病请描述：冠心病典型早期症状是胸部不适,专业术语即心绞痛,早期心绞痛多半是由劳累、运动等诱发,因为血管会有很强的代偿能力,在安静状态下血液勉强够心肌细胞使用,但在劳累、运动过程中,如上楼梯或跑步时，心脏跳动加快,心肌负荷增加,需要更多血液和氧气供应。此时如果患有血管狭窄,血液不能很好满足心肌细胞的需求,运动后心肌缺血的表现会更加明显,更容易出现心绞痛。但，一定要注意：心绞痛不一定是痛，可能主要就是胸部不舒服，如闷、压迫感、心慌感等。此外冠心病还有不典型症状,如头部不舒服,甚至放射至左肩膀、左上肢的疼痛,以及咽喉部紧缩感和牙痛等。还有部分患者可能夜间或休息时也有胸部不适感觉，也可能时心肌缺血导致。
张定国 2022-04-27阅读量9620
病请描述：“贴秋膘”和“春捂秋冻”的说法由来已久，都是人们日常使用的养生的方法。但是，“秋膘”怎么贴？“秋冻”怎么冻？您真的了解吗？“秋膘”怎么贴很多人觉得现代人是不需要“贴秋膘”的，但是正确掌握秋季的进补原则，合理“贴秋膘”，对健康而言，还是有积极作用的。“贴秋膘”的历史在古代，冬季可供选择的新鲜食材较少，入秋后“贴秋膘”可预防冬季出现营养不良的问题。同时，“贴秋膘”帮助身体积攒脂肪，能够应对冬季的严寒低温。因此，在古代，“贴秋膘”是一件十分有必要的事情。图片来源：视觉中国时至今日，即使在冬季，人们也可以随时买到新鲜的食材。暖气、空调等取暖设施，也让我们不必再依靠脂肪来完成保暖。那么，这是不是意味着，我们完全没有必要在秋季进行食补呢？那倒也不完全正确。现代人“贴秋膘”的理由低气温可刺激食欲气温降低以后，不少人的食欲会变得旺盛，这是因为，当人体感知到温度降低，会刺激寒冷感知神经元，进而影响促摄食神经元，以此影响人们增加热量摄入。图片来源：视觉中国气候干燥引发各种不适入秋以后，气候会变得干燥，常常会让皮肤和黏膜因缺水而出现口唇干裂、鼻干咽痒等各种不适，同时，呼吸道疾病在入秋后的发病率也会有所升高。因此，正确秋补以润燥，对于预防疾病也有着积极的作用。易受病毒性胃肠炎侵扰入秋后，各类病毒性胃肠炎也较为常见，如轮状病毒、诺如病毒引起的腹泻、呕吐、发热等。患者虽然要适当减轻胃肠道的消化负担，但依旧需要摄入一定的优质蛋白质来帮助机体恢复胃肠道功能。“秋膘”怎么贴才正确重视优质蛋白质的摄入针对秋季气温降低的特点，在饮食调整上应该侧重优质蛋白质的摄入。不仅因为优质蛋白质的氨基酸组成接近人体所必需的氨基酸模式，易于合成人体所必须的蛋白质，吸收利用率高。还因为，进食优质蛋白质后会促进体表散热，人体的抗寒能力会更佳。 事实上，优质蛋白质不仅存在于牛肉、羊肉、鸡肉和鱼肉中，鸡蛋、牛奶、酸奶以及豆腐都是优质蛋白质的良好来源。可以选用清淡的烹饪方式对这些食材进行加工：比如，将鸡腿肉经水煮、撕碎、加黄瓜丝、胡萝卜丝混合，加芝麻香油、生抽、醋、盐、糖拌匀即可;将鱼经腌制入味后，上锅蒸制成清蒸鱼。图片来源：视觉中国重点推荐来了：砂锅是很适合在秋季食用的菜品。砂锅的汤汁清淡，可用的食材种类丰富，如豆腐、鸡鸭肉、莲子、百合、绿叶菜、菌菇等。微凉的时节，一份热腾腾的砂锅，配一碗杂粮米饭，不仅可以补充营养，同时也非常美味。