病请描述：为了迎接新生命的诞生，准妈妈们可能会做各种孕前准备工作，不过其中有一项往往会被忽视，那就是孕前口腔检查。怀孕期间由于体内激素的变化，饮食习惯的改变等因素，使得孕妇们更容易发生口腔疾病。在怀孕期间发生口腔疾病治疗起来是很棘手的问题！口腔疾病治疗往往带有创伤性，有时还要拍X线片，使用消炎药等。这些对孕妇的健康、胎儿的发育都会有一定的影响。孕前口腔检查及治疗内容：1.龋齿龋齿是患病率很高的疾病，很多孕妇患有龋齿，在怀孕期间生理和饮食习惯的变化，可能加重龋齿的发展，并进一步发生急性牙髓炎、慢性牙髓炎、根尖周炎，产生剧烈的疼痛、肿胀等临床症状。治疗也很棘手，保守性的用药治疗，创伤性的牙髓根尖治疗都可能给孕妇和胎儿都造成不利影响。应对措施：通过口腔检查及早发现早期龋齿，进行充填治疗。已有牙髓炎、根尖周炎的要进行根管治疗。2.牙龈炎和牙周炎怀孕后体内雌激素水平上升，很容易诱发＂妊娠期牙龈炎＂。孕前就患有牙龈炎、牙周炎者，怀孕后可能更加严重，出现牙龈出血、肿胀、增生，牙周炎症也可能更加严重，牙周破坏加重。应对措施：孕前进行牙周检查，全口龈上洁治，必要时进行龈下刮治。保持口腔卫生。3.阻生智齿阻生智齿引发的智齿冠周炎最容易发生在20---35岁之间，也是育龄女性选择怀孕的时间，怀孕后更易诱发智齿冠周炎，严重的还可能造成间隙感染，出现张口困难、肿胀疼痛、无法进食。应对措施：孕前拔除不能保留的智齿。4.牙齿残根、残冠残根、残冠可能引发口腔黏膜损伤、根尖周炎症。应对措施：孕前检查，能保留的进行完善治疗和修复，不能保留的及时拔除。祝愿准妈妈们都能参考以上内容，做好口腔方面的备孕工作，迎接新生命的诞生。江苏省口腔医院 张耀国 2017.2
张耀国 2017-02-16阅读量2.6万
病请描述： 为了迎接新生命的诞生，准妈妈们可能会做各种孕前准备工作，不过其中有一项往往会被忽视，那就是孕前口腔检查。 怀孕期间由于体内激素的变化，饮食习惯的改变等因素，使得孕妇们更容易发生口腔疾病。在怀孕期间发生口腔疾病治疗起来是很棘手的问题！口腔疾病治疗往往带有创伤性，有时还要拍X线片，使用消炎药等。这些对孕妇的健康、胎儿的发育都会有一定的影响。 孕前口腔检查及治疗内容 1.龋齿 龋齿是患病率很高的疾病，很多孕妇患有龋齿，在怀孕期间生理和饮食习惯的变化，可能加重龋齿的发展，并进一步发生急性牙髓炎、慢性牙髓炎、根尖周炎，产生剧烈的疼痛、肿胀等临床症状。治疗也很棘手，保守性的用药治疗，创伤性的牙髓根尖治疗都可能给孕妇和胎儿都造成不利影响。 应对措施：通过口腔检查及早发现早期龋齿，进行充填治疗。已有牙髓炎、根尖周炎的要进行根管治疗。 2.牙龈炎和牙周炎 怀孕后体内雌激素水平上升，很容易诱发＂妊娠期牙龈炎＂。孕前就患有牙龈炎、牙周炎者，怀孕后可能更加严重，出现牙龈出血、肿胀、增生，牙周炎症也可能更加严重，牙周破坏加重。 应对措施：孕前进行牙周检查，全口龈上洁治，必要时进行龈下刮治。保持口腔卫生。 3.阻生智齿 阻生智齿引发的智齿冠周炎最容易发生在20---35岁之间，也是育龄女性选择怀孕的时间，怀孕后更易诱发智齿冠周炎，严重的还可能造成间隙感染，出现张口困难、肿胀疼痛、无法进食。 应对措施：孕前拔除不能保留的智齿。 4.牙齿残根、残冠 残根、残冠可能引发口腔黏膜损伤、根尖周炎症。 应对措施：孕前检查，能保留的进行完善治疗和修复，不能保留的及时拔除。 祝愿准妈妈们都能参考以上内容，做好口腔方面的备孕工作，迎接新生命的诞生。
张耀国 2017-02-11阅读量1.2万
病请描述： 小刘，今年35岁，乙肝病毒携带10余年，近几天发现左上腹较大包块，怀疑长了肿瘤，急去找内科医师看病。医生检查后告诉他患的是肝硬化门静脉高压症。左上腹不是肿瘤，而是肿大的脾脏；检查血常规发现血小板、白细胞均比正常显著减少，他已经并发了明显的脾功能亢进。建议他找外科医师切除脾脏以纠正脾功能亢进。此时才明白，原来肝硬化也需要外科治疗。 实际上象小刘这种情况并不少见。肝硬化在我国属于常见病，慢性肝炎病毒(乙肝、丙肝等)感染、血吸虫感染以及长期酗酒，均会导致肝硬化的发生。目前尚无针对肝硬化的特效疗法，主要是靠保肝、抗病毒等治疗，没有抗纤维化的有效药物。随着肝硬化的进展，约2/3以上的病人会并发门静脉高压症。什么是门静脉高压症呢？主要是由于肝硬化后门静脉入肝血流阻力增加、出现门静脉压力升高而导致的一系列症候群。主要表现是： ① 食管胃底静脉曲张，1/3左右病人可出现曲张静脉破裂导致消化道大出血，病死率可达1/3以上，另约1/3病人会复发出血，再次出血后病死率会更高。历史上三国时期的诸葛亮“三气周瑜”，致使周瑜口喷鲜血而死。据考证，因为长江流域是血吸虫病疫区，周瑜患的可能就是血吸虫性肝硬化并发门静脉高压症，气急之下导致胃底食管曲张静脉破裂大出血。可见，胃底食管曲张静脉破裂大出血是一个临床危重病症。 ② 脾肿大、脾功能亢进，脾脏会发生明显纤维化增生而肿大，可达正常数十倍以上，由于脾脏破坏增加而使外周血细胞减少，可出现牙龈出血、皮下淤癍等凝血功能障碍症状； ③ 腹水，晚期肝硬化出现大量腹水，无法处理时，可以采用腹腔静脉转流术治疗。 外科处理什么呢？外科治疗的主要目的就是治疗和预防消化道大出血、纠正脾功能亢进和治疗顽固性腹水。处理消化道出血，目前应用最广、实用最强的是我国外科学泰斗裘法祖院士倡用的贲门周围血管离断术，具有较好的止血效果和低的再出血率。限制性门腔分流术和脾肾远端分流术等术式也有较好效果。也可以采用经内镜套扎术、注射硬化剂和介入栓塞术等方法治疗再出血。切除脾脏可以在根本上解除脾功能亢进，但是极少数慢性乙肝病人骨髓增生障碍，切除脾脏后也不能使血细胞达到正常，不过切除脾脏后仍然有效。腹水治疗多采用静脉转流术。 终末期肝病时往往需要做肝移植术。
施宝民 2015-04-24阅读量1.0万