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哮喘及慢阻肺患者适合进行冬病...

病请描述:       哮喘及慢阻肺患者适合进行冬病夏治穴位贴敷吗?       近期,有支气管哮喘患者或者慢性阻塞性肺疾病患者经常来咨询,适合进行冬病夏治穴位贴敷吗?        回答是,在穴位贴敷后局部皮肤不过敏的情况下,有阳虚寒盛体质者,可以考虑冬病夏治穴位贴敷。        阳虚寒盛证,这是中医病症名,人体阴阳相互制约,保持相对平衡,阳虚则不能制阴,故阴偏盛。阴寒内盛,阳气受损而虚衰。症见形寒肢冷,尿清便溏,面色(白光)白,舌淡胖嫩,脉沉迟弱等。治宜温阳散寒。        一、什么是冬病夏治       冬为阴,夏为阳,“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病,如慢性咳嗽,哮症、喘症、慢性泄泻、关节冷痛、怕冷、体虚易感等反复发作或加重。“夏治”是指在夏季自然界和机体阳气最旺之时,通过温补阳气、散寒通络、鼓舞正气、活血通络等治疗措施,一方面能增强机体抵抗病邪能力,另一方面又有助于祛除阴寒之病邪,从而达到治疗或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的。这是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用,临床实践表明,适应症对路,给予精准穴位贴敷,有较好的远期疗效。        二、穴位贴敷的机理和适用证候      冬病夏治中最常用的治疗方法为中药穴位贴敷,药物通过皮肤腠理吸收,渗透入机体,一方面药物直接刺激贴敷局部穴位,通过穴位的刺激,激发机体的调节作用;另一方面,药物可通过血液循环到达脏腑经气失调之处,发挥药物的“归经”和功能效应,从而产生疾病的治疗作用。穴位贴敷避免了内服药对胃肠道的刺激,起到简单、安全、有效的作用。       对于支气管哮喘患者或者慢性阻塞性肺疾病患者,从传统医学看,病名就是哮病、喘症、肺胀,病位在肺脾肾,有以下表现1项或者数项者,可以考虑使用冬病夏治穴位贴敷治疗手段:1、四肢不温2、形体白胖、唇淡3、精神倦怠4、面色淡白无华5、畏寒喜暖、喜热饮6、易感冒7、大便稀溏8、腰膝酸冷9、小便清长或夜尿频多10、阳痿、滑精、宫寒不孕11、舌淡胖嫩苔白、脉沉乏力       如果不是以上情况,采用冬病夏治穴位贴敷治疗手段基本无效,不仅浪费医疗费,而且可能带来不良反应。        三、暖脾益肾穴位贴敷治疗哮喘及慢阻肺采用“暖脾益肾”穴位贴敷,穴位贴一般含有丁香、肉桂等中药组方,结合经典穴位搭配,采取先进工艺,制作成品贴敷,具有成分均匀、载药量大、易于吸收的特点,能暖脾益肾、培土生金,促进金水相生,肺脾肾三脏同调,扶正驱邪,温通经脉。临床实践证明对发作性胸闷气喘的哮喘患者以及活动后胸闷咳喘的慢阻肺的患者的控制有一定疗效。        四、穴位贴敷的慎用人群1、有严重心肺功能疾病、糖尿病血糖控制不佳、恶性肿瘤病情较重者。2、有艾滋病,结核病及其他传染性疾病者。3、对贴敷药物过敏者、皮肤有破损及疤痕体质者。4、慢性疾病发作或加重期者(如发热、咳喘、咯血等)。5、妊娠期妇女及婴幼儿。6、免疫球蛋白E值明显增高,并且有过湿疹等皮肤病患者。        五、穴位贴敷的注意事项1、每次贴敷时间为4-6小时,具体贴敷时间一般以患者能够耐受为度。如自觉贴药处有明显不适感,即可自行取下。2、贴敷当天避免剧烈运动,可以洗澡,但不宜用力搓擦,淋浴后用毛巾轻轻的吸干皮肤上的水分即可。不宜进食生冷、海鲜、鱼虾或辛辣刺激的食品及冷饮。3、穴位贴敷部位水泡的出现与否,主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时间长短有关。对于皮肤比较敏感的患者,则需缩短贴敷治疗的时间,及时取下贴敷药物;若有红肿起泡,不要戳破水泡,保持局部干燥、卫生,或外涂烫伤药水等,痒甚则可外涂少量皮炎平等药物,一般3-5天即可痊痊愈;若皮肤红肿水泡严重,需注意预防感染。必要时去医院及时处理。        六、2022年的冬病夏治贴敷时间伏前贴:2022.06.21—2022.07.16‍‍‍‍初伏贴:2022.07.16—2022.07.25      中伏贴:2022.07.26—2022.08.14  末伏贴:2022.08.15—2022.08.24伏后加强:2022.08.24—2022.09.04符合适应症的患者可以贴敷治疗,始于三伏天,或者初伏前开始。头伏、中伏、末伏连贴3天,间隔时期可每周贴敷1~2次。注意,需要在医生指导下,准确辨证施治后进行穴位贴敷。      七、冬病夏治穴位贴敷期间要不要停用吸入制剂和常规服用的西药?       回答是,不合适停用。临床实践表明,突然停药后哮喘患者急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性发作情况还是经常发生。因为冬病夏治穴位贴敷治疗是看远期的疗效。因此不建议冬病夏治穴位贴敷期间突然停用吸入制剂(比如信必可都保、舒利迭、倍择瑞、全再乐、杰润、欧乐欣、百沃平等吸入制剂)和常规服用的西药(比如茶碱缓释片、孟鲁司特钠片、富马酸酮替芬片等药),如果有疑问,建议来面诊,给予充分评估病情后,给出合理化的疾病管理建议。

王智刚 2022-06-19阅读量1.0万

阳气是立命之本,这样吃,让你...

