病请描述： 现在光过敏的人越来越多，年龄越来越小，究其原因，与环境因素的变化，饮食等有关。 过去，发生光过敏，多见于高原地区，及海边的人，这些地方的人群因为遭受强烈紫外线影响比较多，容易出现光损伤及光过敏。年龄越大，出现的几率越高，容易发生日光性皮炎，慢性光化学皮炎等。 现今，内地并不容易多见的光过敏层出不穷，年龄越来越小，而且，湿疹特应性皮炎，面部皮炎患者也容易出现光过敏。当然，甲状腺疾病，有自身免疫性疾病的患者如红斑狼疮，皮肌炎也容易出现光过敏及光化学损伤皮肤等。 其实，容易光过敏的人，多半有免疫异常或免疫失衡。而这类人多半有饮食不规律，胡吃海喝或饮食偏爱不当，熬夜，劳累，压力或不注意防晒等，过度透支或消化不良引发免疫代谢失衡，对光出现不耐受或过敏。 早在上个世纪六十年代，国外学者就有人发现光过敏患者胃肠功能紊乱，与饮食习惯不当，熬夜，有便秘，腹泻，大便不成型，或大便黏马桶，打屁多，腹胀等有关。中医讲湿气过重。现代微生态研究多提示胃肠道炎症，菌群失调，导致肠道免疫失衡。而肠道免疫细胞占有70-80%,肠道不仅仅是最大的消化器官，更是最大的免疫器官，最大的内分泌器官，最重要的神经器官，肠道菌群失调意谓着免疫失衡，体质改变，容易触发皮肤过敏，光过敏。 因此，有光过敏的患者，除了积极避光，注意防晒外，一定要检讨饮食是否得当，喜欢吃光敏性蔬菜的人容易因吸收过多的紫外线出现光感性皮炎或光敏性皮炎等。另外饮食结构搭配不合理，喜欢肉类等高蛋白食物如牛奶鸡蛋等，或喜欢甜品饮料辛辣刺激油腻饮食，或暴饮暴食等，加上熬夜，喜欢烧烤，喜欢宵夜或胃口特别好，吃什么什么香，总有饥饿感者多半容易出现胃肠消化不良，胃肠炎症，菌群失调，需要积极检查与纠正。应该多吃蔬菜杂粮，不要吃饱，不要熬夜，积极补充复合益生菌益生元等改善胃肠道环境，纠正免疫失衡，改善体质，有利于减轻或避免光过敏的可能。 发生光过敏，有必要检查血常规，呼气实验，甲状腺功能，胃肠镜，粪菌检测等，需要积极找原因，积极消除诱发因素及治疗可能的其他疾病，对改善光过敏也有帮助。 光过敏后的皮疹，要根据不同皮损特征，用药会有所不同，一般可以口服沙利度胺，羟氯喹及美能等抗过敏，如果红肿明显，局部可以复方黄柏液涂剂湿敷几次，后面积极润肤保湿，可以配合温和激素软膏如芙美松软膏及布特等外搽，一早一晚，控制后缓慢减量，布特是一种针对光敏性皮肤病的非激素类抗炎药，可以在润肤保湿的基础上慢慢减量，综合调理，应该能好。
冯爱平 2024-10-22阅读量2279
病请描述：保胆取石手术后需要注意以下方面，以促进身体恢复并降低结石复发的风险： 饮食管理 -控制脂肪摄入：术后早期应严格控制脂肪摄入量，避免食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物，以防因胆汁分泌和排放功能尚未完全恢复，导致脂肪消化不完全，引起腹胀、腹泻等消化不良症状。 -增加膳食纤维：多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果，如西兰花、苹果等，以及全谷物类食物，保持大便通畅，减少胆汁淤积的可能，有助于预防结石复发。 -规律进餐：定时定量进餐，避免暴饮暴食，尽量少食多餐，使胆汁能够规律地分泌和排放，减轻胆囊负担。 生活习惯 -休息与活动：术后需保证充足的休息，以利于身体恢复，但也应适当进行活动，如散步等，以促进胃肠蠕动，恢复肠道功能，防止肠粘连等并发症。不过要避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合或导致腹压过高，引起不适。 -保持良好的作息：规律作息，避免熬夜，保证身体的生物钟正常运行，有助于身体各器官功能的恢复和维持正常的新陈代谢。 伤口护理 -保持清洁干燥：术后要注意保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止伤口感染。按照医生的指导定期更换伤口敷料。 -观察伤口情况：密切观察伤口有无红肿、疼痛加剧、渗血渗液等异常情况，如有应及时告知医生处理。 定期复查 -检查项目：按照医生安排定期进行复查，复查项目通常包括腹部超声、肝功能检查等，以了解胆囊的恢复情况以及有无结石复发等。 -复查时间：一般术后1个月、3个月、6个月需进行复查，之后可根据恢复情况适当延长复查间隔时间。 此外，术后还应保持良好的心态，避免精神过度紧张和焦虑，以积极的心态配合治疗和康复。
