病请描述: 黄褐斑作为常见的色素沉着性皮肤病,夏季因紫外线增强、高温潮湿等因素易加重。其形成与黑色素代谢异常、内分泌失调及皮肤屏障受损密切相关。本文结合中医理论与现代医学研究,系统总结夏季黄褐斑的应对策略,帮助患者从根源改善问题。 一、防晒:阻断紫外线刺激,预防色素沉积 紫外线是黄褐斑加重的首要诱因,夏季防晒需做到“全方位防护”: 1. 物理遮挡:选择宽檐帽、防晒口罩及UPF50+的防晒衣,减少皮肤直接暴露。 2. 化学防晒:使用广谱防晒霜(SPF≥30,PA+++以上),重点涂抹颧骨、额头等易长斑区域,并每2小时补涂一次。 3. 避免光敏环境:上午10点至下午4点紫外线最强,尽量减少外出;室内需注意电子屏幕蓝光防护。 二、保湿修复:维护皮肤屏障,减少水分流失 夏季高温易导致皮肤缺水,屏障功能下降会加剧色素沉着: 1. 温和清洁:避免使用皂基洁面产品,选择含氨基酸的洁面乳,减少过度清洁对皮肤的刺激。 2. 强化保湿:使用含透明质酸、神经酰胺的护肤品,搭配每周2-3次补水面膜,维持皮肤水润。 3. 抗氧化防护:含维生素C、葡萄籽提取物的护肤品可抑制黑色素生成,协同防晒效果。 三、内调:平衡气血与脏腑功能,从根源改善 中医认为黄褐斑与“气血瘀滞”“肝郁脾虚”相关,需内外兼治: 1. 疏肝解郁:压力大、情绪焦虑者易肝气郁结,可服用逍遥丸或饮用玫瑰花茶,调节气机。 2. 健脾祛湿:夏季贪凉易伤脾胃,多食山药、茯苓粥,避免冷饮,促进气血生化。 3. 滋阴补肾:肾阴不足者常伴皮肤干燥,建议食用黑芝麻、枸杞,或遵医嘱服用六味地黄丸。 四、医学干预:精准治疗,加速色斑淡化 对于顽固性黄褐斑,需结合医学手段综合治疗: 1. 外用药物:氢醌乳膏、壬二酸等可抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成,需在医生指导下使用。 2. 激光与光子嫩肤:温和的激光(如1064nm波长)可分解黑色素颗粒,光子嫩肤则能改善皮肤质地。 3. 中医辅助:针灸、艾灸(如神阙穴、涌泉穴)可通经活络,促进气血循环。 五、生活习惯调整:细节决定成败 1. 饮食调理:多摄入富含维生素C(柑橘、猕猴桃)和抗氧化成分(绿茶、蓝莓)的食物,避免辛辣油腻。 2. 规律作息:保证7-8小时睡眠,避免熬夜导致内分泌紊乱。 3. 避免光敏物质:慎用含香精、重金属的化妆品,减少服用光敏性药物(如四环素类)。 夏季黄褐斑的管理需多维度协同:防晒是基础,保湿修复是关键,内调脏腑功能为根本,必要时辅以医学治疗。患者应避免盲目使用祛斑产品,需在专业医师指导下制定个性化方案。通过科学防护与持续调理,方能实现“由内而外”的肌肤健康。
邓娟 2025-06-17阅读量348
病请描述:恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤,它起源于皮肤中的黑色素细胞。这种肿瘤通常发生在皮肤暴露于阳光下的部位,如面部、颈部、手臂和腿部。如果不及时治疗,恶性黑色素瘤会迅速扩散到身体的其他部位,导致严重的健康问题甚至死亡。 以下是一些预防恶性黑色素瘤的方法: 1.避免长时间暴露在阳光下:长时间暴露在阳光下是导致恶性黑色素瘤的主要原因之一。因此,在户外活动时,应尽量避免在阳光强烈的时候外出,或者穿着长袖衣服、帽子和太阳镜等防护用品来保护皮肤。 2.定期检查皮肤:定期检查皮肤可以帮助早期发现任何异常的痣或斑点。如果您发现任何新的痣或斑点,或者现有痣或斑点发生了变化,应立即就医进行检查。 3.注意个人卫生:保持身体清洁和干燥可以减少细菌和病毒的感染,从而降低患上恶性黑色素瘤的风险。 4.避免使用日光浴床:日光浴床可以产生紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA),这些紫外线会增加患上恶性黑色素瘤的风险。