病请描述: 新冠病毒感染后许多人出现不同程度不同症状的后遗症,如咳嗽,乏力,气短,心慌,失眠,饮食无味,食欲不振等。尤其是感染后并发肺炎、心肌炎患者出院后依然干咳,胸闷气短,乏力舌红苔腻。纵观诸多症候,不离其基本病机,即大疫之后气阴两伤,和余邪未尽两者。但每个人体质状态不同,感受病毒毒量不同,损伤正气程度不同,所以后遗症和程度也不尽相同。本人实践中紧扣基本病因病机,用二参二前二贝双白汤加减对新冠病毒感染康复治疗疗效很好,康复期明显缩短。 二参即南沙参、北沙参,南沙参和北沙参都属于滋阴药物都具有补气滋润肺胃肾之阴。北沙参相对于南沙参,滋阴效果更好。南沙参除了滋阴的作用外,还具有养阴清热,润肺化痰的作用。就临床应用来说北沙参偏于养阴,南沙参偏于补气。都可以应用于气阴两虚证阴虚火旺温病后津液受损等。 白前和前胡两者一起服用主要治疗咳嗽、咯痰不爽、肺气郁闭不宣、咳嗽不宁等白前降气消痰和肃肺气、前胡可以宣散风热,白前重在降气而前胡偏于宣清,两者一起服用具有很好的疗效,针对肺系炎症肺气不降余邪未尽上逆咳嗽。 川贝母性味苦甘微寒,能入肺、心二经,主要有清热、化痰、散结等功用,主要偏向于润肺化痰;浙贝母性味苦寒,且有辛散之气,即能降泄除热,还能散郁热。浙贝母相比川贝母更苦寒,泻热的作用更强,尤其兼具辛散,散结的能力也明显。 对于双百药对来说,人们最熟悉不过的是百合,因为它既是一种药,也是一种花,而且还是一种可以表白的花,它有“百年好合”“伟大的爱”“永恒的美”等多种吉祥花语,但百合还是一种很好止咳中药。百合的药用历史悠久,百合用于止咳,始于唐代。而真正让百合作为止咳药登上更广大舞台的是明代,一是明代著名医学家陈嘉谟,他指出,百合可以治“时疫咳逆”;二是明代著名医学家周慎斋,运用了“百合固金汤”。从此之后,百合止咳算是广为流传了。而且药理研究发现,百合具有止咳祛痰、镇静催眠、免疫调节、抗氧化、抗抑郁、抗肿瘤、抗炎等作用,也证实了百合在止咳以及肺系疾病中的重要性。 百部这味中药,后世医家的研究,发现百部这味中药,完全可以吊打“新久咳嗽、肺痨、百日咳”等咳疾。药理研究也发现,百部具有抗氧化、镇咳平喘,抗肿瘤,抗菌等作用;尤其是对于百部止咳,药理学研究发现,百部通过多组分、多靶点、多通路协同作用,进而抑制炎症反应、修复受损肺组织、提高患者免疫力,达到止咳的作用效果。 双百药对不仅可以用于热咳,寒咳、新咳、久咳、劳咳,几乎可以通治一切咳嗽。因此,民间又有“只要双百用得好,不怕咳嗽好不了”的说法。 二参二前二贝双百汤临床用还必须通过辩证分析加减用药,干咳叫重加玉竹知母枇杷叶;胸闷者加加瓜蒌厚朴,饮食不知其味,饮食纳呆者加四君子汤,炒三仙。盗汗自汗者加青蒿,鳖甲,知母,防风,浮小麦,白薇。 总之二参二前二贝双百汤在新冠病毒感染康复治疗中应用中取很好疗效,加快病人康复。
王贻江 2023-02-05阅读量1339
病请描述: 多项数据支持,新冠感染的重症率,随年龄增加而增加。来自11个国家212个研究的荟萃分析发现,重症人群的年龄,集中在60.4岁以上,且61%为男性。 另一项纳入59个研究、3.6万例新冠患者的荟萃分析发现,男性比女性更易发展为重症。 此外,诸多研究指出,有慢性基础病的新冠患者(包括冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢阻肺、恶性肿瘤、慢性肾病等),特别是平时控制不佳的,更容易发展为重症。 总结一下,高龄、男性、慢性基础病控制不佳,是新冠感染发展为重症的危险因素。 所以,糖尿病患者也无需焦虑、过分担心,目前做好个人防护,控制好血糖是最重要的。 高血压、糖尿病患者合并新冠人群 居家治疗应注意哪些事项? 01 保持生活节奏 尽量遵照日常的生活规律,不熬夜,保证充足睡眠,适当运动(症状严重的还是要以休息为主)。 02 对症处理新冠感染的不适症状 一般会有发热,咽痛,全身酸痛,往往合并食欲不振,有些患者还有进食恶心,呕吐,后期多有干咳。 保持充足的饮水,发热可以冰敷或温水搽浴,配合适当的退烧药,可以用一些含片来缓解咽部疼痛,退烧药一般都具有一定的止痛作用,不用刻意去加止痛药,进食清淡,容易消化的食物,一些酸辣的食品有利于食欲的改善,止咳的药是可以用的,但是糖尿病患者注意一下,不要用过多的糖浆来止咳。 03 适当增减平常慢性病治疗的药物 不主张完全停用慢性病的药物,但是糖尿病患者注意,如果饮食不规律或者吃得比较少的情况下,要适当的减少降糖的药物,降压的药物一般不会变动,除非血压有很大的波动。 04 新冠患者要与家人隔离 保持屋内的通风,如果无法做到单间隔离的,尽量保持口罩的佩戴。 05 监测自己的相关指标 包括血糖、血压和体温,还要注意有无呼吸困难出现,一旦发生呼吸困难,或者是血糖、血压出现明显的波动,尽快及时就诊。 06 可以利用一些网络的咨询平台 咨询相关医生,包括药物的调整和缓解不适的方法。 糖尿病感染新冠后如何选择感冒药? 与所有病毒性感冒一样,新冠病毒感染也是一种自限性疾病,感冒药只是起到一个缓解症状的作用。应根据患者的症状特点,合理选择用药。在选择和使用感冒药时要注意以下几点:1、合并心脑血管疾病、高血压的糖尿病患者应慎用含有血管收缩剂(如盐酸伪麻黄碱等)的感冒药,如白加黑、新康泰克等,可能会诱发血管痉挛,导致血压升高,诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。2、尽量不用含糖的止咳化痰药,如急支糖浆、川贝枇杷膏、止咳糖浆等。