谢高山 2024-10-22阅读量2020
病请描述：1. 残留癌细胞的风险 尽管手术能够去除可见的肿瘤，但在微观层面，癌细胞可能已经扩散到周围的组织或淋巴结中。研究发现，即使在术后检查中未发现残余肿瘤，体内仍可能存在微小的癌细胞。这些微小的细胞有可能在未来发展成新的肿瘤，因此，术后放化疗可以帮助消灭这些潜在的癌细胞，降低复发的风险。 2. 提高生存率 大量临床研究表明，术后放化疗能够显著提高肠癌患者的生存率。根据患者的具体情况，医生通常会评估复发风险，并决定是否进行放化疗。对于高危患者（如肿瘤分期较晚或淋巴结转移的患者），术后放化疗已被证明能有效降低局部和远处复发率。 3. 控制微转移 手术过程中，尽管医生尽力切除肿瘤及其周围的组织，但微小的转移病灶可能仍然存在。放化疗能有效针对这些潜在的微转移，通过高能辐射和化疗药物杀灭癌细胞，从而减少未来转移的风险，确保患者的身体能够抵御癌症的侵袭。 4. 缓解症状和提高生活质量 对于某些患者来说，癌症的复发可能伴随着严重的症状，如疼痛、出血和消化不良等。放化疗不仅能控制癌症的进展，还能有效缓解由肿瘤引起的这些症状。通过缩小肿瘤体积，放化疗可以改善患者的生活质量，使其在治疗过程中更加舒适。 5. 个体化治疗 现代医学强调个体化治疗，术后放化疗也不例外。医生会根据患者的具体病情、肿瘤类型和个人身体状况来制定个性化的治疗方案。这种个性化的治疗方式能够确保患者接受最适合自己的放化疗方案，从而提高治疗效果。 6. 结合多种治疗手段 在现代肠癌治疗中，放化疗通常与其他治疗手段（如靶向治疗和免疫治疗）结合使用。通过多种治疗手段的协同作用，能够显著增强对癌细胞的杀伤力，提高患者的生存率和生活质量。 尽管肠癌患者在根治性手术后可能会认为自己已经摆脱了癌症的威胁，但放化疗仍然是保障长期生存和提高生活质量的重要措施。通过消灭潜在的残余癌细胞、降低复发风险以及改善症状，放化疗能够有效延长患者的生存期。 患者在接受手术后，应与医生保持良好的沟通，充分理解自身的病情和治疗方案，制定合适的术后治疗计划。只有科学的治疗选择与积极的心态相结合，才能更好地与肠癌抗争，为自己创造更加美好的未来。
朱哲 2024-09-29阅读量1289
病请描述：在人类与疾病的漫长斗争中，食管癌，这一隐匿于消化道深处的恶性肿瘤，以其高发病率和致死率，成为了不容忽视的“隐形杀手”。特别是在我国，食管癌的发病率居高不下，每年夺去无数人的生命，给家庭和社会带来沉重的负担。 认识食管癌：潜在的“坏朋友” 1.1 定义与分类 食管癌，顾名思义，是发生在食管黏膜上皮或腺体来源的恶性肿瘤。根据组织学类型，食管癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌两大类，前者在我国更为常见，而后者则多见于西方国家。食管癌的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多个方面。 1.2 流行病学特征 我国是世界上食管癌高发地区之一，尤其是河南、河北、山西等地，发病率远高于全球平均水平。食管癌的发病年龄多在50岁以上，男性患者多于女性，这可能与男性在吸烟、饮酒等不良生活习惯上的比例较高有关。 如何发现食管癌的踪迹？ 2.1 早期症状的隐匿性 食管癌的早期症状往往不典型，甚至无明显症状，这也是其难以早期发现的重要原因之一。患者可能在吞咽食物时感到轻微的不适，如哽噎感、胸骨后烧灼感或针刺样疼痛，但这些症状往往被忽视或误认为是消化不良等其他问题。 2.2 中晚期的典型表现 随着病情的发展，食管癌患者会出现进行性吞咽困难，这是中晚期食管癌的典型症状。患者常感到食物通过食管时速度缓慢，并有停滞感或异物感。此外，黏液样物反流、消瘦、脱水、无力以及持续性胸痛或背痛等症状也相继出现，标志着病情已进入晚期阶段。 2.3 身心双重打击 食管癌不仅严重损害患者的身体健康，还对其心理健康造成巨大冲击。