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耳后疼痛预防

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容易被忽视的枕大神经性偏头痛

病请描述:偏头痛是临床上常见的原发性头痛之一,表现为反复发作的、一侧或双侧的搏动性头痛,发作时常伴有恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。偏头痛多发生于中青年,且具有高发病率和高致残率的特点。 枕大神经性偏头痛常见的症状为头晕、恶心,后脑勺发沉,偏头痛,目昏,好像总睡不醒,中年、青年和老年人均可发生。如在胸锁乳突肌后上缘或乳突后部(耳后)也有疼痛和压痛时,提示枕小神经和耳大神经也得病了。 枕大神经性偏头痛的发病机制,可归纳为:颈部肌肉劳损发炎肿胀,“卡压”了枕大神经。 长时间低头工作或玩手机、电脑,“腻歪”在床上或沙发上看电视等,使维持颈椎生理平衡的肌肉, 特别是枕下小肌群和附着在枕外粗隆与颈椎横突的头半棘肌、头最长肌及肩胛提肌,很容易受到异常向前弯曲应力的牵拉损伤,引起肌肉的无菌性炎症肿胀,在枕外粗隆及其下方(中医风池血的内上部),形成压痛点。 枕大神经容易受压迫的部位主要有: (1) 穿斜方肌腱膜处, 此处神经和纤维紧密接触, 且纤维孔道不能扩展, 容易造成神经卡压; (2) 枕大神经在穿经各个肌肉时, 由于肌肉的收缩作用, 可导致神经受压迫。神经在皮下筋膜处活动度小, 为固定区, 在下方的肌肉段活动度大, 为活动区, 两部位之间易造成神经的牵拉、卡压; (3) 在枕大神经走形的过程中, 如肿大的淋巴结、扭曲的血管等也可骚扰枕大加之头颈部姿势不正确和错误的活动习惯等造成局部结构长期摩擦产生水肿和无菌性炎症及外伤、瘢痕等, 这均是枕大神经受卡压的原因。 枕大神经为颈2神经后支的内侧支,经穿行于这些肌内段之间,浅出肌肉筋膜,当肌肉劳损发炎时,发炎肌肉痉挛收缩卡压神经而产生临床症状,转动颈部时“卡压”加重,故患者不敢转头,颈2神经支配后脑勺、半侧头皮和眼眶,所以枕大神经疼痛发病时常感到有后脑勺发沉,偏头痛,目昏,总“睡不醒”;枕大神经在出椎管时,与邻近椎动脉、交感神经的分支伴行,当枕大神经在受发炎肌肉痉挛收缩卡压时。可反射性地引起颈交感神经的兴奋性增高,儿茶酚胺释放增多,刺激椎动脉基底动脉及颈内动脉,造成血管痉挛,可引起暂时性的脑供血不足,而发生头晕,在转动颈部致使神经卡压加重,可引发头晕、天旋地转,有时甚至晕倒。 诊断:上述临床症状和枕外粗隆骨隆稍下方有压痛点,颈椎X线片结果无其他明显异常,并除外了其他头晕疾病之后,即可确诊断为本病。 治疗:了解了枕大神经痛发病的生物力学原理,就容易理解防与“治标”、“治本”的关系和先后顺序,患者来治病当然首先要解除他的症状,镇痛、去除枕大神经走行中的卡压因素,但是要记住针对性的锻炼是预防治疗枕大神经痛的关键。 1、消除炎症水肿和放松痉挛的肌肉及减轻症状 比如口服:阿司匹林、布洛芬、萘普生、双氯芬酸等消炎镇痛的药物。 2、封闭治疗 比如,生理盐水和0.5%布比卡因或者2%利多卡因2ml和曲安奈德5mg,在枕外粗隆骨隆处封闭,症状可立刻缓解。以上治疗都是镇痛、镇晕的“治标”措施,仍易复发。 3、星状神经节阻滞治疗 4、针刺或者针刀治疗 5、手法治疗,正骨复位、筋膜松解、手法按摩等等 6、运动康复治疗 医师和患者都应明白,枕大神经性疼痛治疗还必须配合有针对性的锻炼,进行轻柔点头和后伸头动作,头晕严重者可头颈部枕靠在椅子背上,用力做扩胸运动,以带动头颈部小肌肉收缩锻炼,有助于头晕头痛头晕缓解减轻。 7、改变不良习惯,常做健身椅子操 去除发病的生物力学紊乱这一根源,如果电脑、vx照样玩,低头、弓背姿势工作依旧,本病很快就会复发,去除致病因素,有些容易做到——改掉不良的生活习惯,改掉不良的工作和休闲的姿势即可。 但许多人因工作要求低头姿势,这就要求在工余时间,积极进行有针对性的增强头颈背部肌肉的体操锻炼,增加相应肌群的肌力和弹性回缩力的储备,增强整个颈背肌群抗疲劳能力和持久的工作能力与耐力,这是根本的防治办法——“治本”。体操锻炼的设计原则是与损害应力方向相反的运动——反向体操运动锻炼,可增强颈部肌肉,改善颈椎的稳定性,通过颈部体操运动,放松痉挛肌肉,活跃颈椎区域血液循环,消除水肿,从而减轻症状;可增强颈部肌肉及其对疲劳的耐受能力、抗天气变化和湿冷等因素刺激能力,从而巩固治疗效果,防止反复发作。

