病请描述:腺病毒是一种无包膜的球型颗粒,病毒颗粒包含DNA和蛋白质,在细胞核内繁殖。可分为感染人、禽类和哺乳动物三个类型。其中感染人的腺病毒有51个血清型。 流行病学 感染最常见于婴幼儿。一年四季均有发生,以秋季至春季最常见。腺病毒感染主要经飞沫传播,此外还可通过接触传播(口、鼻、眼)、粪口传播或通过污染其他器具传播。感染后可产生型特异性抗体,对同一血清型的感染有保护作用。 临床表现 此病的潜伏期为4~5天,成人和儿童的临床表现不同。 在儿童,多急性起病,持续高热,临床表现多样。最常见的是急性上呼吸道感染,以鼻炎为突出表现。可发生下呼吸道疾病,包括毛细支气管炎和肺炎,合并肺炎患儿多为混合性感染,可出现肺外多系统及脏器受累等表现。部分病儿可能会发生百日咳综合征。可引起咽结膜热,以双侧结膜炎为特征,球结膜及睑结膜可见颗粒状突起、红肿,可伴有低热并出现鼻炎、咽痛及颈淋巴结炎。器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后,除引起呼吸道、泌尿道感染,还可致脑炎等中枢神经系统感染。肠腺病毒可引起病毒性胃肠炎。可引起出血性膀胱炎,无明显季节性,在男孩子中多见,可有尿频、血尿、尿急及排尿困难、肉眼血尿,镜下血尿可持续2周左右。 在成人,最常见急性呼吸道疾病,以明显的咽痛和逐渐出现发热为特征,体温多在发病后第2~3日达到39℃,有咳嗽,鼻炎和局部淋巴结肿大。可发生流行性角膜结膜炎,多累及双眼,眼刺激症状和分泌物增多;角膜损伤可持续数月,少见失明,较常见的是通过家庭传播,可通过污染的公用毛巾,污染的手、眼药水等传播。 诊断 临床表现符合以上表现。 外周血象一般白细胞总数不高,如有肺部感染胸片可见肺部渗出影 病原学检测有下列表现之一: 病毒分离:从咽分泌物、痰、结膜刮取物及新鲜尿液分离出腺病毒。 血清学:急性期及恢复期双份血清,测补体结合抗体、中和抗体与血凝抑制抗体,有4倍腺病毒抗体增长。 分子诊断:PCR方法扩增得到腺病毒特异性基因片段。 快速诊断:用多价腺病毒荧光免疫血清染色从咽部取出来的脱落细胞涂片,在荧光显微镜下可见脱落细胞核内有明亮荧光。 治疗 尚无特效治疗,以对症和支持治疗为主。可使用利巴韦林、干扰素等抗病毒治疗。 预防 养成良好个人卫生:劳逸结合,锻炼身体,饮食合理卫生,勤洗手,室内通风,保持环境清洁等。流行季节避免去人流密集区域,必须去则戴口罩和注意手卫生。 提倡及时就医,主动自我隔离:一旦感觉不适及时就医,并与其他人员保持一定距离,外出戴口罩,避免传给他人。发现他人有异常症状时也应提醒其及时就医并采取自我隔离措施。 遵循咳嗽礼仪:在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾等遮挡,避免污染周围空气和物体。 关注公共设施消毒:对饮用水、游泳池进行严格消毒,可使水传播急性结膜炎暴发的危险性降至最小。 加强自身防护:对密切接触者及现场处理疫情的工作人员应戴外科口罩或医用防护口罩,严格执行手卫生和标准预防措施。
宁铂涛 2025-03-17阅读量545
病请描述: 什么是流感?流感是秋冬季节常见的急性呼吸道疾病,主要通过飞沫传播,流感传染性强,传播速度快,大人小孩都容易感染,今年冬天是流感的高发季节。 流感的危害有哪些?流感主要表现为发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状,似乎和普通感冒没有很大的区别。但流感有很大的潜在危害,全球每年大约有28000名18岁以下的儿童死于流感相关的下呼吸道感染,其中大多数死亡发生在4岁以下的儿童中。对于儿童来说,流感容易引发严重的并发症,包括:肺炎、支气管炎、心脏损伤、脑炎等。若孩子有先天性心脏病、肺发育不良、血液病或其他基础疾病,则发生并发症的风险更大。 及时预防,积极治疗咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾遮住口鼻;勤洗手,避免用手接触眼睛和口鼻;均衡饮食,适量运动,充分休息;避免去人群密集的场所。这些日常行为习惯,可以在一定程度生帮助我们预防流感。流感疫苗是预防流感的有效手段之一,流感疫苗在接种2~4周后,可产生具有保护水平的抗体。推荐在流感季节来临前,或在流感流行季节内完成接种,能很好的起到预防作用。流感的治疗主要是抗病毒治疗,对于重症或者有重症高危因素的儿童,如低龄儿童,或者有基础疾病的儿童,若临床考虑流感,即使没有流感的核酸检测结果,也应该在发病48小时内尽早给与抗病毒药物。发病后48小时给与抗病毒药物,也有利于病情的恢复。除此之外,对流感的治疗,还应该根据症状,给与解热镇痛药、止咳药、祛痰药等药物对症治疗。
