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病请描述：（江苏盐城阜宁）王长杰医生整理 祖国传统中医认为，精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。它们依赖脾胃化生的水谷精微不断补充，并在脏腑组织功能活动和神的主宰下，相互渗透、促进和转化。气和血是人体生命活动的动力源泉，应保持充足协调、运行正常。气血不足则百病生，气血足则身体壮。 一、精与气、精与血的关系 精与气的关系 精能化气，气能生精，二者相互资生、相互依存。肾精和肾气互生互化，常合称为肾中精气。精是气化生的本源，先天之精化生元气，水谷精微化生宗气、营气、卫气，全身各脏腑之气都依赖于精的滋养。另一方面，气能生精摄精，精的生成依赖于气的充盛和脏腑功能的正常调节；气又能固摄精，使精聚而充盈，不致无故耗损外泄。因此，精盈则气盛，气足则精充；精亏则气衰，气虚则精不足；气失固摄，则精关不固，出现早泄、滑精。 精与血的关系 精与血都由水谷精微化生和充养，化源相同。精能生血，血能化精，精与血相互资生、相互转化，称为“精血同源”。血虚可致精亏，精亏也可致血虚，均形成精血亏损。 二、气与血的关系 气对血的作用 气对血的作用表现为气为血之帅，包含气能生血、气能行血、气能摄血三个方面。 气能生血：气的运动变化是血液生成的动力。从饮食物转化成水谷精微，再到营气和津液，最终转化为血液，每个过程都离不开气的运动变化。气旺则血充，气虚则血少。 气能行血：气的推动作用是血液循行的动力。气一方面直接推动血行，如宗气；另一方面通过促进脏腑功能活动来推动血液运行。气行则血行，气止则血止，气的正常运动对保证血液运行有重要意义。 气能摄血：气对血的统摄作用，使血液正常循行于脉管中而不逸于脉外。气摄血实际上是脾统血的作用。脾为气血运行之总枢，若脾虚不能统血，则血无所主，因而脱陷妄行。 血对气的作用 血对气的作用即血为气之母，指气在生成和运行中始终离不开血。 血能生气：血不断地为气的生成和功能活动提供水谷精微。水谷精微是气生成和维持其生理功能的主要物质基础，赖血以运之，使气的生成与运行正常进行。血盛则气旺，血衰则气少。 血能载气：气存于血中，赖血之运载而达全身。血为气之守，气必依附于血而静谧。血不载气，则气将飘浮不定，无所归附。大出血时，气亦随之涣散，形成气随血脱之候。 三、气血与健康的关系 中医理论认为，气血充足、经络畅通、脏腑功能强大，是保持身体健康和强大免疫系统的基础。气血充盈，则百病不生；气血淤滞、不足，则百病丛生。气血的状态直接影响人的健康和免疫力。 1、气虚类证 气虚证 气虚证是指元气不足，气的推动、温煦、固摄、防御、气化等功能减退，或脏腑组织的机能活动减退所表现的虚弱证候。 表现：少气懒言，声音低微，呼吸气短，神疲乏力，或有头晕目眩，自汗，活动后诸症加重，舌质淡嫩，脉虚。 原因：多种原因可导致气虚，气虚又可导致多种病理变化，如气虚生化不足，导致营亏、血虚、阳虚；气化机能减退，导致水湿潴留，生湿、生痰、水液泛滥；气推运无力，导致气滞、血瘀；气虚导致易感外邪，以及食积、虫积等。 气陷证 气陷证是指气虚无力升举，清阳之气不升而反下陷，内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱证候。 表现：头晕眼花，耳鸣，疲乏，气短，自觉气下坠感，或内脏位置下垂，或有脱肛、阴挺。 原因：一般由气虚发展而来，或为气虚的一种特殊表现形式。 气不固证 气不固证是指气虚而失其固摄之能所表现的虚弱证候。 表现：自汗，易感外邪，称“卫表不固”；气不摄血，导致各种出血，称“气不摄血”；气虚而下元固摄失职，导致二便失禁、遗精、滑胎，称“肾气不固”。 原因：气虚导致肌腠不密，卫外无力，或气虚不能控摄血液沿脉道运行，或气虚而下元固摄失职。 