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病请描述：你是否因为手掌出汗多而不敢与心仪的Ta牵手？你是否因手心出汗将考卷弄湿导致字迹模糊影响考试？你是否因为手上的汗液手机屏幕都频频失灵？...手汗症，这个词可能对大多数人来说比较陌生，但一说起有些人“汗手”“汗脚”，相信很多人都深有体会。今天就带大家了解下什么是手汗症？为什么治疗手汗症要去胸外科呢？手心出汗不是“体虚”！通常，“手心爱出汗”被我们错误的认为是“体虚”的表现，其实不然！适当出汗是人体新陈代谢，调节体温的正常表现。但如果需要出汗时不出汗，不该出汗时却大汗淋漓，甚至是某一局部出汗异常增多，这就属于病理性出汗。手汗症作为常见的功能性局部异常多汗，根据致病原因可分为原发性手汗症和继发性手汗症，继发性手汗症多由疾病引起，且较为少见。因此，本文主要论述原发性手汗症。原发性手汗症主要是由于胸部交感神经过度亢奋，导致手掌部小汗腺排汗异常。人体大约有400万个汗腺，主要分布于手掌、脚底、腋下和脸部区域，它们受到交感神经的控制。如果把汗腺看做灯泡，那么交感神经就如同电线。手汗症病人的交感神经异常兴奋，就如同电线中的电流过强、通电时间过长，出汗就比普通人严重。怎么确定是不是得了手汗症？PPH的临床表现多以手掌多汗为主，和或合并足底、腋窝处多汗。睡眠时不发作，每次发作多汗的时间长短、程度、次数不一。发作时常伴有掌温过低，重者可见汗珠流淌，与季节无关，在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重。手汗症患者的手掌因长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼，更是生理与心理的双重折磨。手汗症的诊断标准如下：1.双侧出汗部位对称2.一周至少发作一次3.有阳性家族史4.睡眠时停止出汗5.影响日常的工作生活如何治疗手汗症？目前治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，主要针对中度或重度手汗症。轻度手汗症对工作、生活影响不大，不需要治疗，而儿童阶段更不建议过早治疗。非手术治疗止汗药：将止汗药物涂在皮肤上，使汗液粘稠、结块，堵塞汗腺开口，实际就是憋死汗腺细胞。缺点是要长期使用，且易出现皮疹、瘙痒、疼痛等皮肤刺激症状。电离子渗透疗法：治疗需要将手脚浸泡在电离溶液中。症状改善约4周。主要缺点是很费时，需要每天浸泡30分钟，每周至少4次。抗胆碱能药物：通过口服药物抑制汗腺分泌，产生全身性效果，因此适用于全身多汗症。但服药后会造成全身性副作用，比如口干舌燥、心慌、消化不良等肉毒杆菌毒素阻滞疗法：在局部皮肤多个点进行注射，肉毒杆菌毒素可抑制汗腺分泌，但效果仅能维持约6个月，需反复注射。 手术治疗生活质量受严重影响的患者可选择微创手术治疗——“胸腔镜胸交感神经切断术”。于患者麻醉后，双侧手掌皮肤放置温度监测器，取半坐卧位。手术时，医生在腋下隐蔽位置作一长约0.8cm左右的切口，置入穿刺器，注入二氧化碳让肺萎陷，通过5mm的胸腔镜观察胸腔情况，找到脊柱旁的交感神经链，从同一切口置入电钩，在第3肋或者第4肋表面使用电钩切断交感神经干。一侧手术结束后，麻醉医师将肺膨起，外科医师关闭切口。同法处理另一侧。顺利的话，整个手术操作过程一般仅需十几分钟。该手术恢复时间短，术后一天即可出院。术后是否会有后遗症？目前未发现明确的后遗症，不会对胸部造成损伤。不过有一个副作用，那就是前胸和后背出汗增多（即所谓代偿性多汗）。早年间传统手术切断交感神经位置高（第2肋水平），术后副作用发生比例高。近年来，随着对手术方式的改进（由原来的第2肋改为目前的第3肋、第4肋），这种副作用发生率明显降低，而且程度减轻，术后效果满意。对于影响工作、生活的中-重度手汗症，手术治疗是最佳选择。
郑远 2025-02-10阅读量628
病请描述：你是否也曾被“水泥鼻”困扰？那种鼻塞到几乎窒息的感觉，尤其在夜晚，让你辗转反侧，难以入眠，只能张嘴呼吸，结果口干舌燥，整晚难熬。别急，今天我们就来聊聊如何应对这恼人的鼻塞问题，让你的呼吸重新自由畅快！鼻塞的元凶：鼻黏膜肿胀鼻塞最主要的原因就是鼻黏膜肿胀。当感冒、鼻炎来袭，鼻黏膜受到刺激，便会充血肿胀，导致鼻腔狭窄，通气不畅。鼻用减充血剂：快速缓解的双刃剑鼻用减充血剂，如羟甲唑啉、赛洛唑啉、萘甲唑啉、伪麻黄碱等，可以直接收缩鼻黏膜血管，迅速改善鼻塞症状。不过，这些药物虽然见效快，但使用需谨慎：-**严格按照药品说明书推荐量使用**：过量使用可能导致反跳性充血，使鼻塞症状加剧。-**连续用药不超过7天**：长期使用容易形成药物性鼻炎，增加治疗难度。