长期的病痛折磨、治疗过程中的痛苦与不便、对生命安全的担忧以及对家庭经济的负担，都让患者承受着巨大的心理压力。 2.4辅助检查 内镜检查：作为诊断食管癌的首选方法，内镜检查能够直观观察食管黏膜的病变情况，并进行活检以明确病理诊断。 食管X线钡剂造影检查：在不宜进行内镜检查的情况下，该检查可作为替代方案，通过钡剂在食管内的充盈情况来间接判断病变部位和范围。 CT扫描检查：有助于评估食管癌的局部浸润情况和远处转移情况，为制定治疗方案提供依据。 食管脱落细胞检查：通过采集食管黏膜表面的脱落细胞进行病理检查，具有简便易行、无创伤等优点。 超声内镜检查（EUS）：结合内镜与超声技术，能够更准确地评估食管癌的浸润深度和周围淋巴结情况。 探寻食管癌的幕后推手 3.1 吸烟与饮酒 国际癌症研究机构将吸烟与饮用酒精饮料归类为食管癌的病因。过去的研究表明吸烟、饮酒会从基因水平影响食管癌的进展。 3.2 饮食因素 不良的饮食习惯也是食管癌发生的重要诱因之一。食用加工肉类、热饮热食、腌制蔬菜等可能增加食管癌的风险。相反，多食用新鲜水果和蔬菜等富含维生素和矿物质的食物则有助于降低食管癌的风险。 3.3 营养素缺乏 营养素和矿物质的摄入不均衡也是食管癌发生的原因之一。特别是在食管癌高发地区，由于地质环境因素和不良饮食习惯等导致的微量营养素缺乏现象较为普遍。 3.4 感染因素 食管病变和食管癌患者病变组织中常存在多种微生物感染。这些微生物的代谢产物和毒素可能促进食管黏膜细胞的癌变过程。此外，真菌毒素如黄曲霉毒素也是食管癌的重要危险因素之一。 3.5 家族史及遗传因素 食管癌具有家族聚集现象，这表明遗传因素在食管癌的发生中起着一定作用。然而，遗传因素并非孤立作用，而是与环境因素共同作用导致食管癌的发生。 3.6 其他因素 社会经济因素、咀嚼槟榔、癌前病变（如胃食管反流、贲门失迟缓症等）也是食管癌发生的危险因素之一。特别是在我国农村地区，由于经济条件相对落后、医疗资源匮乏等原因，食管癌的发病率和死亡率均较高。 综合治疗：与食管癌的“分手”策略 4.1 手术治疗 手术是治疗食管癌的首选方法。对于全身情况良好、心肺功能储备较好、无明显远处转移征象的患者，可考虑手术治疗。手术治疗的原则是彻底切除肿瘤并尽可能保留正常的食管和周围组织。 4.2 放疗与化疗 放疗和化疗作为辅助治疗手段，在食管癌的综合治疗中发挥着重要作用。放疗可以杀灭局部肿瘤细胞并缩小肿瘤体积；化疗则可以通过全身给药杀灭血液中的肿瘤细胞并预防远处转移。放疗和化疗常与手术治疗相结合以提高疗效并延长患者的生存期。 4.3 中医中药治疗 中医中药在食管癌的综合治疗中也有着独特的优势。中医中药可以通过调节人体内部环境、增强机体免疫力和抗肿瘤能力等方式来辅助治疗食管癌。然而需要注意的是，中医中药并不能替代手术治疗或放化疗等现代医学手段，而应作为辅助治疗手段之一。 4.4 综合治疗方案的制定 综合治疗方案的制定应根据患者的具体情况进行个体化设计。医生需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期及病理类型等因素来制定合适的治疗方案。同时还需要注意监测患者的血象和肝肾功能等指标以确保治疗的安全性和有效性。 五、如何拒绝与食管癌“当朋友”？ 5.1 改变不良饮食习惯 预防食管癌的关键在于改变不良饮食习惯。应细嚼慢咽避免进食过快过烫的食物；减少或避免食用腌制食品、熏烤食品等含有致癌物质的食物；多食用新鲜水果和蔬菜等富含维生素和矿物质的食物。 5.2 戒烟限酒 吸烟和饮酒是食管癌的重要危险因素之一。因此应尽早戒烟限酒以降低食管癌的发病风险。特别是对于长期吸烟和饮酒的人群更应引起高度重视。 5.3 积极治疗相关疾病 胃食管反流、贲门失迟缓症等食管疾病与食管癌的发生密切相关。因此应积极治疗这些疾病以防止其恶化为食管癌。 5.4 加强健康教育 加强健康教育提高公众对食管癌的认识和重视程度是预防食管癌的重要措施之一。应普及食管癌的相关知识包括其发病原因、早期症状及预防措施等以便人们能够及时发现并治疗食管癌。 5.5 定期进行筛查 定期进行食管癌筛查是早期发现食管癌的重要手段之一。特别是对于高危人群如长期吸烟饮酒者、有食管癌家族史者等更应定期进行筛查以便及时发现并治疗食管癌。 食管癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤需要引起我们足够的重视和关注。通过深入了解其病因、症状、诊断方法和治疗策略以及采取积极的预防措施我们可以有效降低食管癌的发病率和死亡率提高患者的生存质量。让我们携手共同努力为构建一个更加健康美好的未来而努力！
