病请描述：之前在门诊遇到一个小男孩7岁骨龄大于实际年龄两岁多，做了B超发现孩子的第二性征已经处于发育状态，家长特别惊讶。性早熟是指儿童在年龄较小的时候就出现了第二性征，这通常与正常的生理发育过程不一致。以现在的诊疗指南为例女孩7.5岁以前，男孩9岁以前出现第二性征的发育都属于性早熟。性早熟在女孩中更为常见，但是也有一部分男孩会出现性早熟的情况，家长也不能轻视。 首先，我们需要了解第二性征的显现情况。对男孩来说，第二性征包括睾丸容积的增大、阴茎增长增粗、阴毛、腋毛生长、变声胡须、首次遗精等。对女孩来说，第二性征包括乳房发育、阴毛生长、外生殖器改变、腋毛生长、月经初潮等。 性早熟的病因多种多样，包括： 1. 内分泌疾病：如先天性肾上腺皮质增生、垂体瘤等，这些疾病会导致体内激素水平失衡，从而引发性早熟。 2. 遗传因素：某些遗传性疾病，如家族性性早熟、特发性性早熟等，可能导致性早熟。 3. 环境因素：环境中的某些化学物质，如邻苯二甲酸盐、多氯联苯等，被怀疑与性早熟有关。 4. 营养状况：过度的营养摄入，尤其是高脂肪、高糖的饮食习惯，可能导致体内激素水平失衡，引发性早熟。 男孩性早熟的判断标准通常是在9岁之前出现第二性征发育。所以家长在平时给孩子洗澡、换衣服时要注意观察孩子身体的变化，性早熟可能会对孩子的身心健康产生一定影响。过早的性征出现可能会导致孩子在学校或社交圈子中受到异样的关注，从而影响其心理健康。此外，性早熟还可能对孩子的骨骼发育产生影响，导致成年后的身高受限。在门诊我们就碰到过这样的情况，男孩子17岁了身高166cm，在翻看就诊记录时发现小朋友在10岁时来拍过骨龄，当时显示孩子骨龄超前但是家长没有当一回事还以为是猛涨期，结果到了青春期就不怎么长了，到医院来就诊时骨骺已经闭合了。还有的孩子是在做了检查之后发现垂体异常及时转诊到其他科室进行治疗。所以家长一定要重视孩子的生长发育，不论男孩、女孩。如果家长怀疑孩子出现了性早熟，应及时带孩子就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查和相关的实验室检查来诊断性早熟。常见的检查包括血液检查（如性激素水平）、尿液检查、影像学检查（如垂体MRI）等。 那么，针对性早熟的治疗主要取决于其病因。对于内分泌疾病引起的性早熟，可能需要药物治疗来控制病情。对于环境因素或营养状况引起的性早熟，医生可能会建议调整生活方式，减少环境中有害物质的暴露，以及调整饮食习惯。 总的来说，男孩性早熟是一个需要关注的问题。家长应密切关注孩子的生长发育情况，及时发现并处理可能存在的问题。与医生的密切合作，以及对孩子健康的关注和照顾，将是帮助孩子健康成长的重要保障。
生长发育 2024-04-12阅读量2652
病请描述：小智高兴的举起了妈妈 春节过后马上要开学了，妈妈带小智(化名)来到生长发育门诊复查。当医生告诉小智身高已经超过爸爸5cm时，小志激动的抱着妈妈，高兴的要把妈妈举起来。显然，这又是一例生长激素治疗的受益者。看着兴奋的母子，医生同样被孩子的兴奋感染。 回想起2022年8月小智爸爸带孩子第一次来到诊室的情形，依然能感受到起初这个爸爸的不信任。小智就诊年龄11岁8月，而此时小智已经变声5个月，遗精一次。这引起小智爸爸妈妈的注意。这是少有的爸爸带孩子就诊的个案，深层次的原因源于小智爸爸小时候的就诊经历，因就诊过晚虽到北京也再无长高的可能，身高停留在小学阶段不再前行,这成了小智爸爸的终生遗憾。小智爸爸是带着情绪，心里也有对基层医生的不信任。好在事先跟孩子妈妈已经沟通好,爸爸只是来执行沟通过的治疗前检查的。一周后，小智的检查项目全部完成，很幸运，排除了内分泌疾病、实体肿瘤及营养相关性疾病，各重要脏器功能正常。