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莫名“失禁”提防肛瘘“狡兔三...

病请描述: ——访上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任医师王振宜博士本报记者 蒋美琴五一小长假期间,郭先生一连吃了三天的“大餐”,顿顿大鱼大肉、辛香麻辣。假期一过,郭先生却遭殃了,屁股又胀又痛,坐也不是站也不是,与以前发痔疮不同,最后连脓水都流出来了,他不得不到医院去。医生检查后告诉郭先生,他的“屁股”上有条瘘管化脓了,需要手术治疗。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜肛瘘对很多人来说是一个陌生的名词,但其实这是肛肠科的一种常见病、多发病,有些人可能自己得了这个病也不知道,或者以为是痔疮之类的疾病而忽视了治疗。肛门瘘管简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口多位于齿线(肛管与直肠黏膜结合处的齿状线)附近,外口位于肛门周围皮肤上。通俗地讲,好比是从肛门周围的皮肤向肛门直肠周围的组织中挖了一口井,或一条甚至多条地道。而这些通道,经常由于“粪便垃圾”的进入,引起感染甚至化脓。肛瘘如果不积极治疗,往往长年不愈,给患者带来极大的不便和痛苦。小小裂口埋隐患为什么在肛管、直肠部位会出现这样一条“管道”呢?大部分肛瘘由肛管直肠周围脓肿破溃或切开排脓后,脓腔逐渐缩小,腔壁就会形成结缔组织增生的坚硬的管道,不能自然闭合。可以说,肛周脓肿是肛瘘的前期阶段,脓肿消退后99%的患者都会转变成肛瘘。一旦感染,肛瘘就会复发。就好比高速公路的匝道口,是交通事故的高发地段。有时候我们排便时会因粪便干硬而使肛门裂开、出血,虽然只是少量的便血,但就是这样一个小小的裂口,如果一不小心被细菌、异物“钻入”,就有可能导致感染、化脓,形成脓肿。当脓肿破溃或切开排脓后,就会留下一个空腔,形成管道,成为肛瘘。所以,对于这样的小裂口,我们也不能大意,该就医的时候还是应该及时就医,不要拖延成更加复杂难治的疾病。也不要盲目地自行诊断,认为是肛裂、痔疮就不要紧。而另一方面,良好的饮食习惯和排便习惯,也是预防肛肠疾病的重要方法。从某种意义上来说,“进口”的东西,可能决定着“出口”的好坏。湿、痒、脓、痛 及时就诊39岁的顾先生最近遇到一件难以启齿的事情:他发现每天早上他的内裤上都有粪便的痕迹,而他前一天晚上明明没有排便。顾先生纳闷,自己这个年纪,应该不会有大便失禁的问题呀!不得已之下,顾先生来到医院肛肠科,经检查发现,原来是肛瘘引起。肛瘘一旦形成之后,瘘管就难以愈合,有病原菌或粪便进入瘘管,就会反复感染、化脓,肿胀、疼痛,同时还可伴有发热等全身感染症状。平时也可能会从瘘口中流出少量的脓性、血性或黏液性分泌物,有时甚至还会有少量粪便和气体排出。就像顾先生一样,有些患者发现,明明没有排便,却有粪便流出,或内裤上看到粪便污染的痕迹;明明没有放屁,却像在放屁一样有排气的现象。而且,由于分泌物的长期刺激,还会使得肛门部位潮湿、瘙痒,有时还会形成湿疹。少数患者可能没有不适症状,只是在偶然的机会下摸到肛门周围有硬结等,不痛不痒。临床上还有不少患者将肛瘘当作痔疮,甚至自己购买治疗痔疮的药膏来涂抹,结果可想而知,显然得不到有效的治疗,反而可能贻误病情甚至使得肛瘘加重。所以,发现肛门周围潮湿、瘙痒、有脓液流出、疼痛等异常时,应该及时就医,由专科医生检查判断是何病引起,从而采取相应的有效治疗措施。治疗肛瘘 提防“狡兔三窟”肛瘘目前只有通过手术才能治愈,就是将肛瘘的瘘管全部切开,靠肉芽组织的生长使伤口愈合、长好。或者使用挂线疗法,缓慢“切开”肛瘘。但是,肛瘘手术有结果难点。难点一:治瘘保肛,力争两全肛瘘手术的难点是既要根治疾病,同时又要保护肛门括约肌功能。怎样在这两者之间找到“平衡点”,是考验医生技术水平的关键之一。如果手术解决了肛瘘的问题,却破坏了肛门括约肌的功能,使得患者遗留终身大便失禁等排便异常的症状,岂不是得不偿失?临床上就有患者得了肛瘘之后,医生告知其手术后可能会导致今后排便异常,甚至还有影响性功能的说法。难点二:各个击破,不留后患。肛瘘手术的另一难点是,肛瘘的“管道”可能不止一条,瘘口也不止两个。不少患者肛瘘手术之后仍反复发作,是因为手术过程中有些医师找不齐全部的内口,只是把表面的瘘口消除掉,而没有解决最关键的内口,或者没有将全部瘘口、“管道”消除掉,致使肛瘘一再反复发作,甚至多次手术都不能解决问题,得不到根治。电影《地道战》里,地下通道像迷宫一般四通八达。肛瘘也是一样的道理,虽没有迷宫那么多的通道,但医生也得把每一条通道都堵上,才能彻底解决问题,使肛瘘不再复发。这就要求医生得练就一双“火眼金睛”,即便“狡兔三窟”,也能手到擒来,各个击破,不留后患。难点三:障眼法,假愈合。肛瘘还会玩“障眼法”,术后有一个常见的问题就是假性愈合,是肛瘘手术效果不理想的主要原因之一。通常是手术以后创面外侧已经粘合,而里面可能由于换药或者患者机体自身的原因而导致部分空腔的形成。通常需要挑开局部已经假性愈合的组织,同时配合换药,让里面也能尽快愈合起来。