病请描述：儿童自闭症谱系障碍（ASD）是一种复杂的神经发育障碍，其特征在于社交沟通障碍、受限的重复行为以及感觉处理的异常。据估计，全球约有3000-7000万自闭症患者，其中儿童占据了相当大的比例。随着研究的深入，我们越来越认识到早期诊断和干预对于改善自闭症儿童的生活质量至关重要。本文将深入探讨儿童自闭症的早期筛查和诊断，以期为早期干预提供科学依据。 一、早期筛查：捕捉儿童自闭症的迹象 早期筛查是早期发现儿童自闭症的关键。研究表明，大多数自闭症儿童在24个月之前就会出现一些迹象。常见的迹象包括： 1. 社交障碍：如无法与父母建立眼神接触、对同龄孩子不感兴趣等。 2. 语言和沟通障碍：如延迟开口说话、缺乏表达情感和分享兴趣的能力等。 3. 重复和刻板行为：如反复旋转物体、坚持固定的路线和模式等。 4. 感知觉异常：如对声音、触觉、视觉等方面的过度敏感或迟钝。 为了有效捕捉这些迹象，家长和医护人员需要密切关注儿童的发育状况。定期进行儿童发展里程碑的检查和对照，以及利用专业的自闭症筛查工具如M-CHAT等，有助于提高早期筛查的准确性。 二、诊断：专业评估与鉴别诊断 一旦发现儿童可能存在自闭症迹象，就需要寻求专业的评估和诊断。诊断是一个相对复杂的过程，需要综合考虑多个方面的信息，包括详细的临床观察、发育史、家族史以及一系列的评估工具。 1. 临床观察：医生会观察儿童在社交互动、语言和沟通、感知觉、运动技能等方面的表现，并与正常发育标准进行比较。此外，医生还会了解家庭和环境因素对儿童发展的影响。 2. 评估工具：一系列标准化评估工具的应用有助于医生更准确地评估儿童的状况。这些工具包括但不限于ADOS-2（自闭症诊断观察量表）、ADI-R（自闭症诊断访谈量表）以及C Griffiths发育评估等。这些评估工具覆盖了多个领域，从社交技能到语言和运动技能，从而为医生提供全面的诊断依据。 3. 鉴别诊断：需要注意的是，自闭症儿童可能同时伴有其他发展障碍或精神疾病，如智力障碍、注意力缺陷等。因此，医生在诊断时需要仔细鉴别并排除其他可能的病因。 三、早期诊断的价值与挑战 早期诊断为自闭症儿童及其家庭带来了宝贵的机会。早期干预可以帮助改善核心症状、提高社交技能和生活质量。此外，早期诊断还有助于家庭和学校更好地理解和支持孩子，促进其全面发展。 然而，早期诊断也面临一些挑战。首先，由于自闭症的症状复杂多样，其与正常发育的界线有时并不清晰，这增加了诊断的难度。其次，由于自闭症谱系广泛，个体差异较大，因此需要针对每个孩子的具体情况制定个性化的干预计划。最后，尽管早期干预对自闭症儿童有积极的影响，但目前仍缺乏长期追踪研究来评估其长期效果。 四、结论与展望 儿童自闭症的早期筛查与诊断是实现早期干预的重要前提。通过密切观察儿童的发育状况、利用专业的筛查工具以及寻求专业医生的评估，我们可以更早地发现并确诊自闭症。早期诊断不仅有助于改善儿童的核心症状，还能为其未来的发展奠定基础。未来研究应进一步探索早期干预的有效性及其长期影响，以不断完善我们对儿童自闭症的理解和治疗策略。同时，加强公众对自闭症的认识和关注度也是实现早期筛查和诊断的重要推动力。
生长发育 2024-02-22阅读量2654
病请描述：孤独症谱系障碍---2孤独症的早期预警征 2岁的小明是位大眼睛长睫毛的小男孩，但是现在仍然不会说话，不能和小朋友相处，爱打人，爱扔东西，爱哭闹，不容易安抚，“不认生”，喜欢自己转圈圈玩……，同年龄的孩子现在会有清晰的词组表达，会主动表达需求要东西，喜欢和小朋友玩“藏猫猫”游戏，会主动拥抱家人，会向家人撒娇。小明的爸爸妈妈在他不足1岁时就注意到自己孩子的不同，误认为是孩子的个性，未予重视，现同龄的孩子会“叭叭”说话，看到自己孩子还是这个状态，商议之后家长决定带小明来医院检查检查。经过咨询的观察与检测，小明被诊断为孤独症谱系障碍、智力发育迟缓。孤独症患者又被爱称为来自星星的孩子…… 根据最新的流行病学调查，中国自闭症患病率目前逐年增加。随着人们对自闭症的理解加深，越来越多的孩子在很小的时候被诊断自闭症谱系障碍。 自闭症谱系障碍（ASD）是一组疾病，其特征是社会交流障碍，狭窄的兴趣以及重复刻板行为。临床表现多种多样。大多数自闭症儿童可能存在语言问题，例如延迟或退化的语言发展。有些孩子可能具有语言表达能力，但是他们使用语言的能力不足。 