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病请描述：嗓音是人类声音的总称，包括讲话、歌声、笑声等，健康的嗓音优雅动听，一旦嗓音出了问题，常常会出现声音嘶哑、说话费力、发音疲劳等。出现嗓音问题，多数与不良讲话习惯有关，如大喊大叫不、大发脾气、讲话太多等不科学发声，很容易损伤声带，导致声带充血肿胀、长声带小结声带息肉等。烟酒过度、环境污染也会损害声带，引起声带发炎、声带白斑甚至喉癌等。只有保持良好的科学的用嗓习惯，才能保证健康嗓音。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科吴海涛 复旦大学附属眼耳鼻喉医咽喉科咽喉科，是国内最大的嗓音疾病诊治中心之一，拥有国际一流嗓音评估检查设备和最先进的手术治疗设备。嗓音疾病设有特需门诊、专家门诊和专科门诊，嗓音疾病治疗设有行为学治疗和手术治疗，嗓音疾病的行为学治疗包括功能性失声，男声女调、肌紧张性发声障碍、发声疲劳等。嗓音疾病的手术治疗：包括声带良恶性病变（声带息肉、白斑、乳头瘤、囊肿、声带沟和早期喉癌等）的显微喉镜下手术治疗；声带粘连的预防和治疗，声带麻痹的声带注射、声门扩大和甲状软骨成型等手术治疗。嗓音疾病原因 发声是多器官的综合作用，声带振动产生的声音通过鼻腔、鼻窦、口腔和胸腔的共鸣作用，再通过唇、舌、颊、腭等的共同调节作用，才能形成美妙的嗓音。所以，声带是嗓音的核心结构，嗓音异常的根源主要在于声带，如果声带发炎、长肿物或声带运动障碍，就会出现声门关闭不全，造成嗓音障碍，包括声音嘶哑（轻者发音粗糙，音质欠圆润，重者发音沙哑，甚至完全失声）、 发音时气喘、微弱、疲倦、费力、音调改变（如声音低沉，或者音调过高）、音量减小、发音中断（无力伴气息音）等。常见的嗓音疾病原因包括：一．喉炎性疾病：常见的有急、慢性喉炎，一些特异性感染如喉结核、喉梅毒等。1、急性喉炎。劳累、受凉或烟酒过度，可引起喉部急性发炎，轻者音调降低、声音粗糙，发音费力，重者可失音。此病多发于冬、春、秋季节，儿童急性喉炎症状较重，因为小儿喉头组织疏松，一旦发生水肿，很容易堵塞声门，引起呼吸困难。这时小儿除有发烧、声音嘶哑外，还有犬叫样咳嗽；严重者吸气费力，夜间憋醒，甚至有生命危险，应及时到医院治疗。成人急性喉炎一般无呼吸困难现象，声音嘶哑是主要症状。急性喉炎通过适当药物治疗及休息、少说话，可在短期内恢复正常。2．慢性喉炎。多见于长期烟酒过度、过度劳累，生活或生产环境中有灰尘烟雾、挥发性气体刺激，使喉部粘膜慢性发炎，说话声音粗糙，音调较低，早期为间歇性，逐渐发展变为持续性，但完全失音的很少。要治慢性喉炎，应首先戒除烟酒，生活有规律，避免过度劳累。二、声带良性增生性病变：常见的有声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带任克氏水肿、喉接触性肉芽肿、喉淀粉样变等。声带小结和声带息肉：声带小结和息肉患者大多是好发于用声过度者，如教师、商人及其他讲话较多的人群，此类声音嘶哑表现为进行性加重，但进展比较缓慢。声带小结和息肉较小时，经适当休息（尽量控制用声强度和时间，保证声带有充分的休息时间）后，声带小结和会有所减小或消失。但存在较小声带小结和息肉的情况下，如继续用嗓过度，声带小结和息肉会不断增大，到一定程度，保守治疗无效，可在显微喉镜下手术切除声带小结和息肉。儿童声带小结，都因大喊大叫引起，不喊不叫后都能恢复到正常，因此不需要手术治疗。