可见,如何选择最适合的手术方式,如何最大限度地避免破坏周围组织的功能,如何彻底治愈肛瘘避免复发,如何取得理想的手术效果等等,对医生和患者来说,都是一项重要的抉择。医生的选择有赖于其技术水平的高低,而患者的选择则在于是否选择了合适的专业医师。术后要上“静休班”肛肠科手术对很多患者来说,多少都有些惧怕,特别担心的是术后的排便问题。这个部位动了手术,原本应该避免接触脏东西和水分,这样伤口才能快些长好。但是所谓吃喝拉撒,人活着要抛开这四个字是不可能的。那么,术后恢复需要注意些什么呢?怎样促进创面尽快愈合呢?肛瘘手术后,恢复所需时间的长短和病情轻重、个人体质等因素相关,但都需要经历一段“静休班”的日子。手术虽然结束了,但要让原先的瘘管里都重新长出“肉”来填满这些空腔,是需要一段时间的。在此期间,医生还要经常换药(大约半个月左右),一方面得避免创面的感染,一方面要促进创面的愈合。而患者在这段时间内,也要避免不恰当的运动,否则可能扯坏刚长起来的创面。这不仅仅是疼痛的问题,延长创面的愈合时间,不但不利于术后康复,可能还会增加并发症的风险。换药期间,一般都要注意休息,保持适当的姿势。在专科医生的指导下,根据病情的康复的程度,从卧位到坐位逐渐过渡,然后再站立行走,直到创面完全长好,就可以正常地生活起居了。需要提醒的是,创面刚长好的一段时间内,也不要急于做各种健身运动,适当休息,可以进行幅度轻微的运动锻炼,避免过度劳累,对疾病的康复更加有利。恢复期饮食过“大便关”肛肠科手术后,很多患者都担心的一个问题就是排便的问题:能否顺畅排便?排便时是否会有痛苦?怎么减少排便时的痛苦?这个时候,就得要注意饮食了。遵医嘱合理饮食,保持大便通畅,就能减少痛苦。首先,肛瘘手术后没必要禁食,但初期应给予流质食物或软食,尽量吃些软烂易消化而富有营养的食物,不要因为害怕排便时疼痛而禁食或吃得很少。正常的排便刺激,能使肛门括约肌有效地收缩和舒张,防止肛门狭窄。其次,一般术后三天就可以正常饮食了,但是饮食应清淡,禁食一些辛辣刺激、油炸的食物,如辣椒、大蒜、胡椒、酒类、炸鸡、爆鱼等,少吃羊肉、狗肉、韭菜等容易“上火”的食物。最后,术后直到创面愈合之后,都要保持大便通畅,可以多吃富含维生素和纤维素的食物,如白菜、西兰花、菠菜、芹菜、萝卜、冬瓜、南瓜、海带、苹果、梨等新鲜的蔬菜、水果,适当吃些富含膳食纤维的粗杂粮,如小米、燕麦、荞麦、黑米、玉米、红薯等,多喝水等。合理的饮食习惯可以使得大便松软,更加容易通过肠道和肛门,避免干硬大便摩擦、挤压导致的直肠肛管粘膜损伤。同时,根据病情恢复情况,条件允许的时候及时下床活动,可以刺激肠道蠕动,防止便秘。防复发生活保健法肛瘘手术康复后,也不能抱着“万事大吉”的心理,日常生活还是需要注意预防保健,以免再次发病。饮食合理多喝水肛瘘患者手术后的饮食多比较注意,但有些患者“好了伤疤忘了疼”,病愈之后又开始大鱼大肉、辛辣厚味、煎炸爆炒,导致上火便秘,甚至再次发病。其实,合理的饮食习惯不是一朝一夕的,而应该长期坚持,这样才能常保健康。为防肛瘘再次发病,平时的饮食还是应该多吃新鲜的蔬菜、水果,适量吃些豆类和粗杂粮,多喝水。少吃辛辣刺激的食物,少吃油炸、烟熏、腌腊食物,少吃羊肉、狗肉等热性食物。坚持锻炼强体质平时保持规律的生活作息,适当休息,劳逸结合,不熬夜,不过度疲劳,避免久站、久坐,同时,坚持合适的运动锻炼,增强体质,提高机体免疫力,有助于预防疾病。肛肠病患者平时还可以做些提肛运动,促进肛门周围的血液循环,增强肛门括约肌、提肛肌等周围肌肉组织的收缩和舒张功能,预防肛肠疾病。清洁卫生防感染肛门周围是细菌容易生长繁殖的地方,一方面,排出的粪便中可能有致病微生物;另一方面,肛门直接与外界相通,可能接触到某些致病微生物。因此,肛门周围需保持清洁卫生,平时要经常清洗,勤换内裤,防止局部感染病原菌。“出口”通畅保健康经常便秘,大便干硬者,肛管黏膜容易损伤破裂,就更加容易感染。而腹泻者,粪便中可能含有致病微生物,而且反复刺激肛门括约肌,也可能伤到肛门、肛管。因此,预防便秘和腹泻是保持肛肠健康的重要方法之一。同时,还要积极预各种肛门疾病,如肛隐窝炎、肛乳头炎等,避免肛周脓肿和肛瘘的发生。专家简介王振宜 医学博士、硕士生导师、主任医师、副教授,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任,上海中医药大学后备业务专家,上海中医药大学“杏林学者”,兼任中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事、中国中医药高等教育学会临床研究会肛肠分会常务理事、上海市中西医结合肛肠病专业委员会常务委员兼秘书等职。曾获上海市科学技术进步三等奖和二等奖,上海市医学科技三等奖,中华中医药学会科学技术三等奖,高等学校科学研究科技进步二等奖。擅长保守和手术微创治疗各类痔疮、高位复杂性肛瘘、陈旧性肛裂、肛门狭窄、肛管息肉、藏毛窦等各种肛肠良性疾病;中医调治慢性便秘、溃疡性结肠炎;大肠癌术后中医药防治,中医药促进难愈性窦道瘘管等创面愈合。专家门诊时间:周四下午(甘河路院本部);周一下午(青海路门诊部)。

