病请描述：神经外科戴大伟教授一直从事神经外科尤其是颅脑和脊柱神经外科工作，持续钻研攻关脊髓脊柱疾病，在国内神经外科界独树一帜，每年诊治数千名全国各地患者，每年为数百名脊柱脊髓疑难复杂疾病患者手术，积累了丰富的临床诊治和手术经验，获得了广大病患的高度信任和众多业内专家一致好评。戴大伟副主任医师就广大患者关心的“脊髓空洞症”的相关问题进行全面细致解答。 1.脊髓空洞症是一种什么样的疾病？ 脊髓空洞症（syringomyelia）可以理解为一种由多种原因引起的、缓慢进展的脊髓内液体异常积聚的为特征的退行性疾病，算是脊髓的“脑积水”。它最常见于颈段脊髓，在一些疾病可以向上延伸到生命中枢脑干（延髓和桥脑）。 因为脊髓的功能十分重要，它是脑控制躯干和四肢之间的连接，大脑接收信号和发出指令全靠脊髓，相当于一颗大树，扎入土壤深部的树根吸收水分和养分要通过树干传递到树枝和叶子，这里树干就相当于脊髓，脊髓空洞症相当于树干空心了，大树的生命就发生威胁。 2.脊髓空洞是怎么形成的？ 有关脊髓空洞的发生机制目前没有统一的推断，最有代表性的发病机制研究为1960年代Gardner提出了水动力学理论。在正常胚胎发育过程中，脉络丛的脑脊液搏动对神经管的扩张起到了重要作用。小脑幕上下脑脊液搏动不均衡会导致后颅窝容积改变从而引起Chiari畸形和脊髓空洞症。 多数学者认为与脊髓局部的脑脊液循环障碍有关，导致脑脊液循环不畅的原因有很多，如小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形或Arnold-Chiari畸形），该畸形位于颅颈交界区，可以引起明显脑脊液循环障碍，脊髓内的脑脊液与第四脑室脑脊液流动不畅。或者是寰枢椎脱位、颅底凹陷症引起相对的小脑扁桃体下疝，后颅窝容积减小导致脊髓内脑脊液循环障碍。 此外，颈椎病、脊髓髓内出血、蛛网膜下腔出血、脊髓炎、脊髓肿瘤、脊柱侧弯等疾病都可以引起脊髓中央管扩张，脑脊液进一步在脊髓内部异常积聚，导致脊髓空洞症。 脊髓损伤头尾端空洞 3.脊髓中央管扩张是脊髓空洞症吗？ 脊髓中央管扩张实际上是脊髓空洞的早期表现，它的发展趋势主要有两种，一种是稳定不变，每年复查脊柱核磁共振，中央管扩张无明显扩大，也无明显临床症状，一般不需要手术干预。另一种为脊髓中央管扩张逐渐加重，且有临床症状影像学习、工作或生活，则需要积极治疗。据临床观察，脊髓中央管扩张多数为稳定性。 多发颈段脊髓空洞，形成分隔 4.哪些因素会导致脊髓空洞的发生或加重？ ①先天因素：小脑扁桃体下疝畸形，脊髓栓系综合征，脊髓脊膜膨出，脊髓或终丝脂肪瘤，脊柱裂，脊髓纵裂，椎管内先天性肠源性囊肿，畸胎瘤，先天性脊髓血管畸形，先天性脑积水等。 ②后天因素：寰椎枕化畸形，寰枢椎脱位，颅底凹陷症，颈椎病、脊髓髓内出血、蛛网膜下腔出血、脊髓炎、脊髓肿瘤、脊柱侧弯，脊柱肿瘤，脊髓多发性硬化，脑积水等。 ③生活习惯因素，饮食因素：长时间低头看书、看手机或工作，导致的颈椎颈椎生理曲度变直、反弓，加重颈椎病和颈椎管狭窄，屈曲位时脊髓前方受压加重，脊髓中央管脑脊液循环受阻，脊髓中央管逐渐扩张。不正确坐姿或工作负重加重脊柱侧弯也会加重脊髓空洞 目前没有证据表明饮食与脊髓空洞发生发展相关。 5.脊髓空洞是良性病变还是会恶变？ 脊髓空洞症实际上是脊髓的积水，像脑积水一样当然属于良性病变，不是肿瘤性病变，不会恶变成为癌症。只要及时发现，正确对待，听取医生的建议和治疗，会得到很好的疗效和远期预后。 6.脊髓空洞症的分型有哪些？ 根据脊髓空洞腔内脑脊液特点和脊髓形态，以影像学MRI表现为依据可分为：①交通型脊髓空洞；②非交通型脊髓空洞；③萎缩型脊髓空洞。 根据MRI矢状位脊髓空洞特点分为：①单发性脊髓空洞；②多发性脊髓空洞。以及①单节段型脊髓空洞；②多节段型脊髓空洞。 根据MRI横断面脊髓空洞程度分为：①轻型； ②中型； ③重型。 