王明杰 2024-09-06阅读量1992

任冬冬主任|人工耳蜗植入工作...

病请描述:人工耳蜗是一种可以帮助听力障碍人士恢复听力和言语交流能力的生物医学工程装置,人工耳蜗植入是医学和康复领域中的一项新技术且随着科技发展不断更新,因此在适应证选择、术前评估、手术、术后调机和听觉言语康复等方面都需要一份可供参考的指南。 我们在2003版的基础上参考大量国内外相关文献,对指南进行了较全面的修订,旨在为从事此项工作的临床医生、听力和言语康复等相关领域的工作者提供指导性意见,进一步规范中国的人工耳蜗植人工作,提高整体治疗康复效果。 人工耳蜗植入涉及到医学、听力学、生物医学工程学、教育学、心理学和社会学等诸多领域,需要医师、听力学家、言语病理学家、言语治疗师、康复教师、工程技术人员及家长等共同组成人工耳蜗植入小组,协同开展工作。 适应证的选择 一、患者的选择标准 人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋。 1.语前聋患者的选择标准:①植入年龄通常为12个月-6岁。植入年龄越小效果越佳,但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症。目前不建议为6个月以下的患儿植人人工耳蜗,但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风险,建议在手术条件完备的情况下尽早手术。 6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础,自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。②双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估,重度聋患儿配戴助听器3-6个月无效或者效果不理想,应行人工耳蜗植入;极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。 ③无手术禁忌证。④监护人和/或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。⑤具备听觉言语康复教育的条件。 2.语后聋患者的选择标准:①各年龄段的语后聋患者。②双耳重度或极重度感音神经性聋,依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。③无手术禁忌证。④植入者本人和/或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。 二、手术禁忌证 1.绝对禁忌证:内耳严重畸形,例如Michel畸形;听神经缺如或中断;中耳乳突急性化脓性炎症。 2.相对禁忌证:癫痫频繁发作不能控制;严重精神、智力、行为及心理障碍,无法配合听觉言语训练。 三、特殊情况人工耳蜗植入临床实践的指导性建议 1.脑白质病变:又称脑白质营养不良,是一组主要累及中枢神经系统白质的病变,其特点为中枢白质的髓鞘发育异常或弥漫性损害。 如果MRI发现有脑白质病变,需进行智力、神经系统体征及MRI复查。如果智力、运动发育无倒退,除听力、言语外其他系统功能基本正常,神经系统检查无阳性锥体束征或者体征无变化,MRI脑白质病变区无高信号(DWI像);动态观察(间隔大于6个月)病变无扩大,可考虑人工耳蜗植入。 2.听神经病(听神经病谱系障碍):是一种特殊的神经性耳聋,为内毛细胞、听神经突触和/或听神经本身功能不良所导致的听力障碍。听力学检测有其典型特征,表现为耳声发射(OAE)和/或耳蜗微音电位(CM)正常而听性脑干反应(ABR)缺失或严重异常。 目前,人工耳蜗植入对多数听神经病患者改善听觉有效,但部分患者可能无效或者效果较差,因此术前必须告知患者和/或监护人相关风险。 3.双侧人工耳蜗植入:双侧植入可以改善声源定位功能、安静和背景噪声下的言语理解能力,有助于获得更自然的声音感受,促进听觉言语和音乐欣赏能力的发展。