王振宜 2018-07-24阅读量5818

那些容易被忽视的“升糖”习惯

病请描述: 随着我国经济水平的提高和人群生活方式的改变,糖尿病患者较前明显增加,目前中国糖尿病患病人数已经居世界第二位。据国家卫生部调查显示, 我国每年约新增加120万糖尿病患者。糖尿病主要包括1型糖尿病和2型糖尿病,其中2 型糖尿病占糖尿病患者的90%左右。糖尿病是一种以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,其发生和遗传因素、环境因素均密切相关。糖尿病患者由于体内胰岛素抵抗或分泌缺陷而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,如血糖控制不佳,随着病情进展可以导致眼、肾、神经、心血管等器官的严重病变,威胁生命健康,因此早期发现、早期干预糖尿病对减少、减缓糖尿病的各种并发症意义重大。上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜说起糖尿病,人们往往会想到糖尿病患者出现的所谓“三多一少”症状即多食、多饮、多尿和体重减少。但在现实生活中,有“三多一少”这些典型症状的糖尿病患者并不是很多见,反而是一些容易被人们忽视的导致糖尿病的习惯和症状更加多见。实际上,有三分之一以上的早期糖尿病患者常出现非典型症状,患者往往没有想到糖尿病的可能,转而去外科、妇科、感染科等处就诊,使糖尿病不能及时诊断。因此认识这些非典型糖尿病症状,并摒弃容易导致糖尿病的不良习惯十分重要。这些糖尿病非典型症状有哪些呢?1:餐后低血糖有人说,经常发生低血糖的人,容易得糖尿病,这是有一定道理的。糖尿病患者尤其是肥胖的糖尿病患者,常在餐后3-5小时时出现头晕、出汗、心悸、手抖等轻度低血糖症状。这是因为2型糖尿病早期由于胰岛素分泌的缺陷,导致餐后胰岛素释放高峰从正常的餐后0.5-1小时延迟到2小时以后,以后才逐渐下降,由于餐后2小时血糖已下降到餐前水平,而胰岛素水平仍然较高,这样就会出现低血糖症状。因此,当频繁出现餐后低血糖的症状,就需要注意可能患糖尿病了。2:容易感染和皮肤色素沉着糖尿病患者可反复出现皮肤疥痈,呼吸、泌尿系统的感染,外科手术及伤口的感染。女性患者常发生阴道异常干燥瘙痒,且治疗困难。有的患者出现手术后手术切口不易愈合或是伤口难以愈合。这是由于患者体内高血糖会干扰和损害机体的免疫防御系统,同时由于蛋白质等营养物质代谢障碍而导致营养不良,抵抗力降低。因此当反复出现某一部位的感染时,在治疗的同时应注意血糖的检查。另外,如果颈部、腋下、大腿跟部等处的皮肤有色素沉着,称为假性黑棘皮症,往往提示存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,多合并肥胖,容易发展为糖尿病。因此对于有皮肤黑棘皮病变的患者需要检查血糖和血胰岛素,以明确有无糖尿病和胰岛素抵抗,同时可通过加强运动,控制饮食,减轻体重,必要时遵医嘱服用胰岛素增敏剂或二甲双胍,纠正血脂等方法来减轻胰岛素抵抗。3:存在糖尿病高危因素有的人无任何症状,但是在常规体检时发现血糖增高,再进一步检查往往发现存在糖尿病或是糖尿病前期。这类患者常常会合并存在糖尿病高危因素或疾病,如有糖尿病家族史、高龄、肥胖、高血压、高血脂、曾经生育畸形儿或巨大儿史等,这些虽不属于糖尿病症状,但有这些情况时,应密切注意血糖是否升高。糖尿病诊疗指南中指出超重或肥胖(BMI≥25 kg/m2)和有1项或更多糖尿病高危因素的任何年龄成人应考虑定期到医院检查,以早期发现糖尿病。4:不良生活方式有人提出睡得多、睡得少或是不进食早餐容易得糖尿病,这些说法虽然已得到少数研究证明,但其科学性仍需要更多的研究来证实。不过,保持良好的生活方式,确实是糖尿病和其他很多慢性疾病干预的重要环节和有效手段。5:最后,如果出现疲乏无力,眼睛疲劳、视力下降,手足感觉发麻,性功能减退等症状,虽然这些症状预示糖尿病已有一定程度的进展,已出现并发症,但是对既往没有检查血糖的人来说,这些症状也具有糖尿病的提示作用。也有些患者在治疗心脏病、肾脏病等严重并发疾病时,才得知自己存在糖尿病。因此在糖尿病早期就注意定期体检并积极干预非常重要。如果血糖没有得到良好的控制,随着时间的延续,糖尿病的病情会越来越重,甚至合并各种并发症。及早发现糖尿病,少吃多餐,戒烟限酒,适量运动,必要时早期使用药物干预,治疗肥胖、高血压、高血脂等高危因素,均非常重要,而不仅是单纯意义上的控制血糖。

