病请描述： 拔牙是口腔治疗中常见的手术之一，用于处理无法保留的坏牙或因病变严重需要拔除的牙齿。不过拔牙的时间选择对于患者的恢复和舒适度至关重要。本文将探讨拔牙的最佳时间，以帮助患者和医生共同做出最佳决定。 一、拔牙时间的考虑因素 患者身体状况：患者的整体健康状况、血压、血糖以及心率等因素会影响拔牙时间的选择。 牙齿状况：牙齿的病变程度、位置以及拔除难度也会影响拔牙时间的决定。 医生与患者的时间安排：确保医生和患者都有足够的时间进行拔牙手术和后续的护理。 二、上午拔牙的优势 精神状态最佳：上午时，患者和医生的体力及精神状态都比较好，有利于手术的顺利进行。 及时处理并发症：拔牙后可能会出现出血、肿胀、疼痛等并发症。上午拔牙后，患者有足够的时间在医院接受治疗和观察，避免夜间出现紧急情况无法及时处理。 术后观察时间长：上午拔牙后，患者可以有一整天的时间观察术后反应，并在必要时及时返回医院。 三、下午拔牙的考量 身体疲劳：到了下午，患者和医生可能会感到疲劳，这可能会影响手术的顺利进行和术后的恢复。 观察时间较短：如果下午拔牙，患者的观察时间相对较短，特别是在晚上出现并发症时，可能无法及时获得治疗。 血糖和血压波动：下午时，人体的血糖和血压可能会受到外界因素的影响而波动，这可能会增加拔牙的风险。 四、特殊情况下的拔牙时间 女性患者：女性患者应避开月经期拔牙，因为此时身体抵抗力较弱，拔牙后容易感染。 患有慢性病的患者：对于患有高血压、糖尿病等慢性病的患者，最好在病情稳定时拔牙，并遵循医生的建议。 老年患者：老年患者拔牙时，应特别注意身体状况，最好在上午进行手术，并安排足够的观察时间。 五、拔牙后的注意事项 咬住棉球止血：拔牙后，患者应咬住棉球20到30分钟以止血。 避免漱口：拔牙后24小时内，患者应避免漱口，以免破坏拔牙创内的血凝块。 饮食调整：拔牙后，患者应吃温凉、细软的食物，避免用患侧咀嚼。 观察术后反应：拔牙后，患者应密切关注术后反应，如有异常应及时就医。 温馨提醒：拔牙的最佳时间通常建议在上午，特别是吃完早饭后。上午拔牙有利于患者和医生保持最佳的精神状态，及时处理可能出现的并发症，并有足够的观察时间。不过在某些特殊情况下，如患者病情稳定或需要特别安排时，下午拔牙也是可以的。重要的是，患者应咨询专业牙医的意见，根据自己的身体状况和牙齿状况来选择最适合的拔牙时间。同时，拔牙后患者应遵循医生的建议，做好术后护理和观察工作，以促进口腔的尽快恢复。
李会彬 2025-01-23阅读量1097
病请描述： 《功效型牙膏标准》中对功效型牙膏的定义为：除具有牙膏基本功能外兼有预防或减轻某些口腔问题、促进口腔健康的牙膏为功效型牙膏。它在普通牙膏的基础上添加了某些特殊成分。目前只有三类牙膏功效被认可，详情如下： 第一类：防龋，产品通过抑制牙齿脱矿或促进牙齿再矿化，达到控制龋病形成，并通过减少菌斑细菌、降低其产酸性，以达到防龋病发生的作用； 任何物质都可能因为过量摄入引起中毒，含氟牙膏也不例外。但是，如果正常使用，含氟牙膏是安全的。我国对含氟牙膏中氟离子浓度的标准是：成人牙膏含氟量须在0.05%~0.15%之间，儿童牙膏含氟量须在0.05%~0.11%之间，具体的氟含量都会在牙膏包装上标注。 第二类：抑制牙菌斑和（或）减轻牙龈炎症，产品具有通过化学成分抑制牙菌斑，并减轻牙龈红肿、出血等炎症表现的作用； 抗炎型牙膏适用于口腔有炎症的人群，比如牙龈炎、牙周炎。专业的牙周护理牙膏多添加了一些抑制牙周致病菌的成分，如西吡氯铵（CPC）等；一些牙周活效护理牙膏还添加了有效成份，不仅可以抑制牙周致病菌，还具有预防炎症、促进血液循环、促进细胞增殖等功效。但并不是说这类牙膏就可以治疗口腔的各类炎症，也不可替代任何药物，真正的治疗还是需要医生来完成。 第三类：防牙本质过敏，产品具有抗牙本质过敏症状的作用（牙本质敏感即冷、热、酸、甜、机械等化学、物理刺激导致牙齿产生异常的短而尖锐的疼痛）。 牙本质过敏的发病机制尚不明确, 流体动力学假说认为，钙质流失导致牙本质小管开放后，外部刺激可引起牙本质小管内容物的流动，刺激牙髓神经，产生痛觉。防过敏牙膏多加入氯化锶或硝酸钾等物质，氯化锶可封闭牙本质小管，而硝酸钾可抑制刺激传导至牙髓神经。防过敏牙膏对于楔状缺损、牙齿磨耗/磨损、牙龈退缩导致的牙根暴露、遇冷热酸甜及机械刺激敏感的牙齿，能很好地缓解牙齿敏感症状。
