病请描述：71岁的周女士在体检中发现右肺结节已十年，近期复查，在外院CT检查考虑为早期肺癌（微浸润性腺癌，MIA）。面对这一晴天霹雳，周女士及时找到广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科五区王健主任，通过CT引导下穿刺活检联合冷冻消融术，以“双针夹击-消融-取样-消融”流程，实现了诊断与治疗一步到位。十年随访，结节变化敲响警钟 71岁的周女士10年前体检发现右肺结节，因无不适症状未定期随访。近两年偶有咳嗽，外院检查仅建议"定期观察"。今年6月复查发现，周女士的结节从0.8cm增大至1.5cm，PET-CT显示代谢轻度增高，高度怀疑早期肺癌！辗转多家医院后，周女士慕名找到我院肿瘤科五区王健主任进行治疗。微创介入：小创口治疗面对患者高龄、病灶位置特殊等挑战，王健主任仔细分析影像资料后提出创新方案："CT引导下穿刺活检与冷冻消融同步完成，既明确诊断又医治病灶"。术中他通过双针夹持技术固定1.5cm磨玻璃结节，在首轮冷冻消融后完成病理取样，以两轮冷冻形成完整冰球覆盖病灶。术后病理确诊为肺原位腺癌，印证了王主任术前"恶性倾向"的判断。 01双针定位，有效锁定 在CT实时引导下，两根穿刺针从不同角度抵达结节边缘。王健主任解释：“双针技术既能确保活检取材的准确性，又能为后续消融划定安全边界，减少对正常肺组织的损伤。”02冷冻消融，灭活病灶 通过穿刺针注入-196℃的液氮，快速形成包裹结节的“冰球”，低温可有效破坏癌细胞结构。两次冷冻消融确保病灶及周围5mm组织被完全覆盖。 03同步活检，诊断明确复温后，王健主任团队在消融区边缘完成组织取样，术后病理确诊为肺原位腺癌。王健主任强调：“冷冻后活检能减少出血风险，同时提高标本完整性，为后续治疗提供可靠依据。” 此次手术仅留下两个针眼大小的创口，患者术后次日即可下床活动，三天后出院。王健主任表示：“对于1-3cm的早期肺癌，冷冻消融的五年生存率与手术相当，但伤口更小，恢复更快，是重要的替代治疗选择。”同时，王健主任提醒肺结节患者要注意以下3点：随访要科学：持续存在的磨玻璃结节若增大或密度改变，需3-6个月密切复查。治疗要主动：高度可疑恶性结节应尽早干预，传统"只观察不治疗"可能延误宝贵的治疗时机。技术要优选：CT引导冷冻消融可同步实现诊断与医治，尤其适合心肺功能差的高龄患者。
王健 2025-04-09阅读量143
病请描述：近日，广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）呼吸/内分泌科成功救治了一名抗合成酶综合征患者。该病例的成功诊疗不仅展现了科室在罕见病诊断领域的技术实力，为同类型疾病的临床诊疗提供宝贵经验，也是学科建设进一步提升的体现。案 例李叔叔今年64岁，因“咳嗽、气促20天”入住院。患者在外地居住，在当地多家医院治疗都没有缓解，在朋友的介绍下，专程找到广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）呼吸/内分泌科杨建民主任治疗。入院后，科室团队迅速为患者安排了全面检查，胸部CT结果显示双肺间质性病变较前进展。进一步的自身抗体检测发现，患者抗JO - 1抗体呈阳性。结合患者的临床表现和检查结果，科室团队经过详细讨论，明确诊断为抗合成酶综合征。科 普抗合成酶综合征是一种罕见的自身免疫性疾病，发病率较低，临床表现多样，主要特征包括间质性肺疾病、肌炎、关节炎、雷诺现象等。由于其症状缺乏特异性，诊断难度较大，容易造成误诊或漏诊。该疾病进展迅速，若不及时治疗，可能导致严重的肺部并发症，甚至危及生命。在明确诊断后，我院呼吸内科专家团队立即为患者制定了个性化的治疗方案。目前，患者病情已得到控制，咳嗽、气促等症状明显缓解。出院时患者表示非常感谢我我院医护团队的精心治疗和护理。此次成功诊断抗合成酶综合征患者，体现了我院多学科协作诊疗的优势。未来，呼吸/内分泌科将继续加强在罕见病诊疗领域的研究和探索，不断提升诊疗水平，为更多患者带来希望。
景洪颖 2025-04-09阅读量121