这类药物含糖量较高,易造成血糖波动,可以选择氨溴索、鲜竹沥等无糖型制剂(具体用药请遵医嘱)。3、如果患者有咽干、咽痛等不适,可以选择金嗓子喉宝、草珊瑚含片或者其他的一些清咽润喉片。4、感冒药多数都有解热镇痛作用,解热常会伴随大量出汗,致使体液丢失,故患者在服用退烧药后要注意多补充水分,维持体液平衡。5、如果患者同时合并细菌感染,可酌情加用抗生素治疗。 什么情况下需要住院治疗? 为安全起见,患者感染后一旦出现以下情况,建议住院治疗:1、感染控制不理想,持续发烧不退。2、连续数日呕吐及腹泻,患者进食、进水困难,有明显脱水者。3、患者“三多一少”症状加重,并出现明显消化道反应(恶心、呕吐、腹痛等)、严重脱水等症状(嘴唇、舌头干燥龟裂)、意识不清、呼吸深块、呼出气体带有苹果味,尿酮体检查呈阳性。4、血糖居高不下(空腹或餐前血糖水平超过13.9mmol/L,餐后或随机血糖超过17mmol/L)或频发严重低血糖。5、感染后患者氧饱和度下降,并且出现胸闷气促、呼吸困难等严重症状。
俞一飞 2023-01-08阅读量1580
病请描述: 时光如梭,转眼2022已到金秋十月,马上要迎来第十七个节气—寒露,作为秋季的第五个节气,昼日渐短,黑夜渐长,日照减少,寒气渐生,昼夜温差大是其最大的特点。 寒露时节,从字面上就可以看出此时的天气明显寒冷了,很可能成为冻露。《月令七十二候集解》中“九月节,露气寒冷,将凝结也。”意思是寒露节气之后,气温更低,空气已结露水,渐有寒意。万物随着寒气增长,逐渐衰落,大自然也在此时菊花遍地盛开,鸿雁大举南迁。 在这样一个特殊的节日里,我们应该如何养护自己呢? 1、寒露脚不露 中医认为,足部是足三阴经、足三阳经的起止点,与全身所有脏腑经络均有密切关系,专业的泡脚薰洗不失为一个较理想的理疗方法,能调整脏腑功能、增强体质。 小腿以下除了“太溪”、“太白”、“太冲”这三位来自足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经的“三太太”需要养护,还有“三阴交”、“涌泉”、“丘虚”、“公孙”、“照海”等重要穴位,建议水温宜高一些,以不伤足为原则;水量以没过脚踝部为好;时间以20-30分钟左右为宜,其间加入热水2~4次;晚饭后1个小时以后才可以泡脚。 现在流行的医院的的各类综合理疗,也较适合于这一时期的养护。譬如熏灸脚底的涌泉穴,这样做不仅适合寒露的暖脚,也起到引火下行、不容易上火的作用。 2、早睡宜早起 寒露后,往往昼短夜长,随着气温的不断下降,感冒是最易流行的疾病在气温下降和空气干燥时,感冒病毒的致病力增强。此时很多疾病的发生会危及老年人的生命,其中最应警惕的是心脑血管病意外,老年慢性支气管炎复发、哮喘病复发、肺炎、消化性溃疡等疾病也严重地威胁着老年人的生命安全。 据统计,老慢支病人感冒后90%以上会导致急性发作,因此要采取综合措施,积极预防。所以只有早睡早起,增减衣服,防寒保暖,有规律的生活节奏,才有利于调节阳气收敛。相信熬夜、晚起的危害无须多言,请详阅“子午流注”章节。 3、养阴兼防燥 《黄帝内经》所谓“春夏养阳,秋冬养阴”,养生的重点是养阴防燥、润肺益胃。在饮食上还应少吃辛辣刺激、香燥、熏烤等类食品。宜吃些芝麻、核桃(三高患者少食)、银耳、萝卜、番茄(胃酸过多的脾胃病患者忌食)、莲藕、百合、沙参、麦冬等有滋阴润燥、益胃生津作用的食品。 我们早餐应温食,最好喝热药粥,因为粳米、糯米(泛酸、积食者慎食)均有极好的健脾胃、补中气的作用,像玉竹粥、沙参粥、生地粥、黄精粥等。中老年人和慢性患者应多吃些莲子、山药、鸭肉、鱼肉等食品,并配合着藕片、冬瓜、胡萝卜泥、菌菇等疏肝理气、通络助运的食物。 室内可保持一定的湿度,每天补充温开水2000毫升是必须的;适当吃点雪梨、香蕉(糖尿病、慢性胃炎、慢性腹泻患者慎用)、苹果、柿子(胃结石患者禁用)、葡萄、提子(便秘患者少食)等水果。此外还应重视涂擦护肤霜等以保护皮肤,防止皲裂。 4、修身与健脾 深秋之际应避免因剧烈运动、过度劳累等耗散精气津液,好在此时菊花、海棠等当令鲜花的怒放,有利于我们修身养性、松弛怡情。 在有阳光有微风、有酒有肉(三高、肝胆疾患或者脾胃病患者禁忌)、有登山、慢跑、散步或练太极拳等运动,既可调节精神又可强身健体,还能培养乐观豁达的心情,缓解秋令肃杀之气。 但中老年患者深秋之际应避免太剧烈的运动、过度劳累,以至于耗散精气津液,好在此时菊花、海棠等当令鲜花的怒放,有利于我们修身养性、松弛怡情。 5、寒露后前奏 既然是深秋的“寒露”了,每年一度的“冬令进补”也即将开始,中国素有“冬令膏方,春季打虎”一说,那么是否每人都能吃膏方?是否大家可以简单地直接服用膏方?一般药房买的成品膏方是否可以达到补益的效果?成品膏方和个体的膏方疗效有啥区别? 有些患者在食用膏方后,往往达不到预期效果,甚至还出现腹胀、食欲不振、恶心、便秘甚至鼻衄等症状,究其原因很多患者是盲目、匆忙地食用膏方后出现类似症情,或者是某些成品膏方不对症补益所致,或者由于医生并未充分了解患者体质,用药偏颇所致。 所以如时间允许,建议患者可先行治疗原发疾病和症状,待病情稳定或好转后再服用专科医师量身定做的个体膏方为佳,对于某些容易出现腹脘胀痛、恶心嗳气、食欲不振、胸闷痰多、舌苔厚腻、舌质紫暗等症状的患者,更需先行开一些中草药处方,为开膏方之前的投石问路。 所谓中药汤剂“开路方”是用一些化湿健脾、行气宽胸、通络止痛的药,使气机通条,脾胃健运,改善消化功能,促进人体对膏方的消化吸收,确保服用膏方时起到最佳的效用,一般要先服用2~6周,也就是说10月的“寒露”节气后冬令进补的人们可以行动起来啦! 具体哪种方法最适合自己,需要医生把脉问诊来开方,对症下药。切记:人体好比是每天运转的机器,必须先行清除垃圾才能加油;缺啥补啥为宜;补品虽好但不是每个人都合适、都千篇一律。