班晨方 2025-01-22阅读量1173
病请描述： 有些孩子在换牙过程中，乳牙还没有脱落，新牙就已经长出来，看起来好像多长了一排牙齿，我们称之为乳牙滞留。 在孩子正常换牙的情况下，恒牙向外生长的过程中，对应位置的乳牙牙根会逐渐吸收，乳牙慢慢变松、最后脱落，为恒牙的萌出提供的空间。但是如果恒牙生长的方向异常、恒牙先天缺失或者恒牙萌出无力，会使乳牙牙根没法吸收完全，不能自行脱落，从而导致乳牙滞留。
王思雯 2025-01-21阅读量474
病请描述： 多生牙即在正常牙列之外多生出的一颗或多颗牙齿，是一种常见的口腔发育异常现象。它不仅可能影响口腔美观和咀嚼功能，还可能引发一系列口腔问题。那多生牙究竟是由什么原因引起的呢？以下是几种可能的原因。 一、牙胚发育异常 牙胚发育异常是多生牙形成的主要原因之一。在胚胎发育的6-8周，牙板会逐渐形成，并向深层结缔组织增生，最终形成牙胚。如果在这个发育过程中，由于营养元素摄入不足或其他未知因素，导致牙胚发育异常，就可能出现多生牙的情况。特别是当牙胚在分裂和发育过程中出现异常，导致多余的牙胚形成时，就会引发多生牙。 二、遗传因素 遗传因素在多生牙的形成中起着重要作用。研究发现，如果父母中有多生牙的情况，那么孩子出现多生牙的概率也会相对较高。这表明多生牙的形成可能受到遗传基因的影响，具有家族聚集性。因此，对于有家族遗传史的人群，应更加关注口腔健康，定期进行口腔检查。 三、基因突变 部分综合征型疾病患者伴有多生牙的表现，这可能是相关基因突变所导致的发育异常。基因突变可能干扰了牙齿的正常发育程序，导致多余的牙齿形成。虽然这种情况相对较少见，但仍然提示我们在考虑多生牙的原因时，不能忽视基因突变的可能性。 四、局部炎症与刺激 牙齿周围的局部炎症，如牙龈炎、牙周炎等，可能刺激牙齿发育，导致多生牙的形成。这些炎症性疾病通过影响牙齿的生长环境，增加了多生牙发生的风险。此外，在牙齿发育过程中受到外部刺激或损伤，也可能对牙齿的正常发育产生干扰，导致多生牙的发生。 五、其他因素 除了上述因素外，还有一些其他因素也可能影响多生牙的形成。例如，母体在怀孕期间受到某些药物或辐射的影响，可能对胎儿的牙齿发育产生不良影响。此外，一些全身性疾病，如唐氏综合征、垂体功能亢进等，也可能导致多生牙的发生。这些因素虽然相对较少见，但在考虑多生牙的原因时，也应予以关注。
李会彬 2025-01-10阅读量1409
病请描述：冠心病现在是一种高发病，所以很受大家关心，今儿个咱们就来说说这冠心病。 心脏是生命的“发动机”！ 心脏是我们最勤劳的器官！我们还在娘肚子里的时候，心脏就开始了忙碌。长年累月、分秒不息，日日夜夜不知疲倦地为我们的生存而操劳。健康的心脏是我们的躯体保持生机的根本动力！心脏一刻不停地为全身包括她自己，输送血液，带走垃圾。心脏的辛勤劳作让我们能够学习，让我们能够工作，让我们能够生活……，心脏是我们生命的“发动机”！ 什么是冠心病？ 前面咱们已经说过心脏是我们生命的“发动机”，既然是发动机就需要消耗油料！心脏需要的油料就是新鲜血液！发动机的油料依靠输油管道来供应，心脏的输油管就是冠状动脉。心脏需要的血液由冠状动脉来输送！由于从解剖结构来看，这些血管如同王冠，所以医学上称她们为冠状动脉，她们主要分为左右两个分支，左分支又分前降支和回旋支2个大分支。