病请描述： 很多皮肤病（白癜风，银屑病、慢性荨麻疹、神经性皮炎、痤疮）等都和神经心理相关，也叫心身性皮肤病。人们越来越重视心理因素在疾病发展、控制和转归中的作用，逐渐发展出了生物反馈治疗。我观察白癜风病人常用焦虑、失眠、多梦、自闭、恐惧、多汗、胃炎等植物神经系统紊乱。特别是单侧神经节段型的白癜风病人。 下面摘选某皮肤病医院网页上的介绍，来简单介绍一下这种方法： 白癜风生物反馈疗法的简介和适应症 白癜风生物反馈疗法是一种有意识的放松疗法，它利用仪器提取与患者心理生理活动过程有关的体内某些生物学信息(如肌电、皮温、心率、血压、脑电等)，然后以视觉或听觉的方式显示给患者(即信息反馈)，患者通过对这些信息的认识，学会有意识地控制自身的心理生理活动，使全身放松、调整机体功能，从而起到防病、治病的作用。 白癜风生物反馈疗法是心理疗法的经典治疗方法之一，因为其操作方便、安全有效，而被白癜风患者誉之为 “绿色治疗”。生物反馈疗法治疗白癜风的研究是随着医学模式从单纯的生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转换而进行的防治白癜风的新课题，并越来越多地引起心理学界和皮肤科学界的重视。 白癜风生物反馈疗法治疗原理： 生物反馈为什么会有治疗效果呢?国内外学者通过各种实验方法对此进行了探索。国外peavey等早在1985年将16名严重焦虑症的患者随机分为生物反馈治疗组和对照组，结果发现生物反馈治疗组患者吞噬细胞的功能明显提高。我们在1999年采用心率变异性对白癜风患者进行生物反馈训练前后自主神经活性测定，发现治疗后患者交感神经兴奋性和副交感神经张力均有改善。2000年我们又从内分泌和免疫方面探讨生物反馈治疗白癜风的部分机理，研究发现，30例白癜风患者经生物反馈治疗后，随着患者临床症状的改善，血浆血管紧张素Ⅱ水平较治疗前有明显提高;同时，经治疗后患者细胞免疫指标CD3、CD4、CD8水平也趋于正常。 上述几项实验是从白癜风患者的全身状态来检测和认识白癜风的心身疾病属性的，即证实了白癜风患者的自主神经调节功能、内分泌和免疫的调节功能减弱或紊乱;经过生物反馈放松训练的治疗后，这几方面的功能均有明显改善。由此可见，生物反馈是通过改善自主神经的调节功能，进而改变机体内分泌、免疫系统的作用而达到治疗目的的。 生物反馈疗法的优势及训练步骤: 生物反馈有多种类型，比如肌电型生物反馈、脑电型生物反馈等，我们临床上采用肌电型反馈仪是目前最新一代的生物反馈仪。其体积小携带方便、性能稳定、操作方便。 训练步骤： (1) 安放肌电电机：两个肌电接受电极和一个接地电极，均放置在前臂桡侧肱桡肌两端部位，接地电极安置在两个接收电极联线的中间点。 (2) 插电机线：将电极线插头插入后面板体表电极线插座(INPUT)内。 (3) 设定时间：按压前面板上的定时键(TIME)，最长设定时间为120分钟(12号灯亮)，最短时间为10分钟，常规时间为30分钟。 (4) 舒适放松：预置时间选定后，打开后面板的开关，按压前面板的启动键(START)，仪器即开始，此时反馈信号电平指示等显示肌电信号电平的大小。开始时，信号不稳定，信号灯左右闪烁，静息和使精神放松后，某一指示灯将比较稳定的燃亮。经过努力放松后，如能稳定在6~8位灯下，则表示已基本放松;如能稳定在6位灯以下较长时间，则效果更好。个体差异较大，长期训练可达到2~3位灯。 (5) 治疗结束：治疗到达预定时间时，仪器发出蜂鸣声，指示灯在3位灯闪烁，仪器停止工作，一次训练结束。这时关闭电源，取下电极。
卢涛 2014-11-24阅读量9074
病请描述： 关节痛和关节炎临床上很复杂，到底是风湿还是类风湿？其实，多着呢！以下介绍比较专业，望大家参考了解，不要随便与你的症状生搬硬套。 一、概述 关节痛（Joint Pain）系指由炎症、感染、创伤或其它因素所引起的关节及关节周围组织的疼痛感，是常见的临床症状之一。任何累及骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、神经和血管的疾病均可引起关节痛或关节炎，其原发病又可分为关节局部病变和全身性疾病；器质性病变或功能性疾病。其中关节炎是关节痛的最常见病因，而关节痛则是各种关节炎的主要症状之一，并常伴有受累关节的局部红、肿、热、僵和功能障碍等表现。 二、发生机制 关节痛是由于位于关节滑膜、软骨下骨、骨赘、韧带、肌腱附着点、关节囊或肌肉的感觉神经末梢受到刺激所致。