病请描述:感染相关并发症 切口感染:老年患者由于机体抵抗力下降,术后切口感染的风险较高,表现为切口红肿、疼痛、渗液等。 腹腔感染:术后可能发生腹腔内感染,如胆汁性腹膜炎等,症状包括持续高热、腹痛加剧、腹部压痛等。 呼吸系统并发症 肺部感染:老年患者术后因活动减少、咳嗽反射减弱,易发生肺部感染,表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。 消化系统并发症 胆漏:术后胆漏是较为严重的并发症之一,表现为术后引流液呈胆汁样、腹痛加重、发热等。 胃瘫:术后可能出现胃排空延迟,表现为恶心、呕吐、腹胀等。 血液系统并发症 下肢深静脉血栓形成:老年患者术后活动减少,血液流速减慢,易发生下肢深静脉血栓,表现为下肢肿胀、疼痛等。 其他并发症 心脑血管意外:老年患者常合并心血管疾病,术后应激反应、血容量变化等可能诱发心脑血管意外。 电解质紊乱:术后可能出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱,需密切监测并及时纠正。 预防与护理措施 加强监测:术后密切监测患者的生命体征、引流液性质和量、腹部体征等,及时发现并发症的早期征象。 促进康复:鼓励患者早期活动,如床上翻身、坐起、下床活动等,以促进血液循环、预防血栓形成。 合理用药:根据患者的具体情况,合理使用抗生素预防感染,使用止痛药缓解疼痛,必要时使用抗凝药物预防血栓。 营养支持:术后给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,促进伤口愈合和机体恢复。
赵刚 2025-02-21阅读量687
病请描述:三、伴随其他症状:如果痰多伴随有发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,可能表明病情较为严重,需要及时就医并遵医嘱进行治疗。四、持续时间长:如果痰多症状持续时间较长,且通过调整生活方式(如多喝水、保持室内空气湿润等)无法缓解,可能需要考虑服用药物进行治疗。如果痰液颜色发白、质地清稀,量也不是特别多,同时身体没有发热、胸痛、呼吸急促等其他严重不适症状,那很可能只是呼吸道受到轻微刺激后的正常反应,通过一些日常护理和饮食调理,多半就能缓解。
赵欢欢 2025-01-23阅读量1159
病请描述:03 儿童篇(1周岁以上)儿童篇(1周岁以上)问儿童如何居家隔离?居家环境✅建议儿童(婴幼儿或者生活不能自理的小朋友需由陪护者看护)居住在通风较好的单人带独立卫生间的房间。✅减少与同住人的近距离密切接触。✅房间要保持整洁,每日房间通风2~3次,每次开窗通风30分钟左右。✅如房间内使用空调系统通风时,应选择分体空调,避免使用中央空调。✅如使用中央空调,保证空调运行正常,加大新风量,全空气系统关闭回风。居家消毒✅每天应至少开展1次消毒,消毒期间注意房间通风。✅家居用品、地面等表面消毒可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒。✅常用小件物品和不耐腐蚀的物体表面可用75%酒精消毒湿巾进行擦拭。✅对氯气或酒精过敏的患儿,可以用清水或紫外线消毒,紫外线消毒时患儿和家人要回避,消毒后注意通风。✅衣物要单独放置,用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后按常规洗涤程序清洗。✅不能用水洗的衣物可在阳光下充分通风晾晒,静置15天以上后再使用。✅餐具首选煮沸消毒15-30分钟或流通蒸汽消毒30分钟(时间应从煮沸和蒸汽注入开始算起)。✅家庭共用卫生间,孩子每次用完厕所应当消毒1次。✅使用单独卫生间,厕所可每天消毒1次。✅便池及周边可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒,作用30分钟后用清水擦净。✅感染者的生活垃圾用1000mg/L的含氯消毒液喷洒湿润后装入垃圾袋,垃圾袋扎口后喷洒1000 mg/L的含氯消毒液,按医疗废物进行处置。居家日常✅居家期间应分餐饮食,饮食上需要均衡营养,注意多饮水。✅学龄儿童与家人接触需佩戴口罩,婴幼儿很难配合戴口罩,以看护家长佩戴口罩为主。✅可适当安排锻炼或活动。✅应按时休息,确保睡眠充足,不可长时间看电视或玩电子产品。问如果儿童感染了,该如何用药?儿童感染新冠后,主要采取对症治疗的措施。发热儿童腋温≥38.2℃(或肛温≥38.5℃),伴有明显不适时,可使用退热剂,推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚。对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度,如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低室内温度等。不建议乙醇擦身、冰水灌肠等方法。咳嗽咳痰仅在儿童出现呼吸道分泌物增多且黏稠时积极进行祛痰治疗,即为化痰治疗。当儿童的咳嗽程度严重影响正常生活时,可以进行止咳治疗。当咳嗽呼吸道分泌物不多、咳嗽程度不严重时,可以暂缓使用止咳化痰治疗。