可以选择双侧同时植入或顺序植入,顺序植入两次手术间隔越短,越有利于术后言语康复。 4.具有残余听力者的人工耳蜗植入:具有残余听力者,尤其是高频陡降型听力损失者适合采取保留残余听力的电极植入方式,术后可以选择声电联合刺激模式,但术前须告知患者和/或监护人术后残余听力有下降或丧失的风险。 5.内耳结构异常者的人工耳蜗植入:与人工耳蜗植入相关的内耳结构异常包括共同腔畸形、耳蜗发育不良、耳蜗骨化、内听道狭窄等,多数患者可施行人工耳蜗植入,但术前应组织病例讨论,术中谨慎处理,推荐使用面神经监测。术后效果个体差异较大。 6.慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者的人工耳蜗植入:慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者如果炎性反应得到控制,可选择一期或分期手术。一期手术是指在根治中耳乳突病灶、鼓膜修补(或乳突腔自体组织填塞和外耳道封闭)的同时行人工耳蜗植入;分期手术是指先行病灶清除、修复鼓膜穿孔或封闭外耳道,3-6个月后再行人工耳蜗植入。 术前评估 一、病史采集 通过询问病史了解可能的发病原因。耳科病史重点放在听力损失的病因和发病过程,应了解患者的听力史、耳鸣与眩晕史、耳毒性药物接触史、噪声暴露史、全身急慢性感染史、耳科既往史、听力损失家族史、助听器配戴史、发育因素(全身或局部的发育畸形、智力发育等)和其他病因(如癫痫和精神状况等)。 听力损失患儿还应包括母亲妊娠史、生产史、小儿生长史、言语发育史等。此外还应了解患者的言语-语言能力(如发音清晰度、理解能力、表达能力等)以及改善交流的愿望。 二、耳部检查 包括耳廓、外耳道和鼓膜等。 三、听力学及前庭功能检查 (一)检查项目 1.纯音测听:包括气导和骨导阈值;6岁及以下小儿可采用小儿行为测听法,包括行为观察、视觉强化测听和游戏测听。 2.声导抗:包括鼓室图和镫骨肌反射。 3.听觉诱发电位:包括ABR、40Hz听觉事件相关电位或听性稳态反应(ASSR),以及耳蜗微音电位检查。 4.耳声发射:畸变产物耳声发射或瞬态诱发耳声发射。 5.言语测听:可分为言语识别率和言语识别阈测试,根据患者的年龄和言语认知水平选用适宜的开放式和/或闭合式言语测试材料(附件1)。 6.助听效果评估:助听器优化选配后的助听听阈测试和/或言语识别测试。 7.前庭功能检查(有眩晕病史且能配合检查者)。 8.鼓岬电刺激试验(必要时)。 (二)听力学入选标准 1.语前聋患者:需进行主观和客观综合听力学评估。客观听力学评估:短声ABR反应阈值>90dBnHL,40Hz听觉事件相关电位1kHz以下反应阈值>100dBnHL,听性稳态反应2kHz及以上频率阈值>90dBnHL;耳声发射双耳均未通过(听神经病患者除外)。 主观听力学评估:行为测听裸耳平均阈值>80dBHL;助听听阈2kHz以上频率>50dBHL;助听后言语识别率(闭合式双音节词)得分≤70%,对于不能配合言语测听者,经行为观察确认其不能从助听器中获益。 2.语后聋患者:双耳纯音气导平均听阈>80dBHL的极重度听力损失;助听后听力较佳耳的开放短句识别率<70%的重度听力损失。 3.残余听力:低频听力较好,但2kHz及以上频率听阈>80dBHL,配戴助听器不能满足交流需要者,可行人工耳蜗植入;对于检测不到任何残余听力的患者,应向本人或监护人说明术后听觉康复效果欠佳的风险。 四、影像学评估 常规行颞骨薄层CT扫描、内耳及颅脑MRI,必要时行耳蜗三维重建。 五、言语.语言能力评估 对有一定语言经验或能力的患者,可做言语.语言能力评估,包括言语清晰度、理解能力、语法能力、表达能力和交往能力;对于小于3岁、无法配合的婴幼儿可采用“亲子游戏”录像观察及问卷调查的方法进行评估。 六、儿童心理、智力及学习能力评估 3岁以上儿童可选用希.内学习能力测验(中国聋人常模修订版),3岁以下儿童可选用格雷费斯心理发育行为测查量表(中国婴幼儿精神发育量表,MDSCI)。