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病请描述：自身预防和治疗三要点： “闭嘴不许大声说话”、“不吃辛辣温热的红枣桂圆生姜大蒜羊肉烧烤麻辣坚果”、“晚上不许张嘴呼吸打呼噜，呼吸道要加湿保暖” 小寒大寒流感 每年的小寒、大寒节气是流行性感冒（流感）暴发的时节，这种自然界的规律属于“物候学”的一种现象。随着人们流动范围广、人口密度大、室内生活工作时间越来越长，这种农耕社会并不被重视的物候现象在现代社会变得越来越突出。流感是呼吸道的急性疾病，症状包括鼻塞流涕、头痛、肌肉酸痛、吞刀片样咽喉痛、怕冷发热、四肢无力，通常病情较轻微。流感每年的首发症状都会有变化，今年有的患者表现为腰痛。流感病毒存在于“病人”或“携带者”的呼吸道分泌物中，通过空气或污染物被“易感者”吸入后感染。 首先，如何成为携带不发病或不宜感染者呢？中医有句话叫“正气存内、邪不可干；邪之所凑，其气必需”（《素问·评热病论》）。正气足的人能抵抗住这股流感不发病，最多是个病毒携带者；如果发病了，那就说明他必定有正气不足。如何使自己在小寒大寒如此冷的节气里正气满满？一是注重平日里劳逸结合，避免长期熬夜，当有疲劳感时就需要调整生活工作节奏，通过休息、运动、情绪管理或者在医生的指导下选用中医药、膏方、理疗等进行调养，使身体内的正气始终处于饱满状态。 如平时怕冷且不上火的阳虚者，可以服用温热的中药，如肉桂、桂枝、熟附片，甚至鹿茸、红参等，或者拔罐、艾灸提振阳气；如果平时怕冷但又容易上火，那就要在前面这些药物里面配伍金银花、连翘、蒲公英、鱼腥草等清热解毒的中药；如有乏力气短、腰酸背痛的，要用黄芪、党参、生晒参、野山参、生脉饮、补中益气丸等补益正气的中药，配和针灸、推拿、拔罐等理疗修复正气。 《素问·上古天真论》说：“虚邪贼风，避之有时”。小寒大寒节气，除了流感之邪，还有“冷空气”、“干燥”这两个病邪。“避之有时”不是简单的多穿衣服、躲在空调间，而是要保护好自己的上呼吸道：鼻、咽、喉、气管，这些器官都直接与我们的冷空气接触而受到冷刺激，导致粘膜充血水肿易感染；其次，小寒大寒气候极其干燥，上呼吸道中的水分直接通过干燥的空气随呼气被排出体外，导致呼吸道粘膜再次充血水肿、干燥，尤其是晚上睡觉张口呼吸打呼噜的人群会出现晨起口干、咽干、疼痛、咽中似有痰；如果碰上爱大声讲话、长时间讲话、爱吃辛辣、未经医生辨证自行食用红枣、桂圆、生姜、大蒜、羊肉等燥热食物，均会导致上述症状加重。 因此，“避之有时”要在小寒大寒时节时刻警惕，保持上呼吸道粘膜“温、润”状态，尤其是有慢性鼻炎、咽炎，或者前几年冬天反复有呼吸道感染留下“病根”的患者，这就需要戴口罩使呼出去的水分又被吸回去，减少呼吸道水分丢失，又避免了冷空气的吸入。尤其是晚上气温下降，睡觉张口呼吸打呼噜的人群更要学会戴口罩、右侧卧位，既能减少张口呼吸，又能缓解打呼噜，避免反流性食管炎对咽喉的影响。白天减少说话，学会低声，不吃辛辣上火的食物，使用加湿器，用百合、梨、银耳、菊花、枸杞、冰糖煮甜点滋阴清热润燥。当有咽喉不舒服时，需要马上进行处理，含服清利咽喉的丸药、口服清热解毒的中成药等。通过这样的预防，使得我们的上呼吸道粘膜变得更为牢不可破，能筑起自己预防病毒深入体内的防线，是我们成为携带不发病或不宜感染者。 其次，得了流感后该如何治疗呢？除部分高烧不退的患者，绝大部分患者是自己处理的。这就需要尽早抓住“时间窗”，也就是“时机”。第一阶段有怕冷、肌肉酸、腰痛，没有发热，时间窗很短半天左右，抓紧时间回家，卫浴开暖气，煮一杯生姜葱白红糖热水，前胸后背干毛巾塞进去，热开水两瓶。一边热水泡脚，一边喝生姜葱白红糖热水，泡脚水冷了加热水。这三个方法同时进行，直到出汗，把毛巾抽掉，立刻睡大觉。肌肉酸痛的地方衣服上贴暖宝宝，后背心也贴一张。咽痛者含服清咽滴丸一粒一次。这样，把风寒驱除体内就能快速恢复。 第二阶段“发热”：没有怕冷感觉，开始发热，这是人体免疫系统发起的全面反攻。这时不再是风寒了，而是风温，马上口服清热解毒药物。如果体温超过39℃，口服退热药。一身大汗，热退。