张百华 2024-08-30阅读量1235
病请描述：妈妈为了孩子长个，牛奶当水喝？ 牛奶当水喝，孩子长高的误区！ 在孩子的成长过程中，家长们总是希望能尽自己所能，让孩子健康成长，拥有理想的身高。于是，不少家长会选择让孩子多喝牛奶，甚至将牛奶当水喝，认为这样可以促进孩子的生长发育。然而，这种做法真的科学吗？今天，我们就来探讨一下这个问题，并通过一个真实的病例来分享其中的误区。 病例分享 我院生长发育门诊曾接诊过一位5岁胸部发育异常的患儿。当时经过我的详细询问和检查，发现这位患儿出现性早熟的原因竟与她的日常饮食习惯密切相关。原因，患儿的母亲为了让孩子长高，每天都会让孩子喝5、6袋牛奶，几乎将牛奶当水来喝。然而，这种过量的牛奶摄入并未如预期那样促进孩子的生长，反而导致了性早熟这一严重的健康问题。 牛奶的营养价值 不可否认，牛奶是一种营养价值极高的食物，富含钙、磷、锌等矿物质以及多种维生素，尤其是钙元素，对于正处于生长发育阶段的孩子来说至关重要。适量饮用牛奶，确实有助于补充身体所需的营养，促进骨骼的生长和发育。 牛奶当水喝的危害 然而，将牛奶当水喝却并非明智之举。首先，牛奶中的脂肪含量较高，长期过量饮用容易导致脂肪堆积，引发肥胖问题。而肥胖则会对体内的性激素分泌造成一定影响，从而诱发性早熟等健康问题。正如上述病例所示，5岁的孩子每天摄入超过一升的牛奶，显然已经远远超出了身体所需的正常范围。 其次，牛奶当水喝还会影响孩子的正餐摄入。孩子的胃容量有限，大量饮用牛奶后，往往会导致正餐时食欲不振，从而影响其他营养物质的吸收和利用。长期以往，不仅会导致营养不均衡，还可能影响孩子的正常生长发育。 再者，过量饮用牛奶还可能增加肠胃负担，引发消化不良等问题。特别是对于肠胃功能尚未发育完全的孩子来说，过量摄入牛奶更容易导致肠胃不适。 科学饮奶的建议 那么，家长应该如何科学地安排孩子的牛奶摄入量呢？一般来说，儿童每天饮用的牛奶量应根据年龄和身体状况来确定。通常建议3岁以下的孩子每天饮用200-250毫升的牛奶；3-6岁的孩子每天可以饮用300-400毫升的牛奶；6岁以上的孩子每天可以饮用400-500毫升的牛奶。当然，具体的摄入量还需要根据孩子的实际情况进行调整。 此外，家长在为孩子选择牛奶时，也应注意选择无添加、低糖的产品，以保证孩子的身体健康。同时，牛奶不宜空腹饮用，最好在饭后1小时左右饮用；饮用时要小口慢饮，不要一口气喝完，以减轻肠胃负担。 总之，将牛奶当水喝并不能有效促进孩子的生长发育，反而可能带来一系列的健康问题。家长应该根据孩子的年龄和身体状况科学安排牛奶的摄入量，并注重营养均衡和饮食多样化。同时，加强体育锻炼、保证充足的睡眠和良好的心情也是促进孩子健康成长的重要因素。只有这样，才能让孩子在健康成长的道路上走得更远。
生长发育 2024-07-12阅读量2164
病请描述：警惕书包下的“弯弯树”：儿童体态问题的预防与纠正 在知识的海洋里遨游，书包成了孩子们最忠实的伙伴，却也悄然成为了影响他们健康成长的隐忧。随着课业负担的加重，书包的重量似乎也在逐年攀升，孩子们稚嫩的肩膀承受着超负荷的压力，久而久之，“弯弯树”现象——驼背、脊柱侧弯等体态问题，便悄无声息地在孩子们身上蔓延开来。今天，让我们一起关注儿童体态问题，探寻预防与纠正之道，为孩子们的成长撑起一片健康的天空。 一、认识体态问题：不仅仅是美观的缺失 良好的体态不仅是外在美的展现，更是身体健康的重要标志。儿童时期的体态问题，如驼背、高低肩、脊柱侧弯等，不仅影响体形美观，更可能引发长期的健康隐患，如慢性背痛、呼吸受限、消化不良，甚至影响心肺功能和神经系统发育。因此，关注孩子的体态问题，绝非小事一桩。 二、书包的“重”压之下：体态问题的元凶？ 1. 过重的负担 书包超重是导致儿童体态问题的主要原因之一，长时间负重易使脊柱承受不当压力，造成脊柱变形。 