根据MRI横断面脊髓空洞位置分为：①中央型； ②偏中央型。 7.脊髓空洞症患者会有哪些表现呢？ 脊髓空洞症患者主要有以下临床表现： 手内在肌萎缩，畸形，手灵活性降低 鱼际肌萎缩，手指无法展开，灵活性下降 ① 空洞内脑脊液张力性压迫症状 脊髓空洞压迫脊髓中央管前方的痛觉神经纤维及脊髓前角运动神经元细胞，导致受累节段的痛温觉丧失、肌肉萎缩、肌力下降，而触觉保留（触觉受双侧神经纤维支配），患者往往表现为上肢肌肉，尤其是手内在肌萎缩（大小鱼际肌），手指麻木、灵活性下降，痛温觉下降后患者容易烫伤，手部畸形，力量下降等。在疾病早期，感觉障碍常位于一侧肢体，并逐渐加重。 ② 脑脊液循环障碍症状 头痛，可位于后枕部或颈部，可放射至顶部、乳突、肩部，常为阵发性。 ③ 其他合并疾病症状 如合并小脑扁桃体下疝、寰枢椎脱位等可有走路不稳、眼球震颤，一过性视物模糊、呼吸困难、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调等症状。 8.脊髓空洞症如何诊断？ 脊髓空洞症的诊断和其他脊柱脊髓疾病诊断一样，以临床表现为主，结合脊柱CT和MRI扫描综合诊断。单纯靠临床表现或单纯靠影像学表现都不能诊断为“脊髓空洞症”，必须是临床症状体征与影像学表现相符合才能明确诊断，有时候有相关症状，但影像学不支持，不能明确诊断。有时候影像学有相应表现，但无临床症状体征，也不能明确诊断，也不一定需要手术治疗。这里需要经验丰富的神经外科医生来判断。 小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）伴脊髓空洞症 9.脊髓空洞症是良性病变需要治疗吗？ 脊髓空洞症是良性病变，不一定需要手术治疗，但是临床上必要的复查和随访是必须要做的，患者要定期看专门医生，最好是一直看一位医生，长期规律随访复查，对比临床症状体征的变化和影像学脊髓空洞本身的改变。必要时，医生会根据病情本身严重程度选择合适的治疗方式（保守治疗、药物治疗、微创手术治疗） 10.脊髓空洞症如何治疗呢？ 总体来说，脊髓空洞症的治疗可以概括为保守治疗、药物及物理治疗、微创手术治疗。 ① 保守观察 定期随访观察也是治疗，对于无明显临床症状或轻型患者可以选择保守治疗，定期复查患者MRI平描或增强扫描、CT三位重建等。 ② 药物及物理治疗 对于有轻微症状但暂不需要手术的患者，可以给与对症止痛、缓解肌张力和麻木的药物治疗，如口服塞来昔布、加巴喷丁、普瑞巴林胶囊、盐酸乙哌立松等，针灸、理疗等也可以尝试。 ③ 微创手术治疗 对于较为严重或进行性进展的脊髓空洞症，建议行显微镜下的微创手术治疗，手术为脊柱后路小切口微创手术，分离肌肉和一个节段的椎板（部分患者采取半椎板入路），损伤较小，手术方式包括脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术，脊髓空洞-胸腔或腹腔分流术，空洞穿刺造瘘术。而前者手术更加微创，疗效确切，并发症更少。上海长征医院神经外科戴大伟教授团队经过多年潜心研究和临床实践，提出根据脊髓空洞症分型个体化手术治疗。选取脊髓空洞张力最高空洞最明显的区域为手术目标区域（尽量避免高颈段脊髓和上胸段脊髓血供十分薄弱的区域），对于部分患者采取脊髓后正中沟入路，对于病因治疗无效及特发性偏心型脊髓空洞患者，脊髓DREZ入路空洞-蛛网膜下腔分流术是安全且有效的治疗方法。 申请发明专利，改良和优化目前分流管 标准化术式，标准尺寸置入，保证最好疗效 部分患者采取脊髓背根入髓区（DREZ）软脊膜切开，极其微创，避免后正中沟切开损伤薄束和楔束纤维，避免下肢深感觉障碍 软脊膜切开长度极小2.5-3mm 分流管远端务必要置入蛛网膜下腔，保证引流通畅，通则不堵。 11. 我不想做手术，能保守治疗吗？ 对于无明显临床症状或轻型患者可以选择保守治疗，定期复查患者MRI平描或增强扫描、CT三位重建等。