对疑有精神智力发育迟缓(希-内学习能力评估智商<67分,格雷费斯测验精神发育商<70分)或有异常心理行为表现的患儿,建议到专业机构行进一步观察、诊断和鉴定。 社会文化型智力低下者可考虑人工耳蜗植入;而非社会文化型智力低下,或多动症、自闭症(孤独症)以及其他精神智力发育障碍的患儿,应向家长讲明此类疾病可能会给术后康复带来的困难,帮助家长建立客观合理的心理期望值。 七、儿科学或内科学评估 行全身体格检查和相关的辅助检查。 八、家庭和康复条件评估 术前应该使患者本人和/或监护人以及教师了解人工耳蜗植入后听觉言语康复训练的重要性,帮助患者本人和/或监护人树立正确的期望值,并对语前聋患儿术后如何进行康复训练及康复地点的选择做好准备,合理进行科学的康复安置。 人工耳蜗植入手术 一、对手术医师的要求 手术医师应该具备较丰富的中耳乳突显微手术经验并参加过系统的人工耳蜗手术专业培训,且在有经验的医师指导下独立完成20例以上人工耳蜗植入手术。 二、对手术室及基本设备的要求 手术室应具备良好的无菌手术条件,具备手术显微镜、耳科电钻等相关设备。 三、术前准备 术前谈话由手术医师和听力师进行,需使患者和/或监护人充分了解手术中可能发生的危险和并发症,了解人工耳蜗植入带来的收益和风险,并在手术知情同意书上签字(附件2)。 人工耳蜗植人手术属Ⅱ类切口,围手术期应常规使用抗生素,手术准备、全身麻醉准备和术前用药同其他手术。 四、手术操作步骤和方法 常规采用耳后切口、经乳突面隐窝人路、耳蜗开窗或圆窗进路,具体操作可按照各类型人工耳蜗装置的相关要求执行。 五、术中监测 根据所使用的人工耳蜗装置进行电极阻抗测试和电诱发神经反应测试,以了解电极的完整性和听神经对电刺激的反应。 六、手术后的处理 手术后行影像学检查判断电极位置,余同一般耳科手术。 七、手术并发症 常见并发症有鼓膜穿孔、外耳道损伤、味觉异常、眩晕、耳鸣、面肌抽搐或疼痛、感染、头皮血肿、脑脊液漏、面神经麻痹、脑膜炎、颅内血肿、植人体移位或脱出、皮瓣坏死等,应根据相应情况积极处理。 八、开机和调试 通常术后1-4周开机,一般开机后的第1个月内调机1-2次,之后根据患者情况安排时间,待听力稳定后适当延长调试间隔,最终1年调机1次。开机和调试方法及步骤可按照各产品的技术要求执行。如果对侧耳可从助听器获益,建议尽早验配助听器。 对调机听力师的要求:应具备良好的听力学和人工耳蜗基础知识,并经过专业培训。婴幼儿的调试应由有经验的听力师完成。 九、手术效果评估 手术成功应包括以下几个方面:①切口愈合良好;②影像学检查,电极植入位置正确;③开机和调试后患者有主观或客观的听性反应。 植入后听觉言语康复 人工耳蜗植人者术后必须进行科学的听觉言语康复训练。通过科学有效的听觉言语康复训练,培建和完善其感知性倾听、辨析性倾听、理解性倾听的能力,促进其言语理解、言语表达和语言运用能力的发展。 语前聋患者需要制定系统的听觉言语康复方案,在注重昕语技能培建的同时,养成良好的听语习惯,提高听觉言语交流能力,促进身心全面发展。语后聋患者则着重进行听觉适应性及言语识别训练。 一、康复目标 1.康复目标的制定应以阶段性康复评估为依据。 2.康复目标的内容应涵盖听觉、言语、语言、认知及沟通等。 3.康复目标的表述要明确、具体,有可观察性。 二、康复模式 儿童人工耳蜗植入者的家长或监护人应在康复机构的专业指导之下掌握必备的听觉言语康复知识与技能,主动实践,努力成为听障儿童康复教育全过程的支持者、引导者、伴随者,实现康复效果最大化。成人人工耳蜗植入者可依据医生建议到指定康复机构接受听觉适应性训练和言语识别训练指导。 1.机构康复:人工耳蜗植入儿童可在康复机构接受全日制学前康复教育、听能管理及听觉言语康复个别强化训练。 2.社区家庭康复:低龄人工耳蜗植入儿童可选择以机构为指导,采用亲子同训、预约单训及家庭指导计时服务等形式,实施听觉言语康复训练。 3.随班就读:鼓励有一定听觉语言能力的人工耳蜗植入儿童进入普通幼儿园、普通学校随班就读。