病请描述：骨转移是多种癌症常见的转移部位之一，尤其是乳腺癌、肺癌、前列腺癌等等，骨转移的风险非常高。大家好，我是肿瘤科冯忻教授，专业研究乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肺癌等女性常见肿瘤，骨转移的患者生存期大大缩短，还会严重影响患者的生活质量。今天介绍一下，癌症骨转移会有什么症状？觉得局部酸会是骨转移么？癌症骨转移可能出现多种症状，局部酸有可能是骨转移的表现，但也可能是其他原因引起的。以下是癌症骨转移的常见症状： 疼痛：这是最常见的症状，通常表现为逐渐加重的持续性疼痛，在夜间或活动时可能会加剧。疼痛性质多样，如酸痛、胀痛、刺痛等。病理性骨折：癌细胞侵蚀骨骼，会破坏骨组织的正常结构，使骨骼变得脆弱，轻微的外力或日常活动就可能导致骨折，如咳嗽、翻身等。 功能障碍：骨转移发生在关节附近或影响到神经时，会导致关节活动受限、肢体无力、麻木等，严重影响患者的肢体功能，甚至可能导致瘫痪。 全身症状：随着病情进展，患者可能出现体重下降、乏力、发热、贫血等全身症状，这是由于癌症的消耗以及身体对肿瘤的免疫反应等多种因素引起的。 脊髓压迫症状：当癌细胞转移到脊柱等部位，压迫脊髓时，会引起一系列严重症状，如大小便失禁、下肢感觉和运动障碍等，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。 局部酸可能是癌症骨转移的早期表现，但也可能是过度劳累、局部肌肉劳损、关节炎、骨质疏松等。如果出现局部酸的症状，且持续不缓解或伴有其他异常，如疼痛加重、活动受限、肿胀等，或者本身有癌症病史，应及时就医，进行相关检查并及时治疗。
彭齐荣 2025-03-19阅读量504
病请描述：骨转移是多种癌症常见的转移部位之一，尤其是乳腺癌、肺癌、前列腺癌等等，骨转移的风险非常高。大家好，我是肿瘤科冯忻教授，专业研究乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肺癌等女性常见肿瘤，骨转移的患者生存期大大缩短，还会严重影响患者的生活质量。今天介绍一下，癌症骨转移会有什么症状？觉得局部酸会是骨转移么？ 癌症骨转移可能出现多种症状，局部酸有可能是骨转移的表现，但也可能是其他原因引起的。以下是癌症骨转移的常见症状： 疼痛：这是最常见的症状，通常表现为逐渐加重的持续性疼痛，在夜间或活动时可能会加剧。疼痛性质多样，如酸痛、胀痛、刺痛等。 病理性骨折：癌细胞侵蚀骨骼，会破坏骨组织的正常结构，使骨骼变得脆弱，轻微的外力或日常活动就可能导致骨折，如咳嗽、翻身等。 功能障碍：骨转移发生在关节附近或影响到神经时，会导致关节活动受限、肢体无力、麻木等，严重影响患者的肢体功能，甚至可能导致瘫痪。 全身症状：随着病情进展，患者可能出现体重下降、乏力、发热、贫血等全身症状，这是由于癌症的消耗以及身体对肿瘤的免疫反应等多种因素引起的。 脊髓压迫症状：当癌细胞转移到脊柱等部位，压迫脊髓时，会引起一系列严重症状，如大小便失禁、下肢感觉和运动障碍等，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。 局部酸可能是癌症骨转移的早期表现，但也可能是过度劳累、局部肌肉劳损、关节炎、骨质疏松等。如果出现局部酸的症状，且持续不缓解或伴有其他异常，如疼痛加重、活动受限、肿胀等，或者本身有癌症病史，应及时就医，进行相关检查并及时治疗。
张涛 2025-03-19阅读量419
病请描述：随着人们生活水平的提高，人均寿命不断延长，癌症对人们的威胁也日益突出。现在大家完全是到了一个谈癌色变的年代，毕竟癌症夺去了太多人的生命，也使得大家对于这种疾病非常的恐惧。那么舌头上长了肿瘤就是癌症吗?应该怎样治疗才更有效呢？看完这篇文章您就会找到答案。舌头长肿瘤,严重影响生活52岁的李先生（化名），8年前确诊为鼻咽癌，经综合治疗后得到好转。但2018年9月病情又开始复发至今，病发期间他们曾辗转于广东多家大型医院进行治疗，但均未起到良好效果。现病变向上累及中颅窝底，向下累及鼻咽、口咽部及颈旁，近两个月以来舌体肿大并突出口外。据李先生家属讲述，由于舌头肿大，几乎塞满了口腔，导致无法正常饮食、睡眠，甚至有时痛的哭泣。看着他苦不堪言的样子，真让人心痛不已，后来经多方打听来到我院就诊。