是否需要抗生素抗菌药物仅对细菌感染有效,对新冠病毒感染无效,仅当新冠病毒感染合并或继发细菌感染时使用抗菌药物。问什么情况需要去医院?虽然儿童新型冠状病毒感染后多表现为无症状及轻症,但仍需要警惕重症感染的发生。如出现以下表现,建议服用退热药并及时至医院发热门诊就诊,在医生指导下进行检查和治疗。重症的表现持续高热3~5天不退、病程>1周且症状、体征无改善或进行性加重者。出现呼吸困难,呼吸急促。静息状态下,指氧饱和度≤95%。出现精神反应差、惊厥发作、持续拒食、喂养困难、嗜睡等。严重的消化道症状:呕吐、腹泻和腹痛等。影像学:两侧或多叶广泛浸润、胸腔积液等短期内进展迅速。问常见问答Q&A新冠感染一般多久好转?儿童属于新冠病毒的易感人群,且儿童感染新冠后潜伏期较短,可在一两天内迅速起病。大多数患儿属于无症状感染者,一部分患儿可出现轻型症状(包括发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、肠胃炎等),以上症状通常会在1-2周内康复。新冠的常见症状有哪些?儿童新冠感染者的呼吸道感染症状以发热、干咳、乏力为主要表现,少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。此外部分患儿可表现为呕吐、腹泻等消化道症状,偶伴有嗅觉、味觉下降,极少数患儿可能会出现睡眠异常、认知功能障碍,焦虑抑郁情绪,易激惹及冲动攻击行为等。儿童新冠感染是否有特效药?虽然目前有小分子抗病毒药物已经被批准用于治疗新冠,但是适用于在发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的,年龄适用于12-17岁青少年(体重>40kg)和成人。考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险,以及儿童的临床用药数据缺乏, 目前并没有明确在儿童中推荐使用针对新冠病毒特异性抗病毒药物。一般儿童都是以轻症和普通型为主,有一定自限性,主要是对症治疗,同时观察病情变化。哪些患儿容易发生重症新冠感染?儿童感染新冠病毒的临床表现多样,部分感染者可无临床症状,以轻症或无症状为主。有基础疾病(如先天性心肺气道疾病、慢性心肾疾病、营养不良、遗传代谢性疾病、免疫缺陷病、血液肿瘤疾病等)以及近期使用大剂量免疫抑制剂或接受移植者患儿易发生重症。本期支持:上海市第一妇婴保健院、上海市儿童医院栏目支持:市卫生健康委、上海市医学会科普分会漫画支持:陈子鸣编辑:林欣END
洪岭 2025-01-14阅读量1710
病请描述: 12月20日—21日,聚焦急危重症领域的学术盛会——军地急危重症高峰论坛暨中国女医师协会急诊医学专委会年会在中国人民解放军总医院(301医院)内科楼国际会议中心隆重举办。期间,众多医疗领域专业人士齐聚一堂,共同探讨急重症医学的前沿话题,为急重症医学领域的交流与合作搭建了重要平台,吸引了来自全国各地的女医师代表及相关专家教授积极参与。▲ 军地急危重症高峰论坛暨中国女医师协会急诊医学专委会年会▲ 陈泥副主任参加会议(左一) 本次会议由解放军总医院第一医学中心急诊医学科、全军急救医学专业委员会、中国女医师协会急诊医学专委会、急诊专科医联体主办。会议期间,参会者们围绕急诊急救新技术、急危重症患者救治、疑难罕见疾病诊疗、法律人文以及护理和儿科等多个关键领域等一系列前沿话题展开深入讨论。 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】8B神经内七科陈泥副主任有幸应邀参与此次盛会并以“心肺复苏后难治性癫痫一例”为题,作病例分享,并与诸位专家同行就急危重症领域相关热点话题进行了热烈的交流。▲ 陈泥副主任作学术报告 患者为一名年轻男性,因呼吸困难2月,加重伴昏迷1月入院,入院时气管切开、呼吸机辅助呼吸。入院诊断:缺血缺氧性脑病后遗症,继发性癫痫,甲状腺恶性肿瘤,大气道狭窄,重症肺炎。 该重症患者在治疗中面临癫痫难以控制,以及突发的、阵发性心动过速、高血压、呼吸急促、出汗、体温过高等血流动力学不稳定状态的矛盾,经陈泥副主任团队积极救治,最终癫痫逐渐控制,并成功脱机,目前正在进行高压氧等康复治疗。 循证有据、观点新颖……陈泥副主任精彩的病例分享给大家留下了深刻印象,甘肃省人民医院急诊内科主任杨蓉佳进行了专业点评。 会上,陈泥副主任在“疑难罕见病病例”报告中表现优秀被中国女医师协会急诊医学专委会授予“优秀病例”荣誉证书。 ▲ 获得“优秀病例”荣誉证书 陈泥副主任表示,参加此次高规格高峰论坛并参与讨论,不仅展示了上海蓝十字脑科医院在急危重症领域的专业能力和技术水平,还与全国的专家同行就前沿技术等进行深入交流探讨,是个学习提升的宝贵机会。 “专家们的悉心讲解、无私分享,不仅有益于打开思路、拓宽视野,还进一步激发了深耕专业、造福患者的学习热情;而其中,围绕关键性问题发起的深入探讨,更是为当前和未来的医疗实践提供了重要的学术支撑,为急危重症救治事业的高质量规范发展奠定了坚实基础。”陈泥副主任表示,将以此次会议为契机,把所学所思应用到临床实际工作中,进一步提升科室在急重症领域的综合实力与服务患者水平。
上海蓝十字脑科医院 2024-12-31阅读量1433