鼻用激素：安全有效的长期选择鼻用激素，如丙酸氟替卡松、康酸莫米松、布地奈德等，通过在鼻黏膜局部降低炎症反应程度来缓解鼻塞。它们是目前临床上治疗各类鼻炎的首选局部用药，具有以下优点：-**全身副作用小**：由于是局部用药，药物吸收有限，全身副作用相对较小。-**适用范围广**：适用于多种鼻炎类型，包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎等。-**长期使用安全性高**：在医生指导下长期使用，可有效控制鼻炎症状，减少复发。##鼻塞解救小贴士除了药物治疗外，还可以尝试以下方法来缓解鼻塞：-**保持室内空气湿润**：使用加湿器或放置水盆，增加室内湿度，有助于缓解鼻腔干燥。-**多喝水**：保持充足的水分摄入，有助于稀释鼻腔分泌物，减轻鼻塞。-**热敷**：用热毛巾敷在鼻子上，可以促进血液循环，缓解鼻黏膜肿胀。-**盐水洗鼻**：使用生理盐水或专用洗鼻器进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的分泌物和过敏原，减轻鼻塞。 鼻塞虽让人痛苦不已，但只要掌握了正确的方法，就能有效缓解这一症状。希望今天的分享能帮到你，让你的呼吸更加自由畅快！ 门诊时间： 曙光医院西院普安路185号周一下午 曙光医院东院张衡路528号周五下午
陈旋 2025-01-09阅读量1606
病请描述： 中医认为，肾是“先天之本”，是人体生长发育、生殖、水液代谢等重要生理功能的基础。肾虚，即肾脏精气阴阳不足，是导致多种疾病的重要原因之一。那么肾虚是怎么回事，肾虚怎么办？下面来看一下中医的肾虚的认识。 肾虚，按照中医理论，主要分为肾阴虚、肾阳虚和肾气虚三种类型。 1、肾阴虚 肾阴虚主要表现为身体内部的阴液不足，导致虚热内生。常见症状包括五心烦热（即手心、脚心、胸口发热）、潮热盗汗、口干舌燥、失眠多梦等。 2、肾阳虚 肾阳虚则是指肾阳不足，导致身体失去温煦，表现为畏寒怕冷、四肢不温、腰膝酸软、性功能下降等症状。 3、肾气虚 肾气虚是指肾气不足，主要表现为身体乏力、气短、自汗、尿频等。 肾虚的病因 中医认为肾虚的发生与多种因素有关，包括先天禀赋不足、后天失养、情志内伤、房劳过度、饮食不节等。 1、先天禀赋不足 即遗传因素，某些人可能天生肾脏功能较弱。 2、后天失养 长期营养不良或过度劳累，导致肾脏功能逐渐衰退。 3、情志内伤 长期情绪压抑或精神压力大，影响肾脏的正常功能。 4、房劳过度 性生活不节制，耗损肾精。 5、饮食不节 饮食不规律或偏食，影响肾脏的气血生成。 自我介绍： 肾虚怎么办？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称。
沈利华 2024-12-27阅读量1538
病请描述：冬季膏方进补思路之— 秋冬干燥除了补水，中医滋阴润燥有”膏方” #国医的精诚力量##燥不可挡酷爽以对##膏方##补水# 随着秋季的到来，天气逐渐转凉，空气也愈发干燥，人们常常感到口干舌燥、皮肤紧绷、喉咙不适等“秋燥”症状。面对秋燥，许多人首先想到的是补水，但中医智慧告诉我们，滋阴润燥同样重要。今天，就让我们一起探索中医滋阴润燥的膏方，为身体带来由内而外的滋润。 一、秋燥的危害与中医认识 秋燥不仅会导致皮肤干燥、喉咙不适等表面症状，还会影响人体的津液代谢，导致体内水分失衡。中医认为，秋季是收敛的季节，燥邪易伤人体津液，因此需要通过滋阴润燥的方法来调养身体。 二、中医滋阴润燥的膏方推荐 1.秋梨膏 原料：雪梨、枇杷叶、罗汉果、百合、薄荷、胖大海、葛根、玉竹、茯苓、甘草、蜂蜜、冰糖。 作用：可清肺降火，润燥生津，除烦解渴。这款膏方融合了多种润肺止咳的中药材，与雪梨的甘甜相结合，不仅口感极佳，而且非常适合秋季饮用。 食用方法：取一勺秋梨膏，用温水冲泡，搅拌均匀即可。 2.琼玉膏 原料：西洋参100克，生地黄120克，茯苓100克，冰糖100克。 作用：可滋阴润肺，益气补脾。琼玉膏出自《洪氏集验方》，是中医经典的滋阴方剂之一。对于秋季感到乏力、气虚的人群尤为适用。 制作方法：将西洋参、生地黄、茯苓用水煎煮熬汁，共煎煮两次后合并汤汁，加入冰糖用文火收汁即可。 三、服用膏方的注意事项 1.适量服用：膏方虽好，但也不宜过量。建议根据个人体质和症状适量服用，避免过度滋补。 2.注意保存：膏方应密封保存于阴凉干燥处，避免阳光直射和高温潮湿。 3.遵医嘱：在服用膏方前，最好咨询中医师的意见，了解自己的体质和症状是否适合服用该膏方。 门诊时间： 曙光医院西院普安路185号周一下午 曙光医院东院张衡路528号周五下午
陈旋 2024-10-24阅读量1730