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病请描述：许多类型癌症的患者，如腹膜癌、肺癌、卵巢癌、肝癌等，在整个疾病的发展过程中都可能出现腹水这种症状。“癌性腹水”这个东西它严重吗？该怎么治疗？#1 肿瘤复发到我院寻求腹水治疗从江苏徐州专程来广州就医的刘女士，四年前患卵巢癌并手术切除，平时通过网络已经对我院肿瘤科五区有所了解。今年一月，病情突然恶化，肿瘤复发后出现大量腹腔盆腔积液，表现为腹部膨隆、腹胀不适、呼吸困难、难以平卧等症状。在当地治疗无效，大年初七就迫不急待地赶来我院求诊罗鹏飞•王健肿瘤微创介入科研团队。入院完善相关检查后，团队制定了采用微创介入内外兼治疗法，治疗2周后复查腰围已经恢复到常态，为肿瘤患者难治型腹水治疗探索出一条新路。患者病情得到控制，症状明显缓解，交口称赞。#2 微创内外兼治、双管齐下罗鹏飞•王健介入团队经过对患者身体状况的综合评估，决定采取内外兼治的微创介入方案来控制肿瘤、减少腹水，方案分两阶段进行：第一步由外至内：经皮穿刺置管引流腹水减压结合药物灌注，减少、抑制腹水的生成；第二步由内到外：通过介入导管技术，寻找复发肿瘤的供血血管，近距离对肿瘤灌注高浓度、低剂量化疗药物及靶免药物，最后把肿瘤供血血管彻底栓塞，达到灭活肿瘤、抑制肿瘤性腹水生成的目的。内外结合、双管齐下，凸显了综合治疗对解除顽固性腹水的重要性。其中由内到外，找到肿瘤微供血血管是关键，也是手术难点，需要精湛、精细的介入技术水平和专业的判断力。手术过程中，首先要对患者分别进行双侧骼内动脉造影来寻找肿瘤血管，造影显示盆腔分支增多、紊乱，实质期可见肿瘤区域染色明显，证实为肿瘤供血动脉。然后将微导管插入肿瘤分支血管内进行灌注栓塞，术后再造影证实肿瘤供血动脉闭塞，肿瘤区域染色消失，手术成功。#手术前左侧髂内动脉造影 #手术后左侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失#手术前右侧髂内动脉造影#手术后右侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失 温馨提示 对癌性患者而言，在日常生活中，应谨遵医嘱，定期复查。此外，由于疾病的难治性、消耗性、长病程，患者常出现忧伤、消极、恐惧等悲观情绪，家人的关心与支持对患者而言是任何药物都无法替代的慰藉。
王健 2025-02-18阅读量751
病请描述：对于癌症患者来说，“腹水”并不是一个陌生的名词。许多类型癌症的患者，如腹膜癌、肺癌、卵巢癌、肝癌等，在整个疾病的发展过程中都可能出现腹水这种症状。“癌性腹水”这个东西它严重吗？该怎么治疗？#1 肿瘤复发到我院寻求腹水治疗从江苏徐州专程来广州就医的刘女士，四年前患卵巢癌并手术切除，平时通过网络已经对我院肿瘤科五区有所了解。今年一月，病情突然恶化，肿瘤复发后出现大量腹腔盆腔积液，表现为腹部膨隆、腹胀不适、呼吸困难、难以平卧等症状。在当地治疗无效，大年初七就迫不急待地赶来我院求诊罗鹏飞•王健肿瘤微创介入科研团队。入院完善相关检查后，团队制定了采用微创介入内外兼治疗法，治疗2周后复查腰围已经恢复到常态，为肿瘤患者难治型腹水治疗探索出一条新路。患者病情得到控制，症状明显缓解，交口称赞。#2 微创内外兼治、双管齐下罗鹏飞•王健介入团队经过对患者身体状况的综合评估，决定采取内外兼治的微创介入方案来控制肿瘤、减少腹水，方案分两阶段进行：第一步由外至内：经皮穿刺置管引流腹水减压结合药物灌注，减少、抑制腹水的生成；第二步由内到外：通过介入导管技术，寻找复发肿瘤的供血血管，近距离对肿瘤灌注高浓度、低剂量化疗药物及靶免药物，最后把肿瘤供血血管彻底栓塞，达到灭活肿瘤、抑制肿瘤性腹水生成的目的。内外结合、双管齐下，凸显了综合治疗对解除顽固性腹水的重要性。其中由内到外，找到肿瘤微供血血管是关键，也是手术难点，需要精湛、精细的介入技术水平和专业的判断力。手术过程中，首先要对患者分别进行双侧骼内动脉造影来寻找肿瘤血管，造影显示盆腔分支增多、紊乱，实质期可见肿瘤区域染色明显，证实为肿瘤供血动脉。然后将微导管插入肿瘤分支血管内进行灌注栓塞，术后再造影证实肿瘤供血动脉闭塞，肿瘤区域染色消失，手术成功。#手术前左侧髂内动脉造影#手术后左侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失#手术前右侧髂内动脉造影#手术后右侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失 温馨提示 对癌性患者而言，在日常生活中，应谨遵医嘱，定期复查。此外，由于疾病的难治性、消耗性、长病程，患者常出现忧伤、消极、恐惧等悲观情绪，家人的关心与支持对患者而言是任何药物都无法替代的慰藉。
