病请描述：“饭后走一走，能活九十九”这句俗语传达了一个普遍的健康观念，然而，这种说法并不是绝对正确的，因为每个人的身体状况和健康需求都不同。对于大多数人来说，饭后适度的散步可以帮助消化食物，促进肠胃蠕动，减少饱腹感，并且有助于维持身体健康。然而，对于某些人群，如患有消化系统疾病、关节炎或其他身体不适的人，饭后立即散步可能会加重症状或带来不适。此外，每个人的身体状况和运动能力也不同，因此适合的步数也会因人而异。一般来说，根据世界卫生组织的建议，成年人每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。这可以通过每天散步、快走或其他有氧运动来实现。对于具体的步数，没有一个固定的标准适用于所有人，因为步数会受到个人身体状况、年龄、性别、日常活动水平等因素的影响。最重要的是，根据自己的身体状况和能力，逐渐增加活动量，并倾听身体的信号陈医生门诊：周四下午肩膝关节痛专病门诊地点：上海市第四人民医院，上海市虹口区三门路1279号
陈延超 2024-01-17阅读量927
病请描述： 膝骨关节炎（KOA）背景： KOA是膝关节软骨及软骨下骨的慢性损伤，导致关节组织破坏和修复动态平衡受损。 是发病率和致残率最高的骨关节炎之一，在中国有大约1.1亿症状性KOA患者。 治疗现状： 目前临床治疗主要以对症缓解疼痛、改善症状为主。 尚无能够逆转其病理过程的药物。 关节内注射治疗： 玻璃酸钠自1974年开始应用于关节内注射治疗KOA，虽然治疗效果存在争议，但多数研究认为有效，具有保护关节软骨、抑制炎症、缓解疼痛的作用。 高渗葡萄糖的治疗机制尚不完全明确，但有研究表明其可能提高组织渗透压、促进软骨细胞增殖和细胞外基质产生。 相关研究和结果： 一些研究结果显示，高渗葡萄糖的关节内注射对疼痛和关节活动度有明显改善。 某些研究表明，高渗葡萄糖相对于生理盐水对于疼痛和功能评分的改善更为显著。 结论： 本研究中，20%葡萄糖和玻璃酸钠的关节内注射均能够缓解疼痛和抑制炎症过程。 高渗葡萄糖相对于其他关节内注射药物具有安全、经济、无特殊禁忌等优点，可能增加适用人群，降低医疗花费，提高治疗效果。 未来需要更多大样本、长期随访的研究来进一步观察高渗葡萄糖治疗KOA的远期效果。 该研究发现糖皮质激素和高渗葡萄糖注射均对网球肘治疗有效，观察期为6个月。与复方倍他米松注射组相比，高渗葡萄糖注射在改善疼痛和功能障碍方面表现较轻。然而，在选择治疗方案时，需要考虑患者是否有基础疾病，如糖尿病、青光眼和骨质疏松。对于糖皮质激素注射，建议在超声影像引导下进行，以更精确地注射到肌腱位置。 此外，研究指出增生疗法虽然安全且无副作用，但其效果较慢，需要多次注射，可能影响患者的依从性。因此，根据研究结果，建议临床工作者在制定治疗方案时考虑患者的具体情况，选择个体化的治疗方案。这可以包括综合考虑糖皮质激素和高渗葡萄糖注射的优缺点，以及患者的整体健康状况。
马彩毓 2024-01-15阅读量2374
病请描述： 朱女士，69岁，职业，曾为教师，目前已退休仍继续补课。 主诉： 胸背部疼痛1年余，近5天加重。 现病史： 患者于1年前开始出现胸背部疼痛，伴有心悸、气短和胸闷症状。曾多次就诊于医院，进行心肺检查未发现明显异常，尝试使用救心丸等药物未见缓解。近5天疼痛加重，特别在活动或改变姿势时明显，伴有后背和右侧肩膀疼痛。夜间无法卧床休息，需坐位缓解疼痛。曾在外院接受消炎对症治疗，效果不佳，医生建议手术治疗，患者拒绝手术，因此转诊至我院就诊。 既往史： 患者有糖尿病5年，高血压10年，骨质疏松8年，无肿瘤病史。 家族史： 暂无明显家族史。 药敏史： 否认有药物过敏史。 查体： 颈椎C3～6椎旁压痛 T胸椎3--9椎旁和棘间压痛,双侧肩胛内缘和外缘压痛。 2--7肋软骨及右侧胸锁关节肿大、压痛，皮温正常 神经系统检查显示压迫实验阳性，臂丛牵拉试验阴性，霍夫曼氏症阴性，肌肉张力正常，二头肌肌腱反射对称，手掌无萎缩。