刘晏 2022-10-08阅读量2880
病请描述:维生素又称“维他命”,是生物生长和代谢的必需微量有机物。如果我们体内维生素缺乏,会出现疲劳、冷漠、易怒等症状。对于维生素,人们存在着一些认识误区。对此,营养专家进行了分析澄清。 误区一:所有必需维生素和微量元素都只能从植物性食物中获得。 事实上在水果和蔬菜里,只有足够的维生素C、维生素原A和叶酸。对生命有重要意义的维生素B族,存在于肉类和奶类食品中。要保障一昼夜身体所需的维生素B2,需要吃150克肝脏、肾脏或者800克酸凝乳。面包里也含有维生素B,但不是在白面包里,而是在粗粮面包里。大米里含有我们需要的足够数量的矿物质,并且比例搭配得很合理,铁、铜、镓(促进造血)、铬(促进脂肪代谢)等。而且在大米中,也含有大量增加脑部功能的维生素族。因此,补充维生素,均衡饮食很重要。 误区二:维生素C只能从柑橘类中获得。 确实,在柑橘类水果中,含有大量的维生素C。但是,由于柑橘中富含胡萝卜素,如果吃得过多,可能会引起胡萝卜素血症(俗称橘黄症),出现呕吐、食欲不振、乏力等症状。因此,不是所有人都可以吃柑橘和柠檬,有些人吃它们会导致过敏。维生素C还有一种基本来源——土豆。虽然土豆的维生素含量要比橙子少,但是,我们可以常吃土豆,并且有多种吃法,这样也能够弥补它在数量上的不足。而且,多吃土豆,还有利于减肥,并且对预防中风、和胃健脾都有非常好的作用。 误区三:维生素片可以代替水果、蔬菜。 可以用维生素片代替蔬菜、水果吗?答案是否定的。因为蔬菜、水果中除含有维生素外,还含有多种其他的营养成分,如矿物质、膳食纤维等。而且,维生素制剂吃得太多会产生副作用,甚至发生中毒。脂溶性维生素A、D、E、K很容易在体内蓄积,摄入过量会引起中毒;水溶性维生素相对安全,但也不可过量,如长期过量服用维生素C,可能会引起肾结石。所以,补充维生素,食物是最好的选择。 误区四:维生素片剂含有的维生素和矿物质种类越多越好。 不要力求维生素片剂里含有元素周期表里所有的元素。例如:在矿物质中,我们经常缺少钙、铁、镁和锌。而在非矿物质中,我们容易缺少维生素C、维生素B族和维生素原A。维生素片剂里含有这些成分就足够了,其他的只是个别现象。因此,千万不可陷入误区,认为维生素服用越多越好。 误区五:维生素可以长期储存。 如果没有维生素,身体就无法进行正常的生命活动。但维生素和身体内的酶不一样,前者我们的身体无法合成,只能靠从外部获得,而且消耗特别快。营养专家告诉我们:我们从食物中获得的维生素,只能消化10%~20%,并且在保存过程中会越来越少。如果100克新鲜土豆中,含有20毫克维生素C,那么3~4个月后,就只剩下8~10毫克了。因此,维生素需要常态化补充。 误解六:正常饮食外再额外补充维生素,可能会使维生素过剩。 存在“过剩”问题的只有两种维生素:A和D。通常也只在你吃了很多鳕鱼肝脏后,继续服用维生素片剂才会发生。在其他情况下,“多余”的维生素都会随尿液排出体外。尿液是指示剂,当维生素过剩时,它的颜色会变得鲜艳。
微医健康 2022-09-30阅读量2573
病请描述:减肥这个词在女性的话题中永远不会缺席,不论胖瘦,似乎真的没有最瘦,只有更瘦。 微医君有个同学,1米6的身高,体重80斤,还在天天坚持减肥,每顿饭只吃1颗花生米,真是惊掉了我的下巴,除了佩服实在想不出其它词。但减肥这件事,一定要科学,不要为了美而用力过猛,多度减肥导致的悲剧还见得少么,暴瘦后的各种月经失调、甲状腺功能衰退、脱发、精神异常等,痛苦远比掉的几斤肉让你刻骨铭心! 图片来源:微博 今天微医君想和大家聊一聊脂肪肝,它可能也会是你减肥路上的“绊脚石”。 减肥,瘦出来的脂肪肝? 脂肪肝不是胖的人才会得吗?这是多数人对于脂肪肝的刻板印象,实际上脂肪肝的形成因素有很多,节食减肥也可能导致脂肪肝。 俗话说,减肥就要管住嘴,迈开腿,而实际上微医君周围的朋友,似乎都钟情于前一句,我可以躺平了挨饿,但是天天挥汗如雨真的难坚持。节食减肥导致身体长时间处于饥饿状态,身体运转无法获得足够能量,其他部位的脂肪就会大量分解,游离的脂肪酸会被调运补充到肝脏中,合成更多的脂肪用于供给身体的日常能量消耗。 由于节食往往会导致碳水化合物、蛋白质的摄入不足,脂肪的转运和代谢就会受到影响,肝脏一边合成大量脂肪,但另一边又无法将脂肪运出去,只能堆积在肝脏中,久而久之就会形成脂肪肝。另外,游离的脂肪酸本身也具有一定的细胞毒性,会导致肝细胞的变性、坏死,损害肝脏本身的合成、代谢能力。 脂肪肝有前兆吗? 脂肪肝是一种代谢类疾病,轻度的脂肪肝一般不会有什么特别的症状,不过若是发展到后面出现肝功能损伤,可能出现乏力、腹部不适、右上腹隐痛等表现。 如果没有及时治疗而导致肝纤维化、肝硬化等,会出现恶心、呕吐、黄疸等。日常生活中,如果出现食欲不振、厌油腻等情况也要特别关注,注意保持良好的饮食习惯,必要时就医检查。 诱发脂肪肝的4个高危因素 除了过度节食这种不健康的减肥方法外,脂肪肝的诱发因素还有很多,肥胖、饮酒、素食等都占一份。1、肥胖脂肪肝也算是一种富贵病,随着经济条件的提升,这几年脂肪肝也明显变得更加常见,营养过剩导致的肥胖,身体内堆积了太多的脂肪,脂肪消耗的缓慢会引起肝细胞内脂肪出现堆积,形成脂肪肝。 2、喝酒有一种脂肪肝的类型叫酒精性脂肪肝,酒精进入人体后会使蛋白质变性,丧失转运脂肪的能力,导致脂肪的分解代谢变差,造成肝脏内脂肪的积聚。