小智妈妈当即决定采纳医生的方案：促性腺激素释放激素类似物（GnRHa） 联合生长激素（GH）。努力让孩子达到遗传靶身高。一年半的治疗孩子的身高超过爸爸5cm，基本达到遗传身高中位线上4cm。这才出现了文中开头那一幕。 像小智这样的大骨龄男孩性早熟或者青春期快进展很容易被家长忽略。这其中的原因可能有以下这些: 1、男性性早熟较女性性早熟发病率明显低，导致家长对男性性早熟认识不足; 2、女孩儿性早熟主要观察乳房发育，而男孩性早熟要观察睾丸，通过睾丸的发育情况来断定孩子是否进入青春期; 3、一般情况下对男孩儿、女孩儿进行发育观察的监护人不同，女孩妈妈更容易发现，而男孩进入青春期后自我意识较强，拒绝父母或监护人查看，如无明显临床症状父母较难发现; 4、主动带孩子进行生长监测频率不够。 家有男儿，作为家长该如何应对孩子的生长发育呢? 1、父母要努力为孩子创造轻松愉快的生长环境,针对不同的个体找到适合孩子的养育模式; 2、努力做到营养均衡，保证优质蛋白质的供应; 3、培养运动能力，让孩子爱上运动，并培养孩子良好的作息； 4、定期带孩子到生长发育门诊就诊及时了解孩子生长发育情况； 5、如果发现男孩九岁前睾丸发育要想到性早熟可能，要在医生的指导下完善相关检查排除疾病状态。因为男性性早熟肿瘤发病率要远远高于女性； 6、睾丸发育时间虽然正常，但由于青春进程过快，使本应3-4年完成的青春进程却在短短的2年左右的时间完成。无论是性早熟还是青春期快进展都大大缩短了孩子长个子的时间，导致孩子成年最终身高受损。 在小智治疗半年后再次见到小智爸爸时，发现小智爸爸说话的语气已经变得友好了。医患合作，最终让孩子获得了满意的身高。
生长发育 2024-03-27阅读量2607
病请描述：莫让花儿过早开放 正常的性发育起始年龄一般是：女孩9.5岁～10岁，男孩11.5岁～12岁。正常女孩月经初潮年龄在12岁左右。女孩在8周岁前出现第二性征的发育，或者在10周岁前出现月经初潮；男孩在9周岁前出现第二性征的发育叫做性早熟。 性早熟有哪些表现呢？ 对女孩来说，乳房发育是首先发现的，可以先一侧乳房增大，开始时会有硬结或者触痛，摸着像黄豆或花生大小，几个月后另一侧才开始发育，或者两侧乳房同时发育，其后才有阴毛发育，一般在乳房开始发育至少2年后月经初潮。对男孩来说，性早熟比较难发现，一般都是孩子身高长不高时才带来看医生，因为男孩性早熟时，睾丸增大是首要表现（在家里父母不容易发现），继而阴茎增大增粗，身高增长速度加快，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后至少2年才变声和遗精。 性早熟的危害是什么？ 早发育和性早熟会导致月经初潮过早，骨骺过早闭合，还会影响未来身高发育，还引发自卑、焦虑，影响学习和人际交往，给孩子心理和生理带来很大的负担；还有孩子过早发育，容易增加乳腺癌、卵巢癌的风险。 孩子乳房发育或者来月经了，到医院做什么检查？ 1、骨龄评定 首先，孩子需要拍个骨龄片，监测骨龄。骨龄是预测成年身高的重要依据，而且越到青春期，预测越准确；然后抽血化验基础性激素的检查，基础促黄体生成素（LH）有筛查意义，如LH＜0.1IU/L，提示未有中枢性青春启动，LH＞3.0IU/L可肯定有中枢性启动。 2、内分泌检验 抽血化验性激素六项。如果孩子骨龄提前，身高增速明显，乳房到II期或者III期，就需要做促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验，来判断是不是中枢性性早熟。 3、辅助检查 子宫、卵巢B超。单侧卵巢容积≥1～3ml，并可见多个直径≥4mm的卵泡，提示卵巢进入青春发育状态。 性早熟为什么都要做垂体磁共振？ 