定期随访观察也是一种治疗方式，对于有轻微症状但暂不需要手术的患者，可以给与对症止痛、缓解肌张力和麻木的药物治疗。患者不需要焦虑，正确面对脊髓空洞，完全能够监测疾病情况和发展趋势。对于病情较为严重和进行性进展的患者，不应该惧怕手术治疗而延误治疗，手术较为安全和微创，手术总体上肯定是利大于弊，挽救患者神经功能，给患者带来真正的获益。 12. 脊髓空洞症手术以后康复需要注意什么问题？多久复查？ ① 饮食方面 术后应注意补充营养促进伤口愈合。不要偏爱食物和挑食。也不能够吃太过辛辣刺激的食物，不能抽烟喝酒。 ② 并发症方面 康复期间要注意伤口生长情况，适当活动，不过度活动，短期内可能有肢体肿胀、疼痛等，对于有肢体功能障碍患者，要预防褥疮、肢体深静脉血栓等后遗症的情况。低头和弯腰要在医生建议下进行，必要时戴颈托、腰围等护具，不要久坐或久站，需要注意防寒保暖，可以在床上做五点支撑锻炼肌肉力量。 ③ 脊髓空洞症手术以后标准化复查应该这样的：手术后一个月、三个月、六个月、一年分别复查一次，以后病情稳定是每年复查一次。戴大伟副主任医师提醒，复查时带好出院小结和之前的影像学片子等资料，方便医生及时了解病情，并将最新的情况与之前病情表现进行对比。
戴大伟 2025-03-30阅读量3925
病请描述：在肿瘤治疗领域，手术、放疗、化疗、靶向与免疫治疗是传统的四大治疗手段。然而，近年来，一种被誉为“第五大肿瘤治疗手段”的深部热疗，正逐步走入大众视野，为广大肿瘤患者带来了新的希望。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科三区贾筠教授表示，深部热疗作为一种“绿色疗法”，能够有效配合现有治疗手段，显著提高治疗效果，改善患者生存质量。深部热疗：如何精准“狙击”肿瘤？深部热疗（Hyperthermia）是国际公认的非侵入性抗癌手段，通过射频技术将肿瘤组织加热至4045℃，在不损伤正常组织的情况下，实现以下关键治疗作用：1. 增强放化疗疗效：研究发现，热疗可使肿瘤组织对放疗、化疗的敏感性提升1.53倍，提高治疗精准度，减少药物耐受风险。2. 促进肿瘤细胞凋亡：当肿瘤组织温度升高510℃时，癌细胞内的蛋白质结构受损，导致细胞死亡或凋亡，而正常细胞则不受影响。3. 激活免疫系统：热疗可刺激免疫系统，提高机体抗癌能力，同时协同靶向治疗，达到1+1＞2的效果。4. 减少癌细胞扩散：通过抑制肿瘤微环境中的血管新生，阻断癌细胞转移的“通道”。5. 缓解癌性疼痛、控制胸腹水：热疗可以有效改善微循环，降低肿瘤组织的压力，从而缓解因癌症引起的疼痛，并减少恶性胸腹水的产生。哪些肿瘤患者适合深部热疗？贾筠教授介绍，深部热疗的适应症较广，几乎覆盖所有实体肿瘤（除颅内肿瘤），尤其适用于以下患者：l 头颈部肿瘤：鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌等复发或难治性癌症l 胸肺部肿瘤：肺癌、食管癌、恶性胸水等l 腹腔肿瘤：胃癌、肝癌、胰腺癌、恶性腹水等l 盆腔肿瘤：卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等l 其他：黑色素瘤、淋巴瘤、骨转移瘤等 不过，并非所有患者都适合深部热疗，以下情况需谨慎或禁忌使用：绝对禁忌：妊娠期、精神障碍、严重心肺功能衰竭、体内有心脏起搏器或金属植入物者。相对禁忌：脑转移伴神经症状、治疗部位皮肤感染、腹部脂肪过厚（＞5cm）等。 如何安排科学治疗方案？治疗前需做好准备：提前1小时进食清淡饮食，穿着纯棉衣物，摘除金属饰品。治疗后注意事项：治疗后需补充5001000ml温水，避免冷风直吹，轻微出汗属正常反应。 最佳治疗搭配：化疗：建议在用药后24小时内进行热疗，增强药效。放疗：可在放疗期间，每周穿插2次热疗，提高放疗敏感性。深部热疗：微创介入的黄金搭档，抗癌更高效！贾筠教授强调，深部热疗不仅是一种独立的治疗方式，更是微创介入、放化疗等综合治疗的强力助手。作为无创、无痛、安全的绿色抗癌技术，它为众多肿瘤患者带来了更优的治疗选择，提高生活质量，延长生存期。在抗癌道路上，每一份希望都弥足珍贵。深部热疗的引入，让肿瘤治疗不再是单一的“攻坚战”，而是更加精准、综合的“立体战”。让我们携手科技，与癌抗争，为患者点燃生的希望！