郑志坚 2025-02-21阅读量521
病请描述: 在儿科的日常诊疗中,儿童流行性感冒是一种较为常见的疾病。作为医生,我想给家长们科普一些关于儿童流感的防治知识,帮助孩子们更好地应对这一健康威胁。 流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。儿童由于自身免疫力尚未完全发育成熟,更容易感染流感病毒。流感具有较强的传染性,通过飞沫、接触等方式传播,在学校、幼儿园等集体场所容易引发流行。 儿童感染流感后,通常会突然发病,出现高热、头痛、乏力、咳嗽、流涕、咽痛等症状,部分患儿还可能伴有肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等。这些症状可能会让孩子感到非常不适,影响他们的日常生活和休息。 预防儿童流感,接种流感疫苗是最为有效的措施之一。一般来说,每年的流感疫苗会根据流行毒株进行调整,建议家长们在每年的流感季来临前,带孩子去接种流感疫苗,这样能为孩子的身体建立起一道防护屏障。此外,培养孩子良好的生活习惯也非常重要。例如,要让孩子养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免用手触摸口鼻,防止病毒进入体内;要注意孩子的饮食均衡,合理搭配食物,保证营养充足,适当补充维生素和其他微量元素,增强孩子的免疫力;还要保证孩子充足的睡眠和适当的运动,让孩子的身体发育得更好,免疫力更强。 在流感高发季节,尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的场所,如商场、超市等。如果必须前往,最好让孩子佩戴口罩,以减少感染的机会。同时,要保持室内空气流通,定期开窗通风,让室内空气新鲜。 如果不幸孩子感染了流感,家长要密切观察孩子的病情变化。如果孩子症状较轻,建议让孩子多休息、多喝水,一般一周左右可自行痊愈。如果孩子出现了高热不退、精神萎靡、呼吸困难等严重症状,或者症状持续加重,应立即带孩子去医院就诊,医生会根据孩子的病情进行相应的治疗,可能会使用奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。 总之,儿童流感是可以预防的。家长们要重视起来,做好预防工作,同时也要密切关注孩子的健康状况,一旦发现孩子有异常,及时就医。让我们共同努力,为孩子们的健康保驾护航。
练东松 2025-02-05阅读量946
病请描述:随着天气转凉,这几天社交媒体上的关于“感冒”的讨论也一下子多了起来。或许是因为近几年被一波又一波的病毒折磨,大家一听到“病毒”就本能地紧张起来。图片来源:微博很多医院儿科的呼吸道病毒感染患儿也有所上升,部分医院出现了就诊高峰。根据中国疾控中心11月21日公布的数据来看,当前14岁以下儿童呼吸道感染的病原体主要是肺炎支原体和鼻病毒。部分一线医生也反映,目前就诊的患儿以肺炎支原体、鼻病毒、人偏肺病毒感染为主,其中鼻病毒有明显的上升趋势,而腺病毒的变化则并不明显。最常见病原体又一次当上了“大王”鼻病毒,听着挺陌生是吗?普通感冒呢?几乎所有人都得过吧。其实,作为普通感冒的主要病原体,鼻病毒(HRV)真的特别常见,甚至部分健康人群也会携带。普通感冒真的什么时候都会得,只不过春秋换季时往往会出现感染高峰。目前呼吸道传染病中鼻病毒的占比高达10.9%,排在第一位。由于人群对鼻病毒普遍易感(尤以3岁以下儿童的感染率最高),而鼻病毒又主要通过飞沫进行传播,外出戴好口罩就显得格外重要。