长期喝酒的人得脂肪肝的概率是普通人的好几倍。 3、营养问题营养过剩会增加肝脏负担,过多的营养物质无法被全部分解,造成脂肪的堆积;而营养不良的话也会由于蛋白质的缺乏而影响脂肪在肝脏中的代谢分解,也会诱发脂肪肝。 4、疾病高血脂、糖尿病、肝炎、甲减等都会造成身体的脂肪代谢紊乱,容易形成脂肪肝。 如何预防脂肪肝? 要想预防脂肪肝,还得做好一个人的日常生活,特别是饮食。1、控制体重减重并不是用节食这种过激的方式去快速完成,同时也不是所有人都需要去控制体重。控制体重,更明确地来说,是控制体脂率,不论胖瘦,如果你的体脂率偏高的话,都要给内脏减肥! 2、均衡饮食管住嘴不一定就是不吃东西,更加合理的饮食结构不仅能够吃得饱,也能吃得健康,很多人体重超标都是因为爱吃高脂高糖的食物。选择健康的烹饪方式,少吃肥肉和油炸食物,多吃一些蔬菜、水果。另外也不能盲目戒肉,对于经常吃素的朋友,需要考虑鱼类、虾、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质的摄入,不然也会影响脂肪的代谢。 3、戒酒前面已经提到,酒精不仅会破坏蛋白质,对于肝脏来说是有一定毒性的,当肝脏代谢酒精的时候,脂肪的代谢就会被停滞,因而戒酒很有必要。 除了以上的几点,脂肪肝的预防还要多注意定期检查,不管是为美减肥还是为了健康,多了解一些脂肪肝的知识总归是好的。
健康资讯 2022-09-09阅读量7594
病请描述: 作者: 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士,临床信息学管理硕士 病毒性肝炎有多种,主要是甲肝、乙肝和丙肝。这些肝炎是否通过饮食传染,这是许多人关心的话题。甲肝通过甲肝病毒污染的食物和饮水传播,而乙肝和丙肝则通过输血、性接触等方式传播。本文审视了病毒性肝炎和饮食之间的联系,并讨论了肝炎的防护对策。 哪种病毒性肝炎会通过饮食传播? 甲肝是唯一可通过污染食物和饮水传播的病毒性肝炎。没有感染过甲肝或没有接种过甲肝疫苗的人,可通过食用病毒污染的食物和饮水传染上甲肝。 乙肝主要通过血液和性接触传播。可以传染乙肝的情形,包括: ● 接触感染者的精液、血液等体液 ● 与感染者共用针头、针管等注射器具 ● 性接触 ● 与感染者共用剃须刀、牙刷等个人用品 丙肝主要通过血液传播。共用注射针头、输注污染血液、使用污染医疗器具等方式,可传染丙肝。 此外,母婴传播也是乙肝和丙肝的重要传播途径。 如何通过污染饮食感染病毒性肝炎? 如果进食被甲肝患者粪便污染的食物或饮水,就可能感染甲肝。食物被甲肝病毒污染而传播甲肝的常见情形,包括: ● 卫生习惯不良或卫生条件不佳造成的甲肝传播。例如,在有甲肝流行的地区,便后不洗手就接触食物的话,就可能造成甲肝传播。 ● 食物本身在生长或生产环境中被甲肝病毒污染。例如,受到带有甲肝病毒的污水进入野生或养殖的毛蚶或牡蛎的水域时,这些水产品就可污染甲肝病毒。 哪些饮食容易传播病毒性肝炎? 易感人群进食任何污染甲肝病毒的食物均可引起甲肝传播,但容易污染甲肝病毒的常见饮食主要包括饮水、生吃蔬菜水果、凉拌菜、贝类和螺类海鲜等。 感染病毒性肝炎后有什么症状? 甲肝感染后,潜伏期为14—28天。甲肝的症状可轻可重,一般不会致命。甲肝在症状包括: ● 发热 ● 腹泻 ● 疲倦 ● 深色尿 ● 灰白色大便 ● 腹痛或饱胀等腹部不适 ● 食欲不振 ● 恶心呕吐 ● 黄疸(皮肤、巩膜黄染) 感染甲肝后,可出现上述全部或部分症状,也可没有症状。成人容易发病,6岁以下儿童常无症状。甲肝患病后,一般需要数周或数月才能康复。 进食甲肝污染饮食后怎么办? 对于没有感染过甲肝或没有接种过甲肝疫苗的人(易感者),进食甲肝病毒污染食物和饮水后,可采用暴露后预防( postexposure prophylaxis, PEP)。 在甲肝暴露后两周内,可采取以下PEP预防措施: ● 年龄在1-40岁范围内的个体,接种甲肝疫苗(年龄1-40岁) ● 年龄不在1-40岁范围的个体,注射免疫球蛋白 病毒性肝炎的治疗和预防 甲肝多数会自愈。对于甲肝也没有很好的治疗办法,主要是注意补液。乙肝的治疗取得了一些进步,可以降低病毒载量,减轻传染性。近年来丙肝的治疗取得突破,通过口服索磷布韦维帕他韦等抗丙肝病毒药物,多数可以治愈。 日常生活中一些常规卫生措施有助于预防甲肝传染,包括: ● 规范洗手(洗手液加温清水洗手20秒) ● 便后洗手 ● 接触尿布后洗手 ● 接触厨房用品和餐具前洗手 ● 定期清洁和消毒厨具、炊具、餐具等厨房用品 ● 保持厨具、炊具、餐具干燥 接种甲肝和乙肝疫苗是预防肝炎的最有效措施。 结语 在病毒性肝炎中,只有甲肝可通过污染饮食传播。进食甲肝病毒污染的食物、饮水、饮料后,可感染甲肝。甲肝感染者便后不洗手就去制作或接触食物、饮水、餐具,是甲肝病毒污染饮食的最常见情形。 规范洗手等良好的卫生习惯,有助于减少甲肝传播。规范接种甲肝和乙肝疫苗,则是病毒性肝炎的最关键最有效的预防措施。
赖伟红 2022-08-12阅读量1.1万