三、喉癌前病变-声带白斑和慢性肥厚型喉炎：声带白斑虽然不是恶性肿瘤，但有10-15%的患者会发生癌变，应定期到医院检查，如有癌变，可实现早期发现、早期治疗（如激光和部分喉切除术等），达到既根治肿瘤又可保留发音功能的最佳治疗效果。如没有及时尽早到医院检查，很多病人到了晚期才去医院就诊，此时已丧失最佳治疗时机，只能切除全喉来治疗喉癌。慢性肥厚型喉炎，与抽烟和过多讲话有关，也会癌变，要及时治疗。普通慢性喉炎，一般不会癌变。四、喉乳头状瘤，儿童喉乳头状瘤很容易复发，常常需要多次手术，但一般不会癌变。成人喉乳头状瘤也容易复发，还会癌变，要高度重视，及时手术治疗。五、喉癌。喉癌（特别是声带癌）是引起声音嘶哑最严重的疾病。长期烟酒过度、空气污染、喉部的病毒感染等原因可致喉癌。长期慢性肥厚性喉炎、声带白斑和成年人喉乳头状瘤，如不及时治疗，也可癌变。喉癌引起的声音嘶哑早期较轻，逐渐加重，无缓解期，最后可完全失声；还常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血丝，晚期则有呼吸困难症状。很多喉癌病人因早期声音嘶哑不注意，直到出现呼吸困难才去医院看病，失去了保留喉发音功能的治疗时机。早中期喉癌可保留发音功能，晚期喉癌只能切除全喉。造成声音嘶哑的原因很多，轻则由轻微感冒引起，重者则可能由喉癌引起。一旦出现声音嘶哑，不可忽视，特别是有长期吸烟史、年龄45岁以上的成年男性，如果声音嘶哑超过2周，经发声休息（少讲话）仍无好转者，应该及时到耳鼻喉科进行喉镜检查，及时寻找声音嘶哑的病因。声带白斑、成年人喉乳头状瘤和慢性肥厚型喉炎病人，应定期到医院检查，尽早治疗，如有癌变，可实现早期发现、早期治疗。六、声带麻痹（一侧或二侧声带固定不活动）。病毒感染、颅脑肿瘤、食管癌、肺癌、甲状腺癌等压迫喉神经而引起。甲状腺肿瘤、食管癌、肺癌手术也会损伤喉返神经引起一侧或二侧声带麻痹。声带麻痹表现为语音单调、声音低而粗糙，不能发高音，重者呈耳语状，经过一段时间代偿后会有所有好转。出现声带麻痹，应尽快查找病因，及时发现相关疾病并进行治疗。七、功能性发音障碍：最常见于年轻女性患者精神性发声障碍（如癔症性失声），于情绪激动或精神创伤之后突然失音。喉镜检查表现为言语性发声时，声带不内收，处于外展位或声带飘动不定，声门裂忽大忽小，非言语性发音正常，如咳嗽、笑和打哈欠等动作时，发音是正常的。其它如肌紧张性发音困难，假声发音，功能减弱性发音障碍。八、先天性疾病：如先天性喉蹼，先天性喉裂，先天性喉软化。九、全身因素:很多全身因素疾病也能导致嗓音问题，常见有以下情况:1、反流性咽喉炎：反流性咽喉炎在嗓音疾病的患者中的发病率高达50%。此病主要是各种原因导致的胃食管括约肌一过性或者持续松弛，导致胃内容物反流或气体反流到达喉部引起炎症，但很多患者本身并没有感觉反酸存在。很多耳鼻喉科专科医生也没引起足够重视，或对咽喉反流了解不够。2、内分泌功能异常:嗓音对机体内分泌水平的变化异常敏感，如性激素水平对于男性变声期及女性月经期声音变化影响都很大。甲状腺功能减退或亢进能影响声带固有层液体成分的变化，引起声带体积及形状的变化，导致嗓音变化。此外甲状旁腺、肾上腺及垂体等其他激素水平的异常也可以导致发声障碍。65岁以上的老年人还因为激素水平的改变导致声带萎缩而出现嗓音改变。3、神经源性疾病:包括帕金森氏病、各种震颤性疾病、重症肌无力等均可影响嗓音。