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甲状腺术后瘢痕:这条&ldq...

病请描述:甲状腺术后瘢痕:这条“项链”可以更隐形! 作者介绍本文由费健主任撰写,他是上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年,深耕甲状腺疾病诊疗,擅长外科手术与微创消融技术。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖等多项殊荣。作为全网粉丝超百万的科普达人,他始终致力于用通俗语言传递专业医学知识,累计线上咨询超10万次,是患者心中“既懂技术又懂人心”的医生朋友。 为什么推荐这篇文章?甲状腺疾病“偏爱”女性,而术后脖子上那条“小项链”(瘢痕)常让人心生焦虑。本文融合最新医学共识与实用护理技巧,从成因到护理,从治疗到心理调适,帮你科学管理瘢痕,重拾自信笑容。 一、“小项链”是怎么来的?手术切口愈合时,身体会派出“修复小队”——成纤维细胞,它们用胶原蛋白填补伤口,但若用力过猛(比如伤口感染、过度牵拉),胶原蛋白堆积就成了凸起的瘢痕。甲状腺手术切口位于颈部,皮肤张力大、易暴露,加上女性激素影响,更容易出现瘢痕增生。 划重点:瘢痕形成三阶段 炎症期(术后1周):伤口红肿、渗液,身体启动紧急修复。 增生期(术后3-6个月):胶原蛋白疯狂“施工”,瘢痕变红、变硬,可能伴随瘙痒。 成熟期(6个月后):瘢痕逐渐软化、颜色变淡,但无法完全消失。 二、预防胜于治疗!5招让瘢痕“低调”长大1️⃣ 防晒是第一要务紫外线是瘢痕的“死敌”,会刺激色素沉着,让瘢痕变黑变丑! 物理防晒:遮阳伞、高领衣物(选柔软面料,减少摩擦)。 化学防晒:SPF30+防水防晒霜,术后1个月开始用,每2小时补涂。 2️⃣ 管住嘴,瘢痕不“上火” 少吃:辣椒、酒精、油炸食品(刺激血管扩张,加重红肿)。 多吃:富含维生素C(橙子、猕猴桃)、锌(瘦肉、海鲜)、蛋白质(鸡蛋、牛奶)的食物,促进皮肤修复。 谣言粉碎机:吃酱油不会让瘢痕变黑!色素通过代谢排出,与伤口无关。 3️⃣ 巧用“瘢痕克星”药物 硅酮凝胶/贴片:形成保护膜,软化瘢痕,建议拆线后尽早使用,持续3-6个月。 积雪苷软膏:抗炎促修复,适合敏感肌。 中药软膏:传统医学给你惊喜。 4️⃣ 减张器:拉住想“变宽”的瘢痕皮肤张力越大,瘢痕越容易增生。术后可用减张胶布或减张器,像“隐形绷带”一样将伤口两侧皮肤向中间聚拢,持续使用3个月。 5️⃣ 伤口护理“三不要” 不要手欠抠血痂(等它自然脱落)。 不要用酒精直接消毒(刺激性太强,改用生理盐水)。 不要剧烈拉扯颈部(避免伤口裂开)。 三、如果瘢痕已增生,还能补救吗?答案:能! 根据瘢痕类型选择方案: 红色凸起瘢痕:脉冲染料激光(PDL)封闭血管,配合类固醇注射。 硬疙瘩(瘢痕疙瘩):手术切除+放射治疗,降低复发率。 色素沉着:果酸焕肤或微针治疗,提亮肤色。 注意!治疗需在瘢痕成熟后(术后至少6个月)进行,且务必咨询专业整形科或皮肤科医生。 四、心态调整:这条“微笑痕”是你的勋章费健主任常说:“瘢痕是生命修复的印记,更是你战胜疾病的勋章。” 遮瑕小技巧:轻薄的遮瑕膏+丝巾/锁骨链,轻松隐藏。 腔镜手术:若条件允许,可选择经腋窝或口腔的隐蔽切口,实现“无痕”手术。 五、费主任的暖心总结 瘢痕管理要趁早,术后1个月是关键期。 防晒、减张、保湿缺一不可。 美丽需要耐心,坚持护理3-6个月才能看到效果。 别让瘢痕定义你——健康活着,本就是最美的风景。 如果你正为这条“小项链”烦恼,不妨把本文收藏为攻略。必要时,记得寻求专业医生的帮助。愿每位朋友都能与瘢痕和解,坦然拥抱更自信的人生! 本文参考:《不留疤挑战——甲状腺术后颈部瘢痕管理》《甲状腺术后瘢痕预防和治疗》等权威文献,由费健主任团队审核发布。  