性早熟以女孩多见，为男性的3～23倍，大多为特发的中枢性性早熟，6～8岁开始第二性征发育的中枢性性早熟 女孩通常无中枢神经系统器质性病变，而6岁前出现性发育的中枢性性早熟 女孩中，中枢神经系统异常比例为20%，且年龄越小，影像学异常的可能性越大。男性性早熟患儿中，头颅CT或MRI 的异常更为常见，约2/3的患儿有神经系统异常，50%左右的患儿存在中枢神经系统肿瘤，因此，对年龄＜6岁的中枢性性早熟 女孩及所有的男性性早熟患儿都应常规进行垂体MRI检查。 性早熟如何治疗？ 治疗目标是抑制过早或过快的性发育，缓解孩子因性早熟导致的心理问题，改善孩子的最终身高。但并非所有的性早熟都需要治疗。GnRH类似物（GnRHa）是当前主要的治疗选择，儿童常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。如果成年身高预测偏低，必要时加用生长激素。
生长发育 2024-03-12阅读量2669
病请描述：性激素对性发育的作用 大多数父母都很注重孩子的成长，到了青春期就不会有什么问题了，父母也就不管了。这一期是宝宝最有可能出现问题的时期。所以，父母对儿童的青春期发展有一定的了解。 青春期是一个由童年到成人的过程，也是一个从性器官出现第二性征到生殖功能完全成熟，身高增长停止的阶段。此时，儿童的体格将会出现巨大的改变，其中最明显的是第二性征的发育，以及身高的突然增长，而性荷尔蒙则是促使这种改变迅速出现的“根源”。儿童的发展是一个连续的过程，必须时刻监控。我们不仅要注意儿童的青春期的起始，而且要注意其发育的各个阶段，不仅要对儿童的身高、体重、性器官发育情况进行监测，有时还会通过骨龄检查、彩超、激素水平检测等方法对儿童的生长情况进行全面的评价。 1、男孩子的青春期体格特征变化。男孩子的性发育起始平均年龄为10.55岁。几乎每个男生发育的第一个征兆就是睾丸变大。很多家长也许不会意识到这一早期的征兆。之后，阴茎会变大，变粗，阴囊皮肤褶皱增多，颜色加深，而且会陆续出现阴毛、腋毛以及长胡须、喉结变声，最后出现遗精，这是男性性成熟的标志。青春期的其他特征还包括变声、痤疮、身高突增及肌力增加等。男生通常在14岁左右就有了精子及射精能力。 睾丸的发育是男孩性发育开始的重要标志，当男孩睾丸体积到达3~4毫升则提示我们家长是青春期启动。如果没有睾丸测量模具，可以沿着睾丸最长轴测量睾丸长度，若睾丸长度达2.5厘米，所对应睾丸的体积就约为4毫升。如果男孩14岁仍没有出现睾丸增大则提示家长，孩子是性发育落后。性发育落后可以引起身高突增延迟。因此，如果我们发现孩子青春期个子矮或者不长个儿，需要评估其第二性征发育情况。 2、女孩子的青春期体格特征变化。女孩发育的最早的迹象就是胸部的发育，此时她们的乳房开始像小山丘那样渐渐地隆起，所以是比较好发现的。在发育期，乳房会发育到接近成人乳房的大小，子宫和卵巢比童年时期要大7倍，阴道、阴带和阴唇也会慢慢变大。女孩阴毛发育是迟于乳房的，有些女孩子出现阴毛和乳房发育的时间间隔的会很长。腋毛生长通常是在出现阴毛的半年或者一年以后，极少数女生的阴毛早于乳房发育，如果相反，家长也要注意。 女孩第一次来月经，我们称为月经初潮，是女孩性发育成熟的重要的标志之一。研究显示，我国女孩的平均初潮年龄已经下降到12.35岁。一般来说，月经初潮年龄是在12~13岁，但是稍微早一些或者迟一些也属于正常现象。月经初潮年龄主要还与遗传、营养状况和生活环境有关。如果13岁还没有出现乳房增大等第二性征发育，那么就提示性发育落后。
生长发育 2024-03-11阅读量1960