病请描述:明代医家张介宾说:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。”意思就是说人生命中的阳气就如天地间的太阳一样宝贵,生命在于阳气的流通温熙,何处有阳气,何处就有生命。阳气还决定人的精神状态,决定人的生殖、繁衍能力等。《黄帝内经·素问·生气通天论》中说:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”可见阳气的“鼓舞”对人有多重要,可以使人精神焕发,阳气的温煦还可以使人关节筋骨柔韧。所以,保护阳气是人生命的根本。 阳气不足的人会表现出疲乏无力、怕冷畏寒、四肢冰冷、舌胖且有齿痕、脉搏无力等症状。根据不同脏腑,又可分为心阳不足、肝阳不足、肺阳不足、肾阳不足、脾阳不足。少要护阳,老要保阳。老话说得好,“民以食为天”,我们应该怎样吃才能养阳呢?请往下看。 1.多食温热之性的食物 属温热性的果品: 荔枝、樱桃、龙眼、榴莲、板栗、核桃、松子、腰果等。 属于温热性的蔬菜: 辣椒、胡萝卜、黄豆芽、韭菜、南瓜等。 属于温热性的肉食类: 羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉。如当归生姜羊肉汤等,既能温补阳气又补血。 属于温热性的水产品: 虾、黄鳝、鲍鱼、海参等。 属于温热性的调料: 麦芽糖、红茶、花椒、桂皮、茴香等。 多食有特殊气味的食物 韭菜:又称“起阳草”,《本草纲目》上记载,韭菜是春香、夏辣、秋苦、冬甜,因此春天吃韭菜正当时。《本草拾遗》对韭菜的评价是:“韭温中下气,补虚、调和脏腑。”韭菜不仅能驱阴散寒,增强脾胃之气,促进胃肠蠕动,预防习惯性便秘,还能壮阳补虚防肠癌,所以韭菜自古就有“春菜第一美食”的称号,但需要注意的是,隔夜的熟韭菜不能食用。 大蒜:大蒜性温,可以补充人体阳气。相传古埃及时,那些提供给修金字塔的奴隶们的饮食中必有大蒜,以增加他们的体力,预防疾病。《名医别录》记载大蒜有很强的杀菌能力。此外,大蒜还有促进新陈代谢、增加食欲、预防动脉粥样硬化和高血压的功效。 生姜:自古以来中医就有“男子不可百日无姜”之语。生姜味辛、性微温,具有发汗解表、温胃止呕、温肺止咳等功效。 2.科学安排一日三餐 早餐提供的能量占全天总能量的25%~30%,作为一天的第一餐,在早上七点胃经当时进食,是天地阳气最盛的时候。应尽可能满足上午机体所需的营养素与能量,但应注意选择营养丰富且易于消化吸收的食物。比如一杯豆浆或牛奶,二三片肉或一个鸡蛋,50~100g谷物,适量的蔬菜和水果等。 午餐在一日三餐中有着承上启下的作用,中午十二点气机转变之时,此时机体既需要补充上午消耗的能量和营养素,又需为下阴气生发提供营养。因此午餐的谷物量在100~150g,动物性食品50~75g,大豆20g或相当量的豆制品,蔬菜100~200g,水果100~200g,以保证午餐中维生素、矿物质和膳食纤维的摄入。 晚上六点半肾经当令,此时进食最佳。晚餐应该清淡些,如清蒸鱼等。不少上班族家庭晚餐是一天中最丰盛的一餐。由于晚餐后的身体活动少,摄入过多油腻的话,除了会加重消化道的负担外,因摄入过多食物而产生的多余能量还会在胰岛素的作用下合成脂肪储存在体内。     阳气是我们生命的动力,我们科学合理地安排饮食,使我们体内的阳气充足,推动人体津液正常的输入输出,促进人体的气血生成,促进人体新陈代谢,会使我们拥有健康的体魄!

凌江红 2022-05-08阅读量1.1万

桥本氏甲状腺炎能治愈吗?会不...

病请描述:桥本氏甲状腺炎能治愈吗?会不会癌变?你想知道的都在这里! 医说养生 甲状腺大讲堂 2022-03-20 17:00 随着近些年来大众对自身健康的逐渐重视,生活中有不少人在体检过程中发现自己有甲状腺问题,比如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺癌等。其中桥本氏甲状腺炎就属于自身免疫导致的甲状腺炎,如果患者不及时治疗,导致甲亢和甲减交替的话,可转化为桥本甲状腺毒症,严重影响身体健康。那么,到底什么是桥本氏甲状腺炎呢?这个病会不会恶化癌变呢?下面就讲解下该病的相关医学知识。 第一、何为桥本氏甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎之所以叫“桥本氏”是因为该病最早由一位名叫Hashimoto的日本人发现的。该病与机体的免疫系统异常有关,主要是由于人体血液中存在攻击甲状腺的自身抗体,同时还存在诱导细胞凋亡的多种细胞因子和补体,这些成分攻击甲状腺细胞,导致机体的甲状腺滤泡受到不同程度的炎症破坏,影响甲状腺激素的分泌和释放,从而导致患者出现身体不适症状。 临床流行病学研究发现,桥本氏甲状腺炎的患病率约为1%~2%,其中女性的发病率明显高于男性,而且多为四五十岁的中年人。目前认为该病的发生与遗传、摄入高碘、病毒感染、辐射、精神因素等密切相关。 第二、得了桥本氏甲状腺炎会有哪些表现 日常生活中可能很多人对桥本氏甲状腺炎并不熟悉,但是如果发现自己甲状腺肿大的时候,就要考虑是不是得了甲状腺炎。早期的桥本氏甲状腺炎患者通常没有临床不适症状。随着炎症疾病的缓慢进展,患者可出现不同程度的甲状腺肿大、结节、甲状腺功能减退等表现。 其中,桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺肿可通过肉眼观察即可发现,患者会有颈部肿物出现,用手触摸感觉肿物的质地坚硬。少数患者会因甲状腺重度肿大出现压迫气管、食管的症状,比如呼吸不畅、进食困难、面部水肿等表现。 与甲状腺肿相伴随的常常是甲状腺功能减退引发的代谢异常表现。患者可出现嗜睡、畏寒怕冷、记忆力减退、少汗、身体倦怠乏力、便秘、体重增加。同时病人可有记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等交感神经兴奋性降低的症状。 第三、临床治疗措施 桥本氏甲状腺炎很难治愈,目前临床上无法针对该病病因进行彻底的根除治疗。通常临床症状不典型、甲状腺功能正常的患者并不需要治疗,随诊观察即可。当患者有甲状腺肿大、甲减症状的时候,可选择口服激素药物进行替代治疗,目前临床广泛使用的是左旋甲状腺素。 如果患者的甲状腺肿大已经出现明显的压迫症状、口服药物症状不缓解或者怀疑合并有甲状腺癌的话,可考虑进行手术治疗。缺点是术后发生甲状腺功能减退的概率很高,常需要终身服用左甲状腺素替代治疗。 第四、桥本氏甲状腺炎会恶变吗?如何进行日常管理? 大多数的桥本氏甲状腺炎并不会恶变,患者仅有颈部甲状腺肿、甲减的表现。但如果患者短期内颈部肿物明显增大,出现咳嗽、气促、吞咽困难、声音障碍时,要考虑是否存在癌变,应尽早去医院就诊检查。 此外,桥本氏甲状腺炎患者应尽量少吃海带、海蜇、带鱼、紫菜等高碘食物。生活上注意劳逸结合,秋冬季节注意身体保暖。如果孕妇患有桥本氏甲状腺炎,在妊娠期间需要遵医嘱用药治疗,定期进行甲状腺功能监测。