手术前的李先生舌头肿瘤如鸡蛋大微创介入治疗，7天解除病痛接诊的是肿瘤科五区罗鹏飞教授，了解到病情后将一切看在眼里，急到心里。罗教授结合李先生病史、查体及辅助检查等，通过多方会诊，确诊为口咽肉瘤及鼻咽恶性肿瘤。考虑到患者肿瘤位置复杂，破坏性强，便立即召集科室团队专家参与讨论，共同制定手术方案。经研究决定采用综合肿瘤介入手术治疗，手术面临的难点是口腔内神经众多、且重要血管相对集中，对手术医生的技术要求较高。在充分告知李先生及家属手术风险及术后可能出现的并发症后，患方理解并签定了手术治疗同意书。手术第7天肿瘤明显消失专家温馨提示据罗教授讲解，舌头上长的肿瘤其实就是癌症，它和身体其他部位的肿瘤一样，分为良性和恶性。良性肿瘤只需要及时的控制病情，并且及时把癌细胞阻断切除，病情就可以得到好转和控制。有的肿瘤是属于恶性的，比如舌头上的恶性肿瘤，也被人们称为舌癌。舌癌不但会危及人们生命危险，而且对患者的折磨性也非常强的，舌癌晚期患者会出现强烈的肠胃和消化道的不适，甚至会出现剧烈的恶心和呕吐。所以在舌癌的早期一定要及时的采取治疗，因为舌癌并不算是一种扩散特别快的癌症，只需要及早发现及早治疗，治愈的成功率是非常高的。建议患者还是应该及早的去医院，针对自己的病情进行良好和全面的检测，根据患者的病情来及时的采取不同的治疗方法，或者及时通过手术来控制癌细胞的发展，只有这样才能够有效的控制住癌细胞的发展，以此延续自己的生命。咯血肺癌患者连赞“奇迹” ，只因医生一个救命“小动作”受访专家：广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤学科带头人 罗鹏飞教授4月3日，在广东药科大学广州复星禅诚医院的介入室内，肿瘤科五区罗鹏飞教授和平常一样，一边旋转导管，一边打造影剂，一个360°的旋转，凭着感觉，一下就挂住了，找到了血管。罗教授轻轻地对躺在病床上的患者李伯（化名）说了一声：“找到血管了，请您放心。”李伯激动地朝正在朝罗教授竖起大拇指：“您创造了奇迹！”患者多处求医无果为啥60岁的李伯伯对找到血管表现这么激动？因为这是一条必须要找到的致命的血管！在他得了肺癌这几个月，辗转到各大医院求诊，已经出现大量咯血，出于立刻止血的病情需要，多家医院诊断意见一致，需要先做介入手术止血，可是，在找到罗鹏飞教授之前，李伯已经在两家大医院进行肿瘤介入手术，但是均是因为找不到血管，手术均以失败告终。咯血，越来越多，李伯的内心越来越不安…… 什么是咯血咯血，就是患者一咳嗽，一口鲜血就从嘴巴里咳出来。——这是我们经常在电视上会看到的一个情节，往往是表示病情很严重了。李伯的病情确实是比较严重了，咯血的肿瘤患者，如果得不到有效的治疗，很快就出现贫血，或者大出血有生命危险，甚至可能有血块堵住气管，导致窒息。为什么肺癌的患者容易出现咯血，参与会诊的广州中医院大学附属第一医院肿瘤科叶小卫教授形象地介绍：“肿瘤的特点是靠血管来营养，它长大到一定程度，具有很强的破坏性，就像一个到处搞破坏的危险分子，碰到铁路就破坏铁路，碰到公路就破坏公路，肿瘤碰到血管就破坏了血管，侵蚀烂掉，血管的内压大，血就出来了。”全力以赴救治病患“朋友给我介绍罗鹏飞教授，说他是国内著名肿瘤微创介入老专家，我们也是抱着死马当活马医的态度，过来找罗教授试试看。”李伯的家属告诉笔者，因为李伯一咳嗽就咯血，患者和家属的心里感到很恐惧，不仅如此，患者已经出现了贫血，全身乏力。罗鹏飞教授介绍说：“患者来就医的时候，血色素是6.5克，当务之急是介入栓塞止血，我们马上安排介入手术。”介入的方法可以把血管马上堵住，血就可以马上止住，立竿见影，整台介入术不到40分钟就顺利完成了，加上后续的综合治疗，李伯的血色素很快就升到了8.9克，整个人感觉舒服多了。罗鹏飞教授介绍：“我找到血管，马上进行栓塞，很快就止住了血，这样一来，对这个肿瘤接下来的治疗，争取了综合治疗的机会。”罗教授表示，尽管这个肿瘤很大，但它是孤立的，不是弥漫性的，所以，这种情况经多方面治疗，预后还是比较理想的。患者对治疗感到很满意，他感叹道：“经过自己亲身治病的经历，确实感受到了介入治疗的神奇之处。”
崔哲 2025-03-12阅读量456