贾筠 2025-03-24阅读量420
病请描述：2年前，来自广东揭阳的王女士由于戴假牙咀嚼痛苦不堪，前往当地医院就诊，做了PET-CT和病理切片后，确诊为低度恶性间叶源性梭形细胞肿瘤。 短短3个月，王女士病情进展迅速，正当王女士无奈快要放弃之际，遇到了广东药科大学广州复星禅诚医院，广州新市医院肿瘤科五区团队，在他们的治疗下，终于成功控制病情、遏制肿瘤。 假牙咀嚼疼痛，真凶是恶性肿瘤 2022年10月，王女士无原因下发现戴假牙咀嚼疼痛，于是前往当地医院就诊，没想到竟然检查出恶性肿物，已经累及邻近左侧颅底骨及软组织。 肿物快速生长，明显疼痛，王女士开始出现进食呕吐，咽部不适。短短3个月，王女士面部已经出现明显不规则形肿块，周边组织、骨质遭到破坏，鼻咽腔、口咽腔受压变窄。口难张，食难进，痛难忍，呼吸不畅，让她备受折磨。 王女士辗转多家医院医，甚至以“AI”方案化疗、做了气管切开及胃造瘘术、口服靶向治疗等等，但由于翼腭窝区域的病灶位置较深，结果不如人意。 张不了口、吃不下饭，差点“毁容”！幸好......规范介入治疗，肿瘤缩小 通过病友咨询得知，广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科五区罗鹏飞·王健医疗团队拥有40年肿瘤介入治疗经验。科室创新研发的「程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗」，更通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请，是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法。王女士没有犹豫，直接办理了住院手续。 王健教授和微创肿瘤学科带头人罗鹏飞教授仔细研究了王女士的病情，经过多番讨论，决定采用插入微导管进入直抵病灶的治疗方案。 取得病人同意后，两位教授联袂主刀，先后9次序贯介入栓塞治疗，对肿瘤病灶进行药物灌注+栓塞术。随后对残余病灶进行介入粒子植入术，进一步灭活肿瘤生物活性，消灭肿瘤。 术后，王女士肿瘤染色大大减轻，肿瘤也由原来的84mm*73rmm缩小为54*53mm。 经过近一年时间的规范有序的治疗，王女士病情得到控制，面容恢复正常，张口不难了，吃饭香了，体重还增加了20斤。“感谢罗教授、感谢王主任没有放弃我！现在我感觉好多了！”专家提醒，以下症状需及时就诊 翼腭窝肿瘤是一种发生在鼻腔和口腔之间特定区域的疾病，分为良性和恶性。因为其结构的因素，一般早期发现的都是神经症状，影响到不同的神经，症状也不一样。翼腭窝肿瘤因为位置特殊，手术难度较大，术后可能出现并发症，而且复发风险会较高，市民需要重视。 王健主任提醒市民如有出现面部麻木、张口受限、吞咽障碍、鼻塞、耳鸣、面部畸形等症状时，应及时就诊。
王健 2025-03-24阅读量260
病请描述：2年前，来自广东揭阳的王女士由于戴假牙咀嚼痛苦不堪，前往当地医院就诊，做了PET-CT和病理切片后，确诊为低度恶性间叶源性梭形细胞肿瘤。 短短3个月，王女士病情进展迅速，正当王女士无奈快要放弃之际，遇到了广东药科大学广州复星禅诚医院，广州新市医院肿瘤科五区团队，在他们的治疗下，终于成功控制病情、遏制肿瘤。 假牙咀嚼疼痛，真凶是恶性肿瘤 2022年10月，王女士无原因下发现戴假牙咀嚼疼痛，于是前往当地医院就诊，没想到竟然检查出恶性肿物，已经累及邻近左侧颅底骨及软组织。 肿物快速生长，明显疼痛，王女士开始出现进食呕吐，咽部不适。