病请描述：健康科普冠心病防治小课堂当前，冠心病已成为我国最普遍的健康问题之一。冠心病的发病率高、死亡率高，严重危害人类的身体健康。哪些人更容易得冠心病？冠心病如何治疗和预防？今天，下面就来给大家全面讲解。01什么是冠心病？冠状动脉是负责输送血液到心脏的血管，当这条重要的血管因动脉粥样硬化而引起血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。02冠心病的主要致病因素冠心病主要致病原因是冠状动脉粥样硬化斑块形成。动脉粥样硬化的发生发展受多种因素的影响如高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、吸烟、高脂饮食、缺乏运动、过量饮酒、男性、年龄、家族史等。上述因素可促进冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展，从而造成冠状动脉的管腔狭窄，当狭窄达到一定程度，便会出现心肌缺血。这些因素增加了冠心病的发生概率，被称为冠心病的易患因素。除了性别、年龄和家族史是不可控危险因素，其他易患因素都是可控的，所以无论是冠心病的预防或治疗，都要控制好这些因素。03冠心病的临床症状冠心病临床症状主要是心绞痛，但表现多样。典型的心绞痛多在活动或情绪激动时发生，表现为位于胸骨中下段的压榨性疼痛，可放射至颈肩部、上肢或背部，持续时间多在数分钟到半小时内，可伴有出汗。需注意的是，很多时候患者心绞痛症状并不典型，可能在休息时出现，可表现为胸闷气促，部位也仅仅位于颈肩部、上肢、背部、脸颊部或上腹痛，有些病人误认为是肩周炎、牙痛或胃病，容易误诊。04如何预防冠心病？01健康生活 戒烟、限酒、保持良好作息时间，合理饮食，适量运动。02避免“三高”高血压患者应遵循医嘱，规律用药，控制血压在合理范围内；高血脂患者应低脂饮食，必要时在医生指导下使用药物治疗；糖尿病患者应严格控制血糖，预防并发症。03保持良好心态保持乐观、积极的心态，避免过度紧张和焦虑。05冠心病的治疗方法1、非药物治疗：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。2、药物治疗：主要目的是缓解症状，延缓冠脉病变的进展：如抗凝治疗（用于急性心肌梗死患者，普通肝素或低分子肝素等）；抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等）；扩张冠状动脉（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）；血压控制（β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂等）；血脂控制（胆固醇合成抑制剂阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，胆固醇吸收抑制剂依折麦布，及PCSK9抑制剂等）；血糖控制（口服降糖药、胰岛素等）。3、手术治疗：包括心脏血管介入治疗（心脏内科医师完成）和冠脉旁路移植术（心脏外科医师完成）。冠脉介入治疗，俗称“支架植入”，是经桡动脉或股动脉进行冠脉造影，在X线下对病变狭窄部位行球囊扩张，并植入支架或应用药物球囊，消除或减轻冠脉狭窄，使心肌恢复供血。 冠脉旁路移植术（CABG）也就是通常所说的搭桥手术。此手术在心外科实施，心外科医生使用患者身体其他部位的血管作为“桥血管”，将其从升主动脉绕过狭窄/闭塞的冠脉搭至病变远端正常血管段。值得注意的是，明确的冠心病，无论采用哪种手术方法，均需要终身服药治疗预防再次心绞痛发作，同时要注意改善生活方式和饮食习惯，积极控制高血压、糖尿病、高血脂等冠心病的易患疾病，对冠心病的治疗和提高生活质量都非常有意义。06温馨提示立冬已过，寒意袭来，此时正是心血管疾病的高发时期。特别是对于有冠心病病史的人群来说，秋冬时节是非常严峻的考验。因此，对于老年人及冠心病高危人群，在注意改善生活方式和饮食习惯同时，冬季也要做到防寒保暖、适量运动。建议：1.注意保暖，特别是脸和四肢的保暖，在温度低的时候应该避免外出，以免受到冷空气的刺激。尤其是寒露后的“寒冷天”，由于空气中雾霾增高，含氧量降低，患有心脑血管疾病的人很容易出现胸闷、气短等症状。2.要避免在寒冷的环境中运动，但是为了增强机体抵抗力，天气好的时候应该适当进行一些室外活动，如散步、慢跑等，运动可以增强心肺功能，提高心肌供血能力，有助于预防冠心病。3.晨练别太早，不少中老年人都有早起晨练的习惯。但在初冬，这有可能带来很大的健康风险。建议有心脑血管病史的人在冬季应尽量避开早间时段锻炼。
郑远 2025-02-28阅读量951