病请描述:号外号外——最近美食界发生了一件大事,许多水果君、饮品君被传言捆绑,从而被收押入狱。 近来,收到民间多人举报,称多数水果君、饮品君涉嫌欺诈,损害他人人身安全。顿时流言四起,人心惶惶。 为了美食界的安定,只得先把这些被举报的水果君、饮品君以疑似“空腹绝对不能吃”、“空腹吃了会致命”、“空腹吃了等于慢性自杀”等罪名抓起来,然后坐等开庭审理。 而这个时候作为正义的化身——微医君就出现了!(讲真的,这不是自恋,你信不信?)这一次微医君担任着审理此案的重要使命。那么到底他们之中谁是含冤入狱?谁又是罪有应得呢? 请听下回分......啊...不不不...各位观众老爷,请看下去..... 案件一 空腹吃香蕉对心脏不利?真没这能耐 传言香蕉含有较多镁元素,空腹吃时可使人体中的镁元素骤然升高,破坏人体血液中的钙、镁平衡,对心血管产生抑制作用。 真相讲真,前两年还有很多人传香蕉中含有大量的钾,吃了对心脏不利,现如今又从就钾变成镁……角色转换如此之快!好吧…微医君跟不上传言的步伐了… 香蕉确实是镁含量较高的一种食物。 食物中的镁主要在肠道中被吸收,吸收率一般保持在30%左右,每100克香蕉中含有43mg镁,按一根香蕉100克计,摄入的镁约为12.9mg。 而《中国居民膳食营养素参考摄入量》数据显示,成年人每天的镁摄入量为350mg,所以考虑吃香蕉会不会影响心脏健康,还不如先考虑会不会被香蕉撑死。 此外,食物中含镁量最多的是绿叶蔬菜,包括粗粮、坚果等食物含有的镁也远远超过香蕉,怎么没看到有人说空腹吃黄豆会摄入过量镁进而影响心脏? 所以关于空腹吃香蕉会摄入过量镁而对心血管产生抑制作用的说法不成立。 案件二 空腹喝牛奶,蛋白质易浪费?并非如此! 传言空腹喝牛奶会使肠蠕动增加,易被快速排出体外,其中的营养不能被充分吸收利用。同时,牛奶含有优质蛋白质,如空腹喝,蛋白质将被当作能量燃烧掉,很可惜。 真相牛奶中含有蛋白质、乳糖、脂肪等营养素。乳糖是碳水化合物,会优先被分解供能,此外,脂肪也能提供能量,所以空腹喝牛奶会造成蛋白质流失浪费这种说法是不准确的。 另外,还是有一部分人空腹喝牛奶后,会出现腹胀、腹泻等现象,究其原因主要是乳糖不耐受的问题。 乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻。 对于这一部分人,确实不建议空腹喝牛奶,可以先吃一些其他的食物再少量饮用牛奶,或者直接饮用酸奶。 案件三 空腹吃番茄易形成胃结石?这锅不背! 传言空腹不能吃番茄,因为番茄含有较多的果胶、单宁酸,上述物质与胃酸发生化学反应生成难以溶解的凝胶块,易形成胃结石。 真相这仿佛就是一场冤案,其实是柿子的锅,这一次居然让西红柿来背! 说到这单宁酸,其实大家应该不会很陌生,我们日常生活中常吃的一些水果味道会有点涩,多数都与这单宁酸有关。 单宁酸其实就鞣酸,对胃黏膜有刺激性,可引起恶心、呕吐等现象。 鞣酸广泛存在于很多食物中,大量食用富含鞣酸的食物,鞣酸会与胃酸接触后形成鞣酸蛋白,很难溶于水,再与果胶及植物纤维等凝结成块后,形成胃石。 而在这条传言里,西红柿冤就冤在鞣酸和果胶含量并不高,所以真的不是写这条传言的朋友把“柿子”错当成“西红柿”了吗? 有含冤入狱的,当然也有罪有应得的,那么下面就来看看到底哪些食物空腹时要慎吃呢? 水果:柿子、山楂 柿子、山楂这类水果的鞣酸含量很高,大量食用易诱发胃石症。 胃石症是一种较为常见的胃部突发疾病,其症状表现为上腹部不适、饱胀、隐痛、食欲不振、恶心、呕吐等。 目前,大多数胃石症为植物性胃石,多因空腹进食大量的柿子、黑枣或山楂引起。 这类果实内含收敛性很强的鞣酸,尤以未成熟的果实含量高,大量食用会引发胃石症。 如果有些人特别喜欢空腹吃这类水果,微医君建议一定要适量,不要多吃,尽量不要吃皮,因为鞣酸绝大多数集中在皮中。饮品:浓茶、咖啡、酒 茶叶中保留了很多天然物质,空腹时饮用浓茶容易使这些物质被过量吸收,比如咖啡碱和氟。 咖啡碱使部分人群出现心慌、头晕、手脚无力、心神恍惚等症状,医学上称之为“茶醉”现象。 假如氟在体内蓄积过多,则可能引发肠道疾病,影响肾功能。 咖啡会刺激胃酸分泌,即便是在不空腹状态下饮用,也会对胃有刺激性,而胃溃疡患者更应该注意不要空腹喝咖啡。 空腹饮酒时,不仅容易刺激胃黏膜,引起胃炎和胃溃疡等多种病变,还更容易喝醉。 空腹大量饮酒后,严重者还易引发酒精中毒。 刺激性食物:过冷、过辣、过酸食物 许多人喜欢在运动后或空腹时,大量饮用各种冷冻饮料,这会对胃黏膜产生刺激,会因黏膜受冷使血管收缩,长期这样就会使胃黏膜缺血而导致胃炎。 同样过辣过酸的食物会对胃黏膜、肠壁造成强烈的刺激,产生胃肠痉挛、绞痛的症状,影响消化功能。 如果说本身就有胃溃疡等肠胃问题的患者,就更应该注意不在空腹的状态下食用刺激性食物。 需要注意的是,上面提到的这些空腹慎吃的食物,都建立在“大量”这个基础上。所以,如果此前曾空腹吃过这些食物,但并未感觉有任何不适,大可以不必如此恐慌。 最后微医君要提醒大家,任何食物空腹吃太多都不好,只要适量食用,身体没有出现不适,对健康就不会造成过大的伤害。每个人的体质都不一样,建议大家留意一下自己身体对不同食物的反应,这比单纯去网上搜“空腹不能吃什么”更加可靠。 *本文为微医健康原创,未经授权不得转载。图片来源:123RF正版图库,部分图片来源于网络,版权归原作者所有,如有问题请联系我们以作处理。
健康资讯 2022-07-12阅读量1.1万