面对年龄较小的自闭症患者（2岁以下），著名的国内教授总结了“四不”简单筛查方法，即不看（缺乏眼神交流），不应（不回应，不听指示，不合作，单独玩），不指（没有适当的肢体语言，例如指向，参考，显示，炫耀，点头），不说（不说话或说话迟）。 “不说”是大多数患者就医的主要原因。 自闭症儿童1岁以下的婴儿的行为特征有哪些？ 1）极端的气质和行为，例如特别容易哭泣，难以安抚；或过于安静。 2）儿童的眼神交流差，尤其是与母亲或其他养育人。 3）不回应自己的名字，不理人。 4）对互动游戏缺乏兴趣。 5）对物体的兴趣比对人的兴趣更多，例如喜欢看我自己的手或固定物体，而不喜欢看妈妈的脸。 6）在需要或共享时，延迟或缺乏指导，例如，9个月后，孩子们将用手指指导父母查看他们感兴趣的物品。 7）少见咿呀发音。 8）缺乏互动性表达，例如“在快乐时积极看妈妈”。 2.孤独症谱系障碍的预警征有哪些？我们需要关注哪些方向？ 4个月大时不会看着别人的脸和微笑。在6个月与家人没有明显的幸福感或亲密感。9个月仍然缺乏互动式分享，如声音，微笑或其他面部表情。12个月时听力正常但理人； 16个月不会说任何话； 18个月目光不会跟随别人的指导去看事物；24个月无法说有意义的短语。 上面提到的自闭症的预警信号集中体现在社会功能障碍，因社会动机缺乏或不足的引起的社会功能障碍和异常语言发展，还须注意儿童在经历社会障碍时是否具有狭窄的利益和重复的刻板印象。 在发现儿童的自闭症症状后，具有针对性的行为纠正，特殊教育和其他多维综合干预措施，社会功能，语言能力，认知水平以及自闭症儿童的社会适应能力将在一定程度上提高。自闭症的早期发现，鉴定和干预在临床工作和日常生活中至关重要。
生长发育 2024-01-26阅读量2298
病请描述：孩子不爱与人接触，怀疑自闭症？ 自闭症是一种复杂的神经发育障碍，影响孩子的社交、沟通和行为能力。当孩子出现不爱与人接触等行为时，许多家长可能会怀疑孩子是否患有自闭症。在本文中，我们将从专业医生的角度深入探讨这一问题，帮助您更好地理解自闭症的症状、成因和治疗方法。 一、自闭症的症状和表现 自闭症的症状在每个孩子身上都有所不同，但通常会表现为以下几个方面： 社交障碍：孩子难以与他人建立和维持关系，缺乏情感表达和眼神接触。他们可能对亲密关系不感兴趣，或者仅对特定的人或事物表现出兴趣。 沟通障碍：自闭症儿童可能存在语言发育迟缓或异常，难以用语言正确表达自己的想法和感受。他们可能使用重复性的短语或特定的词汇，缺乏语法和拼写能力。 行为和兴趣狭窄：自闭症儿童可能对某些事物表现出过度或异常的兴趣，例如旋转的物体、光线或图案。他们的行为也可能变得重复和刻板，例如坚持固定的路线或顺序。 感知异常：自闭症儿童可能对声音、触觉、视觉等感官刺激过度敏感或迟钝。这可能导致他们对某些声音或触感产生不适或逃避反应。 二、如何诊断自闭症 观察孩子的行为表现：家长应密切观察孩子的日常行为，记录下异常表现。这有助于医生更全面地了解孩子的状况，并在评估时提供重要线索。 专业评估：带孩子前往专业医疗机构进行评估。医生将进行详细的病史询问、体格检查和神经心理测试。这些测试将评估孩子的社交能力、语言和沟通技巧以及行为表现。 诊断标准：医生将根据国际诊断标准（如DSM-5）对孩子的状况进行评估。这些标准包括社交障碍、沟通障碍和重复性行为等特征。综合各项检查结果，医生将做出最终诊断。 三、自闭症的成因 自闭症的确切成因尚不完全清楚，但研究表明遗传和环境因素均起一定的作用。以下是一些可能影响自闭症发病的风险因素： 遗传因素：研究显示自闭症具有明显的家族聚集性。一些基因变异可能与自闭症的发病风险相关。 环境因素：孕期中的某些感染、免疫反应或暴露于某些化学物质可能与自闭症的发生有关。此外，孕期中的不良生活习惯和心理因素也可能增加孩子患自闭症的风险。 其他因素：早产、低出生体重或新生儿脑损伤等也可能与自闭症的发生有关。此外，一些研究发现男性儿童较女性儿童更容易患上自闭症。 四、如何治疗自闭症 早期干预：对于2-6岁的自闭症儿童，早期干预是改善预后的重要手段。通过特殊的培训和教育方法，提高他们在语言、社交、日常生活技能等方面的能力。早期干预能显著提高自闭症患儿的预后，因此家长应尽早寻求专业帮助。 药物治疗：目前尚无特效药物可治愈自闭症，但某些药物可以帮助控制与自闭症相关的症状，如焦虑、抑郁、多动等。