费健 2022-05-02阅读量9843

封控管理期间,哪些急性腹痛需...

病请描述:封控管理期间,哪些急性腹痛需要引起重视?(二) 医者仁心仁术 医学界外科频道 2022-04-11 19:30 *仅供医学专业人士阅读参考 急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化,或者全身性疾病引起的以急性腹痛为主要表现,同时伴有全身反应的一组临床综合征。急腹症的临床表现错综复杂,掌握常见急腹症的特点有助于我们对急性腹痛原因做出正确诊断,避免延误病情。 10、腹主动脉瘤破裂 症状和体征:常见于60岁-70岁的老年患者,被称为“沉默的杀手”。发病过程比较隐匿,随着主动脉的不断扩张,瘤体不断变大,其破裂的风险也在逐渐增加。瘤体一旦破裂,致死率高达80%。典型临床表现为:突发腹部和腰背部持续性剧烈疼痛,脐部或剑突下可触及搏动性肿块,胃肠道压迫等症状,低血压或休克。 辅助检查:B超检查、腹部增强CT、血管造影或腹部磁共振血管成像检查均可做出诊断。 11、急性盆腔炎 症状及体征:多发于育龄期女性。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。多出现在经期或月经刚停止的时候,可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛,重者有畏寒、发热。下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。 妇科检查:阴道分泌物多,宫颈摆痛、举痛。 辅助检查:血白细胞计数升高。宫颈涂片、细菌培养对诊断有帮助。B超可发现盆腔积液或输卵管、卵巢囊肿等。 12、异位妊娠破裂 症状:育龄妇女停经超过6周或数月者,突发下腹剧痛,常呈持续性痛,阴道少量流血,常有休克表现。 体征:下腹部肌紧张,压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。 妇科检查:一侧附件不规则,可扪及触痛包块,宫颈举痛,后穹隆饱满和触痛。 辅助检查:尿妊娠试验阳性,血清甲胎蛋白(AFP)或HCG(人绒毛膜促性腺激素)异常升高,B超检查提示附件区可见含有卵黄囊和(或)胚芽的宫外孕囊,CT检查、腹腔镜检查等有助于与常见实质性腹腔脏器破裂的鉴别诊断。腹腔穿刺或阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。 13、卵巢黄体破裂 症状:两次月经的中期一侧下腹部突发疼痛,以生育期年龄的女性更为常见。黄体因为直接或者间接外力影响而发生破裂,如性生活,腹压增大(包括用力排便、咳嗽、呕吐、提取重物、剧烈运动等)。发病急骤,轻微破裂黄体内的毛细血管会自行愈合,流出的少量血液也会自行吸收,不留任何后遗症,大量失血者出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等症状,严重者发生出血性休克,一般无阴道出血症状。 妇科检查:未见明显异常。 辅助检查:HCG(-);B超检查:子宫内膜呈分泌期改变,可见卵巢囊肿,周边有半环状或环状血流信号,附件区包块,并与囊肿延续,盆腔积液;腹腔穿刺抽出不凝固血液。 14、巧克力囊肿破裂 症状及体征:经期或近经期突发急性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐等,腹膜刺激征阳性。可有发热,但无血压下降和休克。患者常有卵巢巧克力囊肿病史,月经不调及痛经病史。 妇科检查:未见明显异常。 辅助检查:HCG(-);B超检查:子宫旁或附件区探及混合回声包块盆腔或腹腔内积液。阴道后穹窿穿刺可见少量不凝的巧克力样液体。 15、卵巢囊肿扭转 症状和体征:有卵巢囊肿病史的女性一侧下腹部阵发性剧烈绞痛,有压痛、反跳痛。常伴恶心、呕吐甚至休克。 妇科检查:阴道腹部双合诊盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛。 辅助检查:B超检查可发现盆腔内实性占位性病变。 16、尿路结石 症状:输尿管结石起初是腰痛,结石向远端输尿管移动时,疼痛也会移到下腹部,或左或右,常突然发生,呈阵发性绞痛,可向会阴部放射,男性患者可有睾丸反射痛。疼痛发作时常伴有血尿。 体征:腹部多无明显压痛,或仅在上、中输尿管点有压痛,或肾区叩击痛。 辅助检查:尿常规红细胞阳性,也可检到细菌和蛋白尿。腹部X线平片可看到不透X线的阳性结石。泌尿系统B超检查或磁共振成像可确诊。 17、急性心肌梗塞 症状:急性心梗和急性心包炎的症状有时可表现为腹痛。心梗的部位如在膈面,尤其是面积较大者多有上腹部痛,多见于中老年人,其疼痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作,呈持续性痛,并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴有恶心,并可出现休克。 体征:上腹部或有轻度压痛,但无肌紧张和反跳痛,心脏听诊可有心律紊乱。 辅助检查:常规心电图检查或心肌损伤标记物(肌钙蛋白、肌红蛋白)、心肌酶谱测定可以确诊本病。 18、糖尿病酮症酸中毒(DKA) 症状:糖尿病酮症酸中毒初期有一种特别的表现是急性腹痛。DKA发病急、死亡率高,初期表现除了腹痛外,主要为全身无力,恶心、呕吐、食欲减退,多饮、多尿,呼吸深快、呼气中有烂苹果味,伴随头疼、烦躁、嗜睡等症状,当病情进一步发展,会出现严重的脱水症状。到晚期,各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷。糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者,如果出现腹痛,首先应该考虑到是否发生了酮症酸中毒。 体征:皮肤黏膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢冷。 辅助检查:尿糖强阳性,尿酮体强阳性(+++-++++),血酮定性强阳性,定量>5 mmol/L,有诊断意义;高血糖(>13.9 mmol/L)。 参考文献: [1] 杨威.外科急腹症的病因分析及临床特点观察[J].中国社区医师,2017,33(34):84+86.[2] 刘培祥.急诊外科常见急腹症128例诊治分析[J].中国医药指南,2019,17(14):140-141.[3] 李国栋.外科常见老年急腹症的诊断与鉴別诊断体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5207-5208.]耿青云.[4] 妇科常见急腹症的临床特征及治疗[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(80):82+84.本文来源:医学界消化肝病频道本文作者:医者仁心仁术本文审核:杨卫生 景德镇市第二人民医院副主任医师责任编辑:小杨