重视补水润燥入秋气温下降，人体出汗量减少，喝水的欲望就没那么强烈了。但是，秋季气候干燥，如不能及时补水，不仅会出现皮肤干燥问题，还会因为黏膜干燥而导致免疫力下降。为了更加有效地补水，应尽量确保每天喝够1600毫升水。如果喝不足这个水量，可以在三餐中多安排一些流食，比如牛奶、豆浆、蛋汤、杂粮粥等，也能起到较好的补水作用。也可多吃些新鲜蔬菜水果，特别推荐具有润燥作用的蔬果，如梨、苹果、银耳、莲藕、荸荠等。“秋冻”怎么冻当前，正是需要“秋冻”的时节：天气渐凉，人们应该逐渐少量增添衣物，有意识地让身体接触一下微凉的环境，以强身健体。道理都懂，但是操作起来总是那么难，接下来带您一次了解清楚。“秋冻”有科学依据吗当然有。正常情况下，人的体温为37℃左右，这个相对稳定的体温是依赖于人体的体温调节中枢来实现的。但是，体温调节中枢的调节能力也有一定限度，当外界环境过低时，人体的散热速度过快，而产热速度难以跟上，体温就会下降，出现毛孔收缩、牙齿碰撞、全身颤抖、等生理反应。图片来源：视觉中国此时，人体的免疫能力也会降低，细菌、病毒就会乘虚而入，引起各种疾病。而适当接受冷空气的刺激，可以使体温调节中枢作出反应，使呼吸系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统都会做出相应变化，以适应外界的寒冷环境。体温调节中枢得到锻炼后，其调节的灵敏度就会提高，人体的免疫能力也会随之提高，即使寒流袭来，也不致生病。“秋冻”要有度“秋冻”要冻得越冷越好吗？当然不是。我国北方大部分地区自仲秋开始，气温逐渐下降，早晚凉爽却不至于寒冷，这段是“秋冻”的较佳时期。但等到十月中下旬，气温会迅速下降，早晚温差大，一般情况下，户外早晚气温降到10℃左右时，就应该及时结束“秋冻”了。哪些部位不能“秋冻”腹部肠胃对寒冷的刺激非常敏感，如果防护不当，容易引发急性胃痉挛、胃肠炎等胃肠道疾病。建议在防止腹部受凉的基础上注意饮食：多喝热水，少吃冷食。足部足部是人体中离心脏最远的地方，血液流经的路程最长，而且，足部的皮下脂肪较少，这两方面原因导致了足部的保暖功能相对较差。然而，足部却布满了很多神经末梢感受器，其寒凉感受可以通过复杂的神经生理活动与体温调节中枢产生联系，反射性地导致身体抵抗力下降。入秋后可适时穿稍厚、宽松、舒适、吸汗的鞋袜，每晚还可用热水泡脚。图片来源：视觉中国颈肩颈部有很多血管，颈部血管受凉，不利于脑部供血。除此之外，长时间受凉，容易引起颈部肌肉组织痉挛、疼痛，进而诱发或加重颈椎病。同理，肩部肌肉受凉也容易产生酸痛甚至痉挛，甚至可能会引起肩周炎，使人出现手臂疼痛、麻木、活动受限等症状。颈肩怕凉的人出门时可围上围巾。头部头部的皮肤薄、血管多、毛发也多，所以，头部是最不善于留住热量的部位。头部受凉会引发头痛、牙痛、三叉神经痛等，甚至还会引发脑血管疾病。洗头后应立即吹干，头部出汗后也要避免冷风直吹。哪些人不宜“秋冻”糖尿病患者糖尿病常并发血管神经病变，患者会有手足麻木、疼痛等症状。而冷刺激一方面会导致交感神经过于兴奋，引起肾上腺素分泌较多，升高血糖；另一方面可引起血管收缩，使血流缓慢，进一步影响微循环，加重糖尿病周围神经病变，甚至导致糖尿病足等并发症。 