病请描述： 昼夜：昼则阳出于外，阴盛于里；夜则阴盛于外，阳盛于里。昼夜的五行呈平旦寅卯肝旺，日中巳午心旺，未时属脾土旺，申酉肺旺，亥子肾旺。 1. 发热 猝发者：阳盛者甚于昼，午后热甚者，为湿热在脾肺或阳明腑实。 夜间热甚者，为阴虚或热入营血。 宿疾发热：早晨烦热上冲或身热无力，为寒水闭阻火气虚清阳失升。 午后甚者，为湿热或食积；午后至前半夜甚者，为阴虚或血虚、瘀血。 2. 恶寒 猝然恶寒：为风寒在表。 宿疾恶寒：白天恶寒而热在夜间者，为气血俱虚或阴阳俱虚。 昼夜均恶寒而夜间反甚者，为肾阳亏损。 阵阵寒热，而夜间烦热者，为瘀血。 3. 身痛 宿疾身痛：昼轻夜重者，为瘀血。 血虚或阴虚，昼重夜轻者，为气虚。 身重：白昼身重者多湿热或痰热，夜间身重者多阳虚湿盛或气虚湿盛。 4. 汗出 白天稍劳即发者，为气虚或阳虚。 早晨睡眠初醒，突然烦热汗出，称肝经郁热。 夜间睡眠中汗出者，为阴虚盗汗。 5. 头痛 宿疾头痛：早晨起床后，猝然头痛者，为肝郁阴虚或痰浊内郁，阳虚失升。 中午头痛，为心肝阴虚火旺。 夜间头痛者，为瘀血或阴虚火旺，痰积。 后半夜头痛者，为阴虚。 6. 眩晕 宿疾眩晕：每至黎明即发者，为肾虚。 早晨至上午10时即发者，为痰饮阻郁或清阳失升，肝郁血虚。 中午眩晕必发者，为心肝实火或痰火上扰。 午后眩晕者，为阴虚阳亢或痰浊内阻。 上午重，而下午轻者，多气虚；下午重，上午轻者，多阴虚。 7. 口渴 昼夜均渴者，为火灼津液。 夜间口渴者，为阴虚；夜间口渴不喜饮者，为瘀血。 白天口渴而夜间反痰甚者，为痰浊内阻。 8. 胸痛 夜间胸满胸痛者，为痰饮或胸阳闭阻。 夜间胸痛而胸满不剧者，为瘀血。 起床时突然胸痛者，为肝郁血虚。 9. 胸满 昼轻夜重者，为痰湿或胸阳不振。 午后胸满加重者，为痰湿。 10. 胸中烦热 夜间胸中烦热者，为心肾阴虚或瘀血。 白天胸中烦热者，为心肝实火或痰火。 白天烦热时时上冲，为肝经郁火。 11. 胸胁痛 猝然胁痛昼轻夜剧者，为瘀血；昼重夜轻者，为肝郁气滞。 宿疾胁痛：昼轻夜重，胁痛烦热者为阴虚或血虚络瘀；昼重夜轻者为肝郁气滞。 早晨胁痛者为肝郁血滞，夜间突然加剧者为寒实凝滞。 12. 腰痛 夜间剧痛者，为瘀血或肾气亏损。 白天痛而夜间轻者，为带脉不足。 13. 胃脘痛 夜间疼痛加剧或夜间发作者，为寒凝血滞。 早晨醒后突然剧痛者，为肝郁克脾。 14. 腹痛 夜间疼痛即发者，为瘀血。 夜间满痛者，为寒湿兼瘀血。 夜止昼痛者，为湿热郁滞。 15. 腹胀痛 午后腹满加剧者，为脾阳虚夹寒湿；午后至前半夜加剧者，为脾肾阳虚。 早晨腹满者，为脾虚木乘。 16. 四肢疼痛 夜间疼痛加剧者，为血虚络瘀。 早晨加剧者，为血虚气滞。 白天痛夜间减者，为气虚湿热。 17. 四肢麻木 麻木夜剧者，为气血俱虚。 白天麻木夜间减轻者，为湿痰夹风。 夜间麻木白天消失者，为阳虚络瘀。 18. 四肢拘挛 夜间拘挛头痛加剧者，为阴虚或瘀血。 白天拘挛，而夜间减轻者，为阳虚或气血俱虚。 19. 四肢厥冷 手足厥冷时发时止或厥热交替者，为热郁。 夜间手足烦热而白天反厥冷者，为气血阴阳俱虚。 20. 半身不遂 夜间半身不遂疼痛者，为瘀血。 21. 咳嗽 夜间平卧加剧者而坐起缓解者，为痰饮，夜间干咳加剧者，为阴虚燥痰。 白天咳嗽重，休息缓解者，为气虚。 早晨起床后咳嗽加重者，为痰阻肝肺。 22. 喘促 夜间喘促不得平卧者，为痰饮。 早晨起床后一阵咳喘，为痰阻于肝或中焦。 23. 咳血 每至夜间咳血者，为阴虚火旺。 白天咳血，夜间不咳者为，心肝火热。 早晨或日落前咳血者，为瘀血 24. 呃逆 夜间呃逆加剧者，为肾气不纳或瘀血。 白天呃逆，夜间停止，位在气分。 25. 呕吐 每至早晨必吐，为寒水。 白天饮食俱吐为，脾阴阳俱虚。 26. 泄泻 每至早晨黎明即泄者，为脾肾阳虚。 每至夜间肠鸣腹满泄泻，为阳虚寒湿 早晨虽泄，但一日数次者，为寒热夹杂。 27. 妇科阴痒 夜间剧痒者，为血中燥热。 白天痒夜间止者，为气虚夹风。 28. 目赤 夜间加剧者，为阴虚血滞。 白天痛剧者，为心肝实火。 29. 目痛 夜间疼痛者，为心肝阴虚肝火。 早晨痛剧者，为肝阴不足郁火。 30. 眼珠生翳 夜间眼痛赤涩，为阴虚血瘀。 白天疼痛加剧者，为实火夹风。 31. 耳鸣 白天鸣夜间不鸣者，多实； 白天不鸣夜间鸣者，为虚。 32. 耳痛 夜间或性交后痛，为阴虚火旺。 早晨疼痛者，为肝肾阴虚郁火。 中午或上午痛者，为心肝实火。 33. 鼻塞 白天通夜间塞，为阳气虚。 白天塞夜间通者，为湿热或风热。 34. 鼻流涕 每至早晨起床即喷嚏流涕，为气虚清阳失升或肝郁夹风。 白天涕多已经反少，为肺热。 35. 鼻衄 夜间经常鼻衄，为阴虚火旺。 早晨大量鼻衄，为肝经郁火。 白天衄夜不衄，为实火。 36. 口舌生疮 夜间疼痛加剧者，为阴虚火旺。 白天痛夜不痛，为实火。 37. 牙痛 昼夜均痛，白天较剧者，多实火。 昼轻夜重者，为阴虚或瘀血。 38. 齿衄 夜间齿衄，为肾阴不足。 白天齿衄，为实火。 39. 咽喉疼痛 昼轻夜重者，为阴虚火旺 白天痛而夜减者，为风火。
杨磊 2025-02-08阅读量1241