鼻病毒与其它病毒发生合并感染的概率为9%~47%,最常见的当属腺病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。鼻病毒虽普遍易感,但病死率较低。美国一项针对519例6岁以下鼻病毒ICU患者的研究显示,其病死率仅2.1%,低于流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等其它呼吸道病毒。也正因此,鼻病毒一直没有引起足够的重视。随着近些年的深入研究发现,鼻病毒还与喘息、哮喘等疾病存在密切关系,甚至可导致严重的呼吸道感染。细心的朋友可能还发现,网友的讨论中还出现了一种大家没怎么听过的病毒:人副流感病毒,这里微医君也来简单讲一下。人副流感病毒是引起儿童急性下呼吸道感染的重要病原体,可能导致普通感冒、哮吼、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。每年约40%的急性下呼吸道感染儿童住院病例和75%的哮吼病例都是因感染人副流感病毒所致,它对人的健康危害被严重低估了。血清学调查发现,5岁以下儿童中至少有80%感染过人副流感病毒。感染人副流感病毒无法产生持久的抗体保护,往往可能出现反复多次感染,因而康复后也不能掉以轻心。鼻病毒感染有哪些明显的症状?鼻病毒感染大多发病比较急,一般表现为头痛、轻度喉咙痛、流涕、喷嚏、咳嗽等普通感冒的症状,也会出现全身无力、寒颤等。病程平均7天左右,发热以低、中度为主,不太会超过38.5℃,体温可能出现反复。不同年龄段在临床表现上会有所不同,其中发热、头痛在6~16岁的患儿中比例最高,婴幼儿一般局部症状不明显而全身症状更重。鼻病毒感染虽说很少出现下呼吸道症状,但也不是不会发生。鼻病毒是婴儿下呼吸道感染的主要病原,容易诱发婴幼儿喘息,还可能引起毛细支气管炎、支气管哮喘急性发作等。没有特效药对症治疗是主要手段不管是鼻病毒还是人副流感病毒,目前都没有获批的特异抗病毒药物。治疗上,以对症支持治疗为主。💊发热:在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解。👄咽痛:吃冰淇淋、薄荷糖或用温盐水漱口来帮助舒缓。👃鼻塞:使用生理盐水喷鼻或洗鼻。😷咳嗽:适量吃一些蜂蜜或喝温水。如果出现粗重呼吸声、烦躁不安、心率加快、呼吸困难等病情加重症状,务必及时就医。由于没有疫苗可以打,感染高发期还是建议大家尽量少去人员密集的公共场所,外出戴好口罩。注意均衡饮食,保证充足睡眠,进而提高免疫力,更好地抵御病毒。参考文献[1]王擎,罗明,王雪,等. 人鼻病毒的研究进展[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2023,37(2):216-221. DOI:10.3760/cma.j.cn112866-20220928-00200.[2]蔡晓莹,张丹桂,林广裕,等. 不同年龄段儿童鼻病毒的检测及临床特点. 国际流行病学传染病学杂志,2020,47(06):505-508. DOI:10.3760/cma.j.cn331340-20200331-00101[3]周丹,王宇清. 儿童鼻病毒感染的研究进展. 国际儿科学杂志,2018,45(07):528-531. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2018.07.009[4]朱云,谢正德. 重视呼吸道人副流感病毒感染. 中华实验和临床病毒学杂志,2023,37(05):469-471. DOI:10.3760/cma.j.cn112866-20230822-00021[5]谢乐云,余阗,王涛,等. 2013至2023年湖南长沙地区儿童人副流感病毒感染的流行病学特征. 中国小儿急救医学,2024,31(09):667-672. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2024.09.006
健康资讯月卡 2025-01-17阅读量1352