疖肿等感染性疾病也须在完全治愈后才能手术。术前请五官科医生检查鼻中隔及鼻甲也很必要。 康复护理 (1) 疼痛处理：术后24小时内，病人会感到鼻部的刺痛。如果疼痛难以忍受，病人可服用布洛芬、扑热息痛等。 (2) 愈合过程：术后术区皮肤可出现青紫或肿胀。青紫多在24小时内消退，有的可持续数周。术后肿胀在2-6周时即基本消退。肿胀消退前，鼻部要比最终高度高。术后第2天受术者可随诊一次，医生将取出鼻孔内消毒棉球。骨或软骨取材处在拆线前每隔一天随诊一次或按医生的要求检查切口愈合情况，并对局部进行消毒处理。 (3) 包扎：仅用硅胶假体隆鼻，一般不用包扎固定，用自体骨或软骨做支架，术后除鼻孔内塞入碘仿纱布外，外部还要用胶布或牙印模胶固定，包扎绷带去除后，可用保鲜膜包裹温热湿毛巾覆盖于鼻部，以减轻鼻部的不适感，同时可轻微用鼻呼吸，使鼻孔内保持湿润。 (4) 鼻孔护理：不挖鼻孔，严防鼻部受伤，以免使假体或骨支架移位。打喷嚏可能会把塞在鼻孔内的棉球、油纱或橡胶管喷出。出现这种情况时，及时告知手术医生。术后2-4周内不要擤鼻涕，因为擤鼻涕造成鼻腔内压力增高，可能引起鼻出血，也会使气体由鼻内切口进入鼻部皮下，造成暂时性鼻部皮下气肿。如果有鼻涕，可轻轻吸入口内吐出。可向鼻孔内喷雾生理性海水，促使鼻内干痂吸水而变成凝胶状，坚持数天或数周。鼻内黏膜常出现干燥，夜间休息时室内可使用加湿器。如果鼻内出现松动的血痂，应有医生帮助去除。 (5) 口唇护理：术后早期张口呼吸造成口唇干燥，可在口唇上涂用唇膏或凡士林预防。 (6) 拆线：鼻孔内切口的缝线在术后5-7天拆除，取材部位的缝线在术后10天左右拆除。 (7) 瘢痕：切口位于鼻孔内，较为隐蔽，如果鼻小柱有附加切口，可适当涂抹消瘢痕药膏进一步淡化切口痕迹。 生活中的注意事项 (1) 化妆：眼部太浓的化妆会使人的注意力集中到面部中央，因此，术后3周内，应避免太浓或色彩鲜艳的眼影。 (2) 眼镜：戴眼镜可使人的注意力远离鼻部，手术1周后可佩戴浅色镜片眼镜。眼镜架下垫一些泡沫材料或贴一贴创可贴可避免眼镜久压造成的不适。 (3) 饮食：应避免饮酒和进食辣椒等刺激性食物，直至拆线后恢复正常口味的饮食。 (4) 恢复工作：硅胶假体隆鼻的病人如果没有鼻部青紫，术后第2天即可参加工作。用自体骨或软骨做支架的病人，最早要到取材部位切口愈合才能参加工作，20天后参加工作较为适宜。 (5) 社交活动：3-6周内，喝酒及熬夜均可使鼻部出现疼痛、肿胀及发红。但3-4周内参加短时的晚会等活动不会造成太大的不适。 (6) 体育运动：术后2周甚至6周内，弯腰抬举奔跑等剧烈活动都会使鼻部感到疼痛。鼻部受到打击后会导致假体或骨或软骨的偏位甚至脱出，因此，6周内应尽量避免各种剧烈体育运动，6个月内避免任何球类运动。硅胶假体隆鼻术病人甚至终生都要避免篮球、足球等球类运动和双方接触竞争性比赛项目，如足球赛、拳击等。 (7) 性生活：性冲动造成的面部充血可能造成鼻部刺痛、肿胀甚至出血，性伙伴不慎碰到鼻部，可能造成肿胀复现而且需数月才能消退，严重的可造成植入假体的移位。因此，性生活应推迟到术后10-14天，最好是3周后恢复正常性生活。 手术并发症 隆鼻术尽管是一种安全性较大的美容手术，但是，由于植入假体是异物，自体骨或软骨又必须从身体其他部位取材，因此，该手术仍有一定的手术并发症。 (1) 异物反应：主要表现为手术后水肿不消退，切口不愈合，并有黄色液体从切口流出，这是机体的一种排斥反应，取出假体改用自体组织支架即可治愈。 (2) 假体偏位：隆鼻术后鼻梁不直由假体安放位置不正造成，是隆鼻术后的常见并发症。但是，手术后即出现的偏位可能由肿胀或局部的少量血肿造成，这种假性偏位不需要处理。严重偏位需重新手术调整。 (3) 感染和局部皮肤溃烂：这是隆鼻术最为严重的术后并发症，表现为鼻部的红肿，皮肤的坏死，假体的露出等。发生这种情况后，如果用抗生素不能控制感染，应及时取出假体。 (4) 骨或软骨支架的吸收：用自身骨或软骨支架的病人，由于后期会出现移植组织的吸收，鼻外形会发生一定的改变从而影响美容效果。
丁志 2020-04-20阅读量9305