另外各种其他疾病导致的支配声带运功的神经麻痹而导致的声带运动功能障碍，引起嗓音障碍。4、风湿性关节炎和痛风性关节炎也能影响到环杓关节导致嗓音障碍。十、喉外伤十一、其他:如声带沟，老年喉声带萎缩等。嗓音疾病检查诊断一、喉镜检查：用于了解声带外观、运动情况及良恶性鉴别诊断。1.普通喉镜2.窄带成像（NBI）：利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱用于诊断各种疾病。NBI内镜技术主要的优势在于观察上皮血管网的形态改变，提高喉镜对早期肿瘤诊断的准确率。3.动态喉镜：评价声带振动特征，观察声带形态改变，通过声带粘膜波、声带振动幅度的观测对早期声带癌、声带白斑等进行早期诊断。同时由于放大的倍数大，可以检查到其他喉镜看不到的细小病变。4.高速摄影二、声音（声学）分析三、喉神经肌肉电功能评估。通过皮肤插入小针以测量语音框肌肉中的电流。四、咽喉反流24小时PH监测。嗓音疾病治疗一、病因治疗：1.声带休息。像身体的其他任何部位一样，声带需要经常休息，少讲话。2.戒烟、酒。如果您的嗓音问题是吸烟、饮酒的结果，戒烟酒可以帮助改善声音质量。3.抗反流治疗二、行为学治疗（语训）包括功能性失声，男声女调、肌紧张性发声障碍、发声疲劳、声带小结、声带麻痹等。三、药物治疗。根据嗓音疾病的原因，可采用药物来减轻炎症，PPI治疗咽喉反流；痉挛性发音困难，可采用肉毒杆菌注射，减少肌肉痉挛或异常运动。四、手术治疗：1.KTP激光治疗：KTP激光治疗是一种较先进的疗法，通过切断病灶的血液供应来治疗声带病变（如血管瘤、声带白斑和喉乳头状瘤等）。2.声带良恶性病变（声带息肉、白斑、乳头瘤、囊肿、声带沟等）的显微喉镜下手术治疗。3.早期喉癌CO2激光治疗4.声带粘连的预防和治疗：喉内植入硅胶膜防止双声带粘连。5.声带注射：一侧声带麻痹和声带萎缩后行声带注射，可改善声嘶。6.双侧声带麻痹声门扩大术，解决呼吸困难。7.甲状软骨成型：治疗一侧声带麻痹、声带萎缩引起的声嘶。8.喉癌喉部分切除术后喉功能重建、吞咽功能康复（解决术后呛咳）9.全喉切除术后发音功能恢复重建（食道发音训练、电子喉、手术发音重建）。
吴海涛 2018-08-07阅读量6879
病请描述： 问：为什么有的人会出现声音嘶哑？复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科吴海涛答：声音是从我们喉咙内发出来的，喉咙内发声的核心结构就是声带，声音嘶哑的根源是我们声带出了问题，正常声带很很薄、光滑，发声的时候，两侧声带闭合很好，不会声嘶；但声带变肿了、变厚了、粗糙了，或声带长东西了，这个时候两侧声带关不紧了，有缝、漏气了，就会出现声嘶。 问：声音嘶哑和我们平时说的嗓子哑了是一回事吗？有什么区别？答：声音嘶哑医学用语，哑嗓子是俗称。声音嘶哑和哑嗓子没有区别，都是声音变粗、沙哑。 问：一般有哪些原因可能会造成声音嘶哑？答：声音嘶哑原因很多：喉炎、声带息肉、声带囊肿、喉癌等，到底是什么原因，只有到医院检查后才能明确。 问：声音嘶哑有可能是癌症造成的，这个我比较担心，那如果是癌症造成的声音嘶哑，还有没有什么其他的症状？能引起我注意的呢？专家：答：喉癌病人除声嘶外，还有二个特点，吸烟是引起喉癌主要原因，喉癌的另一个特点，好发于男性中老年。年龄45岁以上的男性、有长期吸烟史，如果声音嘶哑超过2周仍无好转者，应到耳鼻咽喉专科医院或专科门诊检查，查明原因。 