病请描述：把握儿童成长的黄金时期 儿童的成长过程是有规律的，从出生开始，一直到成人停止生长。各个时期都有其独特的特征，父母在日常生活中要多注意了解有关的生长发育方面地医学科普知识，要多注意观察各个时期宝宝的生长发育情况，并及时解决宝宝在生长发育中遇到的问题，共同帮助宝宝的健康成长。 一个人的生长发育分为三个时期。第一个时期是从新生儿期到婴幼儿时期，也是生长最快的时期，也就是身高增长第一高峰期。此时，宝宝的发育速度很快，0~3岁可以长到25~26 厘米，但是脑部等器官还没有发育完全，此时调节生长激素是以生长激素为主，同时也要有足够的营养来调节和支持。儿童在此期间抵抗力低下，很可能会受到疾病的影响，从而影响到身体的发育。第二个时期是从幼儿期到学龄期，此时的身高会达到一个相对平衡的状态，大约一年5-7厘米左右，随着脑部的神经系统以及其它器官的快速发展，逐渐走向成熟后，生长激素和甲状腺激素是调节的重要激素。第三个时期被称为青春期，此时是身体发育的第二次高峰期，也是我们能够追赶身高的最后一次时机，此时调节的主要的激素就是生长激素和性激素；而性激素分为雄性激素和雌性激素。睾酮是生物活性最强的雄激素，儿童期水平很低，到青春期分泌量迅速增加，它有助于促进性腺及第二性征的发育、骨骼和肌肉的增长。雌激素在青春期前一直分泌少，到青春期分泌大量增多，它有助于促进女性乳房、子宫、阴道、骨盆的生长，促进骨发育和骨钙化。儿童的性发育特点有哪些，比如说性腺的大小、性激素的相关水平等等。为了避免错过最佳的治疗时间，建议尽快到正规医院的生长发育门诊或儿科内分泌科进行检查，尽早干预和治疗。 在了解了孩子成长过程中各方面的特征后，父母应该为孩子们做好什么样的准备。首先，就是在一周岁之前，进行一系列的身体健康检测。从一至三岁，间隔六个月进行一次体检。从三岁开始直到进入青春期前阶段，要进行一年一次的体检。进入青春期后，我们要每三个月去医院做一次检查。这样呢，一些生长发育相关的疾病就可以通过筛查早期发现的，例如生长激素缺乏症、特发性矮小、性早熟等，都是能够在早期诊断和治疗的，也有可能是因为甲状腺功能低下或者是特纳综合征等疾病。 我们尤其要关注两点，一是儿童的脑部发展的黄金年龄为8-10岁，从小养成良好的学习习惯，对以后的学业和生活都会有很大的帮助。第二点是在性发育方面，要注意儿童的生长发育，一般女孩是从9到10岁，从12到14岁来的生理期。男孩在10-11岁时开始发育，13-15岁出现遗精。建议各位父母在宝宝的生长发育过程中注意多做一些身体的检查，这样才能让宝宝的身体健康的成长。
生长发育 2024-01-29阅读量2269
病请描述：提前绽放的花朵 — 性早熟 近年来，越来越多的小孩出现了生长发育提前的现象，尤其是女孩，有些小女孩刚上小学不久，乳房就冒出来了，还不到10岁就来月经了，这就是家长们比较关心的性早熟问题。随着生活条件的改善和饮食结构的变化，儿童青少年生长发育水平持续改善，性发育启动年龄也在提前。我国将女童7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男童9岁前出现睾丸增大定义为性早熟。女孩发病率比男孩高约5～10倍。 正常情况下，女孩10岁左右乳房开始发育，13 岁左右月经初潮，月经提前对身高有影响，来月经后身高增长潜能一般为2-5厘米左右；男孩通常12 岁睾丸发育、阴茎增大，15 岁初次遗精，男孩比女孩晚发育 2 年，骨骺闭合也比女孩晚2年左右，骨骼生长时间长，所以最终男孩比女孩高。有些家长不了解性早熟会影响身高，往往等女孩月经初潮，男孩喉结出现、变声，发现孩子个子偏矮才来就诊，此时孩子已经进入青春期的中后期，生长时间较短，生长潜能较小，错过了最佳治疗时间。 性发育一旦启动，随着性激素水平的增高，会伴随骨骼生长的加速、青春期男女体型的变化。