李连喜 2018-07-17阅读量8972

癌痛治疗三篇之三

病请描述:癌症病人的镇痛计划复旦大学附属肿瘤医院癌痛治疗专家门诊 陈志扬90%的晚期癌症病人都有疼痛。疼痛使他们的生活质量显著下降,他们在受疼痛折磨时不得不呻吟,使他们的人格和尊严受损,作为一个完整的人的社会属性难以被认可。许多病人是带着满身疼痛去天国的。病人家属往往觉得爱莫能助。有些病人及其家属甚至临床医生都错误地认为癌痛只能忍受,实在痛得厉害就开点止痛药物,胡乱吃点,不痛了就停药。本人认为,有必要针对每个病人的疼痛情况,制定一个详细的镇痛计划,这个计划所涵盖的时间是从他(她)第一次看门诊直到他(她)生命的最后一刻。具体内容如下: 主诉:某部位疼痛多少天,加重多少天 现病史:患者患  癌  转移,某部位疼痛多少天,加重多少天,疼痛的性质是  ,夜间睡眠质量  ,平时有无呕吐;有无肠梗阻、有无胃肠道改道;有无骨转移;有无脑转移等。 既往史:服镇痛药物史(何种药物、用药途径、剂量、每日次数)、药物过敏史、个人史等 体格检查:肿块大小、活动度,是否压迫神经等 实验室检查:血常规肝肾功能血钙血浆蛋白ECT检查有无骨转移MR、CT及PET-CT检查结果 。诊断: 1.原发病(是何种肿瘤?); 2.癌痛阶梯(WHO三阶梯用药,根据疼痛的程度分为轻度,不影响睡眠、中度,已经影响睡眠、重度,时刻疼痛,痛不欲生); 3.疼痛严重程度评分(数字分级法评分NRS,0分为完全无痛,10分为无法忍受的疼痛,病人大概可评为几分?) 4.是否为神经病理性疼痛? 治疗和处理: 1.镇痛药物治疗 a.药物选择:原则上一般选用镇痛效果好、维持时间长、副作用少的镇痛药。一阶梯(3分以下)患者可单用解热镇痛药(对外周性疼痛刺激有效),首选消炎痛、散利痛、去痛片等价廉物美药,也可选用英太青;二阶梯(3-7分)患者在用解热镇痛药的同时加用弱阿片药(中枢性镇痛,有可待因、右旋丙氧酚、曲马多等),初次使用阿片类药物前须用镇吐药,以口服胃复安2片tid为佳;三阶梯(7分以上)患者在用解热镇痛药的同时加用强阿片类药(吗啡控释片或缓释片、羟考酮、丁丙诺啡、美沙酮、芬太尼透皮贴剂等),神经病理性疼痛可加用皮质激素(泼尼松10mg口服1次/每天,共5天)及三环类抗抑郁药(阿米替林等)。骨转移:选用抗破骨、溶骨药(固令)。辅助用药:抗便秘药,酚酞(1-2片每晚睡前服用)、杜秘克、硫酸镁、大黄、番泻叶等,安定或舒乐安定;镇吐药(氯丙嗪、胃复安)。 b.用药途径:病人能口服药物应该尽量选用口服给药,这样就能减少病人看医生的次数。呕吐或肠梗阻病人不能口服药物时,可把药物给病人肛塞(副反应较轻,一般是大便后病人家属戴手套用石蜡油润滑后把镇痛药物经肛门塞入直肠的最深部)。经常肛门塞药,有些病人直肠黏膜损伤,可暂停肛塞数周。病人对阿片类药物的耐受性增加后可改用芬太尼透皮帖剂(芬太克、多瑞吉)贴皮肤,不能口服药物的病人可舌下含服阿片类药物、偶可皮下注射吗啡等药物的针剂处理暴发痛。 c.用药时间:以减少病人用药次数、固定时间、规律用药为原则,如吗啡控释片一般选择早8点和晚8点用药。其他药物一般应该有一次选在睡前服用,每次用药间隔时间必须相同。病人千万不要轻易自行停药或换药。 d.副作用的处理:NSAIDS可出现肝肾损害、白细胞减少、出血倾向,因此剂量不可无限制增加(天花板效应),吗啡等麻醉性镇痛药物由于有耐受,必须及时增加剂量(无天花板效应)。使用初期病人一般有恶心、呕吐、嗜睡等表现,数日乃至1周后这些症状一般都将消失。但吗啡(美施康定、美菲康)等引起的便秘,将持续存在,必须同时服用泻药加以拮抗。有些病人出现瘙痒、皮疹,可用抗组织胺药及皮质激素处理。 2,镇痛泵  神经病理性疼痛在药物难以控制时可选用镇痛泵,先选静脉氯胺酮泵,也可用硬膜外泵(7天一换,加局部皮质激素),如果病人经济条件许可亦可慎用蛛网膜下腔吗啡泵。 3,神经毁损技术  通过神经定位,把受影响的神经用药物破坏,也可达到止痛。 4,剧痛和暴发痛的解救  正在疼痛或离下一顿服药时点的空白期疼痛,可用即释型吗啡或将奇曼丁、吗啡或羟考酮控释片或缓释片碾碎,口服或舌下含服1/3或1/2乃至1粒,可在十几分钟内达到止痛。吗啡过量(自杀或急于止痛)的临床表现有:呼吸频率3-5次/min、针尖样瞳孔、严重的胸闷、昏睡、皮肤湿冷等。用纳洛酮0.2mg静脉注射可解救,药效维持30分钟左右,必要时追加同样的剂量。 5,其他症状和体征的处理  营养不良可导致低蛋白血症、腹水,必要时补充白蛋白。晚期癌症病人经常出现水肿,可用泼尼松10mg,每日1次,连用5天,并且辅助用维生素B族。口腔真菌感染可用5%碳酸氢钠漱口。尿潴留可先用热毛巾敷下腹部,无效则必须插导尿管。严重呕吐、谵妄、精神错乱有可能是高钙血症的表现,必要时应降血钙。抽搐的病人应考虑低钙,必要时补充钙剂可奏效。 6,营养支持  病人口干、胃口不好,可用桔子汁漱口或小口喝。完全无法进食的病人,有条件可做胃肠造瘘手术,直接将营养物从体外经胶管注入胃内。无手术条件的病人,必须每日充分静脉营养。同时经常检查病人的血浆蛋白水平、血常规。 7、疗效评估和再评估  镇痛医师必须每周对镇痛效果至少评价1次,以便对镇痛药物的剂量作必要的调整,解热镇痛药的剂量不必增加,以免造成肝肾损害,机体对阿片类药物产生耐受后,必须增加剂量,通常病人说止痛药效果变差了,其实是病人对吗啡等药物形成了耐受,只要增加剂量就可达到最初的镇痛效果。病人家属则根据病人的情况随时向镇痛医师报告。 8、患者家属的配合  病人、病人家属、医生三者的配合是非常重要的,只有三方的共同努力才可使病人战胜癌痛,获得良好的生活质量。

陈志扬 2018-07-11阅读量1.0万

桃子的营养与功效有哪些 哪些...