短短3个月，王女士面部已经出现明显不规则形肿块，周边组织、骨质遭到破坏，鼻咽腔、口咽腔受压变窄。口难张，食难进，痛难忍，呼吸不畅，让她备受折磨。 王女士辗转多家医院医，甚至以“AI”方案化疗、做了气管切开及胃造瘘术、口服靶向治疗等等，但由于翼腭窝区域的病灶位置较深，结果不如人意。 张不了口、吃不下饭，差点“毁容”！幸好......规范介入治疗，肿瘤缩小 通过病友咨询得知，广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科五区罗鹏飞·王健医疗团队拥有40年肿瘤介入治疗经验。科室创新研发的「程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗」，更通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请，是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法。王女士没有犹豫，直接办理了住院手续。 王健教授和微创肿瘤学科带头人罗鹏飞教授仔细研究了王女士的病情，经过多番讨论，决定采用插入微导管进入直抵病灶的治疗方案。 取得病人同意后，两位教授联袂主刀，先后9次序贯介入栓塞治疗，对肿瘤病灶进行药物灌注+栓塞术。随后对残余病灶进行介入粒子植入术，进一步灭活肿瘤生物活性，消灭肿瘤。 术后，王女士肿瘤染色大大减轻，肿瘤也由原来的84mm*73rmm缩小为54*53mm。 经过近一年时间的规范有序的治疗，王女士病情得到控制，面容恢复正常，张口不难了，吃饭香了，体重还增加了20斤。“感谢罗教授、感谢王主任没有放弃我！现在我感觉好多了！”专家提醒，以下症状需及时就诊 翼腭窝肿瘤是一种发生在鼻腔和口腔之间特定区域的疾病，分为良性和恶性。因为其结构的因素，一般早期发现的都是神经症状，影响到不同的神经，症状也不一样。翼腭窝肿瘤因为位置特殊，手术难度较大，术后可能出现并发症，而且复发风险会较高，市民需要重视。 王健主任提醒市民如有出现面部麻木、张口受限、吞咽障碍、鼻塞、耳鸣、面部畸形等症状时，应及时就诊。
罗鹏飞 2025-03-24阅读量277
病请描述：短短一周时间从几十毫升“疯长”到上千毫升几乎“霸占”了整个腹腔后体温狂飙到39°C，血糖也高达40mmol/L......广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）普外科张寅主任带领团队 当机立断、迎难而上及时为他微创手术抽出了近2000ml脓液病情才逐渐稳定下来突发腹痛 以为是腰椎间盘突出近日，李先生无端出现腰腹部不适、并伴有酸胀感，一开始以为自己只是腰椎间盘突出，起初并未重视，忍忍就好了，但症状越来越严重，才被家人送到家附近的广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）就诊。入院后，经过X光检查显示李先生的腰间盘并无异常，而普外科张寅主任很快发现，患者病情与腰间盘突出有很大不同，疼痛部位靠后，围腰也有不寻常的偏大，这一细节引起了他的警觉，便为李先生安排了腹部CT检查。CT检查显示，李先生的腹膜后存在大量脓液，这时候，李先生也出现了高热症状，体温一度飙升到39°C，白细胞、降钙素原明显升高。“这提示患者有重症感染，拖延下去会导致严重的脓毒血症，需要尽快手术，不然会危及生命！”腹部巨大脓肿，共吸出2000ml脓液面对这一紧急情况，普外科团队迅速行动，“ 腹部CT显示李先生体内有巨量脓液，加上患有糖尿病，血糖一度飙升到40mmol/L，还已经出现高热和贫血的情况，普通手术有一定的风险，容易出现感染等并发症。所以我们选择给他做B超引导腹膜后脓肿穿刺+腹腔镜下腹膜后脓肿切开灌洗引流术。" 张寅主任介绍。