背伸或者前屈曲，转身可以诱发疼痛。 辅助检查： 心电图：窦性心律ST波改变。 冠脉造影，冠状动脉左前降支斑块血管腔狭窄约10%。 胸部CT：胸椎增生性改变，椎间隙变窄，椎间关节紊乱。胸椎曲度增大。 颈椎MRI：颈3.--6椎间盘突出椎管狭窄。 西医诊断： 肋软骨炎 混合型颈椎病 颈肩综合症 胸椎增生 胸肋胸椎小关节紊乱 胸锁关节炎 骨质疏松 中医诊断： 胸痛 治疗方案： T3～6椎旁+肋软骨神经阻滞+中医正骨治疗。颈椎病手法治疗，胸椎及胸锁关节复位。胸背部肌筋膜小针刀松解及手法松解。 经过2次治疗，缓解，但久坐久站劳累后仍有疼痛。5次治疗之后。疼痛消失。 医嘱： 因老年人合并骨质疏松，骨关节稳定性差。定期随访观察，避免受凉负重，纠正不良姿态，避免长时间久坐久卧。随访半年疼痛未复发。
马彩毓 2024-01-15阅读量1761
病请描述：一、不良体态的形成原因 不良体态是指身体的姿势或形态出现异常，通常是由于不良的生活习惯、缺乏适当的运动或肌肉力量不足等因素引起的。儿童时期是身体发育的关键阶段，不良体态的形成往往与以下因素有关： 长时间久坐：儿童在成长过程中，长时间久坐在电视机前、电脑前或课桌前，缺乏适当的运动和身体活动，容易导致肌肉僵硬和体态不良。 错误的姿势：儿童在学习和生活中，经常需要长时间保持某种姿势，如看书、写字、看电视等。如果姿势不正确，如低头、歪头、驼背等，久而久之就会形成不良体态。 缺乏体育锻炼：适当的体育锻炼有助于增强肌肉力量和改善体态。如果儿童缺乏足够的体育锻炼，肌肉力量不足，容易导致体态不良。 遗传因素：不良体态有时也与遗传因素有关，父母有不良体态的问题可能会遗传给子女。 二、不良体态的种类介绍 驼背：驼背是指背部向后弯曲，胸部向前凸出的一种体态。长时间坐着、缺乏运动和背部肌肉力量不足是驼背的主要原因。 脊柱侧弯：脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲，通常分为C型和S型两种类型。脊柱侧弯可能是由于先天性骨骼发育异常、肌肉力量不平衡或长期姿势不正确引起的。 扁平足：扁平足是指足部没有足弓或足弓不明显的一种足部畸形。扁平足可能是由于遗传因素、长时间站立或走路引起的。 X型腿和O型腿：X型腿是指膝盖向内弯曲，脚踝向外撇；O型腿则相反，膝盖向外弯曲，脚踝向内撇。这两种腿型可能是由于骨骼发育异常、肌肉力量不平衡或不良姿势引起的。 三、不良体态对儿童健康的影响 骨骼发育：不良体态可能会影响儿童的骨骼发育，导致骨骼畸形和生长异常。长期的不良体态还可能加重骨骼负担，引起疼痛和关节炎等问题。 肌肉和韧带：不良体态可能导致肌肉和韧带的异常牵拉，引起肌肉疼痛和韧带炎症。长期下来，还可能影响肌肉力量和关节稳定性。 呼吸系统：不良体态可能影响儿童的呼吸系统，如驼背和扁平足可能导致胸廓畸形，影响肺活量和呼吸功能。 心理影响：不良体态可能对儿童的自信心和社交能力产生负面影响，导致自卑和焦虑等问题。 四、如何预防和治疗不良体态 保持正确的姿势：家长应该引导孩子保持正确的姿势，如抬头挺胸、膝盖伸直等。同时，教育孩子正确的坐姿和站姿，避免长时间久坐和错误的姿势。 适当的体育锻炼：鼓励孩子参加适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强肌肉力量和改善体态。 定期检查：家长应该定期检查孩子的体态，如发现有不良体态的迹象，应尽早寻求医生的建议和治疗。 物理治疗：对于轻微的不良体态，可以通过物理治疗来改善，如矫形器、按摩、拉伸等。在医生的指导下进行物理治疗可以有效缓解症状并预防进一步的骨骼和肌肉问题。 手术治疗：对于严重的不良体态，如脊柱侧弯、严重扁平足等，可能需要手术治疗。手术方法应根据患者的具体情况由医生制定。
生长发育 2024-01-12阅读量2229