问：因高烧导致声音嘶哑，退烧后声音依旧沙哑。之后每年都会有一两次哑嗓，严重时话都说不出来，可能是什么原因造成的呢？需要做哪些检查才能确诊？答：感冒发热常常伴有急性喉炎，表现为声音嘶哑，原因是声带红肿。退烧后，但声带红肿还没完全退，所以声音依旧沙哑。之后每年都会有一两次哑嗓，严重时话都说不出来，可能是慢性喉炎、声带小结、声带息肉引起，原因是劳累后讲话过多。但也要排除声带肿瘤可能，要去医院做喉镜检查。 问：有教师提问，上课上多了只要声音较大，喉咙就会哑，严重时声带发炎，完全发不出声音。医生建议少说话，但因职业需求根本做不到。请问，除了多喝水，平时还能怎么保护嗓子？答：“只要声音较大，喉咙就会哑，严重时完全发不出声音”，除与说话多有关外，还有一个重要原因就是亚健康，亚健康的原因很多，主要由以下几种情况：精神压力大、熬夜、过度劳累（可引起过劳死），缺少体力活动或锻炼等。长期如此就会引起体能下降，一活动人就感觉累，一讲话、讲响一点就会嘶哑，主要是声带容易疲劳，经不起多讲、经不起大声讲。要克服“一大声讲就嘶哑”的现象，必须适当放慢生活节奏，不要熬夜，不过度劳累，加强锻炼，增强体质，改变亚健康状态。 问：有网友提问，孕期嗓子突然变哑，现在宝宝已经三岁了，嗓子一直未恢复，没有感冒或其他不适，是什么原因呢？答：首先要去医院检查，确定声嘶的原因。常见原因是咽喉炎，或声带小结。正常情况，多讲一点话不会嘶哑，但生宝宝后，白天要工作，夜里还要照顾宝宝，这样严重影响了妈妈的休息，造成亚健康。亚健康后，声带经不起折腾，多讲一点话就会嘶哑，或嘶哑一直不好。 问：一感冒就咳嗽，一咳嗽嗓子就哑……常常持续一周，该怎么办？答：咳嗽多了，把声带咳肿了，就会嘶哑。要治疗嘶哑，必须先治咳嗽，口服抗感冒药和治疗咳嗽的相关药物，如口服治疗过敏性咳嗽的相关药物。 问：是所有的声音嘶哑都需要接受治疗吗？什么情况会建议患者要到医院接受检查了？答：声音嘶哑应该都需要接受治疗，只有通过治疗，声音嘶哑才能好得更快。治疗方法很多，包括少讲话，让声带休息，也是治疗，这也是最基本的治疗，到底采用什么方法治疗效果最好，这还重看声音嘶哑原因。如果声音嘶哑超过２-３周还没有得恢复，应该到医院检查。 问：是不是用嗓过度的人比较容易出现声音嘶哑？除此之外，还有哪些人群容易出现声音嘶哑？答：用嗓过度的人比较容易出现声音嘶哑，象售票员、供销员、老师、管理人员等，这些人群靠嗓子吃饭的，都容易出现声嘶。 问：声带息肉是怎么回事呢？答：形成声带息肉的重要原因：跟讲话三个因素有关：时间、音调、音量。讲话时间太长，超出了声带长承受能力，造成声带慢性损伤，会诱发声带息肉。讲话音调太高。如小孩喜欢尖叫，唱卡拉OK拉高音，声带振动频率远远超越平时我们讲话时声带振动频率，超出了声带长承受能力，造成声带急性损伤，会诱发声带息肉。讲话太响，音量太高。有人喜欢大喊大叫，有人容易激动，常常大发脾气，超出了声带长承受能力，造成声带急性损伤，诱发声带息肉。 问：声带息肉一定要手术吗？答：声带息肉治疗，手术不是唯一的治疗，也不是首选治疗。首先病因治疗，改变讲话习惯。让声带休息，少讲话。中成药治疗很多小息肉，三方面治疗，能治好。保守治疗无效的息肉和大息肉，才考虑手术治疗。 问：对于不是由于声带息肉引起的声音嘶哑，我们一般都有哪些治疗方法呢？答：如不是声带息肉引起的声音嘶哑，要去专科医院检查，明确原因。如果是喉癌引起的声嘶，如果早期喉癌，可采用放疗或手术治疗，能保留发音功能；如果是晚期喉癌，要全喉切除。