费健 2022-04-29阅读量1.1万

浅谈对冠心病发病机理与防治原则

病请描述:      随着人类文明进步,科技水平不断提高,新技术新发现不断应用于生命科学领域。对生命的生理和病理研究日趋精准。这给生命健康带来了积极的一面,而过度依赖化学药及微观认识,忽略宏观辩证整体调理,忽略对生命全程关怀,过度耗散气血津液精,使其出现盈亏通滞的异常,致使心血管疾病发病率增高。目前冠心病依然是一种高发心血管疾病,不仅有猝死风险,而且一旦发病必然对生命质量埋下祸端。及早正确认识本病的危害性及发病机理,树立未病先防,己病防变的思想,才能有幸福快乐的人生!   冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,其主要是由于冠状动脉粥样硬化,造成冠状动脉管腔狭窄、痉挛以至堵塞,引起心肌血液循环障碍,缺血,出现心绞痛,心率失常,梗死,心衰等。     中医把本病归属“胸痹心痛”“厥心痛”“真心疼”的范畴。《黄帝内经.灵枢厥病》:“真心痛手足清至节,心痛甚,日发夕死,夕发旦死”,东汉医圣张仲景《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》系统论述了本病发病原因机理以及虚实两类病症的鉴别诊断,并记载十首方药,包括急症和慢性病的治疗和调理预防。针对阳气微弱,阴寒内盛引起胸中阳气闭塞不通,以及气机郁滞痉挛的胸痹心痛,给出了瓜蒌薤白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤,及枳实薤白桂枝汤;并对冠心病心肌梗塞一起压榨痛,窒息状及胸痛牵引肩背剧痛分别给出了桂枝枳实汤和乌头赤石脂丸。明代王肯堂《证治准绳•诸痛门》提出用大剂桃仁,红花、降香、失笑散等治疗死血心痛,清代《时方歌括》用丹参饮治疗心腹诸痛,《医林改错》以血府逐瘀汤治疗胸痹心痛。          经过几千年历代医家不断发展完善,对心系的生理、病理的认识不断完善,现代中医学更是吸取现代科技带来新发现,把辩证和辨病相结合起来,在理论和实践取得巨大发展,对冠心病治疗临床的治疗很好疗效。   中医认为本病主要由以下几种类型:心血瘀阻型、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、心肾阴虚、气阴两虚,心肾阳虚型。   胸痹心痛病之标是以痰浊,血瘀,寒凝,气滞为主,且可相兼为病如气滞血瘀,寒凝气滞,痰瘀交阻等。各种类型临床表现是:气滞多表现为闷重而痛轻,太息憋气,苔白脉弦;痰浊多表现为胸部窒闷而痛,苔白膩脉弦滑;寒凝多表现胸痛如绞,遇寒而发,伴畏寒肢冷,舌淡脉细;瘀血表现为胸部刺痛固定不移,痛有用处,夜间多发,舌紫黯或有瘀斑瘀点,脉结代或涩。     胸痹心痛的本是气、阴、阳的虚。气虚多表现为心胸隐隐作痛而闷,因劳而发,伴心慌气短乏力,舌淡胖嫩,边有齿痕,脉细或结代;心阳不振多表现绞痛兼见胸闷气短,四肢怕冷,神倦自汗面白,脉细;气阴两虚,多见隐痛时作时止,动则多发,伴口干舌淡红而少苔,脉沉细而数。         冠心病动脉粥样硬化心脏病现代医学认为它包括不稳定型心绞痛、非S—T段抬高型心肌梗死,和S—T段抬高型心肌梗死,它们共同的病理基础是不稳定的粥样斑块发生各种各样变化,如斑块出血,使其迅速增大或斑块纤维帽破裂,局部血小板激活聚集形成血栓,血管发生痉挛等引起冠脉不完全或完全阻塞,此时则出现严重的胸痛等表现,需要紧急处理。心电图部分患者可有S—T段下移和T波倒置各种期前收缩,房室或束支传导阻滞等。冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值,可发现狭窄病变部位并估计其程度,管腔直径狭窄70~75%以上会严重影响血供,50~70%者也具有一定意义!        明确本病发病机理及临床表现,通过宏观辩证和微观分析为治疗打下良好基础。在治疗用药方面中医积累大量临床经验。治标常用活血化瘀,辛温通阳,泻浊豁痰为主,治本补气温阳,滋阴宜阴为法。而行气活血化痰固本补虚综合治疗是临床常用法则。     对本早期临床轻证,阻塞50%以下血管狭窄病变,中医治疗用药具有安全高效特点,对冠心病重症缓解及期支架术后防治,以及减少化学药物毒副作用,提高化学药有效性,同样具有非常明显临床效果!         当然本病预防调护,也是十分重要的。一切疾病发生都不是偶然的,而本病主要是由寒邪内侵,饮食失调,情志失节,内伤劳倦,年迈体虚等因素造成的,正如《黄帝内经素问•上古调神大论》说:“今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节”。那么本病具体养护是:注意调摄精神,避免情绪波动;注意生活起居,寒温适宜;注意调节饮食,禁止烟酒刺激之品;注意劳逸结合,坚持适当活动;加强护理和监护等。

王贻江 2022-02-17阅读量8691

103岁老人体内&ldquo...