费健 2025-05-21阅读量85

夏天警惕阴道炎!这些要点速查

病请描述:夏天一到,阴道炎进入高发期!做好这些,远离“炎”烦恼: •日常预防:管住嘴,少吃辛辣刺激食物;迈开腿,多运动增强免疫力;选对衣,穿宽松透气的棉质裤子,别让私处“闷汗”,每天用清水清洗外阴,保持干燥。 •分型辨别: •细菌性阴道炎:白带灰白、稀薄、有鱼腥味,常伴轻度瘙痒。治疗常用甲硝唑栓等,可抑制厌氧菌生长。 •霉菌性阴道炎:白带呈豆腐渣样,瘙痒剧烈,还可能灼痛、红肿。克霉唑栓等抗真菌药物是常用药。 •护理差异:细菌性阴道炎避免过度冲洗阴道,以免破坏菌群;霉菌性阴道炎,内裤需开水烫煮、暴晒,别和他人混洗。 若出现不适,别自行用药,及时就医!守护私处健康,从细节做起!

李春妍 2025-05-06阅读量297

疤痕增生:皮肤科医生教你科学...

病请描述:        每当看到身上凸起的疤痕,很多人都会疑惑:为什么别人的伤口能恢复平整,我的却成了顽固的"小山丘"?作为皮肤科医生,商丘市第五人民医院邓娟主任今天带大家科学认识这个困扰千万人的问题——疤痕增生。           一、疤痕增生的诞生密码          当皮肤损伤达到真皮层时,身体会启动修复程序。在这个过程中,成纤维细胞过度活跃,产生大量杂乱无章的胶原蛋白,就像施工现场突然涌入过多工人,导致建材堆积如山。这种失控的修复状态如果持续超过6个月,就形成了医学定义的"增生性疤痕"。            三类人需要特别注意:有疤痕体质家族史的人群、肤色较深者(黑色素细胞更活跃)、伤口位于胸肩背等张力较大部位的患者。临床上常见于剖腹产术后、烧烫伤、严重痤疮等情况。           二、黄金预防期要抓住          创伤愈合的前3个月是预防关键期。建议:          - 拆线/脱痂后立即开始使用硅胶贴(每天至少12小时)          - 关节部位配合弹力绷带加压          - 严格防晒避免色素沉积          - 保持伤口湿润(使用医用凡士林)            需要特别提醒的是:民间流传的生姜摩擦法可能刺激疤痕增生,自行挤痘/抓挠伤口更是大忌。           三、分级治疗指南          轻度增生(粉色、轻微凸起):          1.硅胶制剂+强效激素贴(氟氢松贴)          2.595nm脉冲染料激光治疗            中度增生(深红、明显隆起):          1.疤痕内注射(得宝松+5-FU)          2.点阵激光重塑胶原            重度增生(紫红、瘙痒疼痛):          1.手术切除配合浅层放疗          2.新型疗法如PDL激光联合A型肉毒毒素            所有治疗建议在伤后6-12个月内开始,此时胶原代谢活跃,干预效果最佳。           四、日常护理备忘录          - 防晒选择SPF50+物理防晒霜          - 穿着纯棉衣物减少摩擦          - 避免高温环境(桑拿、温泉)          - 补充维生素C/E(促进胶原有序排列)          - 出现瘙痒时使用冷敷代替抓挠            需要警惕的特殊信号:疤痕快速增大、颜色变深紫、自发疼痛,这些可能是瘢痕癌变征兆。           现代医学已发展出系统化的疤痕管理方案,从早期的预防性干预到后期的综合治疗,90%的增生疤痕都能得到有效改善。建议患者建立"伤口愈合即开始抗疤"的意识,选择正规医院进行个性化治疗,让皮肤重获新生。