病请描述:     桃子营养丰富、鲜甜多汁,民间有仙果、长寿果之称。虽然桃子营养价值高,但不是人人都适合吃的。那么,哪些人不能吃桃子?一起来看看下面的介绍吧。  一、桃子的营养与功效:  桃肉含蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、以及有机酸(主要是苹果酸和柠檬酸)、糖分(主要是葡萄糖、果糖、蔗糖、木糖)和挥发油。每100克鲜桃中所含水分占比88%,蛋白质约有0.7克,碳水化合物11克,热量只有180.0千焦。  中医认为,桃子性热而味甘酸,桃有补益气血、养阴生津的作用。可用于大病之后,气血亏虚,面黄肌瘦,心悸气短者。  桃的含铁量较高,是缺铁性贫血病人的理想辅助食物。桃含钾多,含钠少,适合水肿病人食用。桃仁有活血化淤、润肠通便作用,可用于闭经、跌打损伤等的辅助治疗。桃仁提取物有抗凝血作用,并能抑制咳嗽中枢而止咳。同时能使血压下降,可用于高血压病人的辅助治疗。  桃还具有抗击黑斑的效果,能深层清洁皮肤,防止和修护由紫外线、电脑辐射等有害物对皮肤造成的伤害。经常和使用电脑办公的女性,以及外出工作较多、皮肤时常暴露在强烈阳光下的女性,不妨多吃一些。  二、哪些人不能吃桃子?5类人不适合吃桃子:  1、平时内热偏盛易生疮疖者。桃味甘而性温,过食则生热。对于已经上火的人来说,多吃桃子无异于“火上浇油”。  2、糖尿病患者。桃子的含糖量高,每百克桃含糖7克,糖尿病患者如果不加节制过量进食,就会引起血糖和尿糖迅速上升,加重病情。  3、胃肠功能弱者,桃子中含有大量的大分子物质,吃桃会增加肠胃负担,造成腹痛、腹泻,所以不宜食用。  4、婴幼儿及孕妇。婴幼儿肠胃功能差,无法消化桃子中大量的大分子物质,很容易造成过敏反应。孕妇食桃过量可生热,引起流产、出血等。  5、易过敏人群。有人吃桃会出现过敏,刚开始症状较轻,如嘴角发红、脱皮、瘙痒,这时应停止食用,将脸、手洗净。如果症状比较严重应该立即去医院诊治。此外,桃子味甘性温,容易上火的人也不应过多食用。没有完全成熟的桃子最好不要吃,吃了易引起腹胀或腹泻。  三、桃子如何清洗?  桃子表面的绒毛不易清洗,洗桃也是需要小窍门的。窍门一:先将桃子用水淋湿,抓一撮细盐均匀涂在桃子表面,轻搓几下,放在水中浸泡片刻,最后用清水冲洗几遍。窍门二:桃子不要沾水,用干净的刷子在桃子表面刷一遍,再放入盐水中清洗。窍门三:用碱水浸泡片刻,不用搓,桃毛就能下来。  四、如何挑选优质的桃子?  首先,看果型大小,着色程度,以果个大,形状端正,色泽鲜艳者为佳。其次看果肉,果肉白净,粗纤维少,肉质柔软并与果核粘连,皮薄易剥离者为优。反之,果肉色泽灰暗,粗纤维多,果肉硬,果核易剥离者为次。  看了以上的介绍,现在你知道哪些人不能吃桃子了吧,这5类人少吃桃子为妙哦。

赵金坤 2018-05-30阅读量2.1万

这些伤害眼睛的习惯,你可能每...

病请描述:眼睛是心灵的窗户,是唯一一个可以让我们欣赏这个美好世界的“大门”!可是不知道从什么时候开始,我们竟成了人称“三米开外雌雄同体,五米之外六亲不认,十米之外人畜不分”的近视眼、四眼妹?别疑惑了,看看下面这些导致近视的不良用眼习惯,就知道了! 不良用眼习惯大盘点1、近视不带眼镜这是很多人都会有的一个误区,认为近视了不能立马戴眼镜,不然度数会越来越深,就摘不掉了!相反,近视时,视网膜得不到一个清晰的成像,越是看不清越是想方设法看清,如果不戴眼镜,不仅不能缓解近视,还会因此引起视疲劳,加重近视,加快近视形成的时间。除此之外,还会带来生理和心理障碍,造成注意力不集中,影响学习和生活。伤眼指数:★★★★★ 2、戴隐形眼镜睡觉有些佩戴隐形眼镜的人怕麻烦,会有在睡觉时也戴着隐形眼镜的习惯。其实,除了可夜戴的角膜塑形镜,其他隐形眼镜都不适合在睡眠时戴,特别是美瞳。隐形眼镜透氧性低,长时间配戴很容易引起角膜缺氧、角膜水肿甚至造成感染。普通隐形眼镜每天的配戴时间要控制在8小时内,最长不要超长12小时。无论是白天睡觉还是晚上睡觉都应该摘下隐形眼镜。伤眼指数:★★★★★ 3、长期面对电脑、手机等电子产品长时间面对电脑、手机这些电子产品很容易引发视疲劳,如果视疲劳得不到有效缓解,时间长了就会形成近视或引起近视加深。有研究表明,每次玩电脑最长时间超过1小时者,更易于视觉疲劳积累,形成近视。因此无论是青少年还是成年人,要注意连续使用电子产品1小时后要休息5~10分钟,减少眼部疲劳。伤眼指数:★★★★☆ 4、长时间近距离用眼眼睛可通过调节晶状体的弯曲程度来改变晶状体焦距,当我们观看近距离事物时,人眼的屈光系统首先会将眼睛的焦点调节到近处。如果长时间近距离看书或玩电子产品,会导致视疲劳、眼睛干涩等问题。据研究,每次看电视时间超过1小时而中间不注意休息, 操作电脑时的距离小于50cm的,近视发生率会增加很多。看电视的最佳视距一般为电视屏幕对角线长度的5~6倍(近视眼可适当缩短距离), 1次连续看电视、使用电脑的时间最好不要超过 l小时。伤眼指数:★★★★☆ 5、睡眠不足,用眼过度有的青少年由于学习压力大,学习时间可以持续3-4小时不休息;还有的人因为工作的原因,长期加班、熬夜,经常到深夜才睡觉!这样长期睡眠不足、用眼过度不仅影响身体健康,还容易使眼睛负担过重。眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息,久而久之,就形成了近视。一般主张连续看书写字或看电视40-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会。伤眼指数:★★★★☆ 6、读写光线过强或过弱灯光的好坏对青少年的视力有直接的影响,过强的光线会使孩子的眼睛很容易感到疲劳;而过暗的光线下,孩子又不得不眯起眼睛才看得清东西。眼睛疲劳和高频率的眯眼睛,可引发假性近视,久而久之,就会变成真性近视了。合理、良好的采光照明是应对眼疲劳及防止近视眼发展的基本条件。日光灯照明亮,但易致眼疲劳;节能灯有频闪,可影响脑和眼的神经细胞,诱发多种不适与头疼;普通白炽灯虽发光率低,但光线柔和、均匀,是工作、学习的合适光源。伤眼指数:★★★☆☆ 7、晚上关灯看手机、看电视很多人在晚上关灯后,因为睡不着就会看手机、看电视,其实这样是非常不好的。关灯后看电视、玩电脑、看手机都会加剧眼睛的负担,时间久了不仅加深近视程度还很容易出现干眼症、慢性结膜炎等疾病,还容易增加青光眼的发病风险。因此,如果夜间需要使用电子产品时,一定要开照明灯,对眼睛起到保护作用。伤眼指数:★★★☆☆ 8、躺着看书许多人都有躺在床上看书的习惯。躺着看书,两眼不在水平状态,眼与书本距离远近不一致,两眼视线上下左右也不一致,会使眼的调节紧张而容易把书本移近眼睛,这样可加重眼睛负担,日久就形成近视。伤眼指数:★★★☆☆ 9、乱滴眼药水大家对眼药水都不陌生,普通药房里都有出售。当出现眼疲劳、眼红、眼干、眼涩的情况时,都习惯自行使用眼药水来缓解。但目前药房出售的大部分眼药水都含有防腐剂,会改变眼球表面的正常环境,甚至引起角膜脱落、糜烂等。如果长期使用含抗生素或激素成分的眼药水,还会导致结膜囊内菌群失调、诱发青光眼、造成视力及视功能损伤。因此,眼睛不舒服时,建议在专业医生指导下使用眼药水。伤眼指数:★★★☆☆ 10、在行走的车里看书出门旅行时,为了打发时间,我们会带一本喜欢的书在车上看。其实,这样对眼睛是非常不利的,因为车厢在震动,身体在摇动,眼睛和书本距离无法固定,容易触发眼睛疲劳,经常如此就可能引起近视。伤眼指数:★★☆☆☆ 11、习惯用手揉眼睛生活当中总是会出现眼睛发痒的时候,很多人会习惯性地用手去揉眼睛,但其实手上带有很多细菌,如果不洗手就去揉眼睛很容易将细菌带进眼睛里,引发眼部感染发炎。建议改掉揉眼的坏习惯,如果眼睛实在瘙痒难忍,可以先把手清洁干净,然后把眼睛闭起来,轻轻地揉眼睛的外部,并且瘙痒感得到缓解就应及时停止。伤眼指数:★★☆☆☆ 12、户外活动时间过少不少宅男宅女,除了上班时间一直坐在办公室,就连周末也是宅在家追剧、玩电脑。这样一来,户外活动的时间就少之又少。因为在室内大多都是近距离视物,再加上手机、电脑、电视对眼睛的刺激,很容易让眼睛过度疲劳,造成近视。因此,适当增加户外活动的时间,多多眺望远方,开阔视野,充分调节眼睛的视物距离。这样不仅能缓解眼睛疲劳,对近视的恢复也有很大帮助。伤眼指数:★★☆☆☆ 13、眼部没有彻底卸妆许多爱美的女性喜欢画眼妆,要注意的是,画了眼妆一定要注意彻底卸妆。眼部卸妆不彻底,不仅会造成眼部皮肤变差、色素沉着等问题,如果睫毛膏、眼影等彩妆没有彻底卸干净,可能会造成睑板腺堵塞,导致分泌物流出不畅,形成睑腺炎。伤眼指数:★★☆☆☆*本文为微医原创,未经授权不得转载。图片来源:123RF正版图库