同时保持大便通畅，否则体温反复。 第三阶段大概在发病一周后，主要是“咳嗽”，需要医生辨证用药。发病期间不可进辛辣或寒凉的食物，辛辣的食物会导致《素问热论篇》讲的“遗复”现象，就是体温退了，但因为吃了辛辣食物又发烧了。不吃寒凉食物，是因为发病是因为寒凉邪气导致的，如果再吃生冷的或者受到冷风吹，又会发病出现怕冷症状。其次，人体正邪相争，本身阳气不足，再和病毒打一仗，那是元气大伤，这时要静养恢复体能，休养生息，不能剧烈运动，避免大汗淋漓不止，俗称虚汗、自汗、盗汗，这是时需要服用人参、黄芪来大补元气。 我们无法消灭病毒改变自然界的物候现象，那就把自己正气补补足、预防工作做到位。 曙光医院传统医学科吴欢主任医师 2024年度上海市健康科普人才能力提升专项 （科普引领专项）JKKPYL-2024-B04
吴欢 2025-01-21阅读量1247
病请描述：在风雨天，突如其来的暴雨往往让人措手不及，淋雨后若不及时处理，很容易引发感冒。中医作为中华民族的瑰宝，在预防和治疗感冒方面有着丰富的经验和独特的方法。以下是中医推荐的几个高招，帮助大家在雷雨天预防淋雨后感冒。 一、雨中行走，策略应对 1.寻找避雨处 遇到大雨倾盆，不妨寻找附近的商场、地铁站或公交站等避雨设施，待雨势减弱再行动。 2.快速移动，减少停留 如果必须外出且雨势不大，尽量加快步伐，缩短在雨中停留的时间，减少身体被雨水打湿的面积。 二、到家后的及时护理 1.及时更换干爽衣物，保持身体温暖 **重点**：淋雨后，首要任务是尽快更换湿衣物，保持身体干燥。湿衣物会加速体温流失，使身体更易受寒。 **做法**：回到室内后，立即脱下湿衣物，换上干净、干燥的衣物，特别是要保护好颈部、肩部和脚部等容易受寒的部位。 2.温水泡脚，促进血液循环 **原理**：泡脚是中医推荐的驱寒方法，可以促进血液循环，帮助体内寒气排出。 **做法**：淋雨后，用温水泡脚，可以在水中加入姜片或艾叶，进一步增强驱寒效果。泡脚时，水温不宜过高，以免烫伤皮肤，泡至身体微微出汗即可。 三、食疗调理，增强体质 **推荐食物**： 1.**生姜红糖水**：生姜具有温中散寒的作用，红糖则能补中益气、活血化瘀。将生姜切片，加入红糖，用开水冲泡，趁热饮用，可有效驱散体内寒气，预防感冒。 2.**温热性食物**：如羊肉、姜、蒜、葱等，这些食物可以增强体内阳气，预防寒气入侵。 3.**祛湿食物**：如薏米、芡实、红豆、冬瓜等，有助于排出体内湿气，减少感冒风险。 **避免食物**：生冷、油腻和辛辣的食物，以免损伤脾胃，影响身体的抵抗力。 四、艾灸疗法，温经散寒 **原理**：艾灸是中医常用的驱寒方法，可以温经通络、祛寒除湿。 **做法**：淋雨后，可以对足三里、关元、气海等穴位进行艾灸。艾灸时要注意安全，避免烫伤皮肤。如果不熟悉艾灸操作，建议在专业医生指导下进行。 五、适当运动，增强体质 **推荐运动**：淋雨后避免立即进行剧烈运动，以免出汗过多导致毛孔张开，寒湿之气乘虚而入。可以选择在室内进行一些温和的运动，如瑜伽、太极拳等，这些运动不仅可以强身健体，还能调节身心，促进血液循环。 六、其他注意事项 1.**勤洗手**：保持手部清洁，避免细菌传播。 2.**避免接触污水**：尽量不要接触洪水或污水，以免引发其他疾病。 3.**保持室内通风**：雷雨过后，注意开窗通风，保持室内空气新鲜。 4.**及时就医**：如果出现感冒、发热等不适症状，应及时就医，避免病情恶化。 综上所述，中医在预防淋雨后感冒方面有着独特的见解和方法。通过及时更换干爽衣物、温水泡脚、食疗调理、艾灸疗法、适当运动以及注意其他生活细节等措施，我们可以有效预防淋雨后感冒的发生。希望大家在雷雨天也能保持健康体魄！
陈旋 2024-09-23阅读量1589