冠心病就是因为这些血管发生病变。冠状动脉发生粥样硬化，病变严重到一定程度了，狭窄程度超过50%，影响心脏的血液供应了，就发病了。 冠心病是咋来的? 大多是因为咱平时生活不注意。就好比水管，平常使用的时候不注意，水垢呐，泥沙等就在管道内淤积下来，要是长期被一些不好的东西堵塞，那可就出问题了。比如说，吃得太油腻、太甜啦，五花肉、火腿、培根、汉堡、奶油蛋糕、巧克力、冰淇淋不断，身体里的血脂、血糖、尿酸就容易升高。还有啊，抽烟喝酒，这就像在管道里放了一把把小火，慢慢把管道给熏坏了。另外，长期精神紧张、压力大，也会让这个身体不得安宁。这些个因素凑到一块儿，就容易让血管出问题，这就是冠心病的发病常见原因。当然也有基因的问题，患有糖尿病、高血压等疾病，病情控制不好，也可以引发！ 冠心病会有啥症状呢？ 有的人会突然觉得胸口闷，就像有块大石头压着。有时候还会疼痛，这痛啊，可表现为压榨样、针刺样，可能会放射到肩膀、胳膊、甚至下巴牙齿，老年人还会表现为上腹痛。每次发病的持续时间不会太长，几秒钟、几分钟，很少超过半小时！这就是心绞痛。如果疼痛超过半个小时，可能发生了心肌梗塞，或根本不是心绞痛！也有的人觉得心慌气短，稍微活动一下就喘不过气来。要是严重起来，那可不得了，可能会突然晕倒，甚至有生命危险。 怎么才知道自己是否得了冠心病？ 这就需要做一些检查了。首选心电图，如同万用表，测量一下心脏的电活动情况，能看出心脏的电活动有没有异常。另外呢，心脏超声也很重要，它能看看心脏的结构，功能和搏动有没有问题。这只是初步看看情况，还不能最终确定。目前能够确诊冠心病的方法只有3种，第一种是冠状动脉造影，第二种就是冠脉CTA，第三种是以前确实有明确心肌梗塞病史。冠状动脉造影是确诊冠心病的“金标准”。冠脉CTA受目前技术限制，没有问题的血管显影准确，有问题的血管容易产生伪差。所以可以采用2种方式来确诊，一种就是先做冠脉CTA，有问题了再做冠状动脉造影来进一步认定，没问题可以不做冠状动脉造影；另一种就是直接做冠状动脉造影。冠状动脉造影与冠脉CTA不同，冠脉CTA是通过静脉注射造影剂，然后做CT！冠状动脉造影是从外周动脉，如桡动脉、肱动脉、股动脉，插根导管到冠脉开口，注射造影剂进行检查，能比较清楚地看到冠状动脉这套输油管道到底“堵”没“堵”，“堵”成啥样子。从医学的角度来说冠状动脉造影是有创伤的检查，冠脉CTA是无创伤的检查。现在有关冠状动脉功能的评估价值也越来越受到重视，我们观察发现血管狭窄程度超过70%也不一定影响血流。最好的方式是造影加功能实施评估，这样可少装不少支架。 冠心病如何预防，怎么治疗？ 要真得了冠心病，那可咋办呢？放心呐！天塌不了！咱们一定要保持一个良好的心理状态，心情即病情，心情好，病情就好，精神状态好了，疾病就容易得到控制！治疗冠心病的办法很多。冠心病的主要原因是冠状动脉出了问题！血管好不好，生活方式很重要。改变以往的生活方式，克服不良的生活习惯十分重要。少吃垃圾食品，过油、过甜、过咸、过辣的食物尽可能少吃，蔬菜多吃，适当运动，戒掉不良的嗜好，比如抽烟、酗酒、熬夜！可以断绝致病因素，清扫血管里的垃圾，这是基础！病情比较轻的病人，血管狭窄程度不严重，如血管狭窄没有超过70%，或虽然达到80%，但功能学评价还好的患者，就是狭窄没有影响血流，可以先使用药物治疗。扩张血管的药，可以让血液流得更加顺畅，减轻心肌缺血程度；降低胆固醇等的药物，可以把那些捣乱的家伙给控制住，让软化血管并使斑块缩小；抗血小板药可以防止血栓形成，降低发生急性心肌梗塞的风险。病情确实严重了，单靠用药的就不行了！这就需要实施手术治疗了。水管内垃圾太多，倒入些管通之类的药品起不了多大作用！必须用铁丝，竹签去掏！同样血管病变严重也需要采用手术的方式来疏通。