在使用药物治疗时，医生会严格评估患儿的病情和需求，确保药物的安全性和有效性。 心理治疗：心理治疗是自闭症患儿康复过程中不可或缺的一部分。家庭和学校应积极配合专业治疗师，开展行为疗法、语言疗法等，帮助孩子改善社交技巧、沟通能力和情绪管理。同时，家长的心理支持也至关重要，可通过相关培训和指导，提高对自闭症的认识，增强应对能力。 家庭护理与日常照料：家庭是孩子成长的重要场所，家长应努力营造一个温馨、和谐的家庭氛围，让孩子感受到关爱和支持。同时，有意识地引导孩子参与家庭活动，提高他们的社交互动能力。此外，关注孩子的情绪变化、培养兴趣与技能也是家庭护理的重要环节。 社区支持：社区应提供支持和资源，帮助自闭症家庭获得教育、康复和治疗的机会。社区活动和团体也可以为家长提供交流和分享的平台，共同应对挑战。 持续关注与评估：随着孩子的成长和环境的变化，家长和医生应持续关注孩子的状况，定期进行评估和调整治疗方案。这有助于及时发现并解决新出现的问题，促进孩子的全面发展。 培养适应能力与生活技能：通过教育和训练，帮助孩子培养适应能力、生活技能和社会独立性。这包括日常生活技能、学习和工作技能以及社交技能的培养。家长和学校应与专业机构合作，制定个性化的教育计划和训练目标，以促进孩子的发展。
生长发育 2024-01-25阅读量2525
病请描述：了解儿童生长激素过多症：症状和体征科普 儿童生长激素过多症，也被称为儿童肥大症，是一种罕见但严重的内分泌疾病。这种疾病是由于儿童体内产生过多的生长激素，导致身体过快生长和发育的异常情况。本文将介绍儿童生长激素过多症的症状和体征，以便家长和医生们更好地了解和诊断这一疾病。 儿童生长激素过多症患者的体格发育异常是其主要症状之一。他们可能在短时间内身高迅速增长，身材高大异常。相较于同龄人，他们可能更高大，并且体骨骼和肌肉出现过度发育的迹象。此外，他们通常会有较大的手和脚，鼻子和下颌也有可能增大的现象。 除了外貌上的变化，儿童生长激素过多症患者还可能出现其他体征。他们可能出现头痛和视力问题，这是因为过多的生长激素对视神经产生不良影响。他们的皮肤可能更容易出现痤疮，并且有可能出现多汗症的症状。在某些情况下，他们的声音可能变得更为沉哑。 儿童生长激素过多症患者可能在心理和行为方面出现变化。他们可能经历情绪波动、易怒和焦虑。由于难以集中注意力和保持专注，他们的学业成绩可能受到影响。 诊断儿童生长激素过多症的确切方法是通过医学检查和实验室测试来确定。通常，医生会通过测量患儿身高、体重和其他生长参数来进行评估。血液样本也会被采集以测量生长激素的水平和其他相关的激素。医生可能还会进行其他影像学检查，如X射线或磁共振成像（MRI），以评估患儿的骨骼和器官发育情况。 治疗儿童生长激素过多症的方法可以因个体的情况而异。一种常见的治疗方法是通过手术移除或减小产生过多生长激素的肿瘤。肿瘤手术通常由神经外科医生或内分泌学专家执行。手术的主要目标是彻底切除或减小肿瘤，以减少对生长激素的过度分泌。除了手术，其他治疗方法也可以用于管理儿童生长激素过多症。辅助药物治疗是其中的一种选择，可以通过抑制生长激素的分泌或减缓生长速度来控制症状。常用的药物包括生长激素拮抗剂、索马托斯汀和卡卢塞胺。这些药物可以帮助调节生长激素的分泌水平，从而减缓过度生长的速度。 对于儿童生长激素过多症的治疗，个体化的方法是非常重要的。医生会根据患儿的具体情况制定最合适的治疗计划。因此，在进行任何治疗之前，详细的评估和诊断是必需的。医疗团队通常包括内分泌学家、神经外科医生、儿科医生和其他相关专家，他们将共同努力为患儿提供最佳的治疗方案。 儿童生长激素过多症是一种罕见但严重的疾病，需要及早诊断和治疗。家长和医生们应该密切关注儿童的身体发育和任何异常体征，及时就医并寻求专业建议。通过科学的诊断和治疗，可以帮助患儿获得更好的生活质量和健康发展。
生长发育 2024-01-16阅读量2227