病请描述：髋关节是人体最大的关节之一，由股骨头和髋臼组成，形成一个球窝式的结构。软骨是一种光滑的物质，覆盖在骨头表面，保护和缓冲骨头，并使它们能够轻松移动。髋关节疾病是指髋关节的软骨受损，导致关节间隙变窄，骨头之间摩擦，引起疼痛和僵硬。 髋关节疾病病因 ▪ 骨性关节炎：这是最常见的一种，也叫做退行性关节炎或老年性关节炎。它是一种随着年龄增长而逐渐恶化的关节退化性疾病，主要是由于关节软骨的自然磨损所致。 ▪ 类风湿性关节炎：类风湿性关节炎患者的关节软骨容易发生变性、坏死和退变，这些损害会导致软骨厚度降低、失去弹性，从而影响关节的正常运动和缓冲效果。在炎症持续存在的情况下，软骨的损害还可能导致关节变形。发病初期的表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等，最后可发生关节畸形，并丧失关节正常的功能。 ▪ 银屑病性关节炎：这是一种与皮肤银屑病相关的慢性发炎性关节炎，影响约30%的银屑病患者。 ▪ 创伤后性关节炎：这是由于髋部损伤或手术引起的关节软骨损伤或变形。 髋关节疾病的常见症状 ▪ 髋部或大腿内侧、外侧、前面或后面的疼痛； ▪ 髋部僵硬或活动受限； ▪ 髋部发出咔哒声或响声； ▪ 走路、上下楼梯、弯腰或穿衣服时感到困难； ▪ 肌肉萎缩或无力。 髋关节疾病的治疗方式 髋关节疾病治疗困难，但有多种治疗方式可以帮助缓解症状和延缓进展，提高生活质量。 ▪ 物理疗法：物理治疗是髋关节疾病康复治疗的重要手段之一。物理治疗包括冷热敷、超声、红外、电疗、水疗等多种方式，这些方法都可以缓解疼痛、消除炎症、促进骨骼和软组织的修复。 ▪ 运动疗法：髋关节疾病患者在康复治疗中需要进行适当的运动。康复医生会根据患者的具体情况制定适合的运动方案，包括瑜伽、普拉提、体操、步行等多种运动方式，这些运动可以增加肌肉力量，提高关节的灵活性和稳定性。 ▪ 药物治疗：药物治疗是髋关节疾病治疗的重要手段之一。常用的药物包括镇痛剂、非甾体抗炎药、关节保护剂等，这些药物可以缓解疼痛、消炎、保护关节。 ▪ 手术治疗：当药物治疗和康复治疗不能有效控制髋部疼痛或改善生活质量时，医生可能会建议进行手术治疗。手术治疗的目的是修复或替换受损的髋关节，恢复关节的正常结构和功能。常见的手术治疗有： 1）髋关节镜手术：这是一种微创手术，通过在髋部皮肤上切开几个小孔，插入一根带有摄像头的细管（髋关节镜）和一些微型手术器械，来检查和治疗髋关节内部的问题，如软骨撕裂、骨刺、滑膜炎等。 2) 髋关节成形术：这是一种保留性手术，通过在髋臼或股骨头上切除一层受损的软骨和骨头，然后重新塑造它们的表面，使它们更加光滑和匹配，从而减少摩擦和磨损。 3) 髋关节置换术：这是一种根治性手术，通过切除并用人工假体完全或部分替换受损的髋关节。根据替换的范围，分为全髋关节置换术（同时替换股骨头和髋臼）和半髋关节置换术（只替换股骨头）。 ▪ 营养治疗：饮食营养对于髋关节疾病的治疗也非常重要。患者应该适量摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如奶制品、豆制品、肉类等，以促进骨骼健康。 总之，髋关节疾病的康复治疗是一项综合性的治疗方式，需要医护人员考虑患者的具体情况，并采取多种治疗手段相结合。 个性化3D打印钛合金骨盆假体 上海交通大学王金武教授、戴尅戎院士数字医学团队长期致力于医学3D打印研究，包括3D打印术前模型、手术导板、植入物以及生物打印关节假体。 骨缺损通常是由外伤、疾病（如骨肿瘤、骨质疏松症或创伤等）引起，需要进行假体修复重建或骨移植手术来恢复功能。传统治疗方案是使用自体骨或异体骨修复，这种方法的缺点有移植材料匮乏、易诱发供区并发症、骨吸收以及不能做到与患处完全匹配，影响舒适度，甚至可能会影响患者康复等。 