健康资讯 2018-05-17阅读量18.0万

白带发黄是怎么回事?

病请描述:白带发黄是比较常见的妇科症状,白带发黄主要是妇科炎症引起的,女性如果出现白带发黄的情况,应该要了解具体原因,平时要正确的护理私处,并且要多吃些绿叶蔬菜,少吃甜食和油腻的食物,那么下面我们具体来了解一下白带发黄怎么回事?分析白带发黄的原因1、慢性宫颈炎:白带发黄有可能是宫颈炎引起的,患者不仅会出现白带发黄的症状,还会出现小腹坠痛感,女性平时要多关注身体的健康状况,如果出现白带发黄的情况,需要尽早到医院检查,平时要正确的护理私处。2、霉菌性阴道炎:霉菌性阴道炎患者会出现白带发黄的症状,并且还会出现阴部瘙痒难耐的现象,病情严重的患者会出现外阴部位红肿疼痛的感觉,霉菌性阴道炎主要是霉菌感染引起的,女性如果出现白带发黄的情况要警惕霉菌性阴道炎。3、滴虫性阴道炎:滴虫性阴道炎患者会出现白带发黄的症状,并且会出现白色泡沫状的白带,滴虫性阴道炎主要是女性平时不注意个人卫生引起的,女性要做好私处的护理工作,并且要勤换洗内衣裤,最好经常用温开水清洗外阴部位。白带发黄如何缓解1、女性如果出现白带发黄的情况,平时要注意合理饮食,尽量少吃辛辣刺激性的食物,多吃些清热解毒的食物,能有效改善白带发黄的情况,并且也应该要注意日常的饮食,宜忌问题,尽量选择对病情有利的食物,并且要了解引起的具体原因,采取合适的治疗措施。2、多喝一些白开水能够起到缓解的作用,人体内缺水会导致上火,从而也会出现白带发黄的现象,平时应该要注意饮食清淡,尽量选择清淡有营养的食物,多吃些绿叶的蔬菜水果对身体有好处,能有效改善白带发黄的情况。3、白带发黄有可能是女性久坐不活动引起的,平时要加强身体锻炼,根据身体状况适当的锻炼身体,能够提高人体的抗病能力,可以加快炎症的消散,能有效缓解白带发黄的现象,并且也可以降低女性患其他妇科病的风险。白带发黄怎么回事?白带发黄多是妇科炎症引起的,女性平时也要注意私处的护理,最好经常用温开水清洗私处部位,勤换洗内衣裤,少穿紧身的内衣裤,并且要注意日常饮食宜忌的问题,尽量少吃甜食和油腻的食物。