病请描述：性早熟儿童应不应该治疗 性早熟是指儿童在生长发育过程中，性腺提前发育，导致第二性征的出现和性成熟的过程提前。对于性早熟的儿童，是否需要治疗取决于性早熟的类型、程度以及对孩子身心健康的影响。在做出决定之前，医生和家长需要综合考虑多个因素。 首先，性早熟可以分为中枢性性早熟和外周性性早熟。中枢性性早熟是指由大脑中的内分泌腺体（如垂体）提前分泌性激素所引起的，而外周性性早熟则是由于身体其他部位的激素分泌异常或暴露于外源性激素（如环境激素）所引起的。中枢性性早熟通常需要治疗，因为它可能导致骨骼成熟加速，影响孩子的最终身高，以及提前出现月经初潮，给女孩带来心理和社会适应问题。而外周性性早熟的治疗则取决于具体原因和病情的严重程度。 其次，性早熟的治疗目的包括抑制性发育的进程，减缓骨骼成熟速度，避免孩子过早月经初潮，以及预防与性早熟相关的社会心理问题。治疗措施可能包括药物治疗（如使用促性腺激素释放激素类似物）、手术治疗（如卵巢或睾丸切除术）、生活方式的调整（如控制饮食、增加运动）以及心理支持等。 女孩的性早熟表现： 乳房发育：女孩的乳房开始增大和隆起，可能是单侧或双侧。 骨盆变宽：骨盆区域开始扩大，臀部变圆。 阴毛生长：阴部开始出现阴毛。 月经初潮：女孩可能会提前出现月经。 皮肤变细腻：皮肤可能会变得更加细腻和有光泽。 身高增长速度加快：由于骨骼成熟加速，女孩可能会有一段时间内身高增长速度加快。 男孩的性早熟表现： 睾丸增大：男孩的睾丸开始增大，阴囊也可能会变大。 阴茎增长：阴茎可能会变长和变粗。 阴毛生长：阴部开始出现阴毛。 喉结发育：喉结开始变大，声音变粗。 肌肉发达：肌肉可能会变得更加发达。 身高增长速度加快：由于骨骼成熟加速，男孩可能会有一段时间内身高增长速度加快。 在决定是否治疗时，医生和家长需要考虑以下因素： 1. 性早熟的严重程度：轻度的性早熟可能不需要立即治疗，而是定期监测和评估。但如果性早熟导致明显的身高增长受限或心理压力，则可能需要治疗。 2. 孩子的年龄：性早熟发生的年龄也是一个重要因素。对于非常年幼的儿童，性早熟可能会对他们的心理和社交发展产生较大影响，因此可能需要更积极的治疗。 3. 骨龄和身高潜力：通过X光检查可以评估儿童的骨龄和预测成年身高。如果骨龄提前且身高增长潜力有限，可能需要治疗以优化成年身高。 4. 心理和社会影响：性早熟可能会对孩子的心理健康和社会适应造成影响，特别是对女孩来说，提前月经初潮可能会带来心理压力和社交问题。 5. 家庭的意愿和孩子的适应性：治疗性早熟可能需要家长的积极参与和孩子的配合。家庭成员对于治疗的看法和孩子的适应能力也是决定是否治疗的重要因素。 总之，性早熟的儿童是否需要治疗是一个复杂的问题，需要医生和家长根据孩子的具体情况和需求进行个体化的决策。在做出决定之前，应该与专业的内分泌科医生或儿童健康专家进行充分的沟通，以便为孩子提供最合适的治疗方案。
生长发育 2024-01-10阅读量2029
病请描述：性早熟的那些事目前性早熟发病率越来越多，也越来越多的受到家长们的关注，那么什么叫性早熟呢？通俗的说，性早熟就是提早发育了，在不该发育的年龄发育了，发育的顺序和实际青春期发育的顺序是一致的，也就是说男孩子在9岁前就出现睾丸容积增大，随后出现阴茎增粗、阴茎长长、出现长胡须的现象、长阴毛、声音变得粗了、喉结也出来了，变低沉了、甚至出现遗精等等现象就要考虑性早熟的可能，女孩子在7.5岁前出现乳房的发育，外阴变化，阴毛、腋毛出现，甚至来月经等现象，就要考虑性早熟，其中出现一种情况就要立即就医，早一点发现，早一些检查。性早熟要找原因，也就是我们为什么需要做这些检查，为的就是找到原因，好针对性治疗。那么，性早熟的原因有哪些呐？性早熟分为中枢性性早熟和周围性性早熟、部分性性早熟。1.中枢性性早熟主要是下丘脑-垂体-性腺轴功能提前引起的性发育，有特发性中枢性性早熟，女孩子最多见，也是常见的原因；继发性中枢性性早熟也是原因之一，多见于神经系统出现异常后引起促性腺激素释放激素过多分泌导致性早熟；如果原发性甲减未治疗，也可能会引起中枢性性早熟。中枢性性早熟的诱因有很多，比如颅内肿瘤或占位，中枢系统各种感染、外伤、发育异常等，原发性甲减，颅内手术后、化疗、放疗等都可以引起性早熟；2.外周性性早熟顾名思义就是外周的一些疾病如性腺肿瘤、外源性的一些物质(误用了避孕药或者密切接触含雌激素的化妆品等）、肾上腺的肿瘤等引起性激素异常分泌，第二性征出现，但是下丘脑-垂体-性腺轴没有启动，它的功能是正常的，孩子这个时候性腺是没有发育的，只有部分第二性征的出现，比如出现乳房发育或者阴毛早现或者月经出现等单一或者两个、三个的特征；3.部分性性早熟指的是单纯的月经提前、单纯的乳房发育或者单纯的阴毛早现等。特别是男孩子的性早熟一定要注意，大部分都是由于疾病引起的，包括肿瘤、外伤、感染等，要尽可能的早做检测，找到原因。需要注意的是，微小青春期，微小青春期会使得婴儿期女孩出现乳房凸起，有乳核，甚至出现类似月经初潮的“假月经”现象，男孩出现睾丸增大、阴茎勃起，这是一种正常的生理现象，不是性早熟，有家长误以为是性早熟，这是一种误解。有这种情况时严密观察即可。有些性早熟是不需要用药物治疗的，但是这种情况也需要严密观察，定期复查。