术中，张主任发现患者的脓肿已蔓延至整个腹膜后，经过好几轮的抽吸和冲洗，才彻底冲洗干净。历经 1.5 小时，医生在李先生的腹膜后抽出了总量约 1700ml 脓性液体和坏死组织。连续 4 天的灌洗引流，李先生腹膜后的引流液逐渐变清亮，医生估计大概有 2000 ml的脓液从腹膜后清除掉。随着脓液的排出，李先生腹部不适的症状明显改善，经过药物治疗，李先生的血糖也逐渐控制到正常水平。住院期间，李先生的体重足足降了23 斤！“现在感觉好多了，谢谢张主任及时救了我！”在医护人员的精心照料下，李先生身体逐渐好转，恢复良好。预计不久之后，就能顺利出院与家人团聚。健 康 提 醒广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）普外科副主任医师张寅提醒市民，身体出现进行性的腹痛、腹胀、下腹坠胀，不能掉以轻心，尤其是伴有高热、寒战，可能隐藏着更为严重的健康问题。如有以上情况，应立即前往医院排查病因，避免小病拖成大病。
张寅 2025-03-24阅读量275
病请描述：2年前，来自广东揭阳的王女士由于戴假牙咀嚼痛苦不堪，前往当地医院就诊，做了PET-CT和病理切片后，确诊为低度恶性间叶源性梭形细胞肿瘤。 短短3个月，王女士病情进展迅速，正当王女士无奈快要放弃之际，遇到了广东药科大学广州复星禅诚医院，广州新市医院肿瘤科五区团队，在他们的治疗下，终于成功控制病情、遏制肿瘤。 假牙咀嚼疼痛，真凶是恶性肿瘤 2022年10月，王女士无原因下发现戴假牙咀嚼疼痛，于是前往当地医院就诊，没想到竟然检查出恶性肿物，已经累及邻近左侧颅底骨及软组织。 肿物快速生长，明显疼痛，王女士开始出现进食呕吐，咽部不适。短短3个月，王女士面部已经出现明显不规则形肿块，周边组织、骨质遭到破坏，鼻咽腔、口咽腔受压变窄。口难张，食难进，痛难忍，呼吸不畅，让她备受折磨。 王女士辗转多家医院医，甚至以“AI”方案化疗、做了气管切开及胃造瘘术、口服靶向治疗等等，但由于翼腭窝区域的病灶位置较深，结果不如人意。 张不了口、吃不下饭，差点“毁容”！幸好......规范介入治疗，肿瘤缩小 通过病友咨询得知，广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科五区罗鹏飞·王健医疗团队拥有40年肿瘤介入治疗经验。科室创新研发的「程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗」，更通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请，是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法。王女士没有犹豫，直接办理了住院手续。 王健教授和微创肿瘤学科带头人罗鹏飞教授仔细研究了王女士的病情，经过多番讨论，决定采用插入微导管进入直抵病灶的治疗方案。 取得病人同意后，两位教授联袂主刀，先后9次序贯介入栓塞治疗，对肿瘤病灶进行药物灌注+栓塞术。随后对残余病灶进行介入粒子植入术，进一步灭活肿瘤生物活性，消灭肿瘤。 术后，王女士肿瘤染色大大减轻，肿瘤也由原来的84mm*73rmm缩小为54*53mm。 经过近一年时间的规范有序的治疗，王女士病情得到控制，面容恢复正常，张口不难了，吃饭香了，体重还增加了20斤。“感谢罗教授、感谢王主任没有放弃我！现在我感觉好多了！”专家提醒，以下症状需及时就诊 翼腭窝肿瘤是一种发生在鼻腔和口腔之间特定区域的疾病，分为良性和恶性。因为其结构的因素，一般早期发现的都是神经症状，影响到不同的神经，症状也不一样。翼腭窝肿瘤因为位置特殊，手术难度较大，术后可能出现并发症，而且复发风险会较高，市民需要重视。 王健主任提醒市民如有出现面部麻木、张口受限、吞咽障碍、鼻塞、耳鸣、面部畸形等症状时，应及时就诊。
崔哲 2025-03-24阅读量276