病请描述：随着人们生活水平的提高，人均寿命不断延长，癌症对人们的威胁也日益突出。现在大家完全是到了一个谈癌色变的年代，毕竟癌症夺去了太多人的生命，也使得大家对于这种疾病非常的恐惧。那么舌头上长了肿瘤就是癌症吗?应该怎样治疗才更有效呢？看完这篇文章您就会找到答案。 舌头长肿瘤,严重影响生活52岁的李先生（化名），8年前确诊为鼻咽癌，经综合治疗后得到好转。但2018年9月病情又开始复发至今，病发期间他们曾辗转于广东多家大型医院进行治疗，但均未起到良好效果。现病变向上累及中颅窝底，向下累及鼻咽、口咽部及颈旁，近两个月以来舌体肿大并突出口外。据李先生家属讲述，由于舌头肿大，几乎塞满了口腔，导致无法正常饮食、睡眠，甚至有时痛的哭泣。看着他苦不堪言的样子，真让人心痛不已，后来经多方打听来到我院就诊。 手术前的李先生舌头肿瘤如鸡蛋大微创介入治疗，7天解除病痛接诊的是肿瘤科五区罗鹏飞教授，了解到病情后将一切看在眼里，急到心里。罗教授结合李先生病史、查体及辅助检查等，通过多方会诊，确诊为口咽肉瘤及鼻咽恶性肿瘤。考虑到患者肿瘤位置复杂，破坏性强，便立即召集科室团队专家参与讨论，共同制定手术方案。 经研究决定采用综合肿瘤介入手术治疗，手术面临的难点是口腔内神经众多、且重要血管相对集中，对手术医生的技术要求较高。在充分告知李先生及家属手术风险及术后可能出现的并发症后，患方理解并签定了手术治疗同意书。 手术后效果显著李先生拱手相谢随后由罗鹏飞教授主刀组成经验丰富的手术团队。手术当天，专家组经过数小时的浴血奋战，成功给患者施行了介入药物灌注术合并介入栓塞术，结束手术后，将病人送病房监护治疗。手术后第七天，李先生舌头疼痛缓解，肿瘤明显变小，不禁拱手向罗教授道谢。 手术第7天肿瘤明显消失专家温馨提示据罗教授讲解，舌头上长的肿瘤其实就是癌症，它和身体其他部位的肿瘤一样，分为良性和恶性。良性肿瘤只需要及时的控制病情，并且及时把癌细胞阻断切除，病情就可以得到好转和控制。有的肿瘤是属于恶性的，比如舌头上的恶性肿瘤，也被人们称为舌癌。舌癌不但会危及人们生命危险，而且对患者的折磨性也非常强的，舌癌晚期患者会出现强烈的肠胃和消化道的不适，甚至会出现剧烈的恶心和呕吐。所以在舌癌的早期一定要及时的采取治疗，因为舌癌并不算是一种扩散特别快的癌症，只需要及早发现及早治疗，治愈的成功率是非常高的。建议患者还是应该及早的去医院，针对自己的病情进行良好和全面的检测，根据患者的病情来及时的采取不同的治疗方法，或者及时通过手术来控制癌细胞的发展，只有这样才能够有效的控制住癌细胞的发展，以此延续自己的生命。咯血肺癌患者连赞“奇迹” ，只因医生一个救命“小动作”受访专家：广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤学科带头人 罗鹏飞教授4月3日，在广东药科大学广州复星禅诚医院的介入室内，肿瘤科五区罗鹏飞教授和平常一样，一边旋转导管，一边打造影剂，一个360°的旋转，凭着感觉，一下就挂住了，找到了血管。罗教授轻轻地对躺在病床上的患者李伯（化名）说了一声：“找到血管了，请您放心。”李伯激动地朝正在朝罗教授竖起大拇指：“您创造了奇迹！”患者多处求医无果为啥60岁的李伯伯对找到血管表现这么激动？因为这是一条必须要找到的致命的血管！在他得了肺癌这几个月，辗转到各大医院求诊，已经出现大量咯血，出于立刻止血的病情需要，多家医院诊断意见一致，需要先做介入手术止血，可是，在找到罗鹏飞教授之前，李伯已经在两家大医院进行肿瘤介入手术，但是均是因为找不到血管，手术均以失败告终。咯血，越来越多，李伯的内心越来越不安…… 什么是咯血咯血，就是患者一咳嗽，一口鲜血就从嘴巴里咳出来。——这是我们经常在电视上会看到的一个情节，往往是表示病情很严重了。李伯的病情确实是比较严重了，咯血的肿瘤患者，如果得不到有效的治疗，很快就出现贫血，或者大出血有生命危险，甚至可能有血块堵住气管，导致窒息。为什么肺癌的患者容易出现咯血，参与会诊的广州中医院大学附属第一医院肿瘤科叶小卫教授形象地介绍：“肿瘤的特点是靠血管来营养，它长大到一定程度，具有很强的破坏性，就像一个到处搞破坏的危险分子，碰到铁路就破坏铁路，碰到公路就破坏公路，肿瘤碰到血管就破坏了血管，侵蚀烂掉，血管的内压大，血就出来了。”