手术治疗分为内科介入和外科“开大刀”2种，“开大刀”就是把胸切开，另外搭一根血管绕开堵塞部分，医学上称为冠状动脉搭桥术，就像在堵塞的道路旁边重新修一条路，让血液能绕过去。还有就是内科介入治疗，用导丝和球囊，把堵塞的地方给疏通，让血管恢复通畅，然后植入支架。这里有朋友要问了，我们用导丝、球囊把堵段掏通、撑开不就得了吗?为啥还要装支架呢？许多人对支架有一种畏惧感！那么为啥要植入支架呢?这是因为血管是有弹性的，只疏通不用支架支撑住，容易塌陷！这与挖隧道不用钢筋支撑容易塌方一个道理。但是千好万好，自己的东西才最好！支架毕竟是个异物，放在体内总让会人膈应得很！现在医学科技已在探索新的技术，希望达到既疏通了血管，又不用植入异物的目的，如可吸收支架、药物球囊，但目前技术尚不成熟，还处于探索阶段！要提醒一下，大家千万要记住手术打通了血管后，不是万事大吉！仍然要坚持吃药、坚持正规治疗，定期复查，控制好血脂、血糖，否则马上又会堵塞的！这与修好的道路，必须经常养护是一个道理！ 冠心病可不是小事，许多名人都因此而离世，咱们可得重视起来，平时多注意自己的身体，养成良好的生活习惯，习惯好，血管好，疾病少。要是有不舒服了，赶紧去看医生。血管是我们生命的通路，血管不好，疾病侵扰！血管畅，身体棒！冠脉通畅，心脏健康!保护好自己的血管，才能拥有一颗健康的心脏！
方宏 2025-01-09阅读量1585
病请描述： 在口腔医学领域，多生牙是指出现在正常牙齿排列之外的额外牙齿，也被称为额外牙或超数牙。对于多生牙的处理，许多患者和家长都存在疑问：多生牙是否一定要拔除？本文将探讨多生牙拔除的必要性、考虑因素以及拔除后的注意事项，旨在为患者提供科学的决策依据。 一、多生牙拔除的必要性 多生牙是否需要拔除，主要取决于其位置、形态、症状以及是否影响口腔功能和美观。以下情况通常需要考虑拔除多生牙： 1、阻碍恒牙萌出：如果多生牙位于恒牙萌出的路径上，会阻碍恒牙的正常生长，导致牙齿排列不齐，甚至影响咀嚼功能和美观。 2、引起口腔问题：多生牙可能导致食物嵌塞，难以清洁，增加牙周病和龋病的风险。此外，埋伏的多生牙还可能引发含牙囊肿，进一步影响口腔健康。 3、影响美观：多生牙的位置和形态异常，可能破坏牙齿的整体美观性，影响患者的自信心和社交活动。 二、考虑因素 在决定是否拔除多生牙时，医生通常会综合考虑以下因素： 1、年龄与发育阶段：儿童处于换牙期时，多生牙可能随着乳牙的替换而自行脱落或调整位置。对于成年人，多生牙的影响可能更为持久，需要仔细评估拔除的必要性。 2、多生牙的位置和形态：位置较深、形态复杂的多生牙拔除难度较大，可能需要全麻手术。而位置较浅、形态规则的多生牙则相对容易拔除。 3、患者的口腔健康状况：患者的整体口腔健康状况、咬合关系以及是否存在其他口腔问题也是决定拔除多生牙的重要因素。 三、拔除后的注意事项 1、术后护理：拔除多生牙后，患者需要注意口腔卫生，避免感染。拔牙后24小时内不要刷牙漱口，饮食以温软稀为主，避免辛辣刺激。 2、定期复查：拔除多生牙后，患者需要定期复查，观察口腔恢复情况，及时处理可能出现的问题。 3、正畸治疗：对于因多生牙导致的牙齿排列不齐，患者可能需要在拔除多生牙后进行正畸治疗，以恢复牙齿的正常排列和咬合关系。 四、特殊情况下的处理 1、儿童换牙期：对于处于换牙期的儿童，多生牙可能随着乳牙的替换而自行调整位置。如果多生牙未对恒牙萌出造成明显影响，且形态和位置相对正常，可以考虑保留观察。 2、成年人多生牙：成年人的多生牙通常更稳定，对口腔功能和美观的影响也更持久。如果多生牙影响口腔健康或美观，建议尽早拔除。 3、复杂多生牙：对于位置较深、形态复杂的多生牙，拔除难度较大，需要寻求专业口腔医生的帮助。在决定拔除前，患者应充分了解手术风险和术后恢复情况。 综上所述，多生牙是否需要拔除取决于多种因素，包括其位置、形态、症状以及患者的年龄和口腔健康状况。在决定是否拔除多生牙时，患者应咨询专业口腔医生，进行详细的口腔检查和评估。拔除多生牙后，患者需要注意术后护理和定期复查，以确保口腔健康。同时，对于因多生牙导致的牙齿排列不齐等问题，患者可以考虑进行正畸治疗以恢复牙齿的正常功能和美观。