2. 不正确的背包方式 单肩背包、书包位置过低等错误佩戴习惯，加剧了脊柱两侧肌肉的不平衡，进而影响体态。 3. 长时间伏案学习 缺乏休息和活动，长时间保持同一姿势学习，也是导致体态问题的推手。 三、预防胜于纠正：从日常习惯做起 1. 合理减负 定期清理书包，只携带必需的学习用品，尽量减轻书包重量，不超过孩子体重的10%为宜。 2. 正确背包 选择双肩背包，调整肩带使书包紧贴背部，位于腰部以上，两肩均匀受力。 3. 定时休息 学习每45分钟后，起身活动5-10分钟，做些拉伸运动，缓解肌肉紧张。 4. 增强体育锻炼 参与游泳、瑜伽、舞蹈等有助于改善体态的运动，增强核心肌群力量，支撑脊柱。 四、纠正体态：专业指导与家庭支持并行 1. 定期体态检查 每年至少进行一次专业的体态评估，尤其是青春期前后，及早发现问题。 2. 专业理疗介入 对于已出现明显体态问题的儿童，应及时咨询医生或物理治疗师，进行个性化矫正训练。 3. 家庭环境的调整 保证孩子有良好的学习环境，如合适的桌椅高度，保持“三个90度”（脚踝、膝盖、髋关节各呈90度角）的坐姿。 4. 心理鼓励 体态纠正过程可能漫长且不易，家长的鼓励和支持至关重要，帮助孩子树立信心，坚持到底。 书包下的“弯弯树”不应成为孩子成长道路上的阴影，通过科学的预防与及时的纠正措施，我们可以帮助孩子们重新挺直腰杆，拥抱阳光。作为家长和社会的一份子，让我们共同努力，为孩子们营造一个健康、积极的成长环境，让每棵小树都能在蓝天下茁壮成长，挺拔向上，绽放属于自己的光彩。
生长发育 2024-07-12阅读量2313
病请描述：腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙内的肿瘤，包括良性和恶性肿瘤。腹膜后间隙是指位于腹膜与脊柱之间的空隙，是一个潜在的空间，包含了许多重要的结构，如肾脏、胰腺、大血管等。因此，腹膜后肿瘤可能会对这些器官造成压迫或侵犯，导致相应的症状和并发症。 一、腹膜后肿瘤的分类 1. 良性肿瘤：如脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤等。这些肿瘤生长缓慢，一般不会侵犯周围组织，但可能会因为体积增大而压迫周围器官。 2. 恶性肿瘤：如肾癌、胰腺癌、淋巴瘤等。这些肿瘤生长迅速，可能会侵犯周围组织和器官，甚至通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位。 二、腹膜后肿瘤的症状 1. 无症状：早期腹膜后肿瘤可能无任何症状，随着肿瘤的增大，可能会出现腹部不适、腹痛、腹胀等症状。 2. 压迫症状：由于肿瘤体积增大，可能会压迫周围器官，导致相应的症状。如压迫肾脏可能导致尿频、尿急、尿痛等症状；压迫胰腺可能导致消化不良、腹痛等症状。 3. 侵犯症状：恶性肿瘤可能会侵犯周围组织和器官，导致相应的症状。如侵犯神经可能导致疼痛；侵犯血管可能导致出血。 三、腹膜后肿瘤的诊断 1. 影像学检查：如超声、CT、MRI等，可以显示肿瘤的位置、大小和形态，有助于诊断和评估肿瘤的性质。 2. 实验室检查：如血液检查、尿液检查等，可以了解患者的一般健康状况和肿瘤可能对器官功能的影响。 3. 组织病理学检查：通过活检或手术取得肿瘤组织，进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质和分级。 四、腹膜后肿瘤的治疗 1. 手术治疗：对于良性肿瘤和部分恶性肿瘤，手术切除是首选的治疗方法。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，减轻症状，防止复发和转移。 2. 化疗和放疗：对于恶性肿瘤，化疗和放疗是常用的辅助治疗方法。化疗可以杀死或抑制肿瘤细胞的生长，放疗可以破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂和生长。 3. 靶向治疗和免疫治疗：对于某些特定类型的恶性肿瘤，靶向治疗和免疫治疗是新的治疗手段。靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的分子标志物进行治疗，免疫治疗是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。 五、腹膜后肿瘤的预防 1. 健康生活方式：保持均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，可以降低患病的风险。 2. 定期体检：定期进行体检，可以及时发现和治疗潜在的健康问题。 3. 遗传咨询：如果家族中有恶性肿瘤的病史，可以考虑进行遗传咨询，了解自己的遗传风险。 总之，腹膜后肿瘤是一种常见的肿瘤类型，早期发现和治疗至关重要。通过健康的生活方式、定期体检和遗传咨询，我们可以降低患病的风险；通过手术、化疗、放疗等治疗方法，我们可以有效地控制病情，提高生活质量。
屈国伦 2024-07-05阅读量1538
病请描述：1. 硫必利治疗抽动障碍的副作用有哪些？ 该药副作用有头昏乏力、嗜睡、胃肠道反应等，一般无须特殊处理。内分泌方面除催乳素增高外，其他如对甲状腺释放激素和生长激素等无影响。几乎无锥体外系不良反应，故无须服用抗胆碱能药物。对神经系统、心血管系统、呼吸功能等均无影响。亦未见肝肾功能和外周血象异常改变。但对长期服用而剂量偏大者，注意定期检查肝功能。偶尔过量(每日达34g)可致神经抑制副作用，如镇静、运动不能(如动眼危象、牙关紧闭等)，可用抗帕金森病药物进行治疗，但实际上这种副作用在停药后数小时内即可消失。2. 氟哌啶醇治疗抽动障碍的副作用有哪些？ 氟哌啶醇的副作用相对比较大，但副作用的发生与剂量直接相关，随剂量增加副作用有加大的可能性。常见的副作用为嗜睡、乏力、头昏、便秘、心动过速、排尿困难、锥体外系反应(如急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森病样震颤等)。在治疗的早期，可出现急性肌张力障碍(如张嘴、伸舌和角弓反张姿势)，但如静脉给于苯扎托品( benzatropine)及苯海拉明( diphenhydramine)则可完全且迅速地逆转此反应（可删）。在治疗的数周或数月可能出现类帕金森病的症状，如震颜、动作慢、面具脸、肌肉强直、步态异常、流口水等。临床上等应用氟哌啶醇出现这些副作用后，需进行减量，同时还可考虑使用抗胆碱能药物。长期应用氟哌啶醇等多巴胺受体阻滞剂可导致迟发性运动障碍、迟发性肌张力障碍副作用。嗜睡，镇静，易激惹也是氟哌啶醇常见的副作用，如出现该现象，就应减量，长期镇静或智力迟钝会影响学习和生活，需停药。氟哌啶醇治疗过程中，还会伴有学校社会恐惧症、体重增加的出现。3. 舒必利治疗抽动障碍的副作用有哪些？①常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等。可出现口干、视物模糊、心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。②剂量大于600mg/日时可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。③较多引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经、体重增加。④可出现心电图异常和肝功能损害。⑤少数患者可发生兴奋、激动、睡眠障碍或血压升高。⑥长期大量服药可引起迟发性运动障碍。4. 阿立哌唑治疗抽动障碍的副作用有哪些？ 常见的副作用有恶心、呕吐、头痛、失眠、嗜睡、激惹、焦虑、体重增加，心电图改变，震颤、潜在的认知和运动损害、癫痫发作。5. 利培酮治疗抽动障碍的副作用有哪些？利培酮的常见不良反应为失眠、焦虑、易激惹、头痛和体重增加等。较少见的不良反应有嗜睡、疲劳、头昏和注意力下降等神经系统症状，便秘、消化不良、腹痛、恶心和呕吐等消化系统症状，也可出现视物模糊或皮疹等过敏反应。若这些不良反应较轻，可继续用药，经过1~2周副反应可能有所减轻或消失。若副反应较重，明显影响了日常生活和学习，则应在原剂量的基础上适当减少用药剂量，副反应会有所减轻。若减小剂量后副反应仍不减轻，或出现皮疹等过敏反应者最好停药。对于过敏反应严重者同时需做相应处理。此外，利培酮不引起粒细胞减少，但可引起血清催乳素升高。