全力以赴救治病患“朋友给我介绍罗鹏飞教授，说他是国内著名肿瘤微创介入老专家，我们也是抱着死马当活马医的态度，过来找罗教授试试看。”李伯的家属告诉笔者，因为李伯一咳嗽就咯血，患者和家属的心里感到很恐惧，不仅如此，患者已经出现了贫血，全身乏力。罗鹏飞教授介绍说：“患者来就医的时候，血色素是6.5克，当务之急是介入栓塞止血，我们马上安排介入手术。”介入的方法可以把血管马上堵住，血就可以马上止住，立竿见影，整台介入术不到40分钟就顺利完成了，加上后续的综合治疗，李伯的血色素很快就升到了8.9克，整个人感觉舒服多了。罗鹏飞教授介绍：“我找到血管，马上进行栓塞，很快就止住了血，这样一来，对这个肿瘤接下来的治疗，争取了综合治疗的机会。”罗教授表示，尽管这个肿瘤很大，但它是孤立的，不是弥漫性的，所以，这种情况经多方面治疗，预后还是比较理想的。患者对治疗感到很满意，他感叹道：“经过自己亲身治病的经历，确实感受到了介入治疗的神奇之处。” ▲ 广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科五区精英团队奇迹不是偶然李伯慕名而来找罗教授求医的时候，科室的医护人员都清楚他是经过两次失败的介入手术，是个很难找到血管的“老大难”患者，但是罗鹏飞教授凭着娴熟的技术，一下子就找到了血管，同事好奇地请教：“罗教授，您是怎么做到一下子就找到血管的？”从事介入学科40余年、做了上万台介入手术的罗鹏飞教授谦虚地说：“也许是运气好吧。” 但是，同事们都知道，类似这样的“奇迹”已经在罗教授这里见过很多了，奇迹不是偶然，而是罗鹏飞教授长期以来精益求精、认真细致的工作作风的体现。
王健 2025-03-12阅读量491
病请描述：随着人们生活水平的提高，人均寿命不断延长，癌症对人们的威胁也日益突出。现在大家完全是到了一个谈癌色变的年代，毕竟癌症夺去了太多人的生命，也使得大家对于这种疾病非常的恐惧。那么舌头上长了肿瘤就是癌症吗?应该怎样治疗才更有效呢？看完这篇文章您就会找到答案。 舌头长肿瘤,严重影响生活52岁的李先生（化名），8年前确诊为鼻咽癌，经综合治疗后得到好转。但2018年9月病情又开始复发至今，病发期间他们曾辗转于广东多家大型医院进行治疗，但均未起到良好效果。现病变向上累及中颅窝底，向下累及鼻咽、口咽部及颈旁，近两个月以来舌体肿大并突出口外。据李先生家属讲述，由于舌头肿大，几乎塞满了口腔，导致无法正常饮食、睡眠，甚至有时痛的哭泣。看着他苦不堪言的样子，真让人心痛不已，后来经多方打听来到我院就诊。 手术前的李先生舌头肿瘤如鸡蛋大微创介入治疗，7天解除病痛接诊的是肿瘤科五区罗鹏飞教授，了解到病情后将一切看在眼里，急到心里。罗教授结合李先生病史、查体及辅助检查等，通过多方会诊，确诊为口咽肉瘤及鼻咽恶性肿瘤。考虑到患者肿瘤位置复杂，破坏性强，便立即召集科室团队专家参与讨论，共同制定手术方案。 经研究决定采用综合肿瘤介入手术治疗，手术面临的难点是口腔内神经众多、且重要血管相对集中，对手术医生的技术要求较高。在充分告知李先生及家属手术风险及术后可能出现的并发症后，患方理解并签定了手术治疗同意书。 手术后效果显著李先生拱手相谢随后由罗鹏飞教授主刀组成经验丰富的手术团队。手术当天，专家组经过数小时的浴血奋战，成功给患者施行了介入药物灌注术合并介入栓塞术，结束手术后，将病人送病房监护治疗。手术后第七天，李先生舌头疼痛缓解，肿瘤明显变小，不禁拱手向罗教授道谢。 手术第7天肿瘤明显消失专家温馨提示据罗教授讲解，舌头上长的肿瘤其实就是癌症，它和身体其他部位的肿瘤一样，分为良性和恶性。良性肿瘤只需要及时的控制病情，并且及时把癌细胞阻断切除，病情就可以得到好转和控制。有的肿瘤是属于恶性的，比如舌头上的恶性肿瘤，也被人们称为舌癌。舌癌不但会危及人们生命危险，而且对患者的折磨性也非常强的，舌癌晚期患者会出现强烈的肠胃和消化道的不适，甚至会出现剧烈的恶心和呕吐。所以在舌癌的早期一定要及时的采取治疗，因为舌癌并不算是一种扩散特别快的癌症，只需要及早发现及早治疗，治愈的成功率是非常高的。建议患者还是应该及早的去医院，针对自己的病情进行良好和全面的检测，根据患者的病情来及时的采取不同的治疗方法，或者及时通过手术来控制癌细胞的发展，只有这样才能够有效的控制住癌细胞的发展，以此延续自己的生命。