图片来源：视觉中国心脑血管疾病患者当身体受到寒冷刺激后，交感神经发生兴奋，全身毛细血管收缩，血液循环外周阻力加大，使得心、脑负荷加重，极易诱发心房纤颤、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等疾病。除此之外，慢性胃病患者、呼吸道疾病患者、关节炎患者等都要避免“秋冻”，避免导致旧疾复发或加重。参考资料：[1]吕沛宛,现代人是否还需要“贴秋膘”,家庭医学,2016-10[2]王亚南,“贴秋膘”不等于吃肉,健康报,2018-47[3]向云,春捂秋冻要谨慎 冻对才健康,中老年健康,2014-09[4]吴金莲,“秋冻”部位有讲究 盲目“秋冻”伤身体,家庭医学,2012-10[5]杨璞,糖友“秋冻”四不宜,凤凰资讯报,2015-42[5]于荷,心脏病人不宜“春捂秋冻”,家庭科学,2015-10
健康资讯 2021-09-28阅读量1.0万
病请描述：你家宝宝是否出现过这样的情况：下午还好好的，晚上突然哭闹，还一直抓耳朵，或者宝宝突然说耳朵痛，甚至痛到大哭？（图1）遇到这种情况，爸爸妈妈们常常又心疼又心急，到底是什么原因引起的呢？很可能孩子得了急性中耳炎。图1 急性中耳炎常导致宝宝因为耳痛剧烈而哭闹 什么是急性中耳炎呢？ 急性中耳炎是发生于中耳粘膜的急性炎症，多见于儿童，其特点是会引起明显的耳痛，大一点的孩子通常能比较清楚的说出来，但发生于婴儿或较小的孩子时，常常由于表达不清，令家长难以识别。 急性中耳炎是由什么原因引起的呢？ 急性中耳炎多由细菌的急性感染引起。那么细菌是怎么进入中耳的呢？我们的中耳与鼻咽部之间有一条通道称为咽鼓管，在我们做张口、吞咽等动作时，咽鼓管在鼻咽部的开口开放，使空气可以通过咽鼓管进入中耳鼓室，从而达到调节鼓室气压，保持鼓膜内外压力平衡的作用。 小儿的咽鼓管接近水平，且管腔短而宽（图2），以下一些情况下，咽部细菌感染容易经咽鼓管进入中耳： ●感冒、流感等上呼吸道感染后 ●腺样体肥大 ●鼻窦炎 ●婴儿常常躺着吃奶，乳汁容易经咽鼓管反流入中耳图2-小儿的咽鼓管接近水平，且管腔短而宽，咽部细菌感染容易经咽鼓管进入中耳 孩子出现哪些情况时，我们需要警惕急性中耳炎呢？（图3） ●耳痛，多为单侧，有时可为双侧，有时可向头部或牙齿放射使人感到头痛或牙痛，严重时可导致烦躁不安，夜不能眠 ●婴儿或较小的孩子可能表现为反复哭闹不安、摇头、抓耳 ●耳闷堵感或耳闷胀感 ●听力下降（但会感觉自己讲话的声音变大了，即自听增强） ●耳内有响声，感觉耳内像有气泡一样的声音或低音调耳鸣 ●耳朵有黄水或脓流出 ●有时可伴有发烧、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等图3-急性中耳炎常表现为耳痛、听力下降、发热、耳内流脓 如果孩子夜间出现这些症状家长应该怎么做呢？ ●耳鼻喉科急诊就诊 ●如果当天晚上不方便去医院，也无需过于焦虑，可先用干毛巾包裹冰袋冰敷疼痛的耳朵，或者暂时给孩子服用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物，帮助孩子减轻疼痛而不影响其睡眠，第二天再去耳鼻喉科门诊就诊。 