因此,应避免使用日光浴床。 5.保持健康的生活方式:保持健康的生活方式可以帮助增强免疫系统的功能,从而降低患上恶性黑色素瘤的风险。例如,戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等都是有益的做法。 总之,预防恶性黑色素瘤需要我们从多个方面入手,包括避免长时间暴露在阳光下、定期检查皮肤、注意个人卫生、避免使用日光浴床以及保持健康的生活方式等。只有通过这些措施的综合应用,才能有效地降低患上恶性黑色素瘤的风险。 复旦大学附属肿瘤医院(闵行院区),骨软组织肿瘤中心,主治医师,屈国伦
屈国伦 2024-09-25阅读量1691
病请描述: 龋齿,俗称蛀牙,是一种常见的口腔疾病,它不仅影响牙齿的美观,还可能引发疼痛、感染等一系列问题。那么,当龋齿发生时,我们该如何让它停止腐蚀呢?本文将从多个方面详细解析并介绍有效的预防和治疗措施。 一、了解龋齿的成因 龋齿的形成是一个复杂的过程,主要包括食物残留、口腔卫生不良、饮食习惯、牙齿结构因素和细菌感染等多个方面。食物残渣在口腔中滞留,为细菌提供了丰富的营养,加速了细菌的繁殖,产生酸性物质,进而腐蚀牙齿。此外,不正确的刷牙方法、不及时刷牙、不使用牙线等清洁工具,以及过多摄入高糖、高脂肪、高酸性食物,都会增加龋齿的风险。 二、日常预防措施 1、保持口腔卫生 定期刷牙和使用牙线:每天至少刷牙两次,每次不少于两分钟,使用含氟牙膏,并采用正确的刷牙方法。同时,使用牙线或牙间刷清洁牙缝,防止食物残渣和细菌滋生。 餐后漱口:餐后及时漱口或刷牙,以清除口腔中的食物残渣和糖分,减少细菌滋生的机会。 2、合理饮食 减少糖分摄入:减少甜食、碳酸饮料等含糖食物的摄入,这些食物容易为口腔细菌提供养分,加速牙齿腐蚀。 多吃富含营养的食物:多食用富含维生素D、钙等营养元素的食物,如乳制品、绿叶蔬菜、坚果等,这些营养素对牙齿健康至关重要。 3、应用氟化物 使用含氟牙膏和漱口水:氟化物可以帮助修复初期的牙齿损伤,并增强牙齿的抗腐蚀能力。每天使用含氟牙膏刷牙,并使用含氟漱口水漱口,以进一步保护牙齿。 4、定期牙科检查 专业检查与治疗:每年至少进行两次牙科检查,以便及早发现蛀牙的迹象并采取治疗措施。牙医可以使用专业设备清除牙齿表面的菌斑和结石,防止蛀牙进一步发展。 三、专业治疗措施 1、药物治疗或再矿化治疗 对于尚未形成龋洞的早期釉质龋、静止龋等,可以采用药物治疗或再矿化治疗。具体方法包括将牙齿表面的浅龋部分打磨去除,然后清洁牙面、隔湿干燥,局部涂布氟化物、硝酸银或矿化液进行治疗。 2、修补缺损 如果龋坏发展加深到一定程度,局部形成了明显的缺损,就需要去除变质的牙体组织以及无基釉。修整制备洞形后,使用牙科材料(如银汞合金、光固化复合树脂等)修补缺损。 3、手术治疗 对于牙体组织缺损严重的患者,可采取手术治疗,如牙齿充填术、嵌体修复、牙冠修复等。这些手术可以恢复牙齿功能,并使其停止腐蚀。 四、注意事项 1、在治疗过程中,应遵医嘱进行口腔护理和复查,保持良好的口腔卫生习惯是预防蛀牙和保持口腔健康的关键。 2、如果龋齿症状持续不缓解或加重,应及时就医并采取针对性的治疗措施。
章宁波 2024-09-23阅读量1787
病请描述: 带状疱疹是一种发生在身体单侧的伴有疼痛的水疱疹,通常呈带状分布(与于病毒侵犯的神经节所支配的皮区一致)。 带状疱疹元凶——水痘-带状疱疹病毒(VZV) 图片源于网络 VZV感染可引起两种不同的疾病: l 水痘——初次感染此病毒是发生水痘。其特征明显,呈现为以红斑为基底的水疱性皮损,有阶段性变化。 l 带状疱疹——由感觉神经节中潜伏VZV再活化所致。其过程是患水痘后,VZV病毒会进入感觉神经节潜伏起来(呈“休眠状态”),悄无声息;多年后可“醒来”( 再活化)导致带状疱疹。 