病请描述： 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，发病率为0.4%，主要好发于中老年女性。唐都医院神经外科王景博士介绍，由于疼痛部位会辐射整个面部，因此很容易被误诊为其他疾病，如牙痛、三叉神经炎、中间神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛、舌咽神经痛等。 引发疼痛的原因其实就是“扳机点”，是指三叉神经受侵犯的分布区域内有一个或多个特别敏感的区域。患者吃饭、漱口、洗脸不小心触及这个敏感的区域，都可能诱发剧烈疼痛。因此，很多患者，打哈欠、张口咀嚼，或是稍稍触碰口腔内、面颊部都战战兢兢，如履薄冰，唯恐触动“机关”。 张嘴、咀嚼时会诱发疼痛，是由于运动冲动短路引起的；而触碰面部，特别是“扳机点”，激发的疼痛是触觉冲动短路引起的。这些从触觉纤维或运动纤维中“偷渡”来的冲动，毕竟和正常痛觉感受器传来的冲动有所不同，痛觉中枢对“越境”的冒牌刺激反应格外强烈，这可能正是三叉神经痛十分剧烈的原因之一。 扳机点多发生在上下唇部、胡须处、上下齿龈、鼻翼、鼻唇沟、颊部、眉毛等处。此区对触觉及运动即极为过敏，一触动即可激发剧烈的疼痛发作，且疼痛由此点开始，立即扩散到其他部位。病人惧怕诱发疼痛发作，故设法避免一切诱发因素。 三叉神经痛早期症状 1、三叉神经痛的症状表现刀割、火烧、针刺或电击样剧痛，发病时突然开始，疼痛常达到如此剧烈，以至于病人要停止谈话、停止饮食、停止行走，以双手掩住面部、严重者咬牙，用力揉搓面部，并且躲避开谈话的人。颜面发红、咀嚼肌和面肌痉挛，故称单面肌痛性肌痉挛现象或称痛性抽搐。疼痛可骤然消失，持续几秒或几分钟后立刻停止，停止后无任何不适症状。在二次发作期间完全无痛。 2、三叉神经对称分布在面部两侧，每侧有三支，主要管颜面、牙齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感觉，所以三叉神经痛就发生在这些部位。常是面部一侧的一个或几个部位发病，双侧同时发病的极少见。发病初期，可先集中某一支分布区，长时间不变，多在一侧的第2支或第3支或第2、3支两支内的区域。而后可逐渐扩散到其他支。如第1支的疼痛在上睑和前额;第2支的疼痛在上唇、齿龈及颊部，亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇、齿龈及下颌部，涉及到舌部痛较少，偶见双侧性的各自发作。 3、三叉神经痛的症状发作时，三叉神经痛患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲，发作终止后有时出现交感神经症侯，主要的三叉神经痛的症状表现为患侧面部先发白，然后潮红，结膜充血，并伴有流泪、流涕、流涎等。发病后期，可能出现结合膜发炎，口腔炎等。有的病人在疼痛发作时，用手掌握住面颊并用力地搓揉，以期缓解疼痛。久而久之使患侧面部皮肤变粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脱落。 4、三叉神经痛发病呈周期性，有的人几天一次，有的人几周、几月一次，病情严重的三叉神经痛可能一天数十次。有的患者每天的某个季节经常发病，做了这个季节就不再发作，然后来年这个时候又开始发作。 5、三叉神经痛发病常受到患者的精神和心理状况影响，如果患者经常心情不佳、情绪激动容易动怒的话，发病次数会比较多，而且疼痛更加剧烈。 6、触发点(扳机点)50%以上患者，在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区，有轻微的触动，面部肌肉的牵拉及震动便可引起发作，这样敏感的区域范围局限、集中在一点或两点，称之为“触发点”或“扳机点”。一个病人可有数个触发点，部位常见于患侧上下唇、口角、鼻翼、颊部或齿龈等。凡是刺激和牵动此点便引起发作。从此点开始，立即放射到其他部位。面部刺激包括谈话、唱歌、进食、洗脸、剃须、刷牙及风吹等。 7、神经系统体征神经系统查体，原发性三叉神经痛，除有部分病人角膜反射减弱或消失之外，均无阳性体征发现。少数病人，发病后期，多因采用过酒精封闭及射频治疗后，患侧疼痛区域内感觉减退，以致部分麻木。对于这种情况应作详细神经系统查体，以除外继发性三叉神经痛。 在患者发病初期，疼痛发作次数较少，常在受凉感冒后出现，间歇期长达数月或几年。自行停止自愈的病例很少。以后发作逐渐频繁，疼痛加重，病程可几年或数十年不一。严重者发作日夜不分，每天可达几十次，甚至数百次，不能进食喝水，体质消瘦，患者终日处于疼痛难耐状态，表情沮丧痛苦，乃至失去生活信心而轻生。有些患者早期，呈季节性发作，疼痛在每年的春天或秋天的一定时间，呈周期性发作，而且每次发作持续时间1～3个月不等，然后无任何原因的自然消失。直到下一年的同一季节开始发作。