咯血肺癌患者连赞“奇迹” ，只因医生一个救命“小动作”受访专家：广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤学科带头人 罗鹏飞教授4月3日，在广东药科大学广州复星禅诚医院的介入室内，肿瘤科五区罗鹏飞教授和平常一样，一边旋转导管，一边打造影剂，一个360°的旋转，凭着感觉，一下就挂住了，找到了血管。罗教授轻轻地对躺在病床上的患者李伯（化名）说了一声：“找到血管了，请您放心。”李伯激动地朝正在朝罗教授竖起大拇指：“您创造了奇迹！”患者多处求医无果为啥60岁的李伯伯对找到血管表现这么激动？因为这是一条必须要找到的致命的血管！在他得了肺癌这几个月，辗转到各大医院求诊，已经出现大量咯血，出于立刻止血的病情需要，多家医院诊断意见一致，需要先做介入手术止血，可是，在找到罗鹏飞教授之前，李伯已经在两家大医院进行肿瘤介入手术，但是均是因为找不到血管，手术均以失败告终。咯血，越来越多，李伯的内心越来越不安…… 什么是咯血咯血，就是患者一咳嗽，一口鲜血就从嘴巴里咳出来。——这是我们经常在电视上会看到的一个情节，往往是表示病情很严重了。李伯的病情确实是比较严重了，咯血的肿瘤患者，如果得不到有效的治疗，很快就出现贫血，或者大出血有生命危险，甚至可能有血块堵住气管，导致窒息。为什么肺癌的患者容易出现咯血，参与会诊的广州中医院大学附属第一医院肿瘤科叶小卫教授形象地介绍：“肿瘤的特点是靠血管来营养，它长大到一定程度，具有很强的破坏性，就像一个到处搞破坏的危险分子，碰到铁路就破坏铁路，碰到公路就破坏公路，肿瘤碰到血管就破坏了血管，侵蚀烂掉，血管的内压大，血就出来了。”全力以赴救治病患“朋友给我介绍罗鹏飞教授，说他是国内著名肿瘤微创介入老专家，我们也是抱着死马当活马医的态度，过来找罗教授试试看。”李伯的家属告诉笔者，因为李伯一咳嗽就咯血，患者和家属的心里感到很恐惧，不仅如此，患者已经出现了贫血，全身乏力。罗鹏飞教授介绍说：“患者来就医的时候，血色素是6.5克，当务之急是介入栓塞止血，我们马上安排介入手术。”介入的方法可以把血管马上堵住，血就可以马上止住，立竿见影，整台介入术不到40分钟就顺利完成了，加上后续的综合治疗，李伯的血色素很快就升到了8.9克，整个人感觉舒服多了。罗鹏飞教授介绍：“我找到血管，马上进行栓塞，很快就止住了血，这样一来，对这个肿瘤接下来的治疗，争取了综合治疗的机会。”罗教授表示，尽管这个肿瘤很大，但它是孤立的，不是弥漫性的，所以，这种情况经多方面治疗，预后还是比较理想的。患者对治疗感到很满意，他感叹道：“经过自己亲身治病的经历，确实感受到了介入治疗的神奇之处。” ▲ 广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科五区精英团队奇迹不是偶然李伯慕名而来找罗教授求医的时候，科室的医护人员都清楚他是经过两次失败的介入手术，是个很难找到血管的“老大难”患者，但是罗鹏飞教授凭着娴熟的技术，一下子就找到了血管，同事好奇地请教：“罗教授，您是怎么做到一下子就找到血管的？”从事介入学科40余年、做了上万台介入手术的罗鹏飞教授谦虚地说：“也许是运气好吧。” 但是，同事们都知道，类似这样的“奇迹”已经在罗教授这里见过很多了，奇迹不是偶然，而是罗鹏飞教授长期以来精益求精、认真细致的工作作风的体现。
罗鹏飞 2025-03-12阅读量472
病请描述：什么是肺结节？肺结节，顾名思义，是指肺部组织中出现了一个直径通常在3厘米以下的“小圆点”。你可以把它想象成肺部的一颗“小痣”，只是它出现在体内，而不是皮肤表面。医学影像学上，肺结节通常在胸部CT扫描中被发现，因为这种技术能够生成详细的肺部图像，并清晰地显示出肺部的异常组织。肺结节的常见分类01良性肺结节良性肺结节通常没有恶性病变的特征。它们可能是由感染、炎症或旧伤引起的。在生活中，以下几种情况比较常见：（1）炎性结节：由以前的细菌、真菌感染或结核感染引起的，表现为小而硬的结节。炎症消退后，结节通常会缩小或消失。（2）肺错构瘤：是最常见的良性肺肿瘤，由成熟的肺组织（如肺泡、血管和软骨等）异常增生而成。通常单发，大小一般在1~3 cm之间。