生长发育 2023-12-08阅读量2492
病请描述： 茶余饭后，街头巷尾常常看到或听到与“肾”有关的议论或事件。 “最近腰酸腿软，做事丢三落四，记性也不好，可能肾亏，什么时候到医院查查肾功能。”老李和老张在公园边散步，边聊天。 “大家伙儿快来看啊，虎鞭、牛鞭、鹿鞭......,要有尽有，秋冬季节，肢寒体冷，补肾的好时节啊！肾虚的补虚，不虚的强身！走过路过，不要错过！”常年在马路边摆摊的老王，每到冬季来临，又拿出了家里私藏的一些“宝物”，在路边使劲吆喝。 那么，老李、老张、老王口中的“肾”是什么？中医的“肾”和西医的“肾”有什么区别？衡量他们功能的“尺度”又是什么？在治疗上又有什么选择呢？ 1、何谓中医的“肾”与西医的“肾”？ 中医的“肾”是一个功能概念，这与中医的起源有关，中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想，它是经过长期的临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。由于中国古代对人体解剖认识存在局限性，“肾”的概念形成是基于一系列人体功能和表现，如肾主藏精、主水、主纳气，有助于生长发育与生殖；肾促进各脏腑的气化、升清降浊、司膀胱开阖；肾具有摄纳肺所吸入的清气，从而维持正常呼吸的功能。因此，中医肾的概念首先是一个功能概念，而与这一功能有关的解剖结构，涉及到西医的多个系统与器官的解剖结构。由于中医肾的概念形成历史悠久，在西医传入国内的时候，我们的医学前辈在翻译西医解剖学名词术语时，就在这些中医名词术语中寻找与西方医学所描述的生理功能对应或接近的词语，对西医的名词进行翻译和相应的功能对应，这样就形成了中医的“肾”与西医的“肾”的不同。西医的“肾”首先是一个器官，其功能是建立在这一器官之上的，肾功能是特定器官“肾”的生理功能。由于前述原因，导致了西医的“肾”与中医的“肾”既相似，又不同。 2、肾虚=肾功能受损？ 肾虚是中医学上的术语，而肾功能受损则是西医学上的概念，二者不同，民间所言“肾虚”查查“肾功能”往往是一个误区。在中医术语中，肾虚涵义多样，包括了肾阴虚、肾阳虚、肾精虚、肾气虚等，也可以是兼而有之，比如肾阴、阳两虚。常见的肾虚是肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚主要表现腰膝酸软，两腿无力，心烦易怒，往往伴随眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进，遗精早泄、尿短赤黄等；肾阳虚则表现为神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉；腰膝酸痛、筋骨萎软；性功能减退（性欲低下、阳痿、早泄）；小便清长、夜尿频多；耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；容易出现骨质疏松；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；须发易脱落、早白等。肾虚者不一定存在肾功能受损，而肾功能受损往往有些肾虚的表现。因为肾虚可以是身体一种亚健康状态，在西医的检验、影像学等检查中，无异常表现；而肾功能受损，在实验室和影像学检查中可以出现异常指标，而此时，身体也可以出现肾虚的一些临床表现。 单纯的肾虚，如果不伴有器质性的疾病如肾功能受损，可以通过望（对人的神、色、形、态、舌象等）、闻（听声音和嗅气味）、问（病史以及症状等临床表现）、切（脉象）判断是否存在肾虚及其严重程度，单纯的肾虚可以通过中医中药治疗；如果患者存在器官或系统的器质性疾病，此时可同时存在肾虚的表现，患者除有相关器官或系统的器质性病变的临床表现以外，还可以有实验室以和/或影像学方面的异常，治疗上可以西医为主，中医为辅，中西医结合治疗；如果存在器质性疾病，而不存在中医肾虚的临床表现，则以西医治疗为主。在男科临床实践中，对于单纯肾虚伴特定器官功能障碍者，在中医中药治疗同时，也可以采用特定西药治疗，比如肾阳虚患者，存在阴茎勃起功能障碍或早泄，可以中药补肾同时，给予西药口服治疗。