王景 2024-10-10阅读量1635
病请描述： 拔牙是口腔科常见的治疗方法之一，常用于治疗智齿、牙齿松动、牙痛等问题。不过拔牙后牙齿空缺的处理却是一个需要重视的问题。很多人可能会疑惑，牙拔了可以一直空着吗？答案是否定的。 一、空缺牙齿的影响 1、影响咀嚼功能 牙齿的主要功能是咀嚼食物，若牙齿拔除后一直空着，就会导致该部位牙齿功能的缺失，影响对食物的咀嚼，尤其是对于质地较硬的食物，会明显影响进食。长期下去，还可能增加胃肠道的负担，影响消化和吸收。 2、食物嵌塞与牙周疾病 拔牙后一直空着，进食后容易造成食物嵌塞。若不及时清理，时间一长会滋生细菌，引发牙龈炎、牙周炎等一系列牙周疾病，影响牙龈组织的健康以及牙周健康。 3、邻牙倾斜与咬合紊乱 牙齿在口腔中是相互依靠、相互支撑的。当一颗牙齿缺失后，邻牙会失去支撑，逐渐向空缺处移动。对颌的牙齿也会因为没有咬合接触而伸长，导致咬合关系紊乱。这不仅会影响美观，还可能增加食物嵌塞的风险，进一步引发龋齿和牙周炎。 4、影响美观与发音 牙齿能帮助维持面部美观，尤其是前牙。若前牙缺失后一直不补种，会影响面部的外形和表情，使面部出现塌陷，显得苍老。此外，拔牙后不及时补种，还可能会对语言发音造成一定的影响。 5、牙槽骨萎缩 牙槽骨需要牙齿的功能性刺激来维持其正常的代谢和形态。缺牙时间过长，牙槽骨会逐渐吸收萎缩，给后期的修复治疗带来困难。 二、拔牙后的处理建议 1、及时止血 拔牙后需要咬住纱布以便血凝固止血，患者一般需要咬住1-2小时，避免过度咀嚼、刷牙等活动，以免影响血液凝固。 2、控制饮食 拔牙后需要避免过度进食、饮用刺激性食物，如热汤、酒精、辛辣等，以免刺激创口，延迟愈合。建议选择软食或流质食物，如粥、汤面等。 3、注意口腔卫生 拔牙后需要保持口腔清洁，建议在每餐后用温盐水漱口。不要刷牙或漱口过于用力，以免刺激创口。 4、避免剧烈运动 拔牙后需要避免剧烈运动，以免出汗、呼吸急促等，影响血液凝固和创口愈合。 5、定期复查 拔牙后需要定期复查，以确保创口愈合良好。如果出现创口感染、出血、肿胀等异常情况，应及时就医。 6、及时修复 拔牙后空缺的牙齿需要及时进行修复治疗，如种植牙、烤瓷牙或活动假牙等。种植牙是一种较为理想的修复方式，具有美观、舒适、咀嚼效率高、不损伤邻牙等优点。
李会彬 2024-10-10阅读量1933
病请描述： 蛀牙，也称为龋齿，是牙齿被细菌感染后逐渐腐蚀的过程，对口腔健康有着严重影响。如果不及时采取措施，蛀牙不仅会导致牙痛，还可能引发全身性感染。因此，了解并采取有效的方法来防止蛀牙腐蚀至关重要。 一、保持口腔卫生 保持良好的口腔卫生习惯是预防蛀牙的首要措施。每天早晚刷牙，每次不少于两分钟，使用含氟牙膏并采用正确的刷牙方法。可以选择小头且软毛的牙刷，以便更好地清洁牙齿的各个面。此外，饭后使用牙线或牙间刷清洁牙缝，防止食物残渣和细菌滋生。刷牙后避免立即进食，以减少酸性物质对牙齿的侵蚀。 二、限制糖分摄入 过多的糖分会为口腔中的细菌提供充足的食物，加速牙齿腐蚀的过程。因此，应减少甜食、碳酸饮料等含糖食物的摄入。餐后及时漱口或刷牙，以清除口腔中的食物残渣和糖分。使用含氟的漱口水在餐后漱口，可以有效减少糖分残留，保护牙齿健康。 三、使用含氟牙膏和漱口水 氟化物可以帮助修复初期的牙齿损伤，并增强牙齿的抗腐蚀能力。每天使用含氟牙膏刷牙，并使用含氟漱口水漱口，可以进一步增强牙齿的防护能力。氟化物还能在牙齿表面形成保护层，防止细菌侵蚀。 四、补充维生素和矿物质 维生素D、钙等营养元素对牙齿健康至关重要，可以增强牙齿的结构和抗腐蚀能力。多食用富含维生素D和钙的食物，如乳制品、绿叶蔬菜、坚果等。必要时，可以在医生指导下补充相关营养剂。维生素D有助于钙的吸收，而钙则是牙齿和骨骼的重要组成部分。 五、定期牙科检查 通过定期的牙科检查，可以及早发现蛀牙的迹象，并采取相应的治疗措施。每年至少进行两次牙科检查，及时进行牙齿清洁和处理初期蛀牙。在检查过程中，牙医可以使用专业设备清除牙齿表面的菌斑和结石，防止蛀牙进一步发展。 六、专业治疗 如果蛀牙已经发展到一定程度，需要采取专业治疗措施。对于尚未形成龋洞的早期釉质龋、静止龋等，可以采用药物治疗或再矿化治疗。对于已经形成明显缺损的龋坏，需要去除变质的牙体组织，并使用牙科材料修补缺损。对于牙体组织缺损严重的患者，可采取手术治疗，如牙齿充填术、嵌体修复、牙冠修复等。 七、其他预防措施 1、窝沟封闭：在乳磨牙、第一恒磨牙、第二恒磨牙期对将要产生蛀牙的点隙裂沟进行封闭，可以起到一定的屏障作用。 2、饮食注意：晚上临睡前避免吃汤圆、青团等黏腻的食物，以减少口腔残留物对牙齿的损伤。 3、使用牙具：选择含优质摩擦剂的牙膏和保健牙刷，避免牙齿磨损。
章宁波 2024-10-08阅读量1484