病请描述:随着我国老龄化进程的加深,高龄和超高龄重症患者群体逐渐扩大,是否采用手术方式治疗成为患者、家属和医生三方的艰难抉择,一是顾虑老人的身体状况是否能够承受手术,二则顾虑患者已至高龄、手术是否有必要?日前,上海交通大学附属第一人民医院介入中心及血管外科主任冯睿教授就遇到了这样一例患者。  治疗胆管结石,却惊现巨大腹主动脉瘤家住上海市青浦区的蒋老先生是远近闻名的老寿星,今年已经103岁高龄,平日里身体还算健康。数日前,老先生出现了畏寒、食欲不振等情况,于是到医院检查,CT检查发现“胆管结石”,医院决定给老先生做胆管的疏通,可却在完善检查时大吃一惊:增强CT还发现老先生腹部有一个巨大的动脉瘤,呈偏心性,直径接近6cm。这一发现让医生和家属吓出一身冷汗,如果未曾发现这一隐患直接进行胆管引流,在引流过程中老先生出现血压波动,极有可能出现动脉瘤破裂,造成灾难性的后果。为寻求更好地治疗,老人家属多方咨询,慕名找到了上海交通大学附属第一人民医院介入中心及血管外科主任冯睿教授。103岁老人患腹主动脉瘤,“炸弹”拆还是不拆?冯睿主任在评估病情后认为,老人的血管直径已扩张至60mm,而正常情况下,像老人这种体型的腹主动脉直径应只有15mm左右,也就是说,老人的血管已扩张至正常的4倍,这扩张的血管像颗不定时炸弹,在动脉壁变薄、局部膨胀处随时可能发生破裂。而且,若不进行动脉瘤手术,拆除体内这颗“炸弹”,胆管引流这一简单操作以及后续的治疗将束手束脚、举步维艰,“拆弹”势在必行!可面对老先生如此之高龄,手术能说做就做吗?专家组查阅文献后发现,国内外百岁以上老人的腹主动脉瘤手术极其罕见,目前已查证到的最高龄腹主动脉瘤手术患者是102岁,但是在术后即出现并发症死亡。此时,摆在冯睿主任和血管外科面前的是一道世界级难题:如何为超高龄的患者实施腹主动脉瘤手术?生命至上,容不得太多顾虑。随即,冯睿主任牵头组织了包括麻醉科、重症医学科、心内科、消化科、呼吸科等科室在内的多学科MDT会诊。会诊中,围绕超高龄患者的手术方案、麻醉方案、循环和呼吸评估、抗生素使用、围手术期管理以及协调等事宜进行了讨论和演练。最终敲定手术方案为创伤小、手术时间短的局麻下腹主动脉瘤腔内隔绝术。同时备股动脉切开等设备器具和全麻团队,以备术中不时之需。20分钟极速手术,突破自我、再创记录12月16日上午,老人被推进了手术室。经过术前脑海中的数次演习,手术的各个步骤冯主任都已烂熟于心,并且将所有非必要步骤免除;术前也将所需器具全部备好放在手边、随取随拿,减少时间浪费,势必在最短时间内完成手术,将手术对老人身体的影响降到最低。手术开始,造影显示蒋老先生原本一点五公分粗的腹主动脉已经膨胀到了六公分多,是正常的4-5倍,如果破裂,生死瞬间。冯主任看似轻松地和老人家拉着家常,但手里的操作一刻不停,他深知,手术成功不仅需要“精准”和“微创”,也要非常“迅速”。依照术前定制的手术方案,医护人员为老人采用局麻的方式在其两侧大腿根部注射少量麻药后,由冯睿主任主刀,在大腿两侧确定两个穿刺点,将覆膜支架通过穿刺点经股动脉穿刺而入,然后在里面撑开,将动脉瘤与血流隔绝,加固已经扩张的薄弱动脉,并提供新的血流通以消除瘤壁上的压力,防止动脉瘤破裂。冯主任娴熟细致的操作让老人术中仅在穿刺进出过程中有极少量出血。据冯主任术后总结,整个术中切口仅为两个穿刺点,术中总出血量不超过20ml,仅为半个普通鸡蛋壳的容量。术中避免了气管插管、呼吸机等可能给他心肺功能带来额外负担的操作及设备。整个手术过程,老人的生理体征都保持着平稳、并无出现不适状态。最终,这台103岁超高龄老人的腹主动脉瘤手术仅用时20分钟就顺利完成,为老人去除了“不定时炸弹”,也创造了冯睿主任团队该项手术的最快纪录!术后,老人被转入ICU监护室加强监护和心肺功能监测。在这期间,医疗团队全程观察老人术后的生命体征、穿刺点情况、肢体血供情况及检验结果。整个围手术期,老人生命体征平稳,精神和饮食逐渐完全恢复。12月21日,术后经过5天的精心照顾和调理的老人精神矍铄地出院了。这场手术,是蒋老先生的一次新生,也是冯睿主任及其团队的一次突破。或许还可能是目前国内外患者中年龄最大、也是用时最快的腹主动脉瘤手术!在这个老龄化日益加重的年代,该手术的成功对于超高龄老人的血管手术具有重要的启示性意义!年龄不是掣肘,但要求更多爱心、耐心和细心与大多数疾病不同,血管病的发病率与年龄高度相关,年龄越大越容易高发心血管疾病,所以血管外科时常出现高龄老人“扎堆”的情况。仅在近3个月,上海市第一人民医院介入中心及血管外科就已经成功诊治10余位九十岁以上的高龄血管病患者,其中包括为一位102岁老人做直接接触溶栓手术。与大多数人对于年龄的顾虑不同,在血管外科,高龄并非手术的禁忌,更重要的是对患者身体进行个体化评估,科学判断患者身体状况和相关的适应症,分析预期寿命,衡量手术和保守治疗对病人的效益比。以蒋老先生病情为例,在术前专家组的评估中,虽然老人的身体机能不可避免地有一定衰退,但重要脏器的功能尚算良好,能够承受专家组制定的微创手术方案。而且按照老人现阶段的身体素质,术后预期生存时间可长达十几甚至二十年,具备较高的手术价值!这也是冯睿团队决定为老人做手术的重要原因之一。“年龄并不是手术的掣肘,但确实要求医者付出更多的爱心、耐心和细心。”冯睿教授采访中表示,随着医疗技术的进步、医学知识的普及,以及医院对高龄患者重症综合救治能力的提升,让“长命百岁”有了更坚实的实现可能。未来,希望更多老年朋友定期体检,科学评估,及时治疗,过有质量的晚年生活!