戴继灿 2023-10-25阅读量1386
病请描述： 茶余饭后，街头巷尾常常看到或听到与“肾”有关的议论或事件。 “最近腰酸腿软，做事丢三落四，记性也不好，可能肾亏，什么时候到医院查查肾功能。”老李和老张在公园边散步，边聊天。 “大家伙儿快来看啊，虎鞭、牛鞭、鹿鞭......,要有尽有，秋冬季节，肢寒体冷，补肾的好时节啊！肾虚的补虚，不虚的强身！走过路过，不要错过！”常年在马路边摆摊的老王，每到冬季来临，又拿出了家里私藏的一些“宝物”，在路边使劲吆喝。 那么，老李、老张、老王口中的“肾”是什么？中医的“肾”和西医的“肾”有什么区别？衡量他们功能的“尺度”又是什么？在治疗上又有什么选择呢？ 1、何谓中医的“肾”与西医的“肾”？ 中医的“肾”是一个功能概念，这与中医的起源有关，中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想，它是经过长期的临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。由于中国古代对人体解剖认识存在局限性，“肾”的概念形成是基于一系列人体功能和表现，如肾主藏精、主水、主纳气，有助于生长发育与生殖；肾促进各脏腑的气化、升清降浊、司膀胱开阖；肾具有摄纳肺所吸入的清气，从而维持正常呼吸的功能。因此，中医肾的概念首先是一个功能概念，而与这一功能有关的解剖结构，涉及到西医的多个系统与器官的解剖结构。由于中医肾的概念形成历史悠久，在西医传入国内的时候，我们的医学前辈在翻译西医解剖学名词术语时，就在这些中医名词术语中寻找与西方医学所描述的生理功能对应或接近的词语，对西医的名词进行翻译和相应的功能对应，这样就形成了中医的“肾”与西医的“肾”的不同。西医的“肾”首先是一个器官，其功能是建立在这一器官之上的，肾功能是特定器官“肾”的生理功能。由于前述原因，导致了西医的“肾”与中医的“肾”既相似，又不同。 2、肾虚=肾功能受损？ 肾虚是中医学上的术语，而肾功能受损则是西医学上的概念，二者不同，民间所言“肾虚”查查“肾功能”往往是一个误区。在中医术语中，肾虚涵义多样，包括了肾阴虚、肾阳虚、肾精虚、肾气虚等，也可以是兼而有之，比如肾阴、阳两虚。常见的肾虚是肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚主要表现腰膝酸软，两腿无力，心烦易怒，往往伴随眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进，遗精早泄、尿短赤黄等；肾阳虚则表现为神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉；腰膝酸痛、筋骨萎软；性功能减退（性欲低下、阳痿、早泄）；小便清长、夜尿频多；耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；容易出现骨质疏松；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；须发易脱落、早白等。肾虚者不一定存在肾功能受损，而肾功能受损往往有些肾虚的表现。因为肾虚可以是身体一种亚健康状态，在西医的检验、影像学等检查中，无异常表现；而肾功能受损，在实验室和影像学检查中可以出现异常指标，而此时，身体也可以出现肾虚的一些临床表现。 单纯的肾虚，如果不伴有器质性的疾病如肾功能受损，可以通过望（对人的神、色、形、态、舌象等）、闻（听声音和嗅气味）、问（病史以及症状等临床表现）、切（脉象）判断是否存在肾虚及其严重程度，单纯的肾虚可以通过中医中药治疗；如果患者存在器官或系统的器质性疾病，此时可同时存在肾虚的表现，患者除有相关器官或系统的器质性病变的临床表现以外，还可以有实验室以和/或影像学方面的异常，治疗上可以西医为主，中医为辅，中西医结合治疗；如果存在器质性疾病，而不存在中医肾虚的临床表现，则以西医治疗为主。在男科临床实践中，对于单纯肾虚伴特定器官功能障碍者，在中医中药治疗同时，也可以采用特定西药治疗，比如肾阳虚患者，存在阴茎勃起功能障碍或早泄，可以中药补肾同时，给予西药口服治疗。