病请描述：在肿瘤治疗的道路上，医学科技的不断进步为患者带来了新的希望。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科三区紧跟国际前沿技术，致力于为肿瘤患者提供更加精准、有效的治疗方案。其中，热疗作为一种绿色、无创、无痛的治疗方式，正在成为癌症综合治疗的重要手段。什么是热疗？热疗，是继手术、放疗、化疗及生物治疗之后的第五大肿瘤治疗方式。它通过微波、射频、超声波、红外线等物理手段，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间。由于正常组织与肿瘤细胞对温度的耐受能力不同，热疗可以在杀灭肿瘤细胞的同时，不损伤正常组织，达到精准治疗的目的。热疗的独特作用机制选择性杀伤肿瘤细胞：肿瘤组织血管结构异常，散热能力差，因此在加热时容易形成热积聚，使局部温度高于正常组织35°C。这一温差使得热疗能够精准杀灭肿瘤细胞，而不影响周围正常组织。增强放化疗效果：热疗能改善肿瘤局部血液循环，提高化疗药物在肿瘤内的浓度，同时增加细胞膜通透性，提高放疗和化疗的敏感性，从而起到增敏增效、互补加成的作用。改善患者生活质量：热疗不仅可以缓解癌因性疲乏、癌性疼痛，还能提高免疫力，抑制肿瘤血管生成，降低肿瘤生长速度。协同免疫治疗：研究发现，热疗可促进抗肿瘤免疫反应，提高机体对肿瘤的识别和清除能力。 热疗适应症热疗适用于多种实体恶性肿瘤，包括但不限于：胸腹腔肿瘤：肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌等。泌尿及生殖系统肿瘤：前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌等。其他：乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。此外，热疗对癌性疼痛、恶性积液、癌因性疲乏等症状也有良好的缓解作用。 热疗的安全性与注意事项热疗作为一种非侵入性治疗手段，安全性较高，但仍需注意以下情况：心功能不全、心衰患者需在医生指导下慎用。结核病活动期、凝血功能异常者禁用。带有心脏起搏器、植入强磁性金属支架者禁用。热疗的未来与发展在广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科三区，热疗技术正逐步与放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种手段联合应用，以提高肿瘤治疗的综合效果。作为一种绿色治疗方式，热疗不仅能有效控制肿瘤进展，还能帮助患者改善生活质量。
贾筠 2025-03-19阅读量518
病请描述：骨转移是多种癌症常见的转移部位之一，尤其是乳腺癌、肺癌、前列腺癌等等，骨转移的风险非常高。大家好，我是肿瘤科冯忻教授，专业研究乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肺癌等女性常见肿瘤，骨转移的患者生存期大大缩短，还会严重影响患者的生活质量。今天介绍一下，癌症骨转移会有什么症状？觉得局部酸会是骨转移么？癌症骨转移可能出现多种症状，局部酸有可能是骨转移的表现，但也可能是其他原因引起的。以下是癌症骨转移的常见症状： 疼痛：这是最常见的症状，通常表现为逐渐加重的持续性疼痛，在夜间或活动时可能会加剧。疼痛性质多样，如酸痛、胀痛、刺痛等。病理性骨折：癌细胞侵蚀骨骼，会破坏骨组织的正常结构，使骨骼变得脆弱，轻微的外力或日常活动就可能导致骨折，如咳嗽、翻身等。 功能障碍：骨转移发生在关节附近或影响到神经时，会导致关节活动受限、肢体无力、麻木等，严重影响患者的肢体功能，甚至可能导致瘫痪。 全身症状：随着病情进展，患者可能出现体重下降、乏力、发热、贫血等全身症状，这是由于癌症的消耗以及身体对肿瘤的免疫反应等多种因素引起的。 脊髓压迫症状：当癌细胞转移到脊柱等部位，压迫脊髓时，会引起一系列严重症状，如大小便失禁、下肢感觉和运动障碍等，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。 局部酸可能是癌症骨转移的早期表现，但也可能是过度劳累、局部肌肉劳损、关节炎、骨质疏松等。如果出现局部酸的症状，且持续不缓解或伴有其他异常，如疼痛加重、活动受限、肿胀等，或者本身有癌症病史，应及时就医，进行相关检查并及时治疗。