利培酮也可出现运动迟缓、肌张力增高、震颤、流涎、静坐不能和急性肌张力障碍等锥体外系副反应。若出现这些副反应，可加用抗胆碱药或减少药物剂量。6. 托吡酯治疗抽动障碍的不良反应如何？ 国内外研究表明，托吡酯治疗抽动障碍具有疗效佳、安全性好和依从性高等优势。少数患儿可能出现嗜睡(大约占2.9%)、记忆力下降(大约占6.6%)、食欲减退(大约占8.9%)、体重下降(大约占4.7%)、少汗(大约占2.4%)、胃纳差(大约占2.4%)、恶心(大约占1.3%)、疲乏(大约占0.8%)、皮疹(大约占0.8%)及低热出汗(大约占0.5%)等不良反应，但上述不良反应可在减少药物剂量或停药后消失。7. 氯硝西泮治疗抽动障碍的不良反应是什么？ 常见副作用是嗜睡、头昏、乏力、眩晕、严重者可产生共济失调和行为障碍。遇此现象应及时减量或停药，停药时也需递减。本文为转载内容，旨在传播知识，如有侵权，请联系删除。
微医药 2024-07-04阅读量1516
病请描述：胆囊结石的病因 胆囊结石是指在胆囊内形成的结石，是最常见的一种胆囊良性疾病。胆结石的形成与多种因素有关，我们常用“6F”来总结胆囊结石高发人群： 1.女性（Female）：雌激素水平过高会降低胆囊的收缩功能，影响胆囊排空，不利于胆汁排泄，同时还增加胆固醇的分泌； 2.40周岁以上（Forty）：成年期以后的女性胆结石患病率偏高； 3.肥胖（Fat）：肥胖的人，胆汁中有较高的胆固醇浓度，而且胆固醇的分泌、合成也较高，易患胆结石； 4.多次妊娠（Fertile）：怀孕会让胆汁中的胆固醇浓度增加；另外怀孕时腹部压力增加，影响胆囊排空，胆汁容易潴留，增加了结石的发生； 5.家族史（Family）：家族中有人曾经罹患过胆结石，发生胆结石几率相对较高； 6.*生活习惯（Free）：平时一日三餐无规律、尤其是经常不吃早餐；饮食中的油脂、胆固醇、糖分过多而维生素、膳食纤维过少；久坐、熬夜、少运动等，这些情况均可能导致胆囊收缩不规律，胆汁会在胆囊内过度浓缩，从而罹患胆结石。 此外，糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血，饮食结构差异等也会影响胆结石的发病率。 胆囊结石的分类及症状 胆囊结石的分类 胆囊结石可以根据其化学成分和胆固醇含量进行分类： 1.胆固醇结石：胆固醇含量超过70%，主要由胆固醇和胆红素以及多种金属离子形成的结石。 2.胆色素结石：胆固醇含量低于30%，由于胆囊中胆固醇过度饱和而析出晶体，形成的结石。 3.混合型结石：胆固醇和胆红素混合型结石，胆固醇含量介于上述两者之间。 大多数胆囊结石患者患有的是以胆固醇为主的混合型结石。 胆囊结石的症状 胆囊结石的常见症状包括： 1.腹痛：这是最常见的症状，通常表现为右上腹或中上腹的疼痛，有时可能会放射到背部或右肩。疼痛可能是阵发性的，也可能是持续性的，并可能随着姿势的改变或饮食的摄入而加剧。 2.恶心和呕吐：当胆结石阻塞胆管或引起胆囊炎症时，患者可能会感到恶心并出现呕吐的症状。 3.黄疸：如果胆结石阻塞了胆管，胆汁无法正常排出，就会导致胆红素在体内积聚，从而使皮肤和眼睛出现黄疸。同时，尿液可能会变深，而粪便则可能呈现浅色。 4.消化不良：胆结石可能导致胆汁分泌不畅，从而影响消化功能，引起腹胀、嗳气、反酸等症状。 5.发热和寒战：如果胆结石引起胆管炎或胆囊炎，患者可能会出现发热和寒战的症状。 6.急性胰腺炎：在某些情况下，胆结石可能会阻塞胰管，导致急性胰腺炎。此时，患者可能会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状，并可能伴有高热和寒战。 胆囊结石的诊断与治疗 胆囊结石的诊断 胆囊结石的诊断通常需要结合临床症状、体征和辅助检查： 1.临床表现：患者可能无症状，或表现出胆绞痛、右上腹隐痛等症状。 2.B超：作为首选的检查方法，B超可以显示胆囊内的强回声团及其后方的声影，诊断准确率可达95%以上。 3.CT：在B超的基础上，CT可以提供更详细的影像信息，有助于诊断。 4.MRCP：MRCP能够清晰显示胆囊、胆管、胰管等结构，有助于诊断胆囊结石及其并发症。 5.内镜超声：对于复杂的胆道结石，内镜超声可以提供更清晰的胆道影像。 