冯睿 2022-01-15阅读量9575

敲黑板!!!免疫检查点抑制剂...

病请描述:免疫检查点抑制剂(ICIs)是目前肺癌治疗最常见的免疫治疗形式,尽管在肺癌治疗领域取得了巨大成功,但这些药物也同样伴随免疫相关不良事件(irAEs)的发生,这些不良反应通常与传统的化疗或靶向治疗相关毒性明显不同。化疗和靶向治疗的不良反应类型是可以预测的,有自身规律,可以提前预防或及时处理,但是免疫治疗是针对免疫系统,副反应为免疫系统激活导致独特的不良反应,引起的不良反应谱非常有特点,它的机制、管理方法都与之前完全不同。irAEs可能广泛累及多个器官,常见部位包括皮肤、胃肠道、肺、肝脏、内分泌系统等,不同药物发生率不一致,不同器官发生的中位时间也不同。以下列举了临床上较为常见irAEs发生的时间和临床表现,希望患者接受ICIs之前能够预知,一旦出现下文描述的症状需引起警惕,及时与经治医生联系:皮肤irAEs:发生时间较早,在2~3周左右,多表现为斑丘疹和瘙痒。使用卡瑞利珠单抗(camrelizumab)会产生一种特有的皮肤毛细血管增生症(cutaneouscapillaryendothelialproliferation,CCEP),发生率为77.1%,多见于颜面部和体表皮肤,以“红痣型”和“珍珠型”最为多见,卡瑞利珠单抗联合化疗或阿帕替尼能够降低CCEP发生率。胃肠道irAE:PD-1/PD-L1抑制剂的胃肠道毒性发生的中位时间为用药后3个月,主要表现为腹泻和结肠炎。因此用药期间如发生腹泻、腹痛、大便带血和黏液、发热等症状,需警惕免疫相关性胃肠毒性的可能性,及时就诊可行进行乙状结肠镜或结肠镜检查以进一步明确诊断,并行对症治疗。肝脏irAEs:可发生于首次使用后任意时间,最常出现在首次用药后8~12周。主要表现为谷丙转氨酶(ALT)和/或谷草转氨酶(AST)升高,伴或不伴有胆红素升高。可表现为发热、疲乏、食欲下降、早饱等症状,胆红素升高时可出现皮肤巩膜黄染、茶色尿等。内分泌系统irAEs:发生稍晚,在9~10周,包括甲状腺功能异常(主要是甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺炎等)和急性垂体炎。ICIs治疗期间,如果患者出现无法解释的乏力、体重增加、毛发脱落、畏寒、便秘、抑郁和其他症状,需要考虑甲状腺功能减退之可能;如果患者出现无法解释的心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少,需要考虑甲状腺功能亢进之可能。发生上述情况,需及时与经治医师联系,尽早进行甲状腺功能的检查,并予对症处理。呼吸系统irAE:免疫相关性肺炎可能在任何时间发生,中位发生时间在2.8个月左右,非小细胞肺癌发生肺炎的起始时间较早,约为8周。患者可表现为呼吸困难、咳嗽、发热或胸痛,偶尔会发生缺氧且会快速恶化以致呼吸衰竭。免疫相关性肺炎是一种罕见但有致命威胁的严重不良事件。接受EGFR-TKI联合ICIs治疗的驱动基因敏感突变阳性的NSCLC患者,先前存在慢性阻塞性肺病、肺纤维化等,或目前存在肺部活动性感染的患者,为免疫相关性肺炎的高危人群。心血管系统irAEs:ICIs可引起心肌炎、心包炎和心血管异常,但并不常见,发生率估计不超过1%。心肌炎的症状多为非特异性,可表现为胸痛、呼吸急促、肺水肿、双下肢水肿、心悸、心律不齐、急性心衰、心电图发现的传导阻滞等,心肌炎是致死的主要原因。与化疗、靶向相比,肿瘤免疫治疗耐受性好,但irAEs可发生在免疫治疗的各个过程。免疫检查点抑制剂所引起的irAE管理的关键在于早诊断和早干预,大多数irAE可通过暂停给药±皮质类固醇激素得以控制,且大部分可以逆转。因此作为患者及家属需要了解irAE相关症状,如发现患者在治疗期间有上述这些不适症状,务必尽早就诊,或及时与经治医生联系告知相关情况,以便尽早处理。同时患者在接受ICIs之前及整个治疗过程中,医生会对患者进行血液学分析、皮肤科查体、心脏检查、内分泌检查、肺部检查等相关检查,每一项检查指标对于评估患者是否再次接受免疫检查点抑制剂至关重要。很多irAEs如果不去做这些检查,由于患者早期没有症状,所以无法发现。相当多的患者,通过这些常规检查及时发现了问题,可以避免继续使用免疫治疗,避免患者出现症状或症状加重。早期发现,可能给予小剂量的激素,甚至仅停药后观察,患者就恢复了。如果等到病情已经很严重的时候,再去挽救这种致命性的irAEs,死亡风险会比较高。所以再次提醒各位病友,在接受免疫检查点抑制剂治疗期间一旦发生治疗前没有的不良反应一定要引起警惕,及时就诊并告知经治医生。

尹琦 2021-12-14阅读量1.1万

“高枕不会无忧,...