彭齐荣 2025-03-19阅读量557
病请描述：骨转移是多种癌症常见的转移部位之一，尤其是乳腺癌、肺癌、前列腺癌等等，骨转移的风险非常高。大家好，我是肿瘤科冯忻教授，专业研究乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肺癌等女性常见肿瘤，骨转移的患者生存期大大缩短，还会严重影响患者的生活质量。今天介绍一下，癌症骨转移会有什么症状？觉得局部酸会是骨转移么？ 癌症骨转移可能出现多种症状，局部酸有可能是骨转移的表现，但也可能是其他原因引起的。以下是癌症骨转移的常见症状： 疼痛：这是最常见的症状，通常表现为逐渐加重的持续性疼痛，在夜间或活动时可能会加剧。疼痛性质多样，如酸痛、胀痛、刺痛等。 病理性骨折：癌细胞侵蚀骨骼，会破坏骨组织的正常结构，使骨骼变得脆弱，轻微的外力或日常活动就可能导致骨折，如咳嗽、翻身等。 功能障碍：骨转移发生在关节附近或影响到神经时，会导致关节活动受限、肢体无力、麻木等，严重影响患者的肢体功能，甚至可能导致瘫痪。 全身症状：随着病情进展，患者可能出现体重下降、乏力、发热、贫血等全身症状，这是由于癌症的消耗以及身体对肿瘤的免疫反应等多种因素引起的。 脊髓压迫症状：当癌细胞转移到脊柱等部位，压迫脊髓时，会引起一系列严重症状，如大小便失禁、下肢感觉和运动障碍等，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。 局部酸可能是癌症骨转移的早期表现，但也可能是过度劳累、局部肌肉劳损、关节炎、骨质疏松等。如果出现局部酸的症状，且持续不缓解或伴有其他异常，如疼痛加重、活动受限、肿胀等，或者本身有癌症病史，应及时就医，进行相关检查并及时治疗。
张涛 2025-03-19阅读量478
病请描述：一、退热药物使用规范 首选药物明确 对乙酰氨基酚（≥2月龄）和布洛芬（≥6月龄）仍为一线退热药。布洛芬剂量调整为10mg/kg/次，对乙酰氨基酚维持15mg/kg/次。 循证依据：2023年中国指南建议避免交替用药，因可能增加肝肾损伤风险且未显著改善舒适度。 用药时机精细化 不再单纯以体温阈值（如38.5℃）作为用药标准，强调以患儿舒适度为核心指标，如烦躁、疼痛或影响睡眠时使用。 二、物理降温的明确限制 不推荐常规物理降温 新版指南明确指出酒精擦浴、冰敷可能诱发寒战及皮肤刺激，温水擦浴仅适用于中暑等特殊情况。 研究显示物理降温对退热效果无持续作用，且可能延长病程。 退热贴效果存疑 退热贴仅能降低局部皮肤温度0.5℃以下，无法改善核心体温或全身症状。 三、发热评估与分层管理 月龄分层就诊标准 ＜2月龄：肛温≥38℃需立即就诊（警惕细菌性脑膜炎） 2-3月龄：肛温≥38℃且存在高危因素（如早产史）需紧急评估 预警体征识别 新增"中毒样症状"评估：包括呻吟、皮肤花斑、毛细血管再充盈时间＞3秒等，提示脓毒症可能。 四、退热药与热性惊厥的关系澄清 退热药不能预防热性惊厥 多中心研究证实，对乙酰氨基酚或布洛芬均无法降低热性惊厥复发风险。 处理原则：急性期以保护气道为主，惊厥持续＞5分钟启用二线药物。 五、家长教育的重要性 家庭管理要点 强调"三要三不要"原则： 要观察精神状态、要保证液体摄入、要记录热峰和热型。 不要捂热、不要强制进食、不要自行使用抗生素。
宁铂涛 2025-03-17阅读量416