李会彬 2025-01-07阅读量1169
病请描述： 本文基于“Comparing the esthetic impact of virtual mandibular advancement, bichectomy, jawline, and their combination”文献撰写。 文章链接 Comparing the esthetic impact of virtual mandibular advancement, bichectomy, jawline, and their combination - ScienceDirect1.引言Intronduction安氏Ⅱ类错牙合畸形是一种常见的发育性异常，其患病率在不同地区和人群中有所不同。例如，在欧洲国家人群中，安氏Ⅱ类2分类的发病率约为5%～12%，而国内学者的研究显示其发病率在5%～18%之间。这种畸形通常表现为下颌后缩、上颌前突、牙齿咬合关系异常等，对患者的面部美观和口腔功能有显著影响。水平面部生长型分类如图所见，Ⅱ类患者下颌后缩，上颌显突，下巴短，颏颈角大，侧貌不协调。丰满的颊部和清晰的下颌线是面部吸引力的重要基石，研究表明，面部吸引力对个人的社会生活和人际关系有显著影响，高颜值通常被认为与良好的基因和健康状态相关，并且能够带来更多的社会认可和自信。在青少年生长发育高峰期，功能性矫治器和无托槽隐形矫治器（如隐适美MA）被广泛用于促进下颌发育，改善下颌后缩畸形，并改善面部侧貌。这些方法在促进下颌骨发育和改善咬合关系方面显示出良好的临床效果。对于非生长期的成人患者，正畸-正颌联合治疗是改善咬合、功能和面部美学的有效方法。然而，对于需要进行复杂手术如下颌前移（mandibular advancement, MA）的患者，患者的动机和配合程度可能因个体差异而异。因此，除颌骨手术外，面部整形手术也作为患者的备选之一。①颊脂垫切除术颊脂垫切除术（bichectomy）是一种通过去除颊脂垫来改善面部轮廓的手术，常用于塑造面部角度和提升美学效果。颊脂垫位于下颌中三分之一处，由薄囊包裹，其切除可以通过口腔途径进行，通常在局部麻醉下完成。颊脂垫切除术能够减少脸颊的丰满度并突出颧骨，从而改善面部轮廓。②下颌角修整术下颌角修整术是另一种常见的面部轮廓整形手术，通过截除部分下颌角骨质来改善宽大的面部外形，这也是很多明星的瘦脸方式。这种手术通常采用口内切口入路，以避免面部瘢痕。正畸治疗的主要目标之一是实现面部美学的平衡，但面部吸引力的感知因个体和社会差异而异。为全面反映患者在三维空间中的审美感知，本研究采用三维（3D）面部扫描，并要求参与者对调整后的面像的侧面和正面图像进行评分，以探讨审美感知是否随评估角度（侧面或正面）的变化而改变并对比确定有效的治疗方式。2.研究方法MethodsⅠ. 3D建模 清晰简单的建模过程II. 手术模拟 R：基础面相；B：双侧颊脂垫切除术；MA：下颌骨前移（下颌前导）；J：下颌线修整术；C：B+MA+J结合Ⅲ. 参与者评分337名参与者对手术模拟的图片进行评分，参与者的分布如上图所示，请关注紫色分布：包括了正畸医生、牙医及牙科学生、患者及非专业人士。3.研究结果ResultsⅠ. 下颌前移的面部变化II. 