性发育提前除了有第二性征出现外，体格生长也加速，孩子可能暂时高于同龄儿，但是性激素尤其是雌激素会加速骨龄增长，造成骨骺提前闭合，身高增长的时间及空间比正常发育的孩子缩短，最终身高偏矮。因此，人常说，“早长的孩子长不过晚长的孩子”是由一定道理的。 性早熟与遗传、肥胖、环境、某些疾病等因素有关。妈妈发育的早，可能女儿的发育也会提前；肥胖也可以诱发性早熟，因为脂肪细胞的影响会促进性激素的释放；另外摄入含雌激素的物质过多，像误服避孕药、长期使用增白化妆品等，以及过早接触言情或色情影视作品，均会诱发性早熟。 并不是所有的性早熟都需要治疗，是否需要治疗主要看2点，一、性早熟是否阻碍成年身高；二、性早熟是否带来较严重的心理问题。性早熟的儿童发育提前，体格与生理超前，但心理及智力仍不成熟，体相上的不同可能会引起同学的排挤、孤立、嘲笑，带来自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，引起一系列社会心理问题。 防治性早熟，家长平时应注意养成健康科学的饮食习惯，儿童饮食应营养均衡，合理搭配，避免过度摄入高能量、高脂肪、高糖分的食物，增加新鲜蔬果、全谷物和蛋白质的摄入，多吃时令蔬菜水果，避免反季食品、速成食品、快餐、垃圾食品；避免有害化学物质及含雌激素类似物的暴露，如：农药、化学清洁剂，塑化剂、防晒霜中的化学物质等。尽量选择天然、无毒的个人护理产品。妥善保管含激素类药品，避免发生误服；减少儿童电子产品使用时间，减少不良心理刺激，避免过早、过多接触不适龄的性信息刺激；保证充足的睡眠，养成良好的睡眠习惯，睡眠时减少灯光的刺激；适度进行运动锻炼，多参与户外活动。 家长如果发现女孩出现乳房增大，男孩出现睾丸增大，或有早熟的症状，应及时到医院进行相关检查，以期早发现、早诊断，并确定是否需要干预及治疗，帮助孩子健康成长。
生长发育 2024-01-23阅读量2279
病请描述：作为一位从事内分泌专业的医生，经常会遇到家长带孩子来咨询生长发育的相关问题，在此，有些常见的知识，给大家科普一下。 比如有的家长会说：医生啊，我觉得孩子最近长的慢。那么，孩子的生长速度怎样是正常，怎样是慢呢？儿童的年生长速度因年龄、性别、遗传和环境等因素而异，但生长发育的每个时期也是有规律的： 婴儿期(0-12个月):增长25厘米 幼儿期(1-3岁):每年增长10-12厘米 儿童期(3岁-青春期前):每年增长5-7厘米 青春期：共增长25-28厘米 如果孩子的年生长速度：2岁内儿童每年<7.0 cm，2-4岁儿童每年<5.5 cm，4-6 岁儿童每年<5.0 cm，6岁至青春期前儿童每年<4.0 cm，青春期儿童每年<6.0 cm，家长就要引起重视了，这个速度就是慢了。 又有家长问，医生，我孩子确实是矮了，我准备带孩子去医院检查检查，我需要准备什么吗？ 我建议大家，做好以下准备： 第一，确认家里人的身高，包括孩子父母、爷爷奶奶外公外婆。 第二，回顾父母的发育情况，比如说妈妈的初潮时间、爸爸的遗精时间。 第三，确认好孩子出生的身高体重和健康情况。 第四，回顾一下孩子每年身高的变化，还有日常生活的习惯，饮食、睡眠等等。 第五，孩子有没有慢性病史？比如哮喘、腹泻、肾脏疾病，免疫疾病 第六，孩子有没有用过特殊药物？比如一些糖皮质激素。 第七，如果早晨到诊，最好空腹，有可能会做一些实验室检查。 刚才提到确认家里人的身高，包括孩子父母、爷爷奶奶外公外婆，有家长问为什么连老人的身高都要确认？这是为了排除家族性矮小。 很多家长带着孩子来门诊，就会说我们家的人都很矮的，实际上，有些人只是觉得自己的身高和期望值有差距，并不是真的矮小。 家族性矮小指的是家族里好几个女性身高低于150厘米，男性身高低于160厘米，这可能会存在潜在的遗传基因。家族性矮小属于特发性矮小的范畴，是一种矮身材的疾病，也有相应的治疗方法和治疗方案。七分天指定，三分靠打拼。定期复诊，根据效果调整治疗方案，养成良好的饮食、生活习惯，总会有改善的。