病请描述:过冷和过辣的食物会影响宝宝吸收 1、过冷的食物 怀孕期间,孕妈妈由于体内激素水平的变化,胃肠会对温度的刺激非常敏感。 多吃冷饮会使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,从而引起食欲不振、消化不良等症状,甚至会引发胃部痉挛,出现剧烈腹痛现象。 由过食冷饮引发的腹泻还可能会引发子宫收缩,导致流产。 不少孕妈妈的鼻腔、咽喉、气管部位的黏膜往往充血并伴有水肿。如果大量贪食冷饮,充血的血管突然收缩,血液减少,会导致局部抵抗力降低,使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌、病毒乘虚而入,引发咽喉肿痛、咳嗽、头痛等不适。 2、过辣的食物 辣椒对于孕妈妈来说,并非一定不能食用,适当地吃些辣椒,可以增进食欲,促进消化。但是,过辣的食物还是要少吃,这是因为: 辣椒中含有麻木神经的物质,会对宝宝神经系统的发育造成影响。 对于有便秘情况的孕妈妈,辣椒、花椒、胡椒一类的温热刺激性食物很容易消耗肠道中的水分,进一步加重肠道环境的干燥,从而引发排便不畅。孕妈妈在排泄的过程中必然用力屏气解便,这样就会引起腹压增大,压迫子宫内的胎儿,甚至引发羊水早破、流产、早产等不良后果。 过多摄入垃圾食品会影响宝宝发育 在众多垃圾食品中,洋快餐里所含有的激素作用极强,会影响到机体的激素平衡。 宝宝体内的激素水平很低,所以激素的一点点增长就会对他们产生不好的影响,甚至导致早熟情况的发生。 洋快餐多采用油炸的烹调方式。这些油经过反复加热、煮沸,容易变质,还会产生大量的有毒有害物质,对孕妈妈和胎宝宝的健康都大为不利。 孕妈妈洋快餐食用指南 尽量选择自然生长的家畜家禽。 食用的时候避开脂肪含量较高的肥肉、鸡皮、翅膀、脖子等部位,因为激素、化学残留物主要储存在皮下脂肪中。 每周进食油炸食物不要超过1次。 晚餐时不要食用洋快餐,以防在活动较少的晚上能量蓄积过多。 在进食油炸食物后多吃青菜、水果,以求得营养素平衡。 大补的食物往往过犹不及 孕妈妈要加强营养应依据怀孕不同时期的生理状态和营养需求,从合理搭配的多种食物中获取所需营养。而不是一味地用高蛋白、高脂肪的动物性食物来进行“营养轰炸”,更不是在缺乏科学评估的情况下盲目服用营养补充剂。 大量高脂、高蛋白食物的集中摄入,很可能引起孕妇体重增长过多从而增加孕妇发生妊娠性糖尿病和生出巨大儿的风险。此外,若在营养素本已充足的正常膳食之外盲目服用营养素补充剂,则很容易导致服用过量而中毒,从而增加胎儿畸形的风险。 怀胎十月每个阶段的膳食搭配原则 孕前期(怀孕前3~6个月):重视叶酸、铁、碘的补充;戒烟禁酒。 孕早期(怀孕后1~12周):膳食清淡、少食多餐;确保碳水化合物的摄入;继续补充叶酸;戒烟禁酒。 孕中期、末期(怀孕后13~27周,28周~分娩):丰富膳食中的优质蛋白质来源,增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产和奶类的摄入;积极补充含铁丰富的食物;适当锻炼,戒烟禁酒。 咖啡会导致钙流失并影响胎儿神经系统的发育 中枢神经兴奋过度,引发烦躁、失眠、面红、肠胃功能紊乱、心慌等问题。 咖啡因通过胎盘进入胎儿体内,加速胎动,加快胎心,影响胎儿的正常作息和发育,增加流产、早产、生出低体重儿等不良情况的概率。 咖啡因具有利尿的作用,会加速孕妈妈体内钙质的流失。
夏烨 2022-05-16阅读量9268
病请描述: 多动症的药物治疗是决定治疗成功的一个关键的因素,家长在给孩子服药过程中起到非常重要的作用。提醒家长注意下面几个要点: 第一点,要重视孩子的病,孩子得了多动症,家长不要轻视,不要不以为然,不要错误地认为孩子大了就好了大……孩子看专科医生以后,如果医生处方了治疗药物,一定要配合医生治疗用药,千万不能不服药,不规律用药,随意停药,这样会影响疗效。 第二点,要每天督促孩子服药,对于小年龄的孩子,往往他们不愿意服药,怕药物苦,或者难以下咽,家长要鼓励孩子服药,耐心的说服孩子服药。对于大孩子来说,有时候会拒绝服药,尤其对于青春期的孩子,他们的想法非常多,在门诊中见到很多这样的孩子,他们不接受自己的问题,或者认为服药对自己没有用,往往觉得这个药很难吃,孩子不想吃药,这样就会藏药或者扔药,家长不知道,往往还认为吃药没有效果,在临床中,我还遇到过这样的孩子,家长把药给了孩子,孩子上学了,结果一直未服用药,家长也不知道,等到来医院复查的时候,没有看到疗效,一个冬天过去了,开春的时候,家长在打扫卫生时,在暖气后面发现了大量的药品,这个孩子没有服药,家长却长时间没有发现,延误了治疗,影响了疗效,这是需要家长重视的方面,就是要督促和监督孩子服药。对于住校的孩子,一定要将药品交给生活老师或者卫生老师,不要直接把药交给孩子,避免服药不规律、漏服。 第三点,对于家长要求有一定难度,就是服药要有记录表,这个表格填写日期、药名、剂量、副作用及服药后的体重变化。按日期填写,复查时拿给医生看,这样医生就会一目了然,非常清晰,节省了就诊时间,方便医生准确调整治疗用药,如果疗效好,可以维持用药,如果用药后效果不明显,但是副作用也不大,那么可能要加剂量,调剂量,建议家长要更细的观察,可以用表格记录。有些家长密密麻麻写了很多,重点不突出,也不便于医生了解孩子的病情变化,所以表格是简洁高效的方式。 第四点,服药以后,家长要耐心等待疗效的出现。治疗多动症不像治疗感冒那样,服药以后病情会很快的好转,而治疗多动症的药物,往往起效没有那么快,像速释哌甲酯起效也需要一周左右,而托莫西汀二周到四周起效,所以大多数情况下,不是一吃药马上就会有效果。而往往家长最先看到的是服药以后的副作用,比如服药以后,孩子食欲会下降,会出现消化道的反应,出现肚子疼,食欲不振,恶心,甚至还有呕吐。但是没有因为严重的不良反应而停药的,临床上很少见到此情况。有些孩子会出现头晕,头疼,身体疲乏,困倦,晚上入睡有些困难等,这些不良反应往往比较轻微,在服药的前三个月会出现,以后慢慢逐渐减轻,所以开始治疗的时候,医生的用药剂量会很小,家长不必担心,慢慢的增加剂量,这时候孩子的身体会耐受,反应逐渐减少,疗效则慢慢出现,根据实际情况再调整剂量。