任冬冬 2023-02-11阅读量3280

鼓室成形术注意事项

病请描述:中耳手术注意事项中耳疾病如鼓膜穿孔、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症、中耳畸形、听骨链中断等常常需要手术治疗,术后注意事项:1.饮食      没有特殊禁忌。但耳部手术可能会有术区附近疼痛,术后一段时间可以软食。2.洗头       术后洗头注意保护外耳道和耳后切口敷料,保持干燥。 3.预防感冒      感冒病毒或细菌可通过咽鼓管引起鼓室内感染。4.鼻腔问题       鼻腔或鼻咽部的分泌物都可通过咽鼓管进入鼓室,形成感染。擤鼻时可按住一侧鼻腔单个鼻腔清理,或回抽到咽部吐出。 5.换药       术后换药一周。一周后取出外耳道填塞油纱条。 6.术后用药     术后常规使用抗生素一周。 7.乘飞机 一般无特殊情况6月内不要乘飞机,因为飞机起降时气压变化较大,会对修补鼓膜或人工听骨产生影响。如必须,则在飞机降落或颠簸时用巴掌捂紧外耳道,不要有气压的变化也可。 8.运动     安放人工听骨3个月内避免剧烈或旋转运动,以免引起听骨脱落或移位,导致听力下降。 9.拆线      请于手术后7-10天左右拆线。外耳道的填塞物医生会根据具体情况7-10天去除。 10.听力问题       术后密切观察听力,如果是提高听力的手术,术后因外耳道填塞物、分泌物堵塞、修补鼓膜的筋膜较厚、质量较大等原因,听力会受影响,在排除术后感音性聋或突聋的情况(术后音叉检查可简单快速的判断),随着外耳道分泌物或填塞物去除,修补筋膜慢慢长薄,听力会有明显改善。如果听力明显下降,则需进一步检查,有无突发性耳聋,虽然发病率极低。 11.疼痛   术后切口或手术区域可能会疼痛,如能忍受不需特殊处理;如难以忍受可在医生指导下适当口服止痛药物。术后3天后如果耳部疼痛剧烈(或局部发热、红肿、触痛),可能是合并感染,需要及时诊断和处理。术后伤口疼痛或麻木可能会持续1年 12.随访       发现问题,及时就诊。另外关注您的主刀医生的门诊时间,提早预约挂号复查。一般术后1周、1个月、3个月、6个月、1年需要复查。复查内容根据情况,可能包括听力、耳内镜或颞骨CT等。 13、面瘫       如出现面瘫、及时向医生反应,可以针对性对症处理。术中面神经完整,术后不是即刻发生的面瘫,极大多数能自愈。 14、如果术后要求头部制动(头部尽量避免大的动作)、头部固定(头部基本不能动,多要求卧床),一定按医生和护士的要求来做,以免引起眩晕或听骨移位等。 15、双耳均需要手术的话,两耳手术时间至少间隔6月。 16.术后流脓       鼓室成形术在乳突上皮化之前,均会流浓、流水、流血。这个时间大约6个月,一般不需处理。

刘建平 2021-06-05阅读量1.4万

海军军医大学帕金森病专病诊治...