病请描述：一、术后饮食分阶段调整 术后早期，肠道还处于恢复状态，患者通常会经历一段时间的禁食或半流质饮食，这时候肠胃负担不能太重。一般来说，手术后最初的几天医生会建议以清流质饮食为主，比如米汤、蔬菜汤、果汁等。这种饮食既能提供身体所需的水分和少量营养，又不会刺激肠道。 随着恢复进展，饮食可以逐步过渡到软食，如粥、烂面条、蒸蛋等。这一阶段的饮食主要是为了确保肠道能够适应食物的摄入，同时又不会对肠道造成过多负担。大约术后2-4周后，如果患者的消化状况良好，可以逐渐恢复到普通饮食。 二、避免过于刺激的食物 肠癌术后，肠道会变得较为脆弱，尤其是在进行过肠切除手术后，肠道的吸收功能和消化能力可能受到一定影响。因此，术后饮食应避免食用刺激性强的食物。 辛辣、油腻、过酸过甜的食物对肠道有较强的刺激性，不仅容易引发肠道不适，还可能导致腹泻或便秘。此外，咖啡、浓茶、酒精等饮品也应该尽量避免，因为它们同样会刺激肠道，影响恢复。 三、能不能吃“发物”？ 术后患者经常会听到家人或朋友提醒，要避免吃所谓的“发物”。“发物”通常指那些容易引起身体发炎、过敏或疾病复发的食物，如海鲜、牛羊肉、香菇等。在民间观念中，这些食物被认为会加重病情或影响伤口愈合。 但从现代医学角度来看，“发物”并没有明确的科学定义，大多数“发物”在适量食用的情况下，并不会对术后恢复产生明显的负面影响。例如，海鲜富含优质蛋白质和微量元素，对伤口愈合有一定帮助，但如果患者对海鲜过敏或食用后出现不适，还是应该避免。 因此，术后是否可以食用“发物”，应根据患者的个人体质和医生的建议来决定。如果患者在术后对某些食物产生不耐受或过敏反应，那么这些食物就应该尽量避免。最重要的是，保持饮食的多样化和营养均衡，避免盲目忌口。 四、注重饮食均衡，增加膳食纤维摄入 肠癌术后，患者的饮食需要特别关注营养的均衡。蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的摄入都要合理搭配，以帮助身体快速恢复。 蛋白质是修复组织的重要营养素，建议适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等。同时，术后要适量增加膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动，预防便秘。不过需要注意的是，膳食纤维的增加要循序渐进，尤其是在术后早期，以免加重肠道负担。 五、少食多餐，避免暴饮暴食 术后患者的消化能力可能较弱，建议采取少食多餐的方式，每天吃4-6餐，每餐量不宜过多。这种饮食方式既能确保营养的摄入，又能避免肠道因过量进食而负担过重。 此外，餐后可以适量散步，有助于消化和肠道蠕动。避免进食后立即躺下或进行剧烈运动，这样容易引发消化不良或腹胀。 六、关注水分摄入 术后，充足的水分摄入同样重要。水分不仅能帮助身体排出毒素，还能促进新陈代谢和肠道蠕动。建议每天保持1.5-2升的水分摄入，可以分次喝，不要等到口渴再喝水。 在选择饮品时，最好以温水为主，避免冷饮、碳酸饮料等对肠道有刺激性的饮品。如果天气较热或身体出汗较多，可以适当补充一些电解质饮料，以平衡体内的电解质。 七、注意饮食卫生 术后，患者的免疫力相对较弱，肠道也处于恢复阶段，饮食卫生尤为重要。食物要保证新鲜，避免食用隔夜饭菜或未煮熟的食物。生冷食物也应慎重食用，以免引发胃肠道感染。 建议患者尽量在家中用餐，避免在外就餐，特别是避免路边摊或卫生条件差的餐馆。 八、根据个人情况调整饮食 每个患者的身体状况不同，术后饮食也应根据个人的实际情况进行调整。如果患者存在糖尿病、高血压或其他慢性疾病，饮食还需考虑这些疾病的特殊要求。此外，患者在术后可能会对某些食物产生不耐受或过敏反应，因此建议在恢复期内逐步尝试新食物，观察身体反应，并及时与医生或营养师沟通。 肠癌术后的饮食管理是康复过程中的重要一环。合理的饮食不仅能帮助患者快速恢复，还能提高生活质量，减少术后并发症的发生。希望每位患者都能在术后饮食中找到适合自己的健康饮食方案，早日康复，重回正常生活。
朱哲 2024-09-06阅读量1489