家长一定要耐心的等待,不要指望一吃药孩子就马上出现疗效,马上变好。 第五点,提醒家长客观评价药物的疗效,多动症的孩子往往有一些行为问题,严重者会影响学习,造成学习下降,往往孩子服药以后,家长最先关心的孩子的学习成绩,认为学习成绩提升,就是治疗有效果,学习成绩没有变化,往往疗效不好,这样是不正确的,不客观的。建议家长主要从以下几方面来观察疗效:第一个就是主要症状的改善。如果孩子的行为能控制了,上课专心了,做作业认真了,不用大人紧盯了,发脾气少了,与同学关系改善了,有上进心了,这是一个好的效果。另外,家长和老师的评价是从不同的时间段,不同地点观察,往往有差异,这时候要多听老师的反馈,因为孩子主要在学校,他的学习生活、课堂纪律、同学关系,这些变化都要通过老师去评价,这样更客观、更准确,家长要定时和老师联系,了解孩子服药后的变化,并将这种情况及时反馈给医生,家长更多的要关心孩子放学以后在家的情况,比如学习状态,写作业情况,学习效率,多动行为等变化。 最后一点,家长还需要定期带孩子去医院复查,每次取药都要和医生沟通孩子的情况,包括症状的改善,行为的改变等,最好三个月到半年要让孩子来医院复查,比如复查注意力、行为量表等,医生要把这些检查结果前后对照,观察疗效,以便调整治疗。家长的描述往往具有主观性,而检查评估是客观的。这两部分要结合起来,家长也要重视,不要仅仅来门诊取药,不去复查,这样孩子的变化不会很客观的反馈给医生,不能及时调整治疗,不能达到有效的治疗效果。家长和孩子很容易放弃治疗,这样就会前功尽弃了。
陆小彦 2022-05-13阅读量9465
病请描述:与胆道肿瘤抗争4年,她走后,家属感言登上了NEJM 大力 医学界外科频道 2022-03-14 19:30 *仅供医学专业人士阅读参考 年轻宝妈与癌症斗争4年后离世,这种癌真那么难治? 年轻美丽的Sarah被诊断出肝内胆管癌时,儿子仅18个月大。 由于胆管癌缺乏常规筛查方法且临床特征不具有特异性,因此只有25%~30%的患者能在疾病早期就诊且肿瘤可切除,当时并无标准治疗方案。此时的Sarah就像被困在悬崖边,底下是一眼望不到头的深渊。与癌症斗争长达4年之久的Sarah的故事发布在了顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》。令人惊讶的是,病例报告的结尾罕见刊登了Sarah的父母感言。 不明所以的急性腹痛和背痛找上了门 Sarah过去身体一直很好,却在3年前突然腹痛和背部疼痛,于是去了一家医院检查。影像学检查提示原发癌或转移癌,病理活检显示中分化腺癌,排除肝外原发肿瘤的情况下,这些特征与肝内胆管癌的诊断一致。但Sarah根本没有时间来接受这一晴天霹雳,等待她的是更为棘手的问题。大多数肝脏肿瘤是由肝脏外的原发部位扩散而来的,只有少部分肿瘤发生在肝脏内部。眼下最要紧的事是区分转移性腺癌和胆管癌,Sarah的经典免疫组化模式CK7+、CK19+和CK20−也可见于胰腺、胃、小肠以及较少见的结肠转移癌患者。然而,肿瘤标本的苏木素-伊红染色为Sarah胆管癌的确诊提供了关键证据(图1A和1B),胆管细胞模式是胆管癌的一个显著特征。图1:肿瘤标本图1A(右上区域):苏木素-伊红染色显示低分化腺癌和邻近肝组织;图1B(箭头):高倍镜下,肿瘤细胞排列成类似鹿角的胆管图案后来,Sarah接受了以治愈疾病为目的的扩大右肝切除术和Roux-en-Y肝空肠吻合术。病理检查结果显示6.5 cm×6.5 cm×6.0 cm腺癌,并有3个直径为0.3~1.4 cm的卫星结节。切缘阴性,但接近肿瘤(切缘与肿瘤之间距离<1 mm),3个淋巴结为阴性。 术后辅助治疗或许能救她一命 在美国,胆管癌很少见,每年大约只有8000例。Sarah突发的腹痛恰恰是胆管癌的常见表现之一,另外胆管癌还能表现为体重减轻、恶心、食欲不振或偶尔黄疸等。胆管癌切除后的复发率高达60%,为了提高治愈率,Sarah能考虑的只有辅助化疗清除微转移病灶这一条路。BILCAP试验数据支持对胆管癌切除术后患者应用卡培他滨辅助治疗;在符合方案分析中,卡培他滨治疗组患者的总生存率显著高于积极监测组患者。Sarah在术后2个月开始接受吉西他滨和顺铂辅助治疗,而当时BILCAP试验还没有获得结果。 癌症不是她的梦魇,而是热爱生活的推力 辅助治疗结束12个月后,CT监测显示肝左叶有新发病变(直径1.4 cm),其特征与胆管癌复发吻合(图2A)。Sarah被纳入了OX40激动剂的Ⅰ临床试验,但在3个月后因肝脏病变进展而停止治疗(图2B)。此时,肝脏病变活检结果证实为复发性转移性胆管癌。图2:辅助治疗后的肝脏CT图像图2A(箭头):左肝叶出现一个直径为1.4 cm的新的低密度病变;图2B(箭头):肿瘤增大,与疾病进展一致 又是一记闷棍,辅助治疗和临床试验的路就这样走到头了吗? Sarah重新开始接受吉西他滨和顺铂治疗,之后对顺铂产生了过敏反应。为了再次明确分期,影像学检查显示肝脏病变进展,之前观察到的肝脏病变现在直径已达到3.6 cm,并出现了直径1.5 cm的第二处肝脏病变。另外还发现了意义不明、直径<1 cm的新发肺部病变。医生对肝脏病变处进行了微波消融治疗,两次微波消融术间隔1个月,术后增强CT显示消融区内无增强(图3C)。幸好,这次治疗是有效的。Sarah两处明确的癌症病灶都已经得到了有效治疗,但还不能高枕无忧,接下去要开始积极监测。