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病请描述：按理来说，小宝宝的日常任务一般就是“吃、拉、睡”。可有的宝宝就不一样了，他们仿佛开启了隐藏支线任务，最近除了“吃、拉、睡”，就是花式打嗝——喝奶打嗝，笑一笑打嗝，啥事没有也打嗝……这可愁坏了新手爸妈，莫不是咱家生了个“嗝宝宝”？还是宝宝有什么其他疾病？其实宝宝之所以打嗝，是“膈肌”在捣乱：一般情况下，当我们在吞下食物时，如果咽下不少空气并堆积在胃的顶部，就容易刺激到我们的膈肌，触发呃逆反射，使我们打嗝。而宝宝频繁打嗝的原因则可能是由于膈肌发育尚不完善，因为小婴儿的膈肌和成人不同，是平坦的，所以当喂养后胃部膨胀就会对膈肌造成刺激，导致膈肌痉挛，继而产生打嗝。不过随着宝宝的成长，膈肌的形状会慢慢变成双驼峰状如我们的一样，那时打嗝现象就会逐渐消失。但除了膈肌痉挛外，还有以下原因可能会引起宝宝打嗝：① 肠胀气，在肚子胀气的情况下又喂奶过多，容易出现膈肌痉挛而打嗝；② 进食过快过急或者哭闹进食，容易被呛继而打嗝；③ 妈妈喂奶姿势不对，或使用奶瓶不当也有可能导致打嗝。不过如果宝宝的打嗝不是很厉害，时间不久，我们也就不用太过担心，因为这些都是良性问题，不会对宝宝的生长发育或脏器功能造成影响。但当宝宝不停 “嗝嗝嗝”的时候，我们还是会着急的，那么此时我们可以给宝宝拍拍嗝，能很好地缓解和预防打嗝。下面我们就来一起学习下怎么给宝宝拍嗝吧：步骤一：在宝宝吃完奶后，将宝宝竖着抱起后在室内走几回合，也可以竖抱宝宝后立即拍隔。步骤二：拍隔时将宝宝的头托稳，让宝宝的下颌部贴在妈妈的左肩部，此时妈妈的身体可微微向后倾。步骤三：妈妈可将右手握成空拳，轻拍宝宝背部，每次拍3~5下。步骤四：如果做完上面三个步骤后，宝宝不再打嗝则可停止，若宝宝继续打嗝，可再重复上面三个步骤几回合。当然，如果妈妈们学会了上面的拍嗝方法，也可以用在预防宝宝吐奶上，要是宝宝爱吐奶，我们还可以用拍嗝的方法让宝宝在喂养时和喂养后打嗝，一般可以阻止空气在宝宝的消化道聚集而引起吐奶。还有更多关于吐奶的解决办法，可戳穿越门：《宝宝吐奶， 喂奶时你做错了哪一步？》总的来说，在大多数情况下，宝宝的打嗝是很常见的生理发育现象，无需太过惊慌。但如果打嗝时间长，并伴有食欲变差、体重减轻或频繁呕吐的情况，我们就要注意了，必要时候应带宝宝去医院做详细检查哦！
母婴育儿健康号 2020-06-24阅读量9447
病请描述： 一、术前指导1.心理准备：控制情绪，避免不良刺激。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科朱晓强2.呼吸道准备：1)吸烟患者应在术前2周戒烟，减少呼吸道分泌物。2)学会并掌握术后正确的咳嗽、咳痰方法：用双手按压手术切口的两侧向中下方施加压力，深吸气后进行爆破性咳嗽，达到有效排痰，促进肺通气的效果，同时减少咳嗽引起的切口疼痛以及对腹壁的冲击。3)注意保暖，避免咳嗽。4)术前进行行走及上下楼梯的锻炼,减轻呼吸受限及通气不足。3.保持大便通畅，如有便秘、排尿困难等使腹腔压力增高的因素应及时与医生联系。4.巨大腹壁切口疝患者术前宜使用腹带2周为佳，让疝囊内容物逐渐回纳腹腔，避免术后腹腔体积骤然减少而导致的呼吸困难，降低腹腔间隔综合征的发生率。5.对糖尿病患者，为降低术后并发症发生率，需按时遵医嘱服用降糖药物，部分口服降糖药者需改用皮下或静脉用药，密切监测血糖值，将空腹血糖控制在9mmol/L以下进行手术。6.充分的肠道准备可以减少术后肠胀气，以避免术后早期腹内压增高，促进补片更好地修复，提高手术成功率，降低复发率。肠道准备：术前2-3天口服抗生素，术前1天改为流质饮食，口服导泄药物；术前晚、术晨给予清洁灌肠7.术前晚8点后禁食水；术前应排尿，使膀胱排空。二、术后护理1.体位与活动：术后平卧位，全麻清醒后可采取低斜坡卧位，术后活动的时间视手术范围的大小决定。膝部垫小枕，使用腹带使腹壁松弛，缓解张力,减轻疼痛，以利于伤口愈合。2.饮食：术后需禁食至胃肠功能恢复，肛门排气后可饮水进食流食，以后逐步增加并过渡到半流质乃至普食。进食易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意多饮水，以保持大便通畅。3.进行正确咳痰和深呼吸，可进行超声雾化吸入协助排痰，继续进行呼吸功能训练，以促进肺功能的恢复,防止肺不张、肺部感染等并发症。术后3～5天能耐受下床时,可下床活动，可促进心肺功能以及肠蠕动的恢复。4.保持大便通畅，肠功能恢复慢，未排便者，可使用开塞露或甘油灌肠剂。5.伤口管理：术后伤口处用腹带加压包扎，松紧度适宜。6.妥善固定好引流管，如下床活动时及时固定于衣角处。7.防止腹压增高：术后注意保暖，防止受凉而引起咳嗽，如有咳嗽需采用正确的咳嗽方法。8.糖尿病患者密切监测血糖，将血糖控制在相对理想的水平，以利于切口的愈合。三、出院指导1.出院后3个月内不参加体力劳动或过量活动，如：提重物、抬重物、骑车及持久站立行走等，并继续使用腹带3-6个月。2.保持大小便通畅，多饮水、多食高膳食纤维食物。3.避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。4.慢性支气管炎者控制炎症、预防感染；肥胖者控制体重。5.定期随访，术后一月门诊随访，如发现切口下方有皮肤隆起，怀疑有血肿可能应及时就诊；一月以后3-6个月随访一次。6.饮食建议： 1) 禁烟、忌酒，少吃生蒜、芥菜等辛辣食物。 2) 术后早期胃肠功能未完全恢复时，应尽量少进牛奶、糖类等产气食物，防止引起肠胀气。3) 忌食过酸、过辣、过咸等食物物，多食果蔬，保持排便通畅。
朱晓强 2018-07-18阅读量9116