其中关节滑膜对戳刺、切割或烧灼不敏感，但对炎症则容易产生疼痛；骨膜神经分布最密，对痛觉最敏感；而关节软骨无神经分布，对各种刺激不产生痛觉。 痛觉的刺激物称为致痛物质，可分为生物化学物质和神经多肽两大类，其中生物化学物质有缓激肽、组织胺、乙酰胆碱、前列腺素、白三烯等；神经多肽则包括P物质、血管活性肠肽、钙基质相关肽、生长抑素、胃泌素和脑啡肽等。当关节及关节周围组织受到损伤性刺激时，致痛物质释放并作用于游离的神经末梢，由A类纤维传导快痛，定位明确，由C类纤维传导慢痛，定位模糊；经脊髓丘脑束上传到丘脑及大脑皮质中央后回产生痛觉。多数关节痛定位准确，部分患者除局部疼痛外，尚可感到远离关节的体表或深部组织的牵涉痛或放射痛。如强直性脊柱炎的骶髂关节和髋关节病变，疼痛可放射到臀部、大腿内侧，但不会到达膝关节以下。 三、常见病因 关节痛或关节炎的病因很多，关节和关节周围组织病变及各系统性疾病均可引起。但关节痛的程度不一定与病情轻重相平行。 1．感染因素 病原微生物直接入侵引起的关节疾病有细菌性关节炎、败血症性关节炎；感染后关节炎有反应性关节炎、赖特综合征、Poncet综合征、急性风湿热、病毒性关节炎和莱姆病等。 2．免疫因素 弥漫性结缔组织病是一大类自身免疫病，其中，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、皮肌炎和多肌炎、复发性多软骨炎、系统性血管炎、白塞病、风湿性多肌痛和成人斯蒂尔病等常有关节痛或继发性关节炎。脊柱关节病中的强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎和药物引起的变态反应性关节炎等。 3．代谢性疾病 痛风性关节炎和骨质疏松症等。 4．理化因素 创伤性关节炎、骨关节炎、减压病及生长痛等。 5．神经精神因素 纤维肌痛综合征，精神性风湿症。 6．局部风湿性疼痛综合征 有肩周炎、滑囊炎、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、肱骨外上髁炎等。 7．其它疾病 如血友病关节病，白血病、骨髓纤维化、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等以及慢性肺病性骨关节病等。 四、伴随症状 关节痛是关节炎的主要症状之一，可伴有关节局部皮肤的发红、肿胀、发热、触痛、僵硬和功能障碍或全身性表现等，但也可仅有主观的关节痛，而无异常体征及检验结果。 1．肿胀 为关节炎的重要体征，明显者可视诊查出，但常需触诊才能确定。肿胀可由软组织水肿、滑膜增生、关节腔积液或骨性隆起所致，经检查可以区别。急性关节炎常伴发局部红、肿热、痛。 2．触痛 为用手指直接按压关节局部引起的疼痛反应，并可触知局部温度变化。轻压即有明显痛苦表情说明触痛程度重，重压感疼痛则说明触痛程度较轻。另外，应区别触痛来自关节还是其周围软组织。关节局部触痛并有关节运动时疼痛及活动受限，提示关节周围病变。 3 .畸形 关节排列不齐，可由关节软骨或软骨下骨破坏、骨肥大、韧带病变、组织挛缩或关节脱位或半脱位所致。 4 .骨摩擦感 是关节运动时产生的，并能触知或可听到的响声。在正常关节可触及粗糙的摩擦感，反映软组织擦过骨突部位；细沙样摩擦感则提示软骨纤维化。 5 .关节活动度 指各个关节应有的主动和被动的活动范围。当关节炎症或结构破坏时，关节活动范围将缩小甚至不能活动。 6．系统性症状 急性关节炎可出现畏寒、发热、肌痛、乏力或食欲不振。当关节痛为系统性疾病的一种表现时，患者可有多种不同的症状。例如，类风湿关节炎常伴有关节晨僵、类风湿结节、类风湿血管炎。纤维肌痛综合征则可伴肠道激惹、头痛、感觉异常、乏力和失眠等。 五、鉴别要点 对关节痛或关节炎患者需了解首发关节、发病急或缓、局部表现、单发或多发、游走或固定、对称或非对称、上肢或下肢或上下肢、病程呈持续性或一过性或复发性、缓解方式及其家族史。完整的病史和全面的体检是最重要、最基本的方法。 （一）感染因子相关性关节炎 1． 细菌性关节炎 是细菌直接侵袭关节而引起局部炎症或化脓，首先是滑膜迅速肿胀、充血、白细胞浸润与关节腔渗液，关节囊及其周围组织有蜂窝织炎或脓肿形成，非淋球菌感染的关节炎80%~90%为单关节炎，大关节多见，表现为红、肿、热、痛和功能受限，伴发热、白细胞和C反应蛋白增高，关节滑液混浊，白细胞增多，细菌检查阳性。病原体以革兰阳性菌居多约占80％，其中60％为葡萄球菌。亚急性感染性心内膜炎多由草绿色链球菌或溶血性
管剑龙 2011-08-21阅读量1.1万