病请描述： 时值立秋，依旧酷热难当。不少高血压患者惊奇地发现，自己的血压降低了，甚至不吃药都能维持在正常血压范围。于是乎，有人便不遵医嘱自行减药甚至停药。殊不知，这一行为可能惹出大麻烦。 浙报集团旗下潮新闻客户端2024年7月12日报道，宁波市某医院神经内科医生近期一次值班过程中，一下子接诊了5位脑卒中患者。 50岁的陆师傅(化名)就是其中一位。他患高血压一年有余，在规律服用降压药后血压控制不错，于是抱着侥幸心理停药，也没有规律自测血压。没想到这两天的一个凌晨，陆师傅起身上厕所时发现不能行走，右侧肢体抬不起来了。医生无奈地表示，临床工作中经常能遇到这样在夏天自行停服降压药，导致心脑血管疾病发生的患者。 为何一到夏季，血压就会降低? “李主任，这段时间我不吃降压药，血压也正常了，毛病是不是好了?可以停药了?”上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】5A神经内二科主任李振并主任表示，每到炎炎夏日，就有一些高血压患者，尤其是老年高血压患者来询问类似的问题。 李振并主任解释道， “血压”可以理解为血液在血管内流动时，作用于单位面积血管壁的侧压力。人体血压波动与气温高低有一定的关系，随着四季更替有所变化，通常表现为冬季血压较高，夏季较低。 当温度升高时，可能是因为体表血管扩张，血管阻力减小，血压相应下降;另外，因为高温多汗，体表水分蒸发增多，盐的丧失也同时增加，血液容量降低，血压随之有所下降。 “不药而愈”是假象 擅自停药很危险 正是这样的变化，容易让高血压患者形成炎炎夏日是高血压病“安全期”，甚至产生“不药而愈”的假象。此时，切不可放松对血压的监测和控制。更不可不遵医嘱，擅自减药、停药，这对高血压患者来说是十分危险的行为。 其危害主要体现在两个方面： ● 导致血压波动增大，增加心脑血管疾病风险。 ● 血压“报复性反弹”，停药一段时间后血压会再次升高，重新服用原剂量可能难以维持血压稳定。 李振并主任特别提醒，判断血压情况，不应仅凭白天的测量结果轻易下结论。这是因为血压的波动有高峰和低谷，时段因人而异。夜深人静时，血压仍然在波动变化。 所以，患者若想在夏天适当减少服药量或更换药物时，务必要到正规医院咨询专科医生，并建议行24小时动态血压监测，更全面了解自己的夏季血压情况。 “热中风”不可不防 近期，杭州、上海、湖北等地“40℃+”的高温天气频频“打卡”，对心脑血管疾病患者来说，更是难熬的“烤”验。 李振并主任讲解道，脑卒中有两个高发期，一是气温在0℃以下的严冬，二是气温超过32℃的盛夏。高温天气出现的中风，又称为热中风，大多为缺血性脑卒中。这是由于在炎热的环境下，身体水分快速流失，血液黏稠度增加，容易形成血栓阻塞脑部血管。 还有一种情况是，天热开空调，如果室内外温差过大，脑血管反复收缩、舒张，容易导致脑卒中。此外，高温下人的情绪波动较大，烦躁、易怒，都会导致血压异常波动，都有可能诱发心脑血管疾病。 ▲ 夏季空调温度设定不宜过低 所以，不仅是高血压患者，对于存在动脉粥样硬化、冠心病等问题的老年人，在夏季高温天气下，也要特别留意自己的身体状况，采取必要措施预防脑卒中的发生： (一)及时补充水分。夏天气温高，出汗多，如不及时补水，会使血粘度增加，水分缺失导致有效循环血容量不足，造成脑灌注减少，易诱发缺血性卒中。建议在没有合并心衰、肾功能不全等疾病时，保证每天摄入2000毫升水。 (二)不要频繁进出空调间，空调间温度设置不宜过低，以免血管频繁扩张收缩，诱发脑血液循环障碍，引起缺血性脑卒中的发生。 (三)保持情绪稳定。高温容易引起情绪急躁、激动，导致血管神经调节失常，脑血管痉挛收缩，诱发中风。 (四)保持规律作息。作息不规律，夜间睡眠时间减少，睡眠质量降低，身体处于疲劳状态，导致激素释放水平发生改变，会刺激血管收缩，加重心脑血管损害。 李振并主任提醒，快速识别症状，是脑卒中急救的关键一步，建议一定要牢记“中风120”口诀，安然度夏： “1” 指看一张脸，是否有不对称、口角歪斜等情况; “2” 是指查两只胳膊，平行举起时是否有单侧无力等情况; “0” 为聆听语言，是否有言语不清，表达困难等症状。 一旦表现出符合“中风120”口诀的症状，需立刻拨打120急救电话，在最短时间内将患者送至开通“卒中绿色通道”的医院进行救治。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-08-14阅读量1409