（3）钙化结节：结节内部有钙沉积，往往提示良性性质，钙化结节通常生长缓慢且稳定。02恶性肺结节恶性肺结节可以是早期肺癌，也可是其他恶性肿瘤的肺部转移灶。与良性结节不同，恶性结节在形态上具有一些明显特征：（1）边界不规则或毛刺状。（2）大小不断增大。（3）伴随其他症状，如持续咳嗽、痰中带血、体重下降等。发现肺结节后该怎么做？1. 保持冷静，了解结节的性质。医生通常会根据影像学检查结果初步评估肺结节的大小、形态、边缘、密度等影像学特征。2. 定期随访：观察结节的变化。3. 活检或手术：进一步确定结节性质。如果影像学检查仍然无法明确结节的性质，或者结节显示出恶性征兆（如快速生长、边界不规则等），医生可能会建议通过气管镜活检、经胸针吸活检或手术，进一步确认结节性质。从肺结节到肺癌这些高风险人群要注意1. 吸烟者。吸烟是导致肺癌的主要原因。长期吸烟的人肺部容易积累有害物质，导致细胞变异，因此吸烟者如果发现肺结节，癌变的风险相对较高。2. 年龄较大者。随着年龄增长，细胞在多年的损伤积累后，更容易出现癌变。因此，50岁以上的人群如果发现肺结节，通常需要更为谨慎的评估。3. 有肺癌家族史者。如果家族中有肺癌患者，其他成员的患癌风险也会增加。遗传因素可能导致一些人的基因更易受到环境或生活习惯的影响，进而发展为肺癌。如何预防肺结节与肺癌？戒烟，刻不容缓戒烟不仅能够降低肺结节恶变的几率，还能减少其他呼吸系统疾病的发生。避免空气污染长期暴露在空气污染中可能会增加肺结节的风险。尽量减少在污染严重的户外活动，或者考虑在空气质量较差的地区使用空气净化器。健康饮食与运动保持均衡的饮食，尤其是多吃富含维生素、抗氧化剂的食物（如水果和蔬菜），有助于增强免疫系统，抵抗体内自由基对肺部的伤害。适度运动能够提高身体的整体健康水平，增强免疫力，有助于降低结节的发生风险。定期体检特别是对于高风险人群（如吸烟者、年长者和有肺癌家族史者），定期体检至关重要。低剂量胸部CT可以早期发现潜在的肺部问题，有助于早期干预。
郑远 2025-02-28阅读量668
病请描述：缺铁性贫血对身体的影响是多方面的，主要包括以下几个方面： ###一、消化系统影响 缺铁性贫血初期，患者可能出现轻微的消化功能异常。由于红细胞携氧能力下降，胃肠道黏膜得不到足够的氧气供应，导致消化功能减弱，可能出现食欲不振、腹胀、恶心、便秘或腹泻等症状。长期以往，还可能导致营养不良和体重下降。 ###二、免疫系统影响 铁元素是维持免疫系统正常运作的重要元素之一。缺铁会导致免疫细胞数量减少、功能下降，从而增加感染的风险。患者可能频繁出现感冒、咳嗽等症状，且恢复速度较慢。此外，缺铁性贫血还可能影响伤口愈合速度。 ###三、神经系统影响 缺铁会导致大脑供氧不足，影响神经细胞的正常功能。患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、头晕、耳鸣、嗜睡等症状。儿童患者还可能出现智力发育迟缓、学习能力下降等问题，严重影响其认知和行为发展。 ###四、心血管系统影响 缺铁性贫血患者的心脏负担会加重，因为心脏需要更加努力地泵血以满足身体对氧气的需求。长期如此，可能引发心血管疾病，如心悸、气短、心绞痛、心力衰竭等。严重时，甚至可能出现生命危险，如心律失常、休克等症状。 ###五、其他系统影响 缺铁性贫血还可能对泌尿系统、内分泌系统、呼吸系统等产生不良影响。例如，缺铁可能导致肾血流量不足，长期以往可能导致肾功能衰竭；在女性患者中，缺铁还可能引发月经失调等问题。 ###六、皮肤和毛发影响 由于红细胞中的血红蛋白含量不足，皮肤可能会变得苍白无光泽。同时，缺铁性贫血还可能导致头发脱落，指甲变得脆弱易碎。 综上所述，缺铁性贫血对身体的影响是多方面的，涉及消化系统、免疫系统、神经系统、心血管系统以及其他多个系统。因此，一旦出现缺铁性贫血的症状，应及时就医检查并接受治疗。在日常生活中，也应注意均衡饮食，增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、动物肝脏等，以预防缺铁性贫血的发生。
刘尚勤 2025-02-21阅读量746