戴继灿 2023-10-25阅读量1343
病请描述： 茶余饭后，街头巷尾常常看到或听到与“肾”有关的议论或事件。 “最近腰酸腿软，做事丢三落四，记性也不好，可能肾亏，什么时候到医院查查肾功能。”老李和老张在公园边散步，边聊天。 “大家伙儿快来看啊，虎鞭、牛鞭、鹿鞭......,要有尽有，秋冬季节，肢寒体冷，补肾的好时节啊！肾虚的补虚，不虚的强身！走过路过，不要错过！”常年在马路边摆摊的老王，每到冬季来临，又拿出了家里私藏的一些“宝物”，在路边使劲吆喝。 那么，老李、老张、老王口中的“肾”是什么？中医的“肾”和西医的“肾”有什么区别？衡量他们功能的“尺度”又是什么？在治疗上又有什么选择呢？ 1、何谓中医的“肾”与西医的“肾”？ 中医的“肾”是一个功能概念，这与中医的起源有关，中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想，它是经过长期的临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。由于中国古代对人体解剖认识存在局限性，“肾”的概念形成是基于一系列人体功能和表现，如肾主藏精、主水、主纳气，有助于生长发育与生殖；肾促进各脏腑的气化、升清降浊、司膀胱开阖；肾具有摄纳肺所吸入的清气，从而维持正常呼吸的功能。因此，中医肾的概念首先是一个功能概念，而与这一功能有关的解剖结构，涉及到西医的多个系统与器官的解剖结构。由于中医肾的概念形成历史悠久，在西医传入国内的时候，我们的医学前辈在翻译西医解剖学名词术语时，就在这些中医名词术语中寻找与西方医学所描述的生理功能对应或接近的词语，对西医的名词进行翻译和相应的功能对应，这样就形成了中医的“肾”与西医的“肾”的不同。西医的“肾”首先是一个器官，其功能是建立在这一器官之上的，肾功能是特定器官“肾”的生理功能。由于前述原因，导致了西医的“肾”与中医的“肾”既相似，又不同。 2、肾虚=肾功能受损？ 肾虚是中医学上的术语，而肾功能受损则是西医学上的概念，二者不同，民间所言“肾虚”查查“肾功能”往往是一个误区。在中医术语中，肾虚涵义多样，包括了肾阴虚、肾阳虚、肾精虚、肾气虚等，也可以是兼而有之，比如肾阴、阳两虚。常见的肾虚是肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚主要表现腰膝酸软，两腿无力，心烦易怒，往往伴随眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进，遗精早泄、尿短赤黄等；肾阳虚则表现为神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉；腰膝酸痛、筋骨萎软；性功能减退（性欲低下、阳痿、早泄）；小便清长、夜尿频多；耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；容易出现骨质疏松；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；须发易脱落、早白等。肾虚者不一定存在肾功能受损，而肾功能受损往往有些肾虚的表现。因为肾虚可以是身体一种亚健康状态，在西医的检验、影像学等检查中，无异常表现；而肾功能受损，在实验室和影像学检查中可以出现异常指标，而此时，身体也可以出现肾虚的一些临床表现。 单纯的肾虚，如果不伴有器质性的疾病如肾功能受损，可以通过望（对人的神、色、形、态、舌象等）、闻（听声音和嗅气味）、问（病史以及症状等临床表现）、切（脉象）判断是否存在肾虚及其严重程度，单纯的肾虚可以通过中医中药治疗；如果患者存在器官或系统的器质性疾病，此时可同时存在肾虚的表现，患者除有相关器官或系统的器质性病变的临床表现以外，还可以有实验室以和/或影像学方面的异常，治疗上可以西医为主，中医为辅，中西医结合治疗；如果存在器质性疾病，而不存在中医肾虚的临床表现，则以西医治疗为主。在男科临床实践中，对于单纯肾虚伴特定器官功能障碍者，在中医中药治疗同时，也可以采用特定西药治疗，比如肾阳虚患者，存在阴茎勃起功能障碍或早泄，可以中药补肾同时，给予西药口服治疗。