所以，喉癌早期发现很重要。 问：容易出现声音嘶哑的这些人群，平时有没有预防的方法？答：不要绪激动：讲话要心平气和。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科吴海涛不要过多讲话：讲话过多，感觉喉咙疲劳、声嘶时，要让声带休息。避免烟酒刺激： 不要熬夜、太劳累：熬夜、劳累后人的人的体能、体质状态会下降，声带耐受性下降，容易声嘶。感冒、月经期、儿童变声期，不要讲话过多。问：如果我觉得可能出现了声音嘶哑的症状，但是又不是很愿意用药的话，能不能利用胖大海等一些食疗的方法自己来缓解呢？专家：答：胖大海，具有利咽喉、解毒，可用于用嗓过度等引发的声音嘶哑。对咽喉肿痛也有一定的辅助疗效，可用以咽喉炎治疗。但对声带小结、声带息肉、烟酒刺激过度等引发的声嘶，用胖大海是无效的。另外，“是药三分毒”， 胖大海不适合长期服用。
吴海涛 2018-08-07阅读量6308
病请描述：优美的嗓音会给人一种愉悦感。随着社会的发展，人与人交流的增多，人们对嗓音的要求也越来越高，并把追求美好嗓音的过程比作为“嗓音美容”（但并不科学）。需求“嗓音美容”的人群在不断增多，其中相当多的人群或是因为嗓音疾病或是出于职业需要。是否需要“嗓音美容”，需要耳鼻喉专科医生认真检查后决定。 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科吴海涛发声是多器官的综合作用，声带振动产生的声音通过鼻腔、鼻窦、口腔和胸腔的共鸣作用，再通过唇、舌、颊、腭等的共同调节作用，才能形成美妙的嗓音。所以，声带是嗓音的核心结构，嗓音异常的根源主要在于声带，健康的嗓音依赖于健康的声带。 嗓音异常主要表现为声音沙哑、发生困难，甚至是失声。产生这些异常情况的原因有很多，以声带小结、声带息肉和急慢性喉炎最为多见。声带小结多见于儿童及成年女性，为双侧声带前中 1/3交界处结节样隆起。声带息肉是位于声带游离缘前中 1/3交界处息肉样物。两者多由于长期用嗓不当使声带组织损伤所致，如高声叫喊、常常在嘈杂的环境下大声讲话等。嗓音异常的其它原因还有声带萎缩、声带麻痹、先天性发育不良（如声带沟）和声带肿瘤等。不论是何种原因引起的嗓音变化，最好去医院确定病因。特别是50岁以上的男性，在无明显诱因的情况下，声嘶持续三周以上，更要及时找专科医生检查喉部，以免漏诊（喉癌），错过治愈的机会。 “嗓音美容”是改善声音质量的美称，是俗语，并不是医学术语，很有广告宣传效果，从而误导人们去“嗓音美容”、去“手术整嗓”、去“整声带”。改善音质的方法包括声带手术和发声训练两部分，是否需要做声带手术，要根据患者的病情决定。声带小结和声带息肉在声音休息的同时，可先行药物治疗，如无效，可进行声带显微外科手术，在显微镜下切除声带小结或声带息肉，最大限度恢复发音功能。需要提醒的是：无论息肉或小结，即使做了手术，但若你的发声习惯仍得不到正确的纠正，那么声带病变会再次发生。由声带萎缩、声带麻痹、声带沟等原因引起的声门闭合不良，可通过甲状软骨板开窗和假体置入可使声带内移、声门闭合，从而改善嗓音。也可采用特制高压注射器把脂肪或胶原注入患侧声门旁间隙，改善声门闭合，提高发音质量。如果声带没有明显病变，一般不需要手术，只要通过发声训练，就能起到矫正嗓音的效果。有些正常嗓音，因工作需要，要求嗓音响亮、饱满、圆润，使嗓音具有表现力和感染力，这需要进行专业嗓音品质训练。 “手术整嗓”、 “整声带” 是一个新名词，但也是俗语，且概念含糊不清，很不科学、很不严谨，有故意误导之嫌疑，很容易造成过度治疗，如不该手术的也进行了“手术整嗓”，本来可以保守治疗的声带息肉也进行了手术治疗。有些作者文中所说的整嗓指嗓音疾病的治疗，如声带息肉、小结等疾病手术治疗，男音女调、改性人改变嗓音手术治疗等，也有指声带松弛后，可通过甲状软骨成型术，改善嗓音，或通过甲状软骨成型术使声带松弛，从而降低声带震动频率等。上述治疗方法并不是什么新技术，而且有些技术还不成熟。正常嗓音很难改变，嗓音是否优美，有很大的个体差异，每个人都有自己的嗓音特点。一般正常声带，如果不影响生活和工作，无需进行手术改变（“整声带”）。 生活水平提高后，人们对嗓音要求也不断提高，为此，一些医院专设嗓音医学门诊，但大多数医院未特设嗓音医学门诊，嗓音疾病还在耳鼻喉科就诊。 用嗓不当的情况很多，如长期用声过度（长时间无节制大声说话、喊叫、唱歌等）；性情急躁，讲话“声嘶力竭”；长期有烟洒刺激等。如果滥用嗓音并超越自身嗓音极限时，就会导致声带损伤，产生声带病变。 嗓音保健十分重要，讲话要心平气和，避免用声过度。变声期、月经期、妊娠期，此期声带容易损伤，要注意声音休息；人劳累了需要休息，长时间讲话后声带也会疲劳，声带同样需要休息，这样才能防止声嘶。此外，平时应少吃刺激性食物，戒烟、戒酒，注意锻炼身体，增强体质，克服亚健康等，多可减少声嘶的发生。
吴海涛 2018-08-07阅读量5711
病请描述： 问：为什么有的人会出现声音嘶哑？ 答：声音是从我们喉咙内发出来的，喉咙内发声的核心结构就是声带，声音嘶哑的根源是我们声带出了问题，正常声带很很薄、光滑，发声的时候，两侧声带闭合很好，不会声嘶；但声带变肿了、变厚了、粗糙了，或声带长东西了，这个时候两侧声带关不紧了，有缝、漏气了，就会出现声嘶。 问：声音嘶哑和我们平时说的嗓子哑了是一回事吗？有什么区别？ 答：声音嘶哑医学用语，哑嗓子是俗称。声音嘶哑和哑嗓子没有区别，都是声音变粗、沙哑。 问：一般有哪些原因可能会造成声音嘶哑？ 答：声音嘶哑原因很多：喉炎、声带息肉、声带囊肿、喉癌等，到底是什么原因，只有到医院检查后才能明确。 问：声音嘶哑有可能是癌症造成的，这个我比较担心，那如果是癌症造成的声音嘶哑，还有没有什么其他的症状？能引起我注意的呢？ 专家： 答：喉癌病人除声嘶外，还有二个特点，吸烟是引起喉癌主要原因，喉癌的另一个特点，好发于男性中老年。年龄45岁以上的男性、有长期吸烟史，如果声音嘶哑超过2周仍无好转者，应到耳鼻咽喉专科医院或专科门诊检查，查明原因。 问：因高烧导致声音嘶哑，退烧后声音依旧沙哑。之后每年都会有一两次哑嗓，严重时话都说不出来，可能是什么原因造成的呢？需要做哪些检查才能确诊？ 答：感冒发热常常伴有急性喉炎，表现为声音嘶哑，原因是声带红肿。退烧后，但声带红肿还没完全退，所以声音依旧沙哑。之后每年都会有一两次哑嗓，严重时话都说不出来，可能是慢性喉炎、声带小结、声带息肉引起，原因是劳累后讲话过多。但也要排除声带肿瘤可能，要去医院做喉镜检查。 问：有教师提问，上课上多了只要声音较大，喉咙就会哑，严重时声带发炎，完全发不出声音。医生建议少说话，但因职业需求根本做不到。请问，除了多喝水，平时还能怎么保护嗓子？ 答：“只要声音较大，喉咙就会哑，严重时完全发不出声音”，除与说话多有关外，还有一个重要原因就是亚健康，亚健康的原因很多，主要由以下几种情况：精神压力大、熬夜、过度劳累（可引起过劳死），缺少体力活动或锻炼等。