病请描述：随着CT的普及体检中发现越来越多的肺结节据统计每500个胸部体检的人中就有1个被发现有肺结节而这其中90%以上的人没有任何表现。很多人认为得了肺结节，就离肺癌不远了，这是真的么？今天就来说说【肺结节】。什么是肺结节？肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，在 CT 扫描中被检测为肺上的“白点”或“阴影”，其形状为圆形，比正常肺实质更致密，根据结节的大小，可分为直径在10~30毫米之间称之为肺结节，直径在5-10毫米之间的称之为小结节，直径小于4毫米的称之为微小结节，而大于30毫米的我们称之为肿块；根据结节的密度，又分为实性结节、磨玻璃结节和混合性结节。肺结节可以表现为单独一个，也可以是多个。80%-90%以上的肺结节都是良性的，比如说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等，当然也有一部分结节是恶性的，而少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变。什么原因引起的？有哪些症状？当感染或疾病使肺组织发炎时，会形成一小块细胞（肉芽肿）,随着时间的推移，肉芽肿会在肺部钙化或硬化，导致非癌性肺结节。非癌性肺结节的其他原因包括：空气刺激物或污染物；自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎和结节病；真菌感染，如组织胞浆菌病；呼吸系统感染，例如肺结核(TB)、疤痕组织。引起肺部结节的原因主要有两个方面：01炎症性改变也就是说像结核、真菌感染、普通的炎症等感染引起，肺组织在炎症刺激后，一般呈现斑片状的高密度影，经过相关的治疗或者是自身的免疫功能的抵抗。痊愈了以后所留下来的炎性肉芽肿、疤痕、淋巴结增生，这些就可能表现为肺结节。02空气污染、厨房油烟、二手烟等现在的空气污染比较严重，有些地区容易出现雾霾天气，空气中的PM2.5含量严重超出正常的含量。我们的肺是不能完全过滤这些灰尘和颗粒的，有些可能会吸到肺里，这些物质在肺内沉积，形成肺结节。厨房油烟中，含有一种被称为苯并芘的致癌物，在进入人体的呼吸道之后，会对支气管造成刺激，造成分泌物变多，出现不停地咳嗽。香烟烟雾可以分为主流烟和支流烟，主流烟是指从香烟过滤嘴端吸出的烟雾，支流烟是烟草闷烧产生的烟雾。研究表明，支流烟中的一氧化碳、尼古丁、焦油等有害物质的含量是主流烟的几倍到几十倍，这意味着二手烟的危害可能比一手烟还要大。03肿瘤性改变肿瘤有良性的肿瘤，也有恶性的肿瘤，良性的肿瘤，最常见的就是错构瘤血管瘤等等。而恶性的肿瘤最常见的就是肺癌。肺结节有哪些显性症状？喘息、久咳、咳血、呼吸急促、声音嘶哑、发烧，尤其是与肺炎有关时、体重减轻，疲劳。届时，患者需要立即就医，才能得到准确的病情诊断和正确的干预方向。肺结节如何治疗？01口服抗生素后短期复查肺炎或不典型肺炎表现为肺结节的很多，通过短期口服抗生素治疗后肺结节就消失或明显变小。特别是首次发现磨玻璃结节，抗生素治疗尤为重要。02定期复查在一段时间内再次做CT检查（最好是薄层CT），与之前的CT进行对比，判断大小、密度、位置等是否出现变化，良性结节一般不会出现变化，而恶性结节可以在短期内显著生长。具体复查间隔的时长应由经诊医生根据病史及检查结果综合判断，肺癌高危结节应该缩短复查时间。大多数结节在两年内未长大的话，考虑为良性结节或低度恶性，但部分结节如磨玻璃结节应该增加复查年限。03手术切除对于不能明确诊断且高度怀疑肺恶性肿瘤患者可考虑手术治疗，目前常用的术式为经胸腔镜下肺楔形切除术，创伤小、愈合快、对生活影响小。患者一方面不要过度担心手术治疗，另一方面仍需谨记，大部分肺结节是良性的，切勿因过度焦虑而造成过度治疗。04消融治疗相对于手术治疗，消融治疗更加微创，可在一次操作中完成诊断和治疗，消融仅仅针对于肺结节进行杀灭，几乎不影响正常肺功能，同时可以一次性处理位于不同肺叶的多个肺结节。但目前手术切除仍是大部分恶性肺结节的首选治疗方法。以下患者可以考虑消融治疗：1.肺功能差，不能耐受手术治疗；2.已经做过一次肺结节切除，再切除严重影响生活；3.多发的肺结节，手术无法一次全部切除；4. 对手术过度害怕及焦虑的患者。
郑远 2025-02-10阅读量950