非专业人士与专业人士意见的异同异在决定一个骨性II类1分类患者的治疗方式时，非专业人士的意见是非常重要的，比如我们的亲戚、家人和朋友以前的研究发现，正畸医生和非专业人士对面部吸引力的感知是不同的正畸医生评价的标准差小于非专业人士，说明正畸医生的分析比非专业人士更准确同本研究中，无论是正面照还是侧面照，正畸医生和非专业人士都对MA（下颌前导）的评分最高更甚有研究者发现MA（下颌前导）后的患者，面部吸引力会随着年龄的增长而增加牙医、牙科学生和患者也对MA（下颌前导）的治疗效果评价最高延伸颧骨是影响面部美学及年轻化的重要因素有研究表明，正畸医生和非正畸专科医生对不同的脸颊部体积给出不同的美学评分正畸医生没有绝对能力控制患者的颊部脂肪体积，然而，对颊部充盈度对患者面部美学的影响认知是提高正畸医生整体诊断和分析能力的重要因素之一由于人与人之间的本质差异将持续存在，面部美学的起源和意义是一个长期存在的难题。除了给予患者全面的专业意见及尽可能多种的治疗方案以外，关心患者的美学需求是非常重要的 此文彰显了对于一个下颌后缩的患者，从直观视觉来看，下颌前导是最有效的提高面部吸引力的方式，可最大程度地恢复鼻唇颏颈轮廓的流畅性。其实还有很多方面的优点本文没有讨论，如呼吸道宽度，下面高度，法令纹，颏突度等等。那么对于伴有宽度及垂直向不调，不同面部旋转，伴或不伴有上颌前突的患者，如何更大程度地彰显下颌（主动或被动）前导的魅力，留给以后的空间慢慢探讨。说一个题外话来结束本文，今年的诺贝尔文学奖授予了韩江女士，我视频欣赏了韩江女士的诺贝尔文学奖获奖演讲，题目是《光与线》。在演讲中，韩江详细讲述她书写《素食者》、《失语者》、《少年来了》和《不做告别》等等作品时的心路历程，她写作的原因是不断发问，为什么人类的残酷与尊严可以同时存在，为什么压倒性暴力和直面压倒性暴力的勇气会同时存在，而何物能连接这两种极端时空，何物能完成死者对生者的帮助......韩江最终给出的答案是“爱是连接我们心与心之间的金线”。我看完以后深深动容，也许这种理解和连接是我们得以感知存在、理解彼此、抚平创伤的唯一途径。其实这也恰和了本文的主题，在审美多元化的今天，用真诚给与选择，用交流拒绝傲慢是正畸医生的必修行为，让橙色的光总是能如暖流温柔地包裹我们的躯体和魂魄，祝大家周末愉快！
魏晓渝 2025-01-07阅读量871
病请描述：世界睡眠日每年的3月21日是世界睡眠日，设立“世界睡眠日”的目的是要引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，关注睡眠就是关注健康。人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去，可见睡眠是人的生理需要。睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。失眠已经成为一个影响现代人健康的重要问题，它不仅影响人的情绪，甚至能影响人的免疫系统，更重要的是，失眠往往是身体潜在某种疾病的外在表现形式之一。据中国调研显示，成年人一生内的失眠患病率高达57%。睡眠障碍应分为两类■ 第一类是睡不着，早醒等失眠。在心内科门诊常遇到来看心脏病的病人，主诉常常是头晕、胸闷、心前区刺痛心悸、背痛等，问病史常有情绪低落、应激事件等，焦虑抑郁状态引起睡眠障碍，表现入睡困难或早醒失眠，所以很多医院心内科都开设“双心”门诊，即心脏、心理双心同治，通过合理的药物治疗，能很好的解决睡眠问题。■ 第二类是睡得很沉，但是白天依然困倦不适，头痛头晕。这类患者睡眠时有打鼾，睡眠呼吸暂停，医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS）。SAHS是指睡眠时因上气道梗阻打呼噜甚至引起呼吸暂停而缺氧，一般每晚呼吸暂停超过30次为异常，严重的每晚呼吸暂停的次数可达数百次。