如何确定孩子是不是得了急性中耳炎呢？ 当孩子出现上述一些急性中耳炎的表现时，家长应及时带孩子去耳鼻喉科就诊，医生可能会通过询问病史并让孩子做以下一些检查来明确诊断： ●电耳镜检查（图4）：外耳道没有明显炎症表现（说明耳痛不是由于外耳道炎症引起），鼓膜可表现为充血、向外膨出；中耳存在积液时可透过鼓膜看见液平面或气泡；有时还可看见鼓膜已经穿孔，有脓液经鼓膜穿孔处由中耳向外流出 ●声导抗：可了解中耳是否为负压状态或是否存在中耳积液等情况，鼓室图常常呈B型或C型。 ●听力检查：急性中耳炎可表现为传导性听力下降。图4-电耳镜检查 急性中耳炎要怎么治疗呢？ 明确急性中耳炎诊断后，需要酌情采取以下一些治疗措施： ●抗生素：一般口服抗生素7-10天即可好转，若症状持续或加重，必要时需使用静脉用抗生素。 ●滴耳液：一般为含有糖皮质激素及抗生素的滴耳液，可在抗感染的同时减轻炎症起到缓解耳痛的作用。 ●解热镇痛药：若孩子耳痛剧烈不能忍受，可临时给予布洛芬或对乙酰氨基酚等解热镇痛药物缓解疼痛。 ●保持鼻腔及咽鼓管通畅：可使用鼻用减充血剂（如麻黄素）及鼻喷激素等。 ●去除病因：若患儿存在鼻窦炎、腺样体肥大等需积极治疗，哺乳妈妈可改变哺乳姿势避免乳汁经咽鼓管流入中耳。 急性中耳炎虽然起病时症状较重，但其实并没有那么可怕，如果及时发现和治疗，治疗效果通常较好，一般1-2周之内可以好转，因此家长不需过于焦虑。 但如果未能及时治疗或治疗不彻底，病情可能会迁延反复，转变为慢性的分泌性中耳炎，必要时需要行鼓膜置管术治疗。若为腺样体肥大引起，药物治疗效果不佳时，可能需行腺样体切除术协助治疗。
汪毅 2021-05-28阅读量1.1万
病请描述： 在牙髓炎的早期，每当牙齿受到冷、热刺激时便产生较明显的疼痛，但不十分严重，每次疼痛持续的时间较短，刺激去除后，疼痛很快消失。如果牙髓的病变继续发展，其症状可明显加重，患牙开始出现自发痛，骤然的温度变化或触压刺激可以诱发较长时间的疼痛。牙痛在夜间发作频繁或持续疼痛并较白天剧烈，平卧时加重，坐起后可有所缓解。疼痛时常不能分辨出病牙的具体位置，常感患侧一大片牙甚至半侧头部都疼痛，在牙髓炎的早期遇凉水刺激时可导致或加重疼痛，而到后期发生化脓性牙髓炎或牙髓坏疽时，口含凉水则可缓解疼痛。
章宁波 2020-11-03阅读量9778
病请描述： 牙齿疼痛是有可能引起头痛的。急性牙髓炎的疼痛，会表现为放射性的疼痛。牙痛引起头痛，一般情况下，只会引起同侧的头痛，不会引起到对侧的头痛。急性牙髓炎疼痛往往不能定位，可能引起头痛，开始可能是阵发性的疼痛，继续发展，会引起持续性的疼痛，同侧上下牙齿疼痛不能分清，可以放射到同侧的太阳穴、头部疼痛；在智齿冠周炎发作的时候，尤其是冠周脓肿形成期，也有可能产生放射性的头痛，伴有张口受限，局部肿胀；在拔牙后引起的干槽症，也有可能伴有放射性的头痛症状。牙髓炎，冠周炎，干槽症等等是可能引起头痛的常见牙痛情况。
张耀国 2020-09-09阅读量9182