过去这段时间的治疗虽遭遇坎坷,但仍保持稳中求进的态势,然而接下来的事情有了急转直下的变化。3个月后的PET-CT检查发现左肝叶有两处摄取FDG的新发病变,无其他摄取FDG的部位。于是Sarah接受了左肝部分切除术,病理检查证实胆管癌复发。术后5个月,胸部、腹部和盆腔CT显示肝脏内有多处新发病变(图3D),最大直径达3.0 cm,并且肺部有多处新发和增大病变,最大直径的有1.2 cm。胆管癌复发了……图3:肝脏CT图像图3C(箭头):两次微波消融后,消融区域内没有增强;图3D(箭头):多个新的低密度肝脏病变至此,似乎已经没什么转机,而Sarah却没有倒下,她去了美国麻省总医院门诊接受评估和治疗。年纪轻轻就身患癌症的Sarah很孤独,治疗正一点点陷入困境,而她却愿意表现出自己脆弱的一面,这为她赢得了很多社会支持。Sarah的父母在《新英格兰医学杂志》感言说他们的女儿积极寻求人际联系,创建了“胆管癌战士”患友群,这个群给她带来了归属感,而且现在仍为数以百计的其他患者带来归属感。 免疫治疗和靶向治疗对她很不友好 对于复发性或不可切除的胆管癌患者,十多年来,吉西他滨+顺铂联合化疗一直是标准一线治疗方案。但Sarah在之前胆管癌复发时接受了这一方案治疗后出现进展,因此得把视线转移到另外两大类用于治疗实体瘤的药物:免疫疗法和分子靶向药物。与传统化疗相比,免疫疗法可使患者达到长期缓解,甚至偶尔可治愈患者。2017年,美国食品药品管理局(FDA)批准了帕博利珠单抗的无关癌症部位的适应证,可用于治疗有错配修复缺陷或微卫星不稳定性高的不可切除或转移性难治性实体瘤患者。而Sarah患的是具备错配修复功能、微卫星稳定且在免疫治疗期间快速进展的肿瘤,免疫疗法的路看来是走不通的。靶向药物有赖于检出并抑制对肿瘤生存至关重要的特定分子改变。2020年,口服成纤维细胞生长因子受体(FGFR)小分子抑制剂Pemigatinib成为首个获FDA批准专门用于治疗胆管癌的药物。医生分析肿瘤分子表达谱发现,Sarah的10号染色体FGFR2和12号染色体POC1B之间发生了框内染色体间融合。FGFR通路活化会驱动一系列细胞内事件,进而导致肿瘤发生、增殖和细胞迁移。加之Sarah接受治疗期间,Pemigatinib尚未获得FDA批准,胆管癌也没有标准治疗方案。靶向治疗也没辙了。 她在荆棘丛中找一条坦途 这次,身陷囹圄的Sarah看到了新的希望。对共价结合口服FGFR抑制剂futibatinib开展的Ⅰ期、首项人体临床试验正在招募患者。医生们详细讨论了分子靶向治疗的概念,以及该疗法的风险和获益。Sarah的父母也表示他们打从一开始就明确知道试验药物的获益还没有得到证实,但Sarah思考之后还是签署了参与试验的知情同意书。纵使前面等着她的全是未知,Sarah仍怀揣最大的动力与热情。“我们的女儿想通过试验尽可能延长生命,她想有更多的时间陪伴自己的儿子,她是一位真正的慈母。她觉得参与研究不仅给自己,也给其他患者的治疗带来进步的理念。她相信医师的判断,她也相信,如果在试验期间感到不适,临床医生团队会好好照顾她。” Sarah的父母在《新英格兰医学杂志》感言中这么谈道。她在治疗期间出现了轻度腹泻和恶心等副作用,但幸运的是,除此之外并发症很少。futibatinib治疗6周后,复查CT显示多处病变缩小或消失(图4E),按照RECIST v1.1评估,Sarah的肿瘤负荷总体下降37% ,肿瘤负担得到控制达7.2个月,这时再次分期的CT检查显示出的疗效不一,肝和肺出现多处新发或不断增大的病变(图4F),而另外一些病变则消退。图4:肝脏CT图像图4E(箭头):一个病灶的大小显著减小,另一个转移灶的分辨率显著降低;图4F(箭头):出现多个新的或正在增长的肝脏病变疾病进展后,Sarah参与了TNO155的Ⅰ期临床试验,TNO155是SHP2(含Src同源2结构域的蛋白酪氨酸磷酸酶2)抑制剂。她出现了发热和不适,并被诊断为肺炎后,TNO155被停药。接受针对肺炎的治疗期间,她的症状仍持续了1个月。当时的CT检查显示肝和肺转移灶增大,上腹部有新发淋巴结肿大。由于再无其他治疗方案,Sarah在最初诊断为胆管癌4年后接受临终关怀。2个月后,她在家人陪伴下平静过世。从新泽西长途驱车到波士顿参与临床试验,Sarah患病的4年艰难时光至此画上了句号。诚如Sarah的父母所言“尽管癌症让大多数患者觉得自己站在悬崖边上,但临床实践和科研探索中不乏有强大的力量正寻找治愈方法,大家有理由心怀希望”。参考文献:[1].Goyal Lipika,Chen Christopher T,Pierce Theodore T et al. Case 8-2021: A 34-Year-Old Woman with Cholangiocarcinoma.[J] .N Engl J Med, 2021, 384: 1054-1064. 本文首发:医学界肿瘤频道本文作者:大力本文审核:徐蔚然 北京大学国际医院责任编辑:小杨 版权声明 本文转载 欢迎转发朋友圈 - End - 医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠,但并不对已发表内容的适时性,以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证,亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。
费健 2022-05-03阅读量9600