2、血虚类证 血虚证 血虚证是指血液亏少，不能濡养脏腑、经络、组织而表现的虚弱证候。 表现：面色淡白或萎黄，口唇、眼睑、爪甲色淡白，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女经血量少色淡、衍期甚或经闭，舌质淡，脉细无力。 原因：失血过多，新血一时未及补充；生血不足，脾胃运化功能减退，或进食营养不足，或肠道有寄生虫，耗吸营养，生血无源；思虑劳神太过，阴血暗耗；瘀血阻塞脉络，新血生化障碍，或造成某些局部供血不足；久病、大病伤精耗气，化血之源枯竭。 血脱证 血脱证是指血液突然大量耗失，或长期失血、血虚进一步发展，血脉空虚所表现的危重证候。 表现：面色苍白、眩晕、心悸、舌淡、脉微欲绝或芤。 原因：呕血、便血、崩漏、外伤失血等导致血液突然大量耗失，或长期失血导致血虚进一步发展。 3.、气血两虚 临床表现：少气懒言，神疲乏力，或有自汗，心悸多梦，头晕目眩，面色淡白或萎黄等。 4、气血虚弱容易女性内分泌失调 气血不足是指人体内气血亏虚，不能充分滋养脏腑器官，使脏腑功能减弱。当脏腑功能减弱时，会影响到内分泌系统的工作效率，导致 激素分泌失衡，进而引发内分泌失调。 常见症状：失眠头痛、失眠、多梦、疲倦、头痛、无力等。皮肤衰老、皮肤松弛，白皙的肌肤也日渐粗糙，毛孔也膨胀粗大起来，就连黄斑、色斑也出来捣乱，镜子呈现出来的是标准的“黄脸婆”。 津液是机体一切正常水液的总称，具有滋润濡养、化生血液等作用。气能生津，气的运动和气化功能促进津液的生成；气能行津，气的推动作用是津液输布和排泄的动力；气能摄津，气对津液具有固摄作用，控制津液的排泄。津液也能载气，津液是气运行的载体之一。 气和血关系密切，气为血之帅，血为气之母，两者相互依存，相互作用，中医理论认为：气血不足，用补法；气血失调，用治法。因此仅仅补是不够的，必须补气结合，调根治本。 总之，中医认为气、血、精与津液相互依存、相互转化、相互为用，共同维持着人体的正常生理功能和生命活动。一旦它们之间的关系失调，就会导致各种疾病的发生。只有保持它们之间的平衡和协调，人体才能保持健康。 四、调养秘籍 当归黄芪猪皮枸杞膏（处方名：补血益气滋养膏方）在改善气血不足方面具有明显的优势，同时还能滋阴补肾精、润肺生津养肝、强筋壮骨、美容祛斑之功，所有成分均为药食同源的原材料，安全性高，适合较长时间服用。相比之下，八珍膏（丸）、归脾膏（丸）、十全大补膏（丸）、鹿胎膏虽然也有补气血的功效，但在滋阴补肾、润肺养肝等方面的效果相对较弱。 当归黄芪猪皮枸杞膏（处方名：补血益气滋养膏方）包含了多种药食同源的原材料，如当归、黄芪、枸杞、桑叶、桑葚、核桃仁、黑芝麻、黑木耳、猪皮等多种药食同源的原材料组成。这些成分不仅丰富了膏方的营养成分，还增强了其药理作用。 王长杰医生根据祖父和父亲所遗留的补气血良方而挖掘出来药食同源的膏方——当归黄芪猪皮枸杞膏（处方名：补血益气滋养膏方）于2015年成功入选江苏省首批中医药传统知识保护项目，这一荣誉不仅是对王长杰医生研究成果的认可，也是对膏方配方和制作工艺的科学性、有效性和独特性给予了肯定。官方的认可和保护，让我们对这一膏方的品质和疗效更加充满信心，使得这款膏方在市场上更具竞争力和影响力。 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏省盐城市阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。 （以上部分文字图片来自网络，如有侵权请及时联系我们删除，感谢！） 作者：王长杰医生
子宫腺肌症知识宝库 2024-10-28阅读量2381