崔哲 2025-02-18阅读量702
病请描述：许多类型癌症的患者，如腹膜癌、肺癌、卵巢癌、肝癌等，在整个疾病的发展过程中都可能出现腹水这种症状。“癌性腹水”这个东西它严重吗？该怎么治疗？#1 肿瘤复发到我院寻求腹水治疗从江苏徐州专程来广州就医的刘女士，四年前患卵巢癌并手术切除，平时通过网络已经对我院肿瘤科五区有所了解。今年一月，病情突然恶化，肿瘤复发后出现大量腹腔盆腔积液，表现为腹部膨隆、腹胀不适、呼吸困难、难以平卧等症状。在当地治疗无效，大年初七就迫不急待地赶来我院求诊罗鹏飞•王健肿瘤微创介入科研团队。入院完善相关检查后，团队制定了采用微创介入内外兼治疗法，治疗2周后复查腰围已经恢复到常态，为肿瘤患者难治型腹水治疗探索出一条新路。患者病情得到控制，症状明显缓解，交口称赞。#2 微创内外兼治、双管齐下罗鹏飞•王健介入团队经过对患者身体状况的综合评估，决定采取内外兼治的微创介入方案来控制肿瘤、减少腹水，方案分两阶段进行：第一步由外至内：经皮穿刺置管引流腹水减压结合药物灌注，减少、抑制腹水的生成；第二步由内到外：通过介入导管技术，寻找复发肿瘤的供血血管，近距离对肿瘤灌注高浓度、低剂量化疗药物及靶免药物，最后把肿瘤供血血管彻底栓塞，达到灭活肿瘤、抑制肿瘤性腹水生成的目的。内外结合、双管齐下，凸显了综合治疗对解除顽固性腹水的重要性。其中由内到外，找到肿瘤微供血血管是关键，也是手术难点，需要精湛、精细的介入技术水平和专业的判断力。手术过程中，首先要对患者分别进行双侧骼内动脉造影来寻找肿瘤血管，造影显示盆腔分支增多、紊乱，实质期可见肿瘤区域染色明显，证实为肿瘤供血动脉。然后将微导管插入肿瘤分支血管内进行灌注栓塞，术后再造影证实肿瘤供血动脉闭塞，肿瘤区域染色消失，手术成功。#手术前左侧髂内动脉造影 #手术后左侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失#手术前右侧髂内动脉造影#手术后右侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失 温馨提示 对癌性患者而言，在日常生活中，应谨遵医嘱，定期复查。此外，由于疾病的难治性、消耗性、长病程，患者常出现忧伤、消极、恐惧等悲观情绪，家人的关心与支持对患者而言是任何药物都无法替代的慰藉。
罗鹏飞 2025-02-18阅读量641
病请描述： 51岁男性病人，2017年8月因上腹部不适半年来我院检查，胃镜提示胃体部巨大溃疡性病灶，活检病理提示低分化腺癌。胃癌术前分期CT提示:胃体部肿瘤，侵犯浆膜外，伴腹膜转移和腹水。 第1次胃癌术前分期CT结果 完善术前检查后，于2017.8.16行第一次腹腔镜探查，术中发现：腹腔内中等量淡黄色腹水，双侧膈顶、侧腹壁、盆腔和肠系膜多发转移结节，PCI30。 考虑患者腹膜转移，无法行根治性手术，于右下腹放置腹腔化疗港1枚，术后第3天开始行NIPS（新辅助腹腔内联合全身治疗）方案治疗。期间每3个疗程进行一次评估，最后一次评估为化疗9个月共计12个疗程后，2018年5月术前分期结果如下： 12个疗程后胃癌术前分期CT结果 结果显示，胃癌原发灶明显缩小，腹水消失，腹膜转移灶也明显好转，随后对该名患者进行了第2次腹腔镜探查，结果也与术前判断结果基本一致：腹水消失，腹腔内腹膜转移转移结节消失。 遂于当日行全胃+D2淋巴结清扫，术后病理提示：胃体低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，间质纤维组织增生，符合化疗后改变。TRG分级：1级。肿瘤侵犯至浆膜层。LN:3/51。 患者术后继续应用NIPS方案治疗，并生存至今。因此，对于胃癌腹膜转移病人，通过我们的积极治疗能够获得比较好的前提下，能够显著延长患者的生存期。 瑞金医院胃肠外科自2015年起对于胃癌腹膜转移进行了一系列的临床研究，目前已经收治近1000例胃癌腹膜转移的患者，并取得不错的疗效，目前我们2期和3期临床研究已经完成，中位生存时间超过19个月，大大延长了病人生命，希望通过我们的诊治给胃癌腹膜转移病人带来新的希望。
杨中印 2025-02-05阅读量695