生长发育 2023-12-26阅读量2256
病请描述：性早熟如何识别及预防 “医生，你帮我看一下，最近洗澡我看到孩子乳房比之前大了，不会是提前发育了吧？” “医生医生，我家孩子最近长的有点快，裤子短了一大截，声音也变粗了，是青春期了吗？” “医生医生，你快看我孩子咋个有腿毛呢？是不是发育了？” 在门诊诸如此类的问题特别多，其实关于性早熟网络上有很多的宣传报道，但还是有很大一部分家长对此知之甚少，不知道如何早期识别性早熟，导致来到门诊就诊时终身高损失严重，已经无法补救了。 识别： 要了解性早熟，就要先知道正常的发育过程，女童青春期发育始于8～10岁，先是有乳房增大，可触及硬结（乳核），继之阴唇发育，外阴色素沉着，然后阴毛、腋毛生长，有线性生长加速，最后月经来潮，进入青春期后期，生长减缓，整个青春期平均增长约25厘米。男童12岁左右开始睾丸增大，阴茎增粗、增长，阴毛、腋毛发育，伴线性生长加速，接着胡须、喉结、变声、遗精出现表明进入青春期后期，生长减缓，整个青春期平均增长约28厘米。 如果青春期发育时间提前了，称为早发育，太提前则为性早熟即女童7.5岁前出现第二性征，10岁前月经初潮；男童9岁前出现第二性征。 危害： 儿童性早熟已成为小儿内分泌科常见疾病，且发病率呈逐年增长趋势，短期危害是导致其终身高低于同龄人，与此同时过早的性发育与其他儿童形成巨大差异，容易出现心理障碍，对学习和生活造成巨大影响；远期则可能增加成年期生殖系统、代谢性疾病发病风险。 预防： 性早熟的原因寻找是一个复杂的问题，医生需要了解既往生长情况，饮食摄入，生活环境，家族史，完善血液、影像学，甚至基因等相关检查才能综合判断。 目前科学家已经明确超重肥胖是性早熟的独立危险因素；其它如盲目补充蛋白粉、蚕蛹、初乳、蜂王浆等滋补品；过多摄入短期催熟的鸡鸭禽类产品、反季蔬菜水果、洋快餐；误服避孕药，使用成人护肤品、化妆品，观看不良文化产品，开夜灯睡觉等都是催熟孩子的元凶，所以各位家长在生活中要保持警惕，避免过多接触上述东西，同时定期监测孩子的生长发育，及早发现性早熟征象，早期干预治疗，避免对孩子造成危害。
生长发育 2023-12-26阅读量2428
病请描述：儿童青春期生长发育知多少 1.儿童生长规律及影响因素： 首先，我们先了解小孩的生长规律：儿童的生长是连续性和阶段性的，但并不是平稳均匀的。并且不同的年龄段生长发育速度不同，而其中有两个生长高峰家长们一定要谨记。 第一个生长高峰：身高体重在出生后的第一年和第二年（第一年长高25cm，第二年10cm左右） 第二个生长高峰：进入青春期后，升高和体重都快速增加（男孩长高7-12cm/年，女孩6-11cm/年） 而接下来我也会着重介绍青春期生长阶段的特点，青春期占了孩子终身高非常重要的比例，其中青春期占女孩终身高15％，共可长25cm，男孩占18％共可长28-30cm。所以一定要好好把握这一时期。 2.青春期（10-20岁） √定义：指男孩女孩第二性征出现及生殖器官开始发育：如女孩乳房出现结节和男生睾丸容积增大（容积＞4ml）。 √青春期开始取决于hpg轴启动的时间，一般女生是10-12岁，男生是12-14岁。 √青春期平均持续时间6-7年，且在青春期中期出现如女生月经初潮，男生首次遗精。 √生长调控：由GH轴和性腺轴共同调控。 青春期生长规律的生长模式：减速-加速-突增峰值-减速-停止生长，可知青春期发育犹如一条抛物线一样，上升达到最高点又开始下落因此家长一定要抓住孩子青春期发育前期，密切关注身高的变化，在青春期长到满意的身高。 