病请描述：首先，我们先来了解下为什么要洗牙呢？在我们日常饮食中就会有食物残渣残留在牙齿表面或者牙缝中，这些残渣单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的，何况有些人还没有良好的口腔卫生习惯，久而久之细菌堆积就形成了牙结石、色素等顽固的牙垢。▲电子显微镜下的牙菌斑而牙垢是引发牙周病的主要原因，牙周病引起牙龈发炎、出血和口腔异味，严重时使患者的牙齿松动、移位甚至脱落，所谓“老掉牙”就是因牙周病引起的。从不洗牙的人牙齿掉的快，为什么这么说呢？举个例子就知道啦！下图标注的A、B两颗牙齿表面看上去都没什么特别严重的问题但是其中脱落的B牙却是这样的：估计很多人都觉得不可思议，觉得这两颗牙看着都没那么脏啊？看着不脏，龈下却已经积满牙结石。数据显示，中国人群牙周健康率仅为14%，而牙周病是导致失牙的主要原因。日常刷牙只能清洁牙面的40%-60%，即使搭配清洁的工具，如牙线、间隙刷，只能清洁牙面的百分之八十，也不能清洁牙面的全部，所以定期洁牙是有必要的。而洁牙主要有两个作用，一个是预防，一个是治疗。定期洁牙，做好口腔卫生，可以预防牙周疾病的发生。如果是已经有牙龈炎或者牙周炎的症状，洁牙也是治疗的第一步。了解了以上内容，接下来给大家介绍下↓↓↓洁牙“三步曲”第一步：超声波洁牙根据超声波原理用洁牙机工作尖去除牙结石、牙菌斑第二步：喷砂用装了果味儿喷砂粉的喷砂枪头进一步去除牙齿表面上的色素沉积物（适合有长期抽烟、喝茶和咖啡习惯的盆友）第三步：抛光在牙齿表面涂抹颗粒较细的抛光膏（类似牙膏）通过慢速手机上的抛光杯逐一抛光牙面使牙齿表面恢复光滑很多人表示：第一次洗完牙后感觉牙齿本来没事，洗完后牙缝变大了！由此也就引申出了很多关于洗牙的误区，你也是这样认为的吗？洗牙会把牙缝洗大吗？洗牙是不会让牙缝变大的，它就和搓澡是一样的，将污垢去除，但你的肉是搓不掉的。那到底是什么原因给大家造成了牙缝会变大的这种感觉？洗牙后牙缝变大的原因主要有以下2个1.牙结石消失在洗牙后觉得自己牙缝变大的小伙伴，一般是牙结石比较多的人，洗掉牙结石，只是将本就松动和被损坏的牙齿解放出来而已，这也是洗牙后感觉牙缝变宽和牙齿松动的真相之一。但是不用担心，洗牙后口腔情况得到改善，慢牙龈慢就会再次包裹回来，牙缝也会随之慢慢恢复正常。▲牙结石去掉前后的对比图2.牙龈红肿消退很多人在洗牙之前牙龈是发炎红肿的，那么原本的牙缝被红肿的牙龈填满，而洗牙过后，口腔卫生状况改善，牙龈不肿了，原本的牙缝就显露了出来，让人感觉上是洗牙造成的牙缝变大。如果洗牙后你觉得牙缝变大，说明本身就有牙周病，洗牙洗晚了，牙龈不健康，萎缩了，而且牙结石本身就可能会造成牙齿松动，如果尽早采取措施，干掉牙结石，消除炎症，牙齿才会越来越健康。如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎缩，反而会导致牙齿松动脱落。关于洗牙还有哪些误区？误解1：天天刷牙就不用洗牙？虽然你每天都在刷牙，但不能保证牙刷能把牙齿刷干净。牙刷大约能清除65%的牙菌斑，但不能完全清洁掉塞在牙缝里的食物残渣，更不能全方位清洁牙齿的每一个角落，久而久之就形成了一块块牙石黏在牙齿上。这时候就要借助洗牙，来做一次彻底的大扫除。误解2：洗牙会美白牙齿？健康的牙齿呈乳白色或淡黄色，牙齿表面是光滑的。洗牙虽然可以去除咖啡渍、茶渍和烟渍以及日积月累的牙石、牙菌斑，但对于牙齿长期、深部的色素沉淀以及牙釉质本身颜色的改变无能为力。洗牙不是漂白牙齿，大家如果想要牙齿变白可以考虑做冷光美白、美牙贴面和烤瓷冠哦。误解3：洗完牙后牙齿很敏感洗牙洗掉牙石，牙齿等于脱掉了厚厚的“牙石盔甲”。使牙体组织暴露，必然会变得敏感。一般牙周健康的人群，敏感较为轻微，几天就会消失，所以不用担心。就像人刚搓完澡，不能立即就泡到热水池里。另外要注意：洗完牙两周内，不要吃过冷、过热、过酸、过甜等食品。误解4：洗牙特别疼洗牙确实不好受，但洗牙的痛感并不是难以承受。牙石最易生长的地方，就是那些不易清洁的位置，比如牙齿和牙龈的交界处。而这个交界处，是牙齿本身洁白坚硬的牙釉质和稚嫩敏感的牙根，即使是没有牙周病的情况下，用金属器械触碰这个位置，也会引起一定的不适。但这种不适，一般人都是可以忍受的，并且习惯了洗牙以后，洗牙进行的那些操作所引起的疼痛就会变得微乎其微并且，第一次洗牙时，因为牙石积存的比较多，医生需要用较大的功率反复清洁，不适感也就要多一些；当以后定期洗牙时，牙石不多，清理起来也就不再那么难受。所以，放心去洗牙吧，那是保护我们口腔健康的好办法。定期洗牙不仅是一种日常保健，也是一种生活态度！但洗牙不是每天都可以洗的，所以在日常生活里要使用正确的刷牙方法↓↓↓牙齿健康很重要，有好牙口才能有好胃口哦~
章宁波 2019-04-08阅读量8518