病请描述:中国人民解放军海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)创建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化大型综合性三级甲等医院。长海医院神经外科(脑外科)经过50多年的发展目前已建设成为国家重点学科,功能神经外科是其临床特色之一。功能神经外科胡小吾教授带领的海军军医大学帕金森病专病诊治中心团队兢兢业业,一丝不苟,积极创新探索,取得了巨大成就。2000年3月在毁损术的基础上在国内率先开展了脑深部电刺激(DBS,俗称脑起搏器)治疗帕金森病,并在2002年在国内最早开展双通道(“一拖二”)脑起搏器治疗双侧帕金森病获得成功。目前开设了帕金森病程控专病门诊,建立起完善的脑起搏器术前病情和术后疗效评估及科学管理体系,强调手术规范操作、靶点准确定位和并发症的预防,已用脑起搏器成功治疗帕金森病、扭转痉挛、特发性震颤、痉挛性斜颈、舞蹈病、抽动秽语综合症及顽固性疼痛治疗的病例数1500例,手术效果达到国内领先水平和国外先进水平,年手术量在全球名列第三位。举办了多次全国性帕金森病脑起搏器治疗研讨会,胡小吾教授先后在北京、上海、杭州、南京、长沙、武汉及乌鲁木齐等城市20家医院演示脑起搏器手术,为我国脑起搏器的推广应用作出重要贡献。有关脑起搏器治疗的研究获得多项国家自然研究科学基金和上海市重点科研基金资助,有70余篇论文在国内、外专业期刊和国际学术会议上发表,“脑起搏器治疗帕金森病的临床研究”获得2006年军队医疗成果二等奖。 海军军医大学帕金森病专病诊治中心简介 核心团队由专门从事帕金森病脑深部电刺激术治疗的6名成员组成,包括神经外科专业、神经内科专业和帕金森病症状评估和数据库人录人员。 胡小吾,男,1986年 毕业于第二军医大学。现任海军军医大学帕金森病专病诊治中心负责人,上海长海医院神经外科主任医师,教授,上海市医学会功能神经外科学组副组长,中国神经调控联盟副理事长,中国医师协会神经调控专业学术委员会常务委员。长期工作在临床一线,临床经验丰富,具有良好手术技能。专业特长为功能神经外科,在帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛等疾病脑深部刺激术(脑起搏器)治疗 方面具有较高造诣。在国内外杂志发表论著60余篇,获得国家自然基金和上海市科委重点科研基金资助,荣获上海市和军队多项科技进步二等奖获。 2、吴曦 男,长海医院神经外科副主任医师,副教授,中国医师协会神经调控专业委员会委员。师从刘建民教授从事脑血管疾病的介入治疗研究。毕业后跟随胡小吾教授学习并进行帕金森病、肌张力障碍的外科治疗(主要为DBS)、病人管理和随访程控,有良好的理论素养和较为丰富的临床经验,获得美敦力第二届全国程控大赛第一名。主持国家级科研课题1项,省部级课题3项,第一作者发表SCI收录论著3篇、核心期刊论著12篇,参编书目3部。 3、仇一青 男,长海医院神经外科主治医师,讲师,神经内科博士,是 “客串”在帕金森病专病诊治中心的神经内科医师,专长帕金森病等运动障碍性疾病的诊断和药物治疗。 4、杨春晖 男,长海医院神经外科主治医师,神经外科硕士研究生,研究帕金森病脑深部刺激术机制。获得美敦力第四届全国程控大赛第三名,第二届全国品驰帕金森病例挑战赛冠军。 5、王家莉 女,技师,专门从事帕金森病运动症状和非运动症状术前和术后录像,帕金森病数据库数据录入。 海军军医大学帕金森病专病诊治中心DBS手术特点 1、常年开展免费为帕友DBS疗效术前评估。 2、住院病人术前和术后由专人对帕金森病所有症状进行详细评估、录像,并录入数据库管理。 3、采用经典的磁共振定位和CT磁共振融合联合定位,相互效正,避免CT显像不清和磁共振图像漂移,使解剖定位更加准确。 4、手术在直接在全麻下电极植入和脉冲发生器植入,免除病人术中痛苦,增加手术安全性。、 4、发明耳后骨槽埋置电极和延伸导线接头,脉冲发生器在锁骨上悬挂,避免电极、延伸导线的断裂和脉冲发生器移位。 5、术后常规电极位置和靶点可视化重建,可视化程控。 海军军医大学帕金森病专病诊治中心帕金森病和程控门诊时间 周三和周四全天都有本中心医师出诊并程控。具体挂号请注意如下,周三上午和周四上午挂神经外科普通门诊,周三下午挂帕金森外科控门诊,周四下午挂帕金森程控门诊。胡小吾教授特需门诊时间为周四上午,专家门诊时间为周四下午。

胡小吾 2020-10-09阅读量1.0万