呼吸暂停的时间从几秒到几十秒钟，甚至有的超过一分钟，由于长期夜间缺氧引起各种疾病，常见的如：高血压特别是一些难治性高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、各种心律失常甚至猝死。所以SAHS可以说是一种源头性疾病，所以有打呼噜的人更应该重视。SAHS的人群发病率5~10%左右，通常分为三个类型：中枢型、阻塞型、混合型，以阻塞型为主，占到90% 。原因有遗传因素、肥胖、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大、舌根后坠，小颌畸形（下巴短后缩）等，这些原因可导致咽喉腔变窄，呼吸不畅打鼾，特别是仰卧位睡眠时加重。另外儿童也有打鼾的情况，因扁桃体肥大，腺样体肥大致咽腔变窄，睡眠时张口呼吸，可导致牙齿排列紊乱，下颌位置变化，影响颜面部发育。综上所述，打呼噜可不能小觑，必须认真对待，科学诊治。科学诊治睡眠呼吸暂停首先任何睡眠障碍都应先看医生，经过科学评估选择合适的治疗方案。对于睡眠呼吸暂停最重要的是要做睡眠呼吸监测，用可穿戴设备记录睡眠状态和血氧，明确分型，确定为阻塞型后，应该在耳鼻喉科检查上气道的结构。所有打呼噜的人都应该检查，这个检查一般是到医院在检查室睡一夜，记录睡眠参数。目前也有便携的初筛方法，患者可以到医院佩戴检测设备回家睡觉，这样更接近自然睡眠，数据真实。给失眠者的建议对于失眠者而言，要睡好觉，注意以下几点：01保持良好的情绪，养成按时睡眠的习惯，形成生物钟规律。02戒烟限酒，适当活动，但晚上不要做剧烈运动，可以散步或做一些有氧运动。03保持卧室安静舒适，遮光，睡前不要长时间看电视手机等。04通过以上方法仍然不能睡好，要及时求助医生，适当应用镇静安眠药，不要对这类药过分抵触，医生会根据每个人的情况选择合适的、副作用最小的药物，毕竟长期失眠对身体的损害要远大于安眠药。对于睡眠呼吸暂停的人，治疗方法需要检测后制定方案，平时要注意几点：01降低体重，减肥会改善部分症状。02晚上一定不要饮酒，会加重呼吸暂停和缺氧。03尽量侧卧睡眠，减轻呼吸道阻塞。04禁忌使用镇静药。05检查睡眠的同时，应该做身体健康检查，特别是血压，心脑血管，糖尿病等筛查。
健康资讯 2024-11-22阅读量3140
病请描述： 牙周病是一种发生于牙周支持组织的慢性感染性疾病，主要影响牙龈、牙槽骨、牙周膜以及牙骨质。它不仅影响口腔健康，严重时还可能导致牙齿的脱落，影响咀嚼功能和整体健康。了解牙周病的症状，有助于及早发现和治疗，从而避免病情恶化。本文将详细介绍牙周病的主要症状，帮助大家更好地认识和预防这一疾病。 一、牙龈炎症与出血 牙周病早期的典型症状之一是牙龈的炎症与出血。健康牙龈呈粉红色，质地坚韧，但在牙周病发展过程中，牙龈颜色可能变为暗红色或鲜红色，质地变得松软、肥厚，边缘变钝，质地变脆。牙龈出血是最常见的早期症状，尤其在刷牙、使用牙线或咬硬物时尤为明显。随着病情发展，牙龈出血可能变为自发性，即在无外界刺激的情况下也会出血。 二、牙龈红肿与退缩 长期的炎症刺激和细菌感染导致牙龈组织受损，进而发生红肿与退缩。牙龈组织红肿、肿胀，随着疾病进展，牙龈可能会逐渐向牙齿方向退缩，暴露出牙齿颈部分，即牙龈退缩。牙龈退缩不仅影响美观，还可能进一步加剧牙周组织的破坏，导致牙齿对冷热刺激敏感，甚至出现一过性疼痛。 三、牙周袋的形成 牙周炎导致牙龈向根方退缩，与牙齿之间形成较深的间隙，即牙周袋。正常情况下，健康牙龈的龈沟深度不超过2毫米，而牙周袋的深度可能远超此标准。牙周袋的形成为细菌提供了滋生和繁殖的有利环境，进一步加剧牙周组织的破坏。牙周袋内可能积聚牙结石和食物残渣，导致牙周袋内溢脓，产生口臭。 四、牙槽骨吸收与牙齿松动 牙槽骨是支持牙齿的重要结构，牙周炎会导致牙槽骨逐渐吸收，使牙齿的支持力量减弱，进而出现牙齿松动、咀嚼无力等症状。