病请描述： 根管治疗，也称为牙髓治疗，是口腔医学中一项重要且常见的治疗手段，旨在拯救因严重蛀牙、外伤或牙周病等原因而受损的牙齿，特别是当牙齿内部的牙髓（神经和血管组织）受到感染或坏死时。本文将带您深入了解根管治疗的整个过程，从初步诊断到最终康复，为您揭开这一复杂而精细的治疗面纱。 一、初步诊断与评估 1、症状识别：根管治疗通常始于患者出现牙痛、牙龈肿胀、牙齿敏感或对冷热刺激反应异常等症状。这些症状可能表明牙髓已经受损或感染。 2、临床检查：牙医会通过视诊、触诊以及使用X光片等工具对患牙进行全面检查，以确定牙髓的状态、牙根的形状及病变程度。 3、治疗方案制定：基于检查结果，牙医会与患者讨论治疗方案，解释根管治疗的必要性和预期效果，以及可能的风险和替代方案。 二、根管治疗步骤 1、局部麻醉：为减轻患者在治疗过程中的不适，牙医会先对患牙区域进行局部麻醉。 2、牙齿隔离：使用橡皮障（一种橡胶薄膜）将患牙与口腔其他部位隔离，以防止唾液和细菌污染治疗区域。 3、去除感染组织：通过钻开牙齿顶部（开髓），牙医使用细小的器械仔细清理牙髓腔及根管内的感染物质、坏死组织和细菌。 4、根管预备：利用特殊的根管锉或根管钻扩大根管，去除根管壁的感染层，为后续的填充材料创造空间，并确保根管形态适合密封。 5、根管消毒：通过冲洗和/或使用药物对根管进行彻底消毒，以杀死残留的细菌，减少再感染的风险。 6、根管填充：使用生物相容性材料（如牙胶尖和根管封闭剂）紧密填充并封闭根管，防止细菌再次侵入。 7、牙齿修复：在根管治疗后，通常需要用临时或永久性材料（如复合树脂、烤瓷冠等）修复牙齿的外观和功能，保护脆弱的牙齿结构。 三、术后护理与康复 1、遵循医嘱：严格按照牙医的指示进行术后护理，包括服用止痛药（如有需要）、避免用患牙咀嚼硬物等。 2、定期复诊：按照预约时间回诊，以便牙医检查治疗效果，确保根管治疗成功并调整后续治疗计划（如冠修复等）。 3、口腔卫生：加强口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁，预防其他牙齿问题的发生。 4、注意饮食：避免食用过冷、过热或刺激性食物，以免刺激刚治疗的牙齿。
章宁波 2024-08-28阅读量1402
病请描述： 梅雨过后，高温来袭。本周开始，我国总体的天气形势发生大变化，雨热分布将随着副热带高压位置的改变“乾坤大挪移”。其中，前期多雨的江南和长江中下游地区将变得晴热起来。上海更是出现连续37~38℃的高温天气。 ▲ 上海迎来连日高温 炎热夏季，不少人在室内都开了空调降温，但是有时候吹空调也能诱发三叉神经痛。上海蓝十字脑科医院神经外科特需专家杨忠旭博士指出，室内、室外温差较大，再加上直吹面部，会刺激面部血管异常收缩搏动，刺激相邻神经，引起剧痛。 杨忠旭博士提醒广大市民，夏季室内外温度差最好不要过大，也不要让空调直吹头面部，尤其是三叉神经痛患者要特别注意，避免忽冷忽热，冬春交替时节也是如此，患者朋友们应做好面部保暖。 ▲ 夏季高温，莫贪凉，小心吹出三叉神经痛 说话、咀嚼、漱口、洗脸，天气和气候变化都会诱发剧痛 三叉神经痛号称“天下第一痛”，主要表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛发作形象一点来形容，分别像刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击似的，剧烈难忍，甚至痛不欲生。 三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位：口周，如上下唇部、胡须处;口腔内，如舌的前半部、牙龈、臼齿处;鼻周，如鼻翼、鼻唇沟;脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区;前额部。 平日里，说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛。此外，天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因，被风吹着或忽冷忽热，都可使疼痛加剧。 此外，杨忠旭博士指出，由于是发生在面部的疼痛，三叉神经痛常常以牙痛、偏头痛等几种“假面目”出现。由于三叉神经也支配牙齿功能，所以痛起来时跟正常人的智齿痛很像，特别容易和牙痛混淆。 为何会患三叉神经痛? 三叉神经痛按病因分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛。 原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内，也可能与血管压迫、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉及营养代谢障碍有关。 继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛，常为某一疾病的临床症状之一，由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。 