邓娟 2025-04-25阅读量871

别让"小疙瘩&qu...

病请描述:        作为皮肤科医生,我每天都会接诊许多被疤痕增生困扰的患者。他们常会焦急地问:"医生,这个红疙瘩会越长越大吗?""为什么我的疤痕比别人更凸更痒?"今天就用最直白的语言,为大家解答关于疤痕增生的五大关键问题。           一、为什么你的疤痕会"发疯生长"?         正常的伤口愈合就像"温柔补丁",而疤痕增生则是皮肤修复时"用力过猛"。当深层皮肤受损时,成纤维细胞(皮肤的"建筑工人")会过量分泌胶原蛋白,导致疤痕像小山包一样隆起。常见诱因包括:           1.创伤未规范处理:烧伤、手术切口、穿刺伤等           2.反复刺激伤口:抓挠、摩擦、过早撕痂皮           3.特殊体质:约15%的人属于"瘢痕体质"(与遗传相关)           4.感染风险区:前胸、肩背、耳垂等部位更易出现             二、三个特征判断是否增生           1. 外观变化:初期发红发硬,逐渐隆起形成暗红色肿块           2. 伴随症状:瘙痒刺痛(夜间更明显)、触痛、紧绷感           3. 持续生长:可能超出原伤口范围(瘢痕疙瘩)           注意:增生期通常持续6-12个月,之后进入稳定期,但不会自行消退。           三、五大主流治疗方法         1. 药物注射            - 糖皮质激素(如曲安奈德)直接注射到疤痕内              - 每月1次,3-5次后多数能变平变软             2. 激光治疗            - 脉冲染料激光改善红血丝,点阵激光重塑胶原              - 需多次治疗,配合药物效果更佳             3. 压力疗法            - 定制弹力衣/硅胶贴持续压迫(每天≥18小时)              - 适合术后预防或早期增生             4. 手术切除            - 仅用于顽固性瘢痕,必须配合术后放疗/药物             5. 新型辅助手段            - 硅凝胶敷料(芭克、美皮护等)              - 冷冻治疗、放射治疗(需严格评估)             四、预防比治疗更重要!         1. 伤口护理黄金法则:              - 清创后保持湿润环境(使用凡士林纱布)              - 超过5mm的伤口建议尽早缝合              - 拆线/脱痂后立即开始抗疤护理             2. 高危人群特别注意:              - 避免非必要的美容手术(如穿耳洞)              - 蚊虫叮咬后勿抓挠,及时外用激素药膏             3. 饮食调节:              - 增生期少吃辛辣、海鲜、酒类              - 适量补充维生素C、锌元素             五、破除常见误区         误区1:"抓挠能止痒"。真相:摩擦会刺激增生,可冰敷或轻拍缓解           误区2:"等它自己消"。真相:半年内是黄金干预期,拖延治疗难度倍增           误区3:"偏方更安全"。 真相:洋葱提取物、维生素E等可能加重炎症           邓娟主任建议,发现疤痕出现发红、隆起迹象时,请立即到正规医院就诊。通过早期规范治疗,80%以上的疤痕增生都能得到有效控制。治疗过程需要耐心,通常需要3-6个月才能看到明显改善。记住,专业的皮肤科医生永远是你对抗疤痕的最佳战友!

邓娟 2025-04-17阅读量793

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