图片源于网络 注:VZV感染T细胞——病毒血症——分布全身(皮肤和神经元)。 存在于皮肤疱疹的病毒感染游离神经末梢——沿感觉神经轴突逆行——至相应神经节的神经元,终生潜伏。 病毒为什么会潜伏休眠? 水痘期间,人体产生VZV特异性细胞介导的免疫应答,控制VZV,终止感染;病毒得以潜伏休眠。好似“孙大圣”( 病毒)被“五行山”(VZV特异性细胞介导的免疫应答)压制。 病毒为什么会被唤醒? 当人体免疫状态发生变化,如衰老、疾病相关的免疫功能低下或医源性免疫抑制等,导致免疫应答能力下降。其结果是VZV病毒再激活(被唤醒),并从神经节内扩散到多个感觉神经元,顺行向外周扩散到感觉神经纤维,导致皮肤内感染,引发皮疹。 图片源于网络 带状疱疹为什么会不期而遇? ——免疫状态变化 l 年老体衰,免疫功能降低,若遭遇不顺,便是雪上加霜,免疫应答不力,病毒再激活。带状疱疹的发病率在大约50岁时开始急剧升高。存活到85岁的人群中约有50%的人会得一次带状疱疹。 l 免疫状态削弱:若疾病缠身,如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、HIV等,免疫应答不力,病毒再激活。 l 免疫状态削弱:若接受特殊治疗如移植、特定免疫调节剂治疗、化疗和/或皮质类固醇治疗等,免疫应答不力,病毒再激活。 l 免疫状态削弱:若压力山大、疲惫不堪,免疫功能也会降低,免疫应答不力,病毒再激活。——带状疱疹年轻化。 带状疱疹有什么症状和体征(与时间相关)? ——表现为皮疹和急性神经炎 1.皮肤异样感觉——瘙痒、灼热感、刺痛等;或伴发热、不适或头痛。视为前驱疼痛症状。疼痛是带状疱疹最常见的症状。 2.皮疹 数日内出现红色斑丘疹,水疱疹 图片源于网络 3-7日,簇集性水疱可破裂,重者或形成脓疱,有时会感染。 7-10日,皮疹结痂、开始愈合。痊愈后有可能遗留瘢痕、色素减退或沉着过度,可持续数月至数年。 带状疱疹怎么诊断? 通常基于临床表现(即身体单侧、通常为疼痛性、沿感觉神经皮区分布的水疱性皮疹)。在出疹前,前驱疼痛常被误认为其它疾病。 什么时候就医? 自己怀疑患了带状疱疹应立即就诊。早期诊断早期治疗。 治疗过程中,出现如下情况也应复诊: ●疼痛加剧,且非处方药无效。 ●皮疹加重。 ●发热。 ●出现眼部症状,如发红、刺激或视觉问题。 ●出现耳部症状,如耳痛或听觉问题。 带状疱疹如何就医(看哪个科)? ——需要专业的多学科诊疗(可能需要同时看几个科) l 皮肤科 (疱疹明显,疼痛) l 皮肤科+疼痛科 (疼痛显著) l 疼痛科+皮肤科 (疼痛显著) l 皮肤科+疼痛科+眼科 l 皮肤科+疼痛科+耳鼻喉科 自己能做什么缓解病情? ●休息、良好的睡眠。 ●遵医嘱用药。 ●保持皮疹处干燥清洁,用干净敷料覆盖患处。 ●着装舒适、宽松。 如何保护家人? 可通过以下方式预防病毒传播: ●覆盖皮疹处。 ●勤洗手,直到皮疹已结痂。 通常认为结痂后无传染性。 为什么会那么痛?痛那么久? ——有可能“痛不欲生”、“度日如年”。与如下因素有关: l 神经元损伤——VZV再激活使受累的感觉神经节发生强烈的炎症反应,或伴神经元出血性坏死。导致神经病理性疼痛。 l 神经节最终会发生神经元丢失,随后传入神经纤维(尤其是C型伤害感受器)发生纤维化。——导致疼痛慢性化。 带状疱疹有什么后果(并发症)? l 最常见的并发症为带状疱疹后神经痛。 l 眼带状疱疹、耳带状疱疹。 l 急性视网膜坏死、无菌性脑膜炎及脑炎,较少见。 l 眼部、神经系统病变和皮肤的继发细菌感染,可能发生。 可以预防吗? ——看似防不胜防,但可以预防。 l 健康生活,保护免疫功能。 l 接种带状疱疹疫苗可有效降低带状疱疹和带状疱疹后神经痛的发病率;也可减轻带状疱疹症状。推荐年龄≥50岁的免疫功能正常者接种重组疫苗。
张咸伟 2024-07-10阅读量2746