由于疼痛剧烈、发作无常，以致三叉神经痛患者整日战战兢兢、谨小慎微、精神萎靡不振，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，就连说话也十分小心，惟恐触发到“疼痛开关”引起发作，长此以往，会给患者造成极其严重的心理负担，甚至使其产生轻生念头。 ▲ 三叉神经痛号称“天下第一痛” 许多三叉神经痛患者疼痛发作，吃药不管用了，却仍然自己在家里忍痛，抱着过一阵子再看看的态度，拖延就诊。杨忠旭博士提醒，其实，三叉神经痛并不能自愈，只会越拖越严重，越拖越痛。这时候，患者切忌忍受剧痛，而拖延病情。 微血管减压术，告别“天下第一痛” 《三叉神经痛诊疗中国专家共识》指出，药物治疗对原发性三叉神经痛的疗效确切，尤其适合于治疗初发生原发性三叉神经痛患者。但药物治疗对继发性三叉神经痛的疗效不确切。当药物治疗的疗效减退或者出现患者无法耐受的药物副作用而导致药物治疗失败时，可以尽早考虑外科手术治疗。 外科手术方式有多种，包括经皮三叉神经半月神经节射频温控热凝术、Meckel's囊球囊压迫术、Meckel's 囊甘油注射、伽马刀治疗及微血管减压手术。共识指出，微血管减压术的远期预后优于其他外科方法。 ▲ 一位饱受三叉神经痛折磨的患者，顺利接受微血管减压手术治疗 微血管减压术是现代神经外科典型的微创手术之一，仅通过患者耳后发际内4-5cm的切口，于显微镜下探查三叉神经走行区，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松解”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离。一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。 ▲ 杨忠旭博士在为患者手术 三叉神经痛患者夏季还应注意什么? 杨忠旭博士提醒，除了吹空调这种冷风刺激，三叉神经痛患者还应该注意下面几个方面: 1. 药物治疗的患者需要坚持规律用药、足量用药。许多患者因为没有规律用药，而导致三叉神经痛发作，甚至使疼痛难以控制。如果出现药物控制不佳的情况，请去正规医院检查，最好不要自己盲目增减药物。 2. 避免过度劳累、熬夜。患者应该有充足的休息，不要因为工作、娱乐等等打乱生活节奏，每天应该保持良好的作息。 3. 保持良好的心情。在情绪激动、焦急、大喜大悲、惊吓等等情绪波动下，也容易诱发三叉神经痛发作。 4. 清淡饮食，营养均衡，忌烟酒。夏季可多食用营养丰富并且清淡食物，少食辛辣刺激的食物，避免食用过冷、过热、过硬的食物。 5. 减少使用冷水洗脸。由于夏天天气炎热，很多人贪图凉爽喜欢直接用冷水洗脸，但三叉神经痛患者却不宜冷水洗脸，冷水刺激面部神经容易诱发疼痛，患者最好用温水洗脸。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-07-16阅读量1200
病请描述：当前社会环境生活节奏快，生活压力大，猝死风险也在升高，并且呈现年轻化趋势。心源性猝死是最常见的猝死原因，而90%的心源性猝死都是急性心肌梗死，急性心梗发病突然，抢救时间窗很短，成功率不高，了解心梗的“前奏三部曲”，对于预防心梗的发生是十分重要的。 第一部曲：刚开始的这一乐章十分舒缓，不是那么声势浩大，是一种“润物细无声”的状态： 1、久坐不运动，缺乏运动锻炼是世界卫生组织总结的全球第四大死因。 2、肥胖，不健康饮食，爱吃大鱼大肉，果蔬吃得太少，离不了高油高盐。 3、熬夜，精神压力大，或有焦虑抑郁等不良心理状态。 4、长期抽烟酗酒。 只要及时采取行动，把这些容易控制，能够控制的危险因素管好，我们能够有效地预防心血管疾病。 第二部曲：不良生活习惯的后果已经开始显现出来： 1、高血压。高血压会损伤血管内皮，加快冠状动脉斑块的形成，血压的突然波动可能会使斑块破裂形成血栓，堵塞冠脉发生心梗。 2、糖尿病。糖尿病可使机体的代谢紊乱，导致血管退行性变，并发高血压、高血脂、促进动脉硬化，糖尿病患者患冠心病是非糖尿病患者2倍左右。 3、高血脂。血脂高会加速全身血管中脂质的沉积，导致斑块逐渐增大引起管腔狭窄，是血管堵塞的最主要元凶。 第三部曲：心肌梗死最典型的症状就是心前区压榨性疼痛，同时伴有发热、面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状，每一次心绞痛都可能是心肌梗死的最后警报！此外，心梗还有一些易被忽视的非典型症状，比如不明原因的牙痛、突然发生的肢体麻木、肩部疼痛、上腹部疼痛等。如果出现以上情况，不可麻痹大意，认为“忍一忍”就可以扛过去，未及时就医，从而造成无法挽回的严重后果！ 所以，及时、准确地识别急性心梗的先兆症状，及早住院治疗，避免急性心梗的发生，对于挽救生命至关重要。