病请描述： 牙齿出现疼痛，只吃止痛药只能缓解疼痛的症状，不能解决根本问题。常用的止痛药是布洛芬、芬必得等等，还可以配合口服消炎药，常用的消炎药，有阿莫西林、甲硝唑等等。要根据引起牙痛的原因进行对症处理，例如因为牙髓炎引起的疼痛，可以进行钻开牙齿开髓引流，效果非常好，可以起到立竿见影的效果；因为根尖周炎引起疼痛时，可以进行开髓引流，再疏通根管，有根尖脓肿形成时要切开脓肿进行引流；因智齿冠周炎引起疼痛时，要进行局部的冲洗上药，用双氧水和生理盐水交替冲洗，再上碘甘油。所以牙痛时在进行口腔治疗的基础上，再配合口服消炎止痛药效果才会更好。
张耀国 2020-09-07阅读量9845
病请描述： 一周前突然牙痛得非常厉害，右边牙齿整排都痛，后来右耳也痛，右边太阳穴也痛，整个右脸都痛， 痛了一周都没有好转。 牙髓炎也是常见的口腔炎症之一，当牙髓受到感染，患者便会感到牙痛，为了减轻症状，需要清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒、充填，以去除不良刺激并防止病变。根管治疗就是我们所谓的“杀牙神经”是治疗牙髓炎必然的过程。 第一步，急性牙髓炎，首先在局麻下进行应急处理，就是开髓引流，开髓引流两天以后再在牙髓腔里面封杀死牙神经的药，对于慢性牙髓炎而言这一步可以分为一步来做，就是在局麻下钻开牙齿，在髓腔里面封杀神经的药。 第二步，将已经杀死了的牙神经，利用拔髓的挫把它清除干净，然后利用挫清除根管内侧壁上的细菌和细菌代谢产物，然后在根管里面封上消毒的药物。 第三步，将消毒完的根管用牙胶尖等材料封闭起来，然后根据牙缺损的大小选择补牙或者是牙套的修复。 根管治疗治疗次数，根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。 治疗后须知：根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
章宁波 2020-04-09阅读量1.0万
病请描述：引起牙痛的原因，可以归纳总结为以下几个方面 1.龋齿，也就是我们常说的蛀牙，龋齿在早期可能症状不是太明显，没有明显的疼痛，发展到比较深的时候，它可以出现明显的冷热刺激痛或者进食甜食的时候有些疼痛，它的疼痛为一过性不持续。 2.牙髓炎，也就是龋齿或者其它原因发展到更为严重的时候，引起牙髓的炎症时，典型的牙髓炎症疼痛特点是冷热刺激疼痛、自发痛、甚至是夜间疼痛，可以伴有放射性疼痛，往往有时候疼痛不能定位，上下牙齿疼痛不能分清楚，阵发性疼痛可以发展为持续性疼痛，这是牙髓炎典型的疼痛特点。 3.根尖周炎，也就是当炎症进一步发展的时候引起牙根发炎，根尖周炎的疼痛也是比较剧烈，它的特点是能够定位，表现为比较明显的咬合疼痛，对应根尖区有肿胀和压痛。 4.牙周炎，牙周炎在慢性期的时候疼痛并不明显，会表现为不同程度的咬合痛，牙周炎急性发作时可以出现类似根尖周炎的疼痛特点，一般疼痛会比根尖周炎的时候比较减轻，出现牙周脓肿时也可以出现剧烈的疼痛，可以伴有局部的肿胀，咬合疼痛，还有牙齿的松动。这是牙周炎的疼痛。 5.智齿冠周炎引起牙痛，智齿冠周炎常常以急性炎症形式出现，发病时首先感到智齿部位牙龈肿胀，张口困难，吞咽口水时也会有疼痛，咀嚼时来疼痛会加重。如果病情继续发展，可以出现局部明显的肿胀，张口受限。 6.第六个原因就是牙齿隐裂，牙齿折裂，往往也是牙齿疼痛的1个原因，隐裂比较轻的时候没有波及到牙髓的时候，它可能出现冷热刺激的疼痛，咬合时偶尔有疼痛，但一般不会持续时间较长，如果隐裂加深波及到牙髓，疼痛可能出现牙髓炎症的疼痛特点。