在严重情况下，牙齿可能会自行脱落或需要拔除。牙槽骨的吸收不仅影响牙齿的稳定性，还可能对咀嚼功能和美观造成严重影响。 五、牙齿移位与咬合异常 随着牙周组织的破坏和牙槽骨的吸收，牙齿可能会出现移位、移动的情况，甚至导致咬合不正常。上前牙或下前牙可能出现扇形移位，牙齿之间的缝隙增大，影响咀嚼功能和美观。此外，牙齿移位还可能加重牙周组织的破坏，形成恶性循环。 六、疼痛与口臭 牙周病晚期，患者可能会出现持续性疼痛，尤其是在咀嚼时。口臭也是牙周病的常见症状之一，由于牙周袋内积聚的细菌和食物残渣产生腐败气味，刷牙也无法完全改善。
李会彬 2024-11-18阅读量1729
病请描述： 牙周病是一种常见的口腔疾病，主要影响牙周组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。如果不及时治疗，牙周病可能导致牙齿松动、脱落等严重后果。本文将探讨牙周病最有效的治疗方法，帮助患者更好地理解和应对这一疾病。 一、一般治疗与预防措施 牙周病的治疗首先要从改善口腔卫生习惯做起。养成早晚刷牙的好习惯，每次刷牙至少两分钟，使用牙线和漱口水进行彻底清洁，可以有效减少牙菌斑和牙结石的形成。饭后及时漱口，也有助于减轻细菌的进入。 二、饮食调整 在治疗期间，患者应注意饮食的合理搭配。尽量避免辛辣、油腻的食物，如辣椒、油炸食品等，以免加重病情。应多食用易消化的食物，如小米粥，以及富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力，促进口腔健康。 三、药物治疗 药物治疗是牙周病治疗的重要组成部分。在牙周袋内放置抗菌药物，如四环素缓释凝胶，可以杀灭或抑制牙周致病菌。对于病情较重的患者，可口服抗生素，如头孢类和硝基咪唑类抗生素，控制炎症扩散。但需注意，全身用药应在医生指导下进行，避免滥用。 四、手术治疗 对于牙周病较为严重的患者，手术治疗是必要的选择。以下是几种常见的手术治疗方法： 1、龈下刮治和根面平整术：通过专用工具深入到龈下进行彻底清洁，刮除牙龈下方的牙结石和菌斑，同时磨去牙根表面的病变组织，防止其继续破坏牙周组织。 2、牙周翻瓣术：翻开牙龈组织，直视下彻底清除牙结石和菌斑，并修整牙槽骨形态。此方法适用于牙周袋较深、炎症较重的患者。 3、引导组织再生术：利用生物膜等材料覆盖在牙周缺损处，引导牙周组织再生，促进牙周组织的修复和重建。 4、植骨术：对于牙槽骨吸收严重的患者，可进行植骨术，以恢复牙槽骨的高度和宽度，为牙齿提供稳固的支持。 5、牙周夹板固定：对于松动的牙齿，可采用牙周夹板进行固定，以恢复牙齿的稳定性和功能。 五、激光治疗与中医治疗 激光治疗是一种新兴的治疗方法，利用特定波长的光线直接作用于受损区域，去除异常组织或促进愈合过程。该技术具有凝固止血、杀菌消毒等功能，在某些情况下可作为传统手术方式的替代选择。 中医治疗牙周病也有一定疗效，如针灸疗法，通过刺激穴位的方式，加快局部的血液循环，有助于减轻症状。但需注意，中医治疗应在专业中医师的指导下进行。 六、定期复查与口腔卫生维护 治疗结束后，患者应定期到口腔科进行复查，以便医生及时了解牙周组织的恢复情况，并调整治疗方案。同时，患者应坚持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔清洁和牙周维护治疗，预防牙周病的复发。 温馨提醒：牙周病的治疗是一个综合性的过程，旨在消除病因、控制炎症、恢复牙周组织的健康和功能。通过一般治疗、饮食调整、药物治疗、手术治疗以及激光治疗与中医治疗等多种方法的综合运用，我们可以有效地控制和治愈牙周病。患者应积极配合医生的治疗方案，坚持良好的口腔卫生习惯，定期回访复查，以维护口腔健康。
李会彬 2024-11-08阅读量1404