病请描述：在传统中药中，何首乌以其补肝肾、益精血、乌须发等独特功效，深受人们的喜爱。然而，近年来，何首乌及其制品导致的药物性肝损害事件频发，引起了医学界和公众的广泛关注。本文将带您了解何首乌类中药引起的药物性肝损害，并列举一些常见含有何首乌的常见中成药，以提醒大家在享受中药疗效的同时，务必警惕其潜在风险。 何首乌类中药的药物性肝损害 中药因其天然、温和的特点，常被误认为“无毒副作用”。然而，这种观念往往掩盖了中药潜在的肝损害风险。何首乌，无论是生首乌还是制首乌，都存在一定的肝毒性。生首乌主要用于通便解毒，而制首乌则多用于补肝肾、益精血。然而，无论是哪种形式，过量使用或不当使用都可能对肝脏造成损害。何首乌中的某些成分，如蒽醌类化合物，可能通过干扰肝脏代谢、诱导细胞凋亡等机制，导致肝细胞损伤。何首乌类中药引起的药物性肝损害，往往具有个体差异大、不可预测性强的特点，这使得部分患者在使用过程中难以察觉异常，直至出现严重肝损害症状时才就医，因此需要警惕这类情况。 如何防范何首乌类中药引起的肝损害 遵医嘱用药：在使用任何中药或中成药前，务必咨询医生，严格按照医嘱使用，不可自行购药或增减剂量。 了解药物成分：在购买中成药时，仔细阅读药品说明书，了解药物成分及潜在风险。 定期监测肝功能：长期使用何首乌类中药的患者，应定期监测肝功能指标，及时发现并处理异常。 注意个体差异：不同人群对何首乌的敏感性存在差异，部分人群可能更易受其肝毒性影响。因此，在使用过程中应格外注意自身反应。 含有何首乌的常见中成药 下面列举了一些常用的含有何首乌的中成药，服用此类药物时，应该注意及时复查肝功能，警惕药物性肝损害。活力苏口服液：这是一款以何首乌为主要成分的补益类中成药，具有益气补血、滋养肝肾的功效。然而，由于含有何首乌，长期使用或不当使用可能引发肝损害。 首乌丸：主要用于治疗肝肾不足引起的腰膝酸软、头晕目眩等症状。同样，由于含有何首乌，使用时需警惕肝损害风险。 首乌延寿片：具有滋补肝肾、益精血、延年益寿的功效，适用于肝肾亏损所致的须发早白、腰膝酸软等症。但同样需要注意其肝毒性。 首乌地黄丸：主要用于滋阴补肾，治疗肾阴虚引起的头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。含有何首乌的它，在使用时也不容忽视肝损害的可能性。 结语 何首乌类中药以其独特的疗效在中医药领域占有一席之地，但其潜在的肝损害风险也不容忽视。通过提高警惕、了解药物成分、遵医嘱用药并定期监测肝功能等措施，我们可以更好地防范何首乌类中药引起的药物性肝损害，确保用药安全有效。让我们共同关注中药安全，守护健康生活。
刘黎黎 2024-09-11阅读量1192
病请描述：急诊室中关于高血压的故事缩影： 面红焦急的患者：医生啊，最近我的血压高的厉害，自己在家里测的血压最高都到190/100mmHg了，我都是按时吃药的，之前控制的也蛮好的，不知道为什么血压突然升这么高，我非常担心这样下去我的血管会不会爆掉？会不会脑梗啊？ 医生（看患者行动自如、表达流利、口眼不歪，在心中已基本排除脑梗死、脑出血的嫌疑）问道：你有什么不舒服的症状吗？ 患者：我头晕，头痛，口唇发麻，脸发红发烫…… 医生：嗯，你这些都是血压升高后的常见症状（如下图）。哪你有没有恶心呕吐（排除颅内压升高）？ 患者：那倒没有。 医生：哪你最近有没有工作太忙，或者熬夜失眠？ 患者：我最近工作压力比较大，晚上睡眠也很差。 医生：嗯，这就是了，你这个病属于“高血压亚急症”。 注：高血压亚急症是指：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，需接受治疗但无靶器官损伤发生，但病人可有血压明显升高造成的眩晕、头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安、急躁易怒等症状。1%~2%的高血压病人存在急性血压升高，需要紧急药物治疗，其中75%属于高血压亚急症。 高血压亚急症或血压异常升高从中医角度是如何发生的？ 