病请描述:你知道嘛,一般人的头颅重量约为4.5~5.5公斤,其重量约占一个成年人体重的7.7%,当低头15°时颈部承受的重量约为12公斤,当你低头60°时颈部承受的重量约为27公斤,久而久之就会形成了颈椎病。随着人们生活方式的改变,颈椎病可发生于任何年龄,近年来逐渐呈现年轻化趋势,16~35岁年龄段发病的颈椎病青年患者大有人在。50岁左右的人群中,约有25%的人患过颈椎病。60岁以上的无症状人群中86%的人有颈椎退行性变,26%的颈部疼痛患者1年内复发。世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中,颈椎病名列第二位。 什么是颈椎病呢颈椎病是指由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征,仅有颈椎的退行性变而无临床表现则为颈椎退行性变。颈椎病的六大分类1、颈型颈椎病:病因:颈椎间盘病变引起,窦椎神经受压症状:颈部疼痛、酸胀等不适,放射到枕顶部或肩部。头颈活动偏向一侧时症状加重。常与劳累有关,属于常见类型之一。2、神经根型颈椎病:病因:颈脊神经根受压所致,突出物多为椎间盘或椎体后缘骨刺。症状:表现为上肢放射性麻木,颈部僵硬疼痛;强迫后伸或侧屈时出现颈臂串痛,压迫颈部痛点,串痛可放射至手掌或指端辅助检查:MRI检查可以看到骨刺或椎间盘向后外突出,压迫神经根,椎间隙有狭窄3、脊髓型颈椎病:病因:症状严重,需要手术治疗,脊髓受压或影响脊髓的血液循环导致。症状:患者年龄多在四五十岁以上,上肢表现为麻木、酸胀、灼痛、无力,持物不稳,吃饭时掉筷子手等部活动障碍;下肢表现为足底感觉异常、肌肉痉挛、颤抖无力、行走不稳。辅助检查:MRI可以看到脊髓受压,椎管变细。4、椎动脉型颈椎病:病因:少见型,椎动脉受压使其管腔狭窄。症状:转头时头晕、偏头痛;听力、视力减退;扭头时跌倒。辅助检查:磁共振血管造影,能看到椎动脉受压后狭窄。5、交感型颈椎病:病因:少见型,椎间盘退变和节段性不稳定等因素,产生神经功能紊乱。症状:表现为头晕、头痛、注意力不集中,记忆力减退;鼻炎症状;听力、视力下降;腹胀、腹泻、消化不良;胸闷,心率、血压失常;面部或躯干多汗、无汗、畏寒、发热。6、混合型颈椎病临床出现上述两型或两型以上颈椎病症状和体征,最常见的是颈型与神经根型合并;该型常发生于病程较长的老年人群中。 颈椎病处理颈椎病的预防要把”未病先防,已病防变”的理念放于日常生活,我们发现选择一款合适的枕头是极为重要的。那么我们在选择枕头的高度时是否要遵循“高枕无忧、低枕无病”原则呢?事实告诉我们并不是。高枕头会造成落枕、呼吸困难和鼻鼾,低枕头会造成肩颈痛、张口呼吸和打鼾。颈椎生理曲度的改变是造成颈椎病的原因之一,所以我们要选择一款适合自己的枕头。颈椎生理曲线的存在,能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。如果长期枕高度以及材质不合适的枕头,会使颈椎某处屈曲过度,支配关节突关节的神经受到刺激,导致神经的水肿和纤维化,同时引起关节周围肌肉收缩;还会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤,造成颈椎失稳,发生关节错位,进而发展成颈椎病。传统枕头导致颈椎曲度变形3D打印个性化颈椎枕矫正与恢复正常生理曲度由于个体差异的存在,每个人的颈椎曲度都是不同的,所以对枕头的选择存在着个性化差异。对此,上海交通大学附属第九人民医院3D打印中心,通过光学扫描以及X光对颈部进行检查,测量出颈椎曲度,由医生、工程师、专业矫形器师结合个体的情况设计个性化颈椎枕,通过3D打印部分或全部工艺制作完成,做出适合不同个体的颈椎枕。  通过个性化做出的枕头其颈部与枕头接触面积大,支撑比较平均,压力分散平均,脊柱周围肌肉能得到充分放松,并且不会对肩部血运造成压迫性损害,对维持正常颈曲和保持颈椎生物力学平衡非常重要,同时有助于缓解颈肩疼痛及恢复神经功能。