张耀国 2019-09-14阅读量1.2万
病请描述：牙齿疼痛的一个较常见的原因是牙髓炎。牙髓炎是牙髓的炎症。牙髓是牙齿中含有血管和神经的部分，牙齿的核心是滋养牙齿的硬部分牙痛——可能是牙髓炎通常当我们的身体部位受到伤害时，它们会变红。这是一个叫做炎症的过程。我们的身体将血液和防御细胞送到受伤部位，这样我们的身体就可以开始治疗了。这在身体的大部分区域都很有效，然而有时它在牙齿内部发生时并不是那么好。当牙髓受到刺激时，我们的身体会通过向牙髓中输送额外的血液和防御细胞来做出反应。当我们身体的任何其他部位出现炎症时，就有扩张的空间。例如，如果我们的手指受伤，当它开始愈合时，我们的手指会变红并变得浮肿。当我们刺激牙齿并使牙髓发炎时，牙髓无处可去—牙髓被非常坚硬的牙齿所包围。这种压力的增加可以推动在牙髓内部运行的神经。由于牙髓中的神经只能传递大脑疼痛的信号，我们感到疼痛。炎症也使我们的牙齿更敏感。通常不会伤害牙齿的东西突然开始引起疼痛，例如呼吸冷空气，喝热饮或咀嚼食物会导致疼痛。这是牙髓炎，牙髓的炎症。有两种类型的牙髓炎，不可逆和可逆。可逆性牙髓炎可逆性牙髓炎仅仅是牙髓的轻度炎症。它可能是由刺激牙髓的任何东西引起的。可逆性牙髓炎的一些常见原因是：尚未达到神经的腔。牙齿到达牙本质的侵蚀：可逆性牙髓炎的症状可以从没有任何东西到急剧疼痛，当它们被不会引起牙齿疼痛的东西刺激时。当你吃冰淇淋时，感冒导致牙齿剧烈疼痛，当你吞下冰淇淋时很快就会消失，很可能你患有可逆性牙髓炎。与不可逆性牙髓炎不同，疼痛通常会在刺激消除后几秒内消失。幸运的是，可逆性牙髓炎因其可逆性而得名，如果它的原因被带走，它就会消失。例如，如果你使用恢复漱口水，你可以重新矿化刚刚开始并修复的腔。如果这导致您的可逆性牙髓炎，那么可逆性牙髓炎将会消失。治愈可逆性牙髓炎所需要做的就是找到炎症的原因，并摆脱它。不可逆的牙髓炎不可逆的牙髓炎是牙髓的严重炎症。当可逆性牙髓炎发生牙髓炎的原因尚未消除时，通常会发生不可逆的牙髓炎。因此，不可逆的牙髓炎可能是由导致可逆性牙髓炎的一切引起的，如下：非常深的蛀洞穿过牙釉质，一直穿过牙釉质直到牙髓。然后细菌引起牙髓炎症。身体试图抵抗细菌越多，牙齿内的压力越高，直到压力可能会扼杀血管并导致牙髓死亡。不可逆性牙髓炎的症状可以从完全没有症状到极度痛苦的自发性疼痛。牙齿可以对最轻微的温度变化非常敏感，例如在室温空气中呼吸。疼痛通常也会持续存在。例如，如果您正在吃冰淇淋并且在吞下冰淇淋后疼痛停留超过五到十秒，则可能是不可逆的牙髓炎的迹象。起初，牙齿对寒冷略微敏感。我上喝橙汁时会受伤。几个星期后，它变得非常糟糕，半夜醒来，嘴里可能悸动着疼痛。一旦你患有不可逆的牙髓炎，解决的唯一方法就是进行根管治疗或者拔牙。结论：如果您开始感到疼痛，最好与您的牙医取得联系。在填充或深度清洁后，少量疼痛（如可逆性牙髓炎中所见）是正常的。如果疼痛持续存在，您可能需要与您的牙医会面，以便在您的牙髓炎发展为不可逆性牙髓炎之前尝试找出疼痛的原因，并且您必须进行根管治疗或拔牙。