胆囊结石的治疗 胆囊结石的治疗通常取决于患者的症状、结石的大小和数量、以及是否存在并发症等因素 1.无症状的胆囊结石：如果患者没有症状，可能不需要立即治疗，但应定期进行观察和随访 2.腹腔镜胆囊切除术：这是治疗有症状胆囊结石的标准手术方法，具有创伤小、恢复快的优点。 *我科特色单孔腹腔镜胆囊切除术，取脐周隐瘢切口，体现了超微创理念！ 3.保胆取石手术：单发结石、胆固醇结石、胆囊功能＞40%，患者有较强的保胆意愿，在综合评估后可行保胆取石术。 *我科特色针孔保胆取石手术，手术切口小，美观，术后恢复快！ 4.开腹胆囊切除术：在某些特殊情况下，可能需要进行开腹手术来切除胆囊。
丁凡 2024-06-27阅读量1649
病请描述：坐姿决定体态,从小培养孩子良好坐姿 孩子的坐姿不仅影响他们的外貌美观，更直接关系到他们的身体健康。不良坐姿，如弯腰驼背、斜倚等，看似无关紧要，实际上会导致一系列健康问题，如脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出等。培养孩子良好的坐姿，从小抓起，是确保他们健康成长的重要一环。 小华是一个10岁的男孩，平时喜欢在书桌前看书和写作业，但他经常弯腰驼背，时间长了会抱怨背痛和脖子酸。小华的妈妈注意到他的坐姿问题，决定带他去看医生，寻求专业的帮助。 医生经过详细检查，发现小华的脊柱已经有轻度侧弯，如果不及时纠正，可能会导致更严重的脊柱问题，影响他的整体健康。医生解释说，不良坐姿不仅会造成脊柱变形，还可能导致呼吸困难、消化不良等问题。长期如此，孩子还可能患上颈椎病和腰椎疾病。 了解到问题的严重性，小华的妈妈决定立即采取行动，帮助小华纠正坐姿。医生给出了几条具体的建议，指导妈妈在日常生活中帮助小华养成良好的坐姿习惯。 首先，医生建议为小华选择一张符合人体工程学的书桌和椅子。合适的家具可以帮助孩子在写作业时保持正确的坐姿。医生强调，椅子的高度应使小华双脚能平放在地面上，膝盖呈90度角；桌子的高度应与小华的肘部平齐，使他在书写时不需要弯腰低头。 其次，医生教小华如何正确坐姿。小华的妈妈每天都陪着他练习，确保他坐下时背部挺直，肩膀放松，不要向前倾或弯腰。医生还建议在小华的书桌前放一面小镜子，这样他可以随时检查自己的坐姿是否正确。 为了进一步巩固效果，医生建议小华每天进行一些简单的锻炼，以增强背部和核心肌群的力量。医生推荐了几种锻炼方法，如靠墙站立、平板支撑和背部伸展。靠墙站立可以帮助小华矫正脊柱，让背部保持笔直；平板支撑能够强化核心肌群，增加脊柱的稳定性；背部伸展则有助于缓解背部肌肉的紧张，预防驼背。 此外，医生还建议小华的妈妈定时提醒他保持正确的坐姿。为了避免小华长时间保持同一姿势，医生建议他每隔30-40分钟就站起来活动一下，伸展身体，放松肌肉。这不仅可以缓解长时间坐姿带来的疲劳，还能有效预防脊柱问题。 小华在妈妈和医生的帮助下，逐渐养成了良好的坐姿习惯。每天做完作业后，妈妈都会陪他一起做背部和核心肌群的锻炼。这些锻炼不仅改善了小华的体态，还让他的背痛和颈部酸痛问题得到了缓解。 几个月后，小华的体态有了明显的改善，他不再弯腰驼背，坐姿变得更加挺拔。妈妈对小华的变化感到非常欣慰，同时也意识到良好坐姿的重要性。 通过小华的案例，我们可以看到，培养孩子良好的坐姿不仅能改善他们的外貌，还能预防和纠正各种健康问题。作为父母，我们需要时刻关注孩子的坐姿变化，及时采取有效措施，帮助他们养成良好的习惯。 首先，父母应为孩子提供合适的书桌和椅子，确保他们在学习和写作业时能保持正确的坐姿。其次，教孩子如何正确坐姿，并在日常生活中不断提醒和纠正他们的姿势。为了增强背部和核心肌群的力量，父母还可以鼓励孩子进行适当的锻炼，如靠墙站立、平板支撑和背部伸展。 此外，父母应定时提醒孩子站起来活动，避免长时间保持同一姿势。通过这些方法，孩子不仅能养成良好的坐姿习惯，还能预防和改善脊柱问题，保持身体健康。 良好的坐姿不仅能让孩子看起来更美观、自信，更能确保他们的身体健康。作为父母，我们应时刻关注孩子的坐姿变化，积极引导和帮助他们养成良好的姿势习惯，预防健康隐患，让孩子在健康的体态中快乐成长。
生长发育 2024-06-21阅读量2487