人体是一个高度完备的系统，具有强大的自我调节能力，当血压出现异常波动时，能够通过神经、内分泌、体液等多种途径调节至正常。 然而当今的人们常因工作繁忙、生活操劳，而缺乏锻炼、起居失常、饮食不节、压力过大。许多人茫然无对，只觉得心灵空虚，遂选择熬夜、纵欲来填补，殊不知身体精气更耗，机体自我调节能力下降，出现各种病症。 正如《皇帝内经·上古天真论》记载：“今时之人不然也，……，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”大致的意思是：“如今的人，不知谨慎地保持精气的充盈，不善于驾驭自己的心神，只求一时之快，放弃使生命长久的目标，起居作息毫无规律，所以到半百之年就衰老了”。 因此，中老年，甚至一些年轻人，往往存在肝肾不足、阴阳失和、风阳痰瘀阻络的情况，导致清阳不伸、心脉不和、血脉不平，血压失控式异常波动由此而生，……。这样一个自身调节能力下降的机体，再遇到事件刺激、季节变化，无疑形成血压升高的恶性循环，久治不愈。 具体的来讲： 遇工作紧张、生活事件、睡眠障碍等烦劳因素刺激，易肝阳暴亢，《黄帝内经》言：“阳气者，烦劳则张”。相火挟风上越，阻遏蒙蔽脑窍清阳，发为头晕、头痛、头胀等为主要表现的高血压亚急症。若清阳不展，气机郁滞日久，还易形成风火痰瘀阻塞脑脉的中风（脑梗死、脑出血等）重症。 季节变化刺激，尤其是冬季，阳气会潜藏于体内，阴不制阳的病理改变尤为突出， 或者阳气外运抗寒，更容易导致风火上越，出现血压升高、头晕、头痛、面红、哄热、口舌生疮等。 高血压亚急症或血压异常升高的预防？ 高血压的预防涉及方方面面，常见的包括：控制食盐的摄入、适当锻炼身体、控制体重、按时服药等。对于防止冬季血压升高而言，更应该注意按保暖、劳逸结合、避免熬夜及过大的工作生活压力，既然身体有恙，不妨放过自己，给自己的身心放松一下。如果已经按照以上注意事项预防，仍然存在不可调和的环境或境遇，导致血压升高，那么寻求医生的帮助是必要的。 针对高血压亚急症或者突然升高的血压，中西医结合治疗优势明显。本人所在课题组在长期临床实践中不断探索血压异常升高的病机及人群特点，发现血压异常升高以风火上越为主导证型（包含肝火亢盛、阴虚阳亢两型）。患高血压的中老年人常合并多种慢性病，其肝肾精血素有不足，经脉络道多有痰瘀。基于其独特的病机特点，我的博导张腾教授提出益肝肾、调阴阳、平血脉的治疗法则，用于高血压亚急症、血压波动等疗效显著，能够显著改善头晕、头痛、头胀、失眠、耳鸣等主要症状，防止血压的持续波动或升高。
甄晓敏 2024-05-10阅读量1273
病请描述：今日秋分｜阴盛阳衰在此拐点，天地万物养阴敛精最关9月22日21时3分我们正式进入秋分秋季一共有六个节气立秋-处暑-白露-秋分-寒露-霜降秋分有二层意思：第一，秋分这天平分了秋季秋季90天正式过去一半；第二，秋分还将昼夜等分今天的白天和黑夜一样长。回忆一下：春分标志着万物生发，阴消阳长，白天时间拉长；夏至标志着阳盛，万物生机勃勃；冬至标志着阴盛，万物潜藏，蓄势待发；秋分的到来天地万物成熟，阴气越来越占上风黑夜将越来越长，秋分是由热转寒的过渡期，是阴阳变化最明显的节气，是阴气渐盛，阳气渐衰的分水岭。秋分有三候：一候雷始收声，古人认为雷是因阳气盛而发声秋分后阳气渐弱阴气旺盛秋分后很少再会打雷了；二候蛰虫坯户，“坯”就是细泥“坯户”就是像泥瓦工那样修筑房子，虫儿们在惊蛰时出洞，玩耍了一个夏天后，现在它们要回老家修房筑巢为过冬做准备啦；三候水始涸，秋分后雨量会明显减少，水气也不再像夏天那样充沛，湖泊与河流中的水量也会变少，天气变得更加干燥，尤其南方终于可以挥别湿哒哒的了。总的来说秋分后天地阳气渐收，阴气渐长穿着短裤短裙撒欢的时光正式结束了。中医认为人与天地相应秋分过后，我们应该如何养生呢？所谓春生夏长秋收冬藏，此时人也要顺应四时宜“收”了，那秋天到底应该如何“收”呢？一，收敛心性：先来温习一下内经里夏三月要如何过？