3. 如何鉴定是否进入青春期 相信很多家长们已经知道了青春期的基本内容，但是就会有家长提问了：我该怎么判断小孩到底有没有进入青春期，开始发育呢？接下来我会重点细说一下如何判断孩子是否进入青春期。 女孩子是否进入青春期相比于男生更加好判断也更容易被家长发现，因为女孩出现性发育的特征是乳房出现结节，家长马上就能发现，但是最好还是要带小孩到医院进行体检，做进一步的检查，因为性早熟包括中枢性性早熟（完全性性早熟）和假性性早熟，假性性早熟是出现第二性征，如女孩乳房结节，但孩子本身生长速率还处于百分线上，所以不用特别担心。 相比于女生，男生是否进入青春期就难判断多了，因为男生出现第二性征的表现是睾丸容积增大，这本身就很难判断，况且小孩长大后也不会让家长看自己的隐私，自我意识比较重，不会让家长去进行观察和判断。等家长发现男孩出现喉结和变声之后，就已经进入青春期后期了，生长已经开始减速，错过了最佳的生长时期。因此家长要时刻关注孩子的变化情况，如孩子身高突然增高，就要开始注意了，最好带孩子去医院进行体检，做全方面的判断。 对于青春期的孩子，一定要多加关注和上心，青春期作为孩子非常重要的阶段，一定要多注意孩子的饮食和心理情况，让孩子能够茁壮的成长。 最后祝愿好事都能发生在下一个转弯，祝每个孩子都能达到预期满意的身高。
生长发育 2023-12-14阅读量2681
病请描述：性早熟的那些事目前性早熟发病率越来越多，也越来越多的受到家长们的关注，那么什么叫性早熟呢？通俗的说，性早熟就是提早发育了，在不该发育的年龄发育了，发育的顺序和实际青春期发育的顺序是一致的，也就是说男孩子在9岁前就出现睾丸容积增大，随后出现阴茎增粗、阴茎长长、出现长胡须的现象、长阴毛、声音变得粗了、喉结也出来了，变低沉了、甚至出现遗精等等现象就要考虑性早熟的可能，女孩子在7.5岁前出现乳房的发育，外阴变化，阴毛、腋毛出现，甚至来月经等现象，就要考虑性早熟，其中出现一种情况就要立即就医，早一点发现，早一些检查。性早熟要找原因，也就是我们为什么需要做这些检查，为的就是找到原因，好针对性治疗。那么，性早熟的原因有哪些呐？性早熟分为中枢性性早熟和周围性性早熟、部分性性早熟。1.中枢性性早熟主要是下丘脑-垂体-性腺轴功能提前引起的性发育，有特发性中枢性性早熟，女孩子最多见，也是常见的原因；继发性中枢性性早熟也是原因之一，多见于神经系统出现异常后引起促性腺激素释放激素过多分泌导致性早熟；如果原发性甲减未治疗，也可能会引起中枢性性早熟。中枢性性早熟的诱因有很多，比如颅内肿瘤或占位，中枢系统各种感染、外伤、发育异常等，原发性甲减，颅内手术后、化疗、放疗等都可以引起性早熟；2.外周性性早熟顾名思义就是外周的一些疾病如性腺肿瘤、外源性的一些物质(误用了避孕药或者密切接触含雌激素的化妆品等）、肾上腺的肿瘤等引起性激素异常分泌，第二性征出现，但是下丘脑-垂体-性腺轴没有启动，它的功能是正常的，孩子这个时候性腺是没有发育的，只有部分第二性征的出现，比如出现乳房发育或者阴毛早现或者月经出现等单一或者两个、三个的特征；3.部分性性早熟指的是单纯的月经提前、单纯的乳房发育或者单纯的阴毛早现等。特别是男孩子的性早熟一定要注意，大部分都是由于疾病引起的，包括肿瘤、外伤、感染等，要尽可能的早做检测，找到原因。需要注意的是，微小青春期，微小青春期会使得婴儿期女孩出现乳房凸起，有乳核，甚至出现类似月经初潮的“假月经”现象，男孩出现睾丸增大、阴茎勃起，这是一种正常的生理现象，不是性早熟，有家长误以为是性早熟，这是一种误解。有这种情况时严密观察即可。有些性早熟是不需要用药物治疗的，但是这种情况也需要严密观察，定期复查。
生长发育 2023-12-08阅读量2564