章宁波 2019-05-16阅读量2.5万
病请描述：空军总医院普通外科开展乳腺专科门诊已经超过10年。女性病人看乳腺门诊时，最常见的原因有两种，一种是乳腺疼痛，另一种是乳腺包块，还有一种情况，就是既有疼痛，又有“包块”，这里所说的包块是指所谓的包块。空军特色医学中心（原空军总医院）普通外科王石林 乳腺疼痛是一种症状，根据这种症状是否有周期分为周期性乳腺疼痛和非周期性乳腺疼痛。周期性乳腺疼痛多发生在35岁以下的青年妇女，多表现在月经来潮以前乳腺胀痛，比较紧张或敏感的患者，可能会摸到乳房上有肿块。其实，这种所谓的肿块，很难说是肿块。中医有一种说法“不通则痛，不痛则通”，可以浅显的解释这种现象。从内分泌的角度来解释，周期性乳腺疼痛和性激素的周期性变化有关，在月经周期子宫内膜的分泌期，体内雌激素和孕激素水平还很高（但在逐渐降低），对乳腺的影响则是乳腺充血肿胀，腺泡上皮细胞增生肥大，导管周围充血水肿等。这种改变在月经来潮前3-4天达到高峰，所以周期性乳腺疼痛会在月经来潮前的症状最重。在月经来潮至月经过后1周左右，两种激素处于较低水平，分泌期乳腺的改变得到恢复，病人乳腺疼痛的症状也得以减轻或消失，出现一种症状周而复始的现象。 周期性乳腺疼痛的时间可长可短，有的只有一两天，有的一两周时间。有的还可以出现腋窝和同侧上肢疼痛。由于乳腺外上象限的乳腺组织最丰富，所以疼痛最常见的部位还是在这个区域。严格来讲，这种周期性乳腺疼痛算不上一种疾病，只不过是这些症状，可能影响患者的工作，再加对这种现象的实质不了解，造成了一定的心理压力，而乳腺癌发病率的逐年升高，以及周围的同事、亲朋好友可能罹患（或谈到）这种疾病，更可能使患者产生一种恐惧感。 非周期性乳腺疼痛多发生在40余岁的妇女，相对于周期性乳腺疼痛，非周期性乳腺疼痛更值得重视。但是非周期性乳腺疼痛大多是由于良性原因引起，由乳癌引起的疼痛只占非周期性乳腺疼痛的极少数。女性在40岁以后，卵巢功能逐渐减退，但是这种减退，不像行政人事管理，到了年龄就要退休。女性的卵巢功能减退，既和年龄有关，又因人而异。而且不能说，非周期性乳腺疼痛和内分泌就没有一点关系。环境的影响、工作压力过大、过于劳累、精神创伤、精神紧张或抑郁、药品和保健品等都可以造成内分泌的紊乱，从而出现乳腺疼痛。多数非周期性乳腺疼痛也不能算什么疾病，但有的患者可以合并乳腺囊性病变、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症、乳腺导管内乳头状瘤等，因此非周期性乳腺疼痛患者还是要到医院去就诊，除外这些情况。此外，甲状腺疾病和卵巢疾病也可以引起内分泌紊乱，从而导致乳腺疼痛，也是需要注意鉴别的。 除上述周期和非周期乳腺疼痛外，还有一种假性乳腺疼痛。假性乳腺疼痛是指患者表现为“乳腺疼痛”，实质上根本不是乳腺疾病引起的症状。如肋软骨炎、胸壁血栓性静脉炎、带状疱疹（尤其是未出疹前）、胸壁软组织外伤、胸腔或心脏疾病、颈椎病，甚至牙痛等，都可以造成类似乳腺疼痛的症状。这些症状，通过详细的询问病史和体格检查、必要的辅助检查等，是可以鉴别的。
王石林 2019-03-20阅读量1.0万