秦京云 2018-05-13阅读量5.3万

下肢静脉曲张并发症的处理

病请描述:单纯性下肢浅静脉曲张一般在发病较长时间以后,才可能发生一些并发症,主要包括血栓性浅静脉炎、湿疹和溃疡形成、出血等。 1.血栓性浅静脉炎 曲张的静脉内血流相对缓慢,轻微外伤后就容易激发血栓形成,在一段曲张的浅静脉骤然出现红、肿、热、痛,范围较大和反应剧烈者,可有体温升高。此时可穿弹力袜,维持日常活动,局部可用热敷,不必用抗生素,因为炎症并非感染性。如果发现血栓扩散,特别是有向深静脉蔓延的可能时,应施行大隐静脉高位结扎术。  2.湿疹和溃疡形成 下肢静脉淤血、血液含氧量降低,使皮肤发生退行性变化;因毛细血管破裂而有色素沉着;局部抵抗力削弱,容易继发慢性硬结性蜂窝织炎,常有瘙痒和湿疹,这是溃疡形成的先兆症状。仅有浅静脉曲张不易酿成上述变化,但如交通静脉瓣膜一旦破坏,深静脉缺氧血液直接倒流,病程演变将迅速进展。踝上足靴区是离心较远而承受压力较高的部位,又有恒定的交通静脉,所以是好发部位。典型的表现是在踝上区,多数在内侧,有面积不等的色素沉着区,皮肤光薄而呈暗红色,汗毛稀疏,往往有湿疹和溃疡。因为湿疹大都伴有严重的瘙痒,且局部有渗液,容易继发葡萄球菌或链球菌感染,伴有疼痛、渗液等症状。除位于踝上内侧的典型溃疡外,外踝和胫前区也可发生溃疡形成,除少数为外侧交通静脉倒流外,多数为浅静脉倒流所致,检查时,往往可见到有1支曲张浅静脉通向这些溃疡,在手术时应将这支曲张的浅静脉做高位结扎。处理方法:①局部应避免药物刺激,换药时可用75%酒精和等渗盐水棉球,敷料可用盐水纱布、凡士林油纱布或干纱布。②全身应用广谱抗生素来控制感染。③用弹力绷带或穿弹力袜控制静脉高压,休息时强调抬高肢体,略高于心脏平面,促使静脉血回流。④及时解决静脉曲张和交通静脉瓣膜功能不全。 3.出血 足靴区萎缩的皮肤纤薄,其下有许多小静脉承受高压处于怒张状态,或者在溃疡底面几乎都有交通静脉瓣膜功能不全,如果在站立时不能耐受静脉高压,或者即使遭受极为轻微的损伤,就会穿破而并发出血。出血是相当危险的并发症,因为压力较高,相当于心脏与踝之间距离的流体静压,加上静脉管壁又无弹性,很难自行停止,必须紧急处理。应抬高患肢和加压包扎止血,如有明显破裂的静脉清晰可见,可予缝扎止血,以后再做根治性手术治疗。

秦金保 2018-05-01阅读量1.0万

生殖器疱疹是怎样感染的

病请描述:       原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3~5天,患部先有烧灼感,出现红斑,很快在红斑的表面发生3~10个成簇分布的小水疱,数日后成为小脓疱,破溃后形成糜烂面和浅溃疡,局部红肿,有烧灼样疼痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道,但约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起子颈炎或子宫炎;男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体,有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大。  带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。可发生于身体的任何一个部位,但以腰背部为多见。带状疱疹是由过滤性病毒、外伤、梅毒、脊髓疾病、砒霜中毒引起的。 带状疱疹初起时患部往往有瘙痒、灼热或疼痛的感觉,有时还伴有全身不适、发热、食欲不振等前期症状,带状疱疹病毒常常在初次原发感染后表现为水痘,通常出现在儿童患者中  再次或继发感染病毒后即为带状疱疹,水痘发作时,会发生刀割般的疾痛(神经痛),并会在病原神经的皮肤上引发水泡似的疹子。不断有新疹出现,新旧疹群依神经行走分布,排列呈带状,疹群之间皮肤正常,带状疱疹影响到颜面神经,患者会发生颜面麻痹,如果影响到眼睛,角膜会受损。  生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处,先是局部皮肤轻度发红,继而发出成群的像针尖大小的小水疱,有轻度发痒和烧的的感觉,几天后就变干而结成棕色的痂,痂脱落后有轻微的色素沉着,但也很快就消失,全部病程平均一星期,但常见复发。

马彩毓 2018-04-30阅读量9904

突然发生的阴毛部剧烈瘙痒是什...