使气得泄，若所爱在外。这种状态就好比一个二十出头的小伙突然遇上了心仪的女子，每天寻思着如何能打动她的芳心呢？夏天就是一个要付出的季节。秋分过后你还能这样吗？万万不能了。内经里说的是秋三月。。。使志安宁。。收敛神气，使秋气平。。这时候你的心境要像古代大门不出二门不迈的名门闺秀，无论外面多少灯红酒绿，你都要沉得住气要收得住心，不要让自己的心神被勾搭走。所以古人在秋分这天会有很多规矩，要戒杀生（素食）、要戒房事、戒醉酒。。。其实都是为了不涣散自己的心神。中医常说：秋不收，冬不藏，如果秋“收”的功课没有做好，那到了冬天，就没有可以储藏的弹药。二，早睡早起：内经里，夏三月是夜卧早起，夏天天气炎热人往往会睡得比较晚，到了秋三月内经里写的是早卧早起，与鸡俱兴，作息时间要像喔喔鸡看齐了，早起可以顺应阳气升发，养肺气。早睡既可以养阳还能养阴能“收”养精气。三，春夏养阳，秋冬养阴：秋分后，阳气渐渐潜藏于地面之下。地面上阴气渐盛气温更凉降温更快，人与天地相应，人也会顺应自然。阳气自表由内渐渐潜藏，当体内阳气越来越多，相应的人对阴液的需求也就会增大（阴阳需要等量互相制约），如果此时体内阴精不足，尤其是阴虚体质就容易出现内热，心烦易怒，口干咽燥口腔溃疡、皮肤干燥、眼睛干涩经常大便干结，入睡难等症状。更何况今日秋分后，我们将进入庚子年五之气。内经曰：“五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生乃长荣”这就有点秋行夏令的意思了。明明到了秋收的季节，花花草草却又出现生长的苗头，此时人体阳气不易向内收敛，气候会偏晴热、燥热，那我们就更要注意收敛心神+早睡+滋阴润肺补精血，多养阴滋阴、滋阴润肺。第一个：百合百合味甘微苦，性平。入心、肺经。能养阴润肺，清心安神。尤其适合气候燥热时，心肺有热之人，早上来碗小米百合粥，或百合银耳羹都是很清润的。第二：肺脾肾三补——山药山药味甘性平。入肺、脾、肾经。山药色白入肺，味甘补脾，汁液浓稠养肾精，能肺，脾，肾三补。尤其是那种舌红苔少，剥苔，舌头伸出来红红，小小的偏脾阴虚的孩子，接下来可以多吃点山药炖百合或者山药百合羹补脾阴。第三：大补精血——熟地熟地味甘性温，归肝肾经功效补血滋阴，益精填髓。凡是血虚，血不足肾阴虚，以及肝肾精血亏虚导致的各种健忘，脱发，盗汗失眠，心悸，月经量少延迟都可以来点它。食材苔蘑20g，松茸10g（或鸡腿菇）花生一把，枸杞一小撮甜玉米三小段红枣7颗，山药一根熟地9g，海盐适量。做法1，台蘑，松茸用水泡软，洗净2，枸杞，熟地，花生浸泡一小时左右3，山药去皮，斜切成段4，锅烧热下一点点油5，把山药放入炒两分钟，加半锅水6，再把剩下的食材放入锅中7，煮沸后转小火8，小火慢煲1小时以上喝前加少许盐即可。台蘑，松茸的鲜美就不用我多说了枸杞滋补肝肾，益精明目山药健脾，补肺，固肾，益精熟地补血滋阴，益精填髓。平时用脑过度，爱操心的人秋分后多多喝起来吧。如果觉得偏素可以加乌骨鸡鸡腿一个，或墨鱼。好了一转眼秋分都来了庚子年立冬还会远吗？很多人喜欢说中医是玄学其实中医最务实了，它告诉我们如何顺势而为什么时间就该做什么事情少妄想。春生夏长秋收冬藏，秋的本义就是「收」。秋不收，冬不藏秋天没有“收”好，冬天拿什么来藏？愿每个人都抓住今秋最后收的机会。好好为这个冬天储备草粮和子弹。.-----本文转自素问轩 • • • • •笔者所在的上海市中医医院是上海卫健委、上海申康医院管理中心直属的公立三级甲等中医医院，超声科与中西医结合外科的联合MDT项目：“超声引导下甲状腺结节微创消融术”是国内最早把中医药治疗与微创消融有机结合的综合性微创诊疗项目。 • • • • •专家介绍：沈睿，上海市中医医院超声科副主任医师，擅长肝脏、甲状腺与乳腺良恶性肿瘤诊断、肿瘤微创消融与介入治疗。地址：上海市静安区芷江中路274号。
沈睿 2020-09-22阅读量8481