长期如此就会引起体能下降，一活动人就感觉累，一讲话、讲响一点就会嘶哑，主要是声带容易疲劳，经不起多讲、经不起大声讲。要克服“一大声讲就嘶哑”的现象，必须适当放慢生活节奏，不要熬夜，不过度劳累，加强锻炼，增强体质，改变亚健康状态。 问：有网友提问，孕期嗓子突然变哑，现在宝宝已经三岁了，嗓子一直未恢复，没有感冒或其他不适，是什么原因呢？ 答：首先要去医院检查，确定声嘶的原因。常见原因是咽喉炎，或声带小结。正常情况，多讲一点话不会嘶哑，但生宝宝后，白天要工作，夜里还要照顾宝宝，这样严重影响了妈**休息，造成亚健康。亚健康后，声带经不起折腾，多讲一点话就会嘶哑，或嘶哑一直不好。 问：一感冒就咳嗽，一咳嗽嗓子就哑……常常持续一周，该怎么办？ 答：咳嗽多了，把声带咳肿了，就会嘶哑。要治疗嘶哑，必须先治咳嗽，口服抗感冒药和治疗咳嗽的相关药物，如口服治疗过敏性咳嗽的相关药物。 问：是所有的声音嘶哑都需要接受治疗吗？什么情况会建议患者要到医院接受检查了？ 答：声音嘶哑应该都需要接受治疗，只有通过治疗，声音嘶哑才能好得更快。治疗方法很多，包括少讲话，让声带休息，也是治疗，这也是最基本的治疗，到底采用什么方法治疗效果最好，这还重看声音嘶哑原因。如果声音嘶哑超过２-３周还没有得恢复，应该到医院检查。 问：是不是用嗓过度的人比较容易出现声音嘶哑？除此之外，还有哪些人群容易出现声音嘶哑？ 答：用嗓过度的人比较容易出现声音嘶哑，象售票员、供销员、老师、管理人员等，这些人群靠嗓子吃饭的，都容易出现声嘶。 问：声带息肉是怎么回事呢？ 答：形成声带息肉的重要原因：跟讲话三个因素有关：时间、音调、音量。 讲话时间太长，超出了声带长承受能力，造成声带慢性损伤，会诱发声带息肉。 讲话音调太高。如小孩喜欢尖叫，唱卡拉OK拉高音，声带振动频率远远超越平时我们讲话时声带振动频率，超出了声带长承受能力，造成声带急性损伤，会诱发声带息肉。 讲话太响，音量太高。有人喜欢大喊大叫，有人容易激动，常常大发脾气，超出了声带长承受能力，造成声带急性损伤，诱发声带息肉。 问：声带息肉一定要手术吗？ 答：声带息肉治疗，手术不是唯一的治疗，也不是首选治疗。 首先病因治疗，改变讲话习惯。 让声带休息，少讲话。 中成药治疗 很多小息肉，三方面治疗，能治好。保守治疗无效的息肉和大息肉，才考虑手术治疗。 问：对于不是由于声带息肉引起的声音嘶哑，我们一般都有哪些治疗方法呢？ 答：如不是声带息肉引起的声音嘶哑，要去专科医院检查，明确原因。如果是喉癌引起的声嘶，如果早期喉癌，可采用放疗或手术治疗，能保留发音功能；如果是晚期喉癌，要全喉切除。所以，喉癌早期发现很重要。 问：容易出现声音嘶哑的这些人群，平时有没有预防的方法？ 答： 不要绪激动：讲话要心平气和。 不要过多讲话：讲话过多，感觉喉咙疲劳、声嘶时，要让声带休息。 避免烟酒刺激。 不要熬夜、太劳累：熬夜、劳累后人的人的体能、体质状态会下降，声带耐受性下降，容易声嘶。 感冒、月经期、儿童变声期，不要讲话过多。 问：如果我觉得可能出现了声音嘶哑的症状，但是又不是很愿意用药的话，能不能利用胖大海等一些食疗的方法自己来缓解呢？ 专家： 答：胖大海，具有利咽喉、解毒，可用于用嗓过度等引发的声音嘶哑。对咽喉肿痛也有一定的辅助疗效，可用以咽喉炎治疗。但对声带小结、声带息肉、烟酒刺激过度等引发的声嘶，用胖大海是无效的。另外，“是药三分毒”， 胖大海不适合长期服用。
吴海涛 2016-09-17阅读量1.1万