沈迎 2023-06-08阅读量2024
病请描述：说到智齿，可能会让很多人头疼，因为智齿的生长会导致牙齿剧烈的牙痛、张不开口、 面部肿胀,许多患者饱受智齿带来的痛苦，但又舍不得拔，这样反反复复，小隐患很容易引起大麻烦,也有人认为拔了智齿可以瘦脸,就盲目拔牙,那么这些智齿需要拔除吗?认识智齿首先，智齿跟智力没有任何关系,它被称为第三磨牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全长出来一共4颗，上下颌各两颗，-般是16岁之后萌出，这正是心智逐渐发育成熟时期，因而得名智.齿。每个人的智齿萌出时间会有差异，有的在20岁以前长，有的中年以后长，有的人终生不长，而且智齿萌出的数量也不-样，一般在1 ~4颗不等。据《全科口腔医学杂志》调查显示:只有20%的智齿能正常萌出，余80%的智齿属于异常萌出，他们会引起或大或小的口腔问题，最常见的危害是智齿冠周炎和造成相邻牙的损害，因此,建议大家可以每隔半年到牙医诊所洗牙,顺便检查自己是否已经开始长智齿。什么样的智齿不需要拔除?并不是所有智齿都需要拔除的，如果觉得智齿萌出之后没什么感觉，不痛不痒，也不要认为不需要拔,因为如果智齿的位置没有长正的话，还是会影响健康的。是否需要拔，最好去医院进行专业评估后再决定。- 般来说，以吓三种情况，医生会建议保留智齿。1、完全萌出，且位置很正2、.上下有对牙与之 相对,可以很好的咬合，能进行正常的咀嚼功能3、日常刷牙时，在可清洁范围内保留智后，要特别注意口腔卫生，每天至少要刷2~3次牙齿,特别是长在最里面的智齿,建议购买小头软毛牙刷，方便清洁;每天要用牙线对齿缝进行深度清洁。什么情况下必须拔除智齿?一些没有按正常方向长出的智齿(即阻生智齿)，可能会导致:牙龈红肿、发炎、牙龈出血、下颌疼痛、下颌肿胀、 口臭、张口困难、咬东西时疼痛、邻牙蛀牙等情况。发现这些情况就要及时到医院,让专业医师拔除。另外，还有二种情况，医生也会建议拔除智齿。-是没有成对萌出的不具备咬合功能的智齿，这时智齿会“伸长”反而影响咬合，从而造成:咬到对侧牙龈肉、与邻牙形成不易清洁的间隙、影响其他牙齿的咬合。建议提早拔掉,以免影响口腔健康。二是 完全埋伏在颌骨内无法萌出的智齿，这类智齿会随时弓|发冠周炎或影响周边牙齿健康，且有造成颌骨囊肿的风险。如何应对智齿带来的不良反应?自我缓解不适初步应对，可选择使用:非处方止痛药、温盐水漱口、非处方漱口水漱口。如果症状持续加重，要及时前往医院就医。拔牙后的护理建议:可使用止痛药(布洛芬、扑热息痛等)，也可服用抗生素预防并发症(阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等)。24小时内不要漱口、吐痰等，以防移动牙槽内血凝块; 24小时内冷敷，之后改为热敷;24小时后即可刷牙，但需要避开拔牙处，可用抗菌漱口水，温盐水漱口;恢复期间尽可能吃流食、较软食物，但不要用吸管，饮食后需清理口腔。睡觉时可多用一个枕头，垫高头部。综上,为大家介绍了智齿的这几种情况，当发现自己的智齿出现导致我们口腔出现不适，如:疼痛、肿胀、臭、牙龈发炎等情况, -定要注意尽早到医院就诊，该拔的一定及时拔除，以免对我们的正常生活造成影响。
章宁波 2023-02-14阅读量2414
病请描述：“贴秋膘”和“春捂秋冻”的说法由来已久，都是人们日常使用的养生的方法。但是，“秋膘”怎么贴？“秋冻”怎么冻？您真的了解吗？“秋膘”怎么贴很多人觉得现代人是不需要“贴秋膘”的，但是正确掌握秋季的进补原则，合理“贴秋膘”，对健康而言，还是有积极作用的。“贴秋膘”的历史在古代，冬季可供选择的新鲜食材较少，入秋后“贴秋膘”可预防冬季出现营养不良的问题。同时，“贴秋膘”帮助身体积攒脂肪，能够应对冬季的严寒低温。因此，在古代，“贴秋膘”是一件十分有必要的事情。图片来源：视觉中国时至今日，即使在冬季，人们也可以随时买到新鲜的食材。暖气、空调等取暖设施，也让我们不必再依靠脂肪来完成保暖。那么，这是不是意味着，我们完全没有必要在秋季进行食补呢？那倒也不完全正确。现代人“贴秋膘”的理由低气温可刺激食欲气温降低以后，不少人的食欲会变得旺盛，这是因为，当人体感知到温度降低，会刺激寒冷感知神经元，进而影响促摄食神经元，以此影响人们增加热量摄入。图片来源：视觉中国气候干燥引发各种不适入秋以后，气候会变得干燥，常常会让皮肤和黏膜因缺水而出现口唇干裂、鼻干咽痒等各种不适，同时，呼吸道疾病在入秋后的发病率也会有所升高。因此，正确秋补以润燥，对于预防疾病也有着积极的作用。易受病毒性胃肠炎侵扰入秋后，各类病毒性胃肠炎也较为常见，如轮状病毒、诺如病毒引起的腹泻、呕吐、发热等。患者虽然要适当减轻胃肠道的消化负担，但依旧需要摄入一定的优质蛋白质来帮助机体恢复胃肠道功能。“秋膘”怎么贴才正确重视优质蛋白质的摄入针对秋季气温降低的特点，在饮食调整上应该侧重优质蛋白质的摄入。