戴继灿 2023-10-25阅读量1243
病请描述： 茶余饭后，街头巷尾常常看到或听到与“肾”有关的议论或事件。 “最近腰酸腿软，做事丢三落四，记性也不好，可能肾亏，什么时候到医院查查肾功能。”老李和老张在公园边散步，边聊天。 “大家伙儿快来看啊，虎鞭、牛鞭、鹿鞭......,要有尽有，秋冬季节，肢寒体冷，补肾的好时节啊！肾虚的补虚，不虚的强身！走过路过，不要错过！”常年在马路边摆摊的老王，每到冬季来临，又拿出了家里私藏的一些“宝物”，在路边使劲吆喝。 那么，老李、老张、老王口中的“肾”是什么？中医的“肾”和西医的“肾”有什么区别？衡量他们功能的“尺度”又是什么？在治疗上又有什么选择呢？ 1、何谓中医的“肾”与西医的“肾”？ 中医的“肾”是一个功能概念，这与中医的起源有关，中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想，它是经过长期的临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。由于中国古代对人体解剖认识存在局限性，“肾”的概念形成是基于一系列人体功能和表现，如肾主藏精、主水、主纳气，有助于生长发育与生殖；肾促进各脏腑的气化、升清降浊、司膀胱开阖；肾具有摄纳肺所吸入的清气，从而维持正常呼吸的功能。因此，中医肾的概念首先是一个功能概念，而与这一功能有关的解剖结构，涉及到西医的多个系统与器官的解剖结构。由于中医肾的概念形成历史悠久，在西医传入国内的时候，我们的医学前辈在翻译西医解剖学名词术语时，就在这些中医名词术语中寻找与西方医学所描述的生理功能对应或接近的词语，对西医的名词进行翻译和相应的功能对应，这样就形成了中医的“肾”与西医的“肾”的不同。西医的“肾”首先是一个器官，其功能是建立在这一器官之上的，肾功能是特定器官“肾”的生理功能。由于前述原因，导致了西医的“肾”与中医的“肾”既相似，又不同。 2、肾虚=肾功能受损？ 肾虚是中医学上的术语，而肾功能受损则是西医学上的概念，二者不同，民间所言“肾虚”查查“肾功能”往往是一个误区。在中医术语中，肾虚涵义多样，包括了肾阴虚、肾阳虚、肾精虚、肾气虚等，也可以是兼而有之，比如肾阴、阳两虚。常见的肾虚是肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚主要表现腰膝酸软，两腿无力，心烦易怒，往往伴随眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进，遗精早泄、尿短赤黄等；肾阳虚则表现为神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉；腰膝酸痛、筋骨萎软；性功能减退（性欲低下、阳痿、早泄）；小便清长、夜尿频多；耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；容易出现骨质疏松；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；须发易脱落、早白等。肾虚者不一定存在肾功能受损，而肾功能受损往往有些肾虚的表现。因为肾虚可以是身体一种亚健康状态，在西医的检验、影像学等检查中，无异常表现；而肾功能受损，在实验室和影像学检查中可以出现异常指标，而此时，身体也可以出现肾虚的一些临床表现。 单纯的肾虚，如果不伴有器质性的疾病如肾功能受损，可以通过望（对人的神、色、形、态、舌象等）、闻（听声音和嗅气味）、问（病史以及症状等临床表现）、切（脉象）判断是否存在肾虚及其严重程度，单纯的肾虚可以通过中医中药治疗；如果患者存在器官或系统的器质性疾病，此时可同时存在肾虚的表现，患者除有相关器官或系统的器质性病变的临床表现以外，还可以有实验室以和/或影像学方面的异常，治疗上可以西医为主，中医为辅，中西医结合治疗；如果存在器质性疾病，而不存在中医肾虚的临床表现，则以西医治疗为主。在男科临床实践中，对于单纯肾虚伴特定器官功能障碍者，在中医中药治疗同时，也可以采用特定西药治疗，比如肾阳虚患者，存在阴茎勃起功能障碍或早泄，可以中药补肾同时，给予西药口服治疗。
戴继灿 2023-10-25阅读量1250