病请描述:突然发生的阴毛部剧烈瘙痒,大多数患者或其配偶近期有不洁性交史,或近期曾在外住宿。瘙痒以夜间为甚,主要局限于耻骨部,也可累及肛周、腹部、腋部、睫毛及小腿,其配偶或性伴可有类似症状。可见阴毛上黏附有灰白色砂粒样颗粒的阴虱卵,及缓慢移动的阴虱,或见一半钻入皮内,一半露于皮外的阴虱,伴抓痕血痂,或散在片状蓝色出血瘀斑。患者内裤上常有点状污褐色血迹,为阴虱吸血处的点状出血所致。这就是阴虱病阴虱是虱子引起的皮肤病,世界各地均有发生。阴虱病是虱病的一种,可通过性接触传染,常为夫妇共患,而以女性为多见。流行于美国和西欧。亦称蟹爪虱(crablouse)。学名为Phthiruspubis。虱目(Phthiraptera)吸虱亚目(Anoplura)虱科(Pediculidae)的吸虱,主要见於阴部和肛门周围,偶见於大腿和腹部的毛中,罕见於身体其他长毛的部位。体小而宽,平均长1.5~2公釐(0.01~0.08吋)。前足小於中、後足。用放大镜看像蟹。卵产在阴毛上,2~3周孵化。这种吸血虱会使皮肤发痒和发炎,可导致湿疹。阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫,长约1至3毫米,无翼。因常见于阴部,故称阴虱。另外,由于阴虱身体扁平,远看如同皮屑,细看则如同小螃蟹,故在英语中又称蟹虱。 阴虱症的治疗以综合治疗为主。治疗是多方面的,首先要搞好居住环境的卫生和个人卫生,要夫妻同治,或者整个家庭同治,建议剃掉阴毛,彻底清除成虫和肉眼可见的虮子,内裤被褥等要彻底消毒。    被阴虱寄生后,通常会出现如下症状:1、阴部瘙痒,特别是夜间瘙痒更甚;2、阴部出现红疹、丘疹、血痂、青斑;3、内裤上有铁锈色粉末状或颗粒状虱粪;4、阴毛根部可发现铁锈色或红褐色椭圆形虫卵;5、阴毛处发现阴虱成虫或虫卵。阴虱的繁殖能力很强,一生可以繁殖40-50个,长时间不知道可能导致虱疮,继发感染其他系统疾病,由于阴虱可以自由活动,长时间不能彻底治愈可以传播到身体其他有毛发部位,比如头发、腋窝等处,增加治疗的难度,可以导致夫妻双方、朋友及家人等感染,引起群体发病。头虱和体虱可引起伤寒、回归热、皮炎等多种疾病。症状表现(1)瘙痒:阵发性瘙痒是最主要的症状,但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞,虱嘴叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固,有利于吸血。阴虱每天吸血数次,故瘙痒为阵发性的。(2)皮疹:在阴虱叮咬处常有微孔(肉眼看不见),局部发红,有小红斑点,其上有血痂;微孔处约经5天,局部产生过敏反应,常隆起出现丘疹。因搔抓常出现感染,见脓疱、渗液、结痂。(3)青灰色斑:在患处附近可见到0.2~2cm大的青灰色斑,不痛痒,压之不褪色,可持续数月,这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这种青灰色斑发生的原因还不清楚,可能与阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起有关。阴虱长有一对细长的前足,两对钩状巨爪,可紧握住人体阴毛的根部或附着于阴阜表面,在性接触时直接传播,少数也可以通过内裤、床垫或便盆间接传播.阴虱长期寄生在阴毛根处不易被发现,用放大镜找寻,可发现一些小粒状黄点及铁锈色或淡红色的虱卵.这是与白色的头虱卵相区别的显著标志。阴虱病不仅在农村广泛存在,在不少大城市也都有发现.因其皮疹有时不明显,加上许多人不认识本病,或者不好意思让医生检查,因而常被延诊或误诊。其实,阴虱离开人体后在1、2天内就会死亡,所以要根治阴虱病并不难。要根据上述症状或用放大镜发现它的存在后,夫妻双方可同时用剃刀剃去阴毛,将其烧毁,再将内衣煮烫,这样就可以根治并防止再感染了。早期阴虱病以会阴部瘙痒为主,时间长可见丘疹、红斑、早期一般人不引起重视甚至不治疗。患者无意中可以看见内裤上出现小黑点或红点,此为虱虫吸血的小血点。发现阴部有虱子后应该马上治疗。阴虱病长时间不治疗可导致虱疮。有阴虱病患者接触史或经常出差、游泳、公共浴池洗澡,以及流动人口比较大的人群突然出现以上症状都应该引起重视。仔细观察寻找虱子。主要危害阴虱病是由主要寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤,从而引起瘙痒的一种传染性寄生虫病。阴虱的繁殖能力很强,每天可以繁殖40-50个,长时间不知道或不治疗可导致虱疮,继发感染其他系统疾病。由于阴虱可以自由活动,长时间不能杀灭可以传播到身体其他有毛发部位,如头发、腋窝等处,增加治疗的难度,同时由于阴虱的传染性极强,可以导致夫妻双方、朋友及家人等集体感染,引起群体发病。同时由于阴虱靠吸人血生存,咬噬其他人体再互相传染,不免传染肝炎、艾滋病等其他传播疾病,因此发现阴虱病以后要使用立净对待积极治疗。阴虱并不属于性病,而是一种可以通过性传播的一种疾病。阴虱是一种寄生虫,一般都是通过传染而得来的。一般讲阴虱病有三个传染途径,即性接触传染、直接接触传染和间接接触传染三种。而通过性接触传染的阴虱病最常见,约占95%以上。1、性接触传染:性行为时常造成阴虱寻找新的宿主的机会,传染于新的宿主,故阴虱病常在性乱者之中流行。治疗:首先要剃除阴毛,然后外用杀虫专用药膏,把内衣内裤煮沸消毒,如果一次不能治愈,3天后可以重复治疗仪下次,多数可治愈。欢迎加微信理性沟通:

马彩毓 2018-04-30阅读量1.3万

胆石症对妊娠期肝内胆汁淤积症...

病请描述:无症状胆石症与ICP(肝内胆汁淤积症)发病关系的报道较少,为了了解胆石症对ICP发生率及妊娠结局的影响,我们对48例胆石症合并ICP的孕妇及434例无胆石症的ICP孕妇进行了回顾对比分析。1、胆石症对ICP发生率的影响:8536例孕妇中ICP患者482例,总发生率5.63%,其中胆石症患者423例,合并ICP48例,发生率11.39%;无胆石症8113例,患ICP434例,发生率5.39%,胆石症合并ICP的发生率较无胆石者明显增高,差异显著。2、胆石症对ICP孕妇肝功能及其病程的影响:合并胆石症对孕妇的肝功能、甘胆酸及总胆汁酸影响与无结石孕妇相同,但是孕妇出现搔痒早,而终止妊娠的时间早。3、胆石症对ICP孕妇妊娠结局的比较:合并胆石症对胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿体重及孕妇产后出血发生率与无胆石症孕妇相同,但是合并胆石症孕妇产后24小时阴道出血量增多、早产率增高。 ICP(肝内胆汁淤积症)是妊娠中晚期特发性疾病,以瘙痒、黄疸为主要表现,血液检查中胆酸、转氨酶、血清胆红素值增高,主要危害胎儿。胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病,大部分患者可无任何症状。胆道结石易患因素包括不良饮食习惯,脂质代谢障碍等,过多胆固醇进入胆汁,在妊娠中后期,胆囊排空速率和百分比下降,加上妊娠期雌激素大幅增加,多种因素导致易形成结石;而雌激素又是ICP的病因:雌激素使胆管通透性增强,胆盐流动的驱动力下降而发生胆汁淤积,诱发胆石症倾向。有活性的雌二醇,使子宫平滑肌敏感性增加,胆酸促进前列腺素的释放,诱发子宫收缩导致早产,胎盘灌注量明显减少,胆酸、胆红素具有细胞毒性,故导致胎儿窘迫、死胎、死产、新生儿窒息等。对孕妇可致皮肤瘙痒,影响维生素K吸收,易引起产后出血。因此,应加强卫生宣教,胆石症高危妇女,合理膳食,防胆石发生,胆石症孕妇应改善饮食结构,减少ICP发生,一旦诊断ICP,应积极治疗,严密监测,保障母婴安全。总之,胆石症孕妇的ICP发生率高、新生儿早产发生率高,孕妇出现瘙痒症状早,阴道出血增加。所以胆石症可以使ICP的发生率增高,更易引起早产,发生产后出血,应加强监护,积极治疗。本文选自吴萍等,中国误诊学杂志,第9卷第20期。

赵刚 2018-03-30阅读量1.1万