不仅因为优质蛋白质的氨基酸组成接近人体所必需的氨基酸模式，易于合成人体所必须的蛋白质，吸收利用率高。还因为，进食优质蛋白质后会促进体表散热，人体的抗寒能力会更佳。 事实上，优质蛋白质不仅存在于牛肉、羊肉、鸡肉和鱼肉中，鸡蛋、牛奶、酸奶以及豆腐都是优质蛋白质的良好来源。可以选用清淡的烹饪方式对这些食材进行加工：比如，将鸡腿肉经水煮、撕碎、加黄瓜丝、胡萝卜丝混合，加芝麻香油、生抽、醋、盐、糖拌匀即可;将鱼经腌制入味后，上锅蒸制成清蒸鱼。图片来源：视觉中国重点推荐来了：砂锅是很适合在秋季食用的菜品。砂锅的汤汁清淡，可用的食材种类丰富，如豆腐、鸡鸭肉、莲子、百合、绿叶菜、菌菇等。微凉的时节，一份热腾腾的砂锅，配一碗杂粮米饭，不仅可以补充营养，同时也非常美味。重视补水润燥入秋气温下降，人体出汗量减少，喝水的欲望就没那么强烈了。但是，秋季气候干燥，如不能及时补水，不仅会出现皮肤干燥问题，还会因为黏膜干燥而导致免疫力下降。为了更加有效地补水，应尽量确保每天喝够1600毫升水。如果喝不足这个水量，可以在三餐中多安排一些流食，比如牛奶、豆浆、蛋汤、杂粮粥等，也能起到较好的补水作用。也可多吃些新鲜蔬菜水果，特别推荐具有润燥作用的蔬果，如梨、苹果、银耳、莲藕、荸荠等。“秋冻”怎么冻当前，正是需要“秋冻”的时节：天气渐凉，人们应该逐渐少量增添衣物，有意识地让身体接触一下微凉的环境，以强身健体。道理都懂，但是操作起来总是那么难，接下来带您一次了解清楚。“秋冻”有科学依据吗当然有。正常情况下，人的体温为37℃左右，这个相对稳定的体温是依赖于人体的体温调节中枢来实现的。但是，体温调节中枢的调节能力也有一定限度，当外界环境过低时，人体的散热速度过快，而产热速度难以跟上，体温就会下降，出现毛孔收缩、牙齿碰撞、全身颤抖、等生理反应。图片来源：视觉中国此时，人体的免疫能力也会降低，细菌、病毒就会乘虚而入，引起各种疾病。而适当接受冷空气的刺激，可以使体温调节中枢作出反应，使呼吸系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统都会做出相应变化，以适应外界的寒冷环境。体温调节中枢得到锻炼后，其调节的灵敏度就会提高，人体的免疫能力也会随之提高，即使寒流袭来，也不致生病。“秋冻”要有度“秋冻”要冻得越冷越好吗？当然不是。我国北方大部分地区自仲秋开始，气温逐渐下降，早晚凉爽却不至于寒冷，这段是“秋冻”的较佳时期。但等到十月中下旬，气温会迅速下降，早晚温差大，一般情况下，户外早晚气温降到10℃左右时，就应该及时结束“秋冻”了。哪些部位不能“秋冻”腹部肠胃对寒冷的刺激非常敏感，如果防护不当，容易引发急性胃痉挛、胃肠炎等胃肠道疾病。建议在防止腹部受凉的基础上注意饮食：多喝热水，少吃冷食。足部足部是人体中离心脏最远的地方，血液流经的路程最长，而且，足部的皮下脂肪较少，这两方面原因导致了足部的保暖功能相对较差。然而，足部却布满了很多神经末梢感受器，其寒凉感受可以通过复杂的神经生理活动与体温调节中枢产生联系，反射性地导致身体抵抗力下降。入秋后可适时穿稍厚、宽松、舒适、吸汗的鞋袜，每晚还可用热水泡脚。图片来源：视觉中国颈肩颈部有很多血管，颈部血管受凉，不利于脑部供血。除此之外，长时间受凉，容易引起颈部肌肉组织痉挛、疼痛，进而诱发或加重颈椎病。同理，肩部肌肉受凉也容易产生酸痛甚至痉挛，甚至可能会引起肩周炎，使人出现手臂疼痛、麻木、活动受限等症状。颈肩怕凉的人出门时可围上围巾。头部头部的皮肤薄、血管多、毛发也多，所以，头部是最不善于留住热量的部位。头部受凉会引发头痛、牙痛、三叉神经痛等，甚至还会引发脑血管疾病。洗头后应立即吹干，头部出汗后也要避免冷风直吹。哪些人不宜“秋冻”糖尿病患者糖尿病常并发血管神经病变，患者会有手足麻木、疼痛等症状。而冷刺激一方面会导致交感神经过于兴奋，引起肾上腺素分泌较多，升高血糖；另一方面可引起血管收缩，使血流缓慢，进一步影响微循环，加重糖尿病周围神经病变，甚至导致糖尿病足等并发症。 图片来源：视觉中国心脑血管疾病患者当身体受到寒冷刺激后，交感神经发生兴奋，全身毛细血管收缩，血液循环外周阻力加大，使得心、脑负荷加重，极易诱发心房纤颤、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等疾病。除此之外，慢性胃病患者、呼吸道疾病患者、关节炎患者等都要避免“秋冻”，避免导致旧疾复发或加重。参考资料：[1]吕沛宛,现代人是否还需要“贴秋膘”,家庭医学,2016-10[2]王亚南,“贴秋膘”不等于吃肉,健康报,2018-47[3]向云,春捂秋冻要谨慎 冻对才健康,中老年健康,2014-09[4]吴金莲,“秋冻”部位有讲究 盲目“秋冻”伤身体,家庭医学,2012-10[5]杨璞,糖友“秋冻”四不宜,凤凰资讯报,2015-42[5]于荷,心脏病人不宜“春捂秋冻”,家庭科学,2015-10
健康资讯 2021-09-28阅读量1.0万