王金武 2021-11-29阅读量1.0万

工欲善其事必先利其器

病请描述:近期,由叶定伟教授团队领衔开展的卡瑞利珠单抗联合苹果酸法米替尼治疗晚期肾细胞癌(RCC)的多中心、开放、单臂Ⅱ期研究(NCT03827837)结果在美国癌症协会(AACR)的官方期刊《Clinical Cancer Research》(影响因子:12.53)上在线发表题为:“Camrelizumab plus famitinib in patients with advanced or metastatic renal cell carcinoma: data from an open-label, multicenter phase 2 basket study”的研究论文,本研究填补了免疫联合抗新生血管靶向治疗在中国人群晚期肾癌治疗领域的空白。本研究勇挑重担,入组人群为已接受过一线及一线以后治疗的晚期肾癌患者,最终获得了可喜的结果:客观缓解率(ORR)达到60.5%(23/38),疾病控制率(DCR)达89.50%(34/38),中位无进展生存率(PFS)为14.6个月。药物相关不良反应相对可控。随着本研究结果的公布,标志着我们的诊治和研究水平已与国际水平接轨,进一步推动着中国的晚期肾癌治疗进入免疫治疗时代,让更多最新的更有效的治疗手段惠及中国患者。显然,本研究取得如此喜人疗效的同时能将药物不良反应降到最低水平还得益于我们一直秉承的疾病全程管理的理念。对于药物的不良反应,我们都会深入学习各种不良反应发生的机理和处理对策,从而能有效处理各种不良反应和降低它的发生。对于广大患者朋友而言,只有了解有哪些不良反应、有哪些临床表现,然后及时报告给医生,才能避免因认知的落差而导致一些不良反应处理不及时或者出现更严重的不良反应。工欲善其事必先利其器,免疫治疗的不良反应有哪些呢?1. 免疫性腹泻和肠炎:症状包括但不限于腹痛、腹泻、稀便、水样便等。2. 免疫性皮炎:症状包括但不限于皮疹、皮肤瘙痒、皮肤色素脱失等。3. 免疫性肺炎:症状包括但不限于咳嗽、气急、有些患者还可能伴有低热。4. 免疫性肝炎:症状包括但不限于皮肤或者眼睛巩膜黄染、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。实验室检查可见肝功能中转氨酶升高、胆红素升高等。5. 免疫性心肌炎:症状包括但不限于胸痛、心动过速、心律失常、气促、下肢肿胀等。6. 免疫性肌炎:症状包括但不限于肌无力、肌肉痛、肌肿胀等。实验室检查可见学肌酸磷酸激酶升高等。7. 免疫性胰腺炎:症状包括但不限于乏力、上腹痛、恶心呕吐等。实验室检查可见定粉酶和脂肪酶升高。8. 免疫性高血糖症或糖尿病:症状包括但不限于血糖升高的同时出现体重下降、排尿增多、易口渴、易饥饿等。9. 甲状腺功能减退:症状包括但不限于易乏力、便秘、皮肤干燥、易畏寒等,还有可能出现体重增加、面部浮肿、肌无力、心率下降、脱发、记忆力减退。实验室检查可见甲状腺激素水平降低。10. 甲状腺功能亢进:症状包括但不限于易焦虑、排便次数增加和稀便、易出汗、心悸、呼吸困难等。实验室检查可见甲状腺激素水平升高。11. 免疫性垂体炎:即脑垂体分泌的激素减少。症状包括但不限于头痛、易口渴、视力下降或复视,妇女乳汁自漏或月经不调等。12. 免疫性肾上腺功能不全:症状包括但不限于腹痛、恶心呕吐、易乏力、肌无力、低血压、体重减轻、情绪和性格变化等。 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科创建于2002年,在创始人兼学科带头人叶定伟教授的带领下,目前已成为国内规模最大、影响力最强、辐射面最广的泌尿男生殖系肿瘤诊治和研究中心,是教育部平台肿瘤学重点建设发展学科,中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会主任委员单位,中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会主任委员单位,上海市泌尿肿瘤研究所和复旦大学前列腺肿瘤研究所挂靠和所长单位,国家卫健委全国县域医疗服务能力提升项目前列腺癌工作牵头单位,中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组(UCOG)牵头单位。团队愿景是以规范手术为基础,以MDT为特色,临床和科研共强,国际化水平高,国际领先的泌尿肿瘤诊治、预防、康复和研究中心,得到国际同行的广泛关注和认可。由叶定伟教授领衔的肾脏肿瘤团队包括正教授5名,副教授7名,每年肾癌手术病例数900余例,位列申康数据市级医院前茅,早期肾癌术后的5年生存率达到93%,整体肾癌患者平均3年生存率达82.3%,5年生存率77.1%,疗效与欧美顶尖癌症中心旗鼓相当,实现肾癌诊疗数量与质量双重“飞跃”。对于局部晚期和晚期肾癌,叶定伟教授的肾癌治疗团队充分整合泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、核医学科、病理科和影像科中泌尿肿瘤顶尖专家,利用线上线下MDT平台,采取以规范手术为主,综合放疗、介入治疗、生物靶向和免疫治疗、新药以及新技术临床实验等多种手段,使晚期肾癌的5年生存率已达28%,高于国际水平的10-20%。复旦肿瘤泌尿肿瘤团队牵头制定《泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队综合诊治组织与实施规范中国专家共识》、《中国晚期肾癌靶向治疗不良反应管理专家共识》,参与NCCN肾癌亚太共识的制定。近10年团队在Nature communications、Cancer Research、Clinical Cancer Research、J Immunother Cancer、Clinical and Translational Medicine、 Cancer Letters等权威期刊共发表肾癌领域SCI论文共计112篇,累计影响因子总计572.8分,国内核心期刊论文50余篇;获得肾癌科研基金近3000万元;获批国家专利局实用新型专利、发明专利等10余项;牵头肾癌多中心临床研究10余项,多项临床试验入组人数全球第一,并且是国内泌尿外科唯一成功通过美国FDA稽查的临床研究中心。

叶定伟 2021-09-01阅读量9871

洪水过后,怎样预防和治疗病毒...

病请描述:病毒性感冒即上呼吸道感染(简称上感),是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中,感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振,或不发热,或低热,或高热、畏寒等症状。病程一般为3~7天。感冒发热患者需卧床休息,注意保暧,减少活动。住处要经常通风,保持一定温度和湿度。多饮开水,吃清淡和稀软的食物。 发热较高时可用冷水擦身或温水擦身(水温以32~34℃为宜),或30%~50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处,或头枕冰袋。 治疗方法如下: 1.西药:速效感冒胶囊1~2粒,每日3次;克感敏1片,每日3次。两种药任选一种。2.中成药:银翘解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热(即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出)感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒(即恶寒、鼻塞、清涕较突出)感冒。 3.其他治法: ①食醋加适量开水点鼻。 ②针刺及刮痧:可以针合谷、曲池、太阳、发热者加刺大椎,咽喉肿痛时可在少商穴放血;或用一碎碗片,用光滑边缘蘸油少许,沿颈椎两旁向下刮,以刮出红点为度。 ③生姜1两,红糖1两,煎汤分3次内服,可治风寒感冒。 ④葱白1两,切烂,用手揉搓,放鼻孔外闻气味,可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根,捣烂出汁,滴入鼻孔,每日1次,每次2~3滴。 ⑤银花20克,茶叶6克,白糖50克,水煎后分3次,可治风热感冒。 ⑥生姜少许,葱白260克,白萝卜1000克切片,放入锅内煎煮熬汤,连吃带喝。 ⑦姜2片,加入一小撮茶叶,咀嚼后温水送下。 ⑧生梨1个,洗净,连皮切碎,加冰糖和少许水,炖服。 ⑨按摩防感冒。每天早晨起床时,或从室内到室外以前(或从温暖的房间到较冷的房间),以及洗澡以前和洗澡之后,先用手指按住水沟穴(人中),连续揉20多次,继在风府穴处同样揉20多次,到这两上穴位都感到微热为度,对预防感冒有一定的效果。 文章参考:CDC(中国疾病预防控制中心)

微医健康 2021-07-21阅读量1.0万