使用3D打印个性化内植物可有效解决以上问题，3D打印技术制造的个性化内植物，不仅有类骨的多孔三维结构，且孔径可自行定义，有利于周围骨组织长入，延长假体的使用寿命，提高患者的生活质量。 骨盆肿瘤的切除与重建一直是骨肿瘤外科领域的难点，由于骨盆结构在人体承重和运动功能中的重要性，骨盆肿瘤切除后的功能重建十分重要，重建的合理性将直接影响患者术后的功能和生活质量。 骨盆重建具有重要的生物力学意义，这也是近年来修复重建外科的重要研究领域。相比于传统的骨盆假体，3D打印假体具有十分明显的优势，它可以实现复杂的实体构建，使以往无法加工的个性化骨盆假体变得容易加工，从而能充分满足植入物与局部解剖的高匹配度。3D打印假体还具有多孔表面，有利于残余肌肉的附着点重建，手术中使用了3D打印导板的引导技术，也可使截骨范围变得更加精确。
王金武 2024-01-08阅读量1993
病请描述：儿童扁平足的危害及预防策略 扁平足，这个听起来并不陌生的名词，其实在我们的生活中并不少见。特别是对于正处于生长发育阶段的儿童来说，扁平足更是成为一个不容忽视的问题。那么，儿童扁平足究竟有哪些危害？我们又应该如何预防和应对呢？接下来，让我们一起来揭开儿童扁平足的面纱，了解其背后的真相。 一、儿童扁平足的定义及病因 扁平足，又称平底足，是指足底弓形结构不明显或完全消失，导致足底在行走、跑步等运动过程中无法有效分散压力的一种足部形态。儿童扁平足的发生原因主要有以下几点： 1. 遗传因素：父母的扁平足基因容易遗传给下一代。 2. 肥胖：超重会增加足部负担，导致足底弓形结构受损。 3. 生长发育异常：儿童生长发育过程中，足部骨骼、肌肉、韧带的发育不良或异常，容易导致扁平足。 4. 长时间站立或久坐：保持同一姿势，容易导致足部肌肉疲劳，进而引发扁平足。 二、儿童扁平足的危害 1. 影响足部美观：扁平足导致足部形状发生变化，影响足部美观。 2. 足部疼痛：由于足底弓形结构受损，扁平足患者在行走、跑步时，足部承受力分布不均匀，容易导致足部疼痛。 3. 足部关节疾病：扁平足患者足部关节承受异常压力，长期下来容易引发关节炎等疾病。 4. 影响膝关节和髋关节：扁平足导致足部力线不正，进而影响膝关节和髋关节的正常发育，甚至可能导致膝关节炎和髋关节炎。 5. 影响运动能力：扁平足患者在跑步、跳跃等运动中，容易出现运动能力下降、运动损伤等问题。 6. 影响生长发育：儿童扁平足可能导致生长发育受限，影响身高、体型等方面的发育。 三、儿童扁平足的预防策略 1. 养成良好的生活习惯：保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势，定期进行足部肌肉放松运动。 2. 适量运动：鼓励儿童进行有益于足部肌肉锻炼的运动，如跑步、跳绳等，增强足部肌肉力量，有助于维持足底弓形结构。 3. 控制体重：保持健康体重，避免超重，减轻足部负担。 4. 鞋子选择：选购合适的鞋子，避免穿着过高、过紧或鞋底过薄的鞋子。 5. 定期检查：家长应定期检查儿童的足部发育情况，发现问题及时就医。 6. 专业治疗：对于已确诊为扁平足的儿童，可以在医生的建议下采取相应的治疗措施，如穿戴矫形鞋、矫形垫等。 总之，儿童扁平足不仅影响足部美观，还对儿童的生长发育带来诸多不利。家长应关注孩子的足部健康，采取有效的预防措施，降低扁平足的发生率。同时，对于已确诊的扁平足患者，要积极配合治疗，争取早日康复。让孩子们拥有健康的双脚，快乐地成长。
生长发育 2023-12-29阅读量2742
病请描述：儿童扁平足：家长必知的知识 扁平足是指足弓塌陷，足部内侧的凹陷消失，足弓失去正常功能。扁平足是一种常见的足部畸形，在儿童中发病率较高，约占儿童总数的20%-30%。儿童扁平足不仅影响孩子的足部美观，如果得不到及时的治疗和康复，还会对孩子的行走、跑步等运动能力产生负面影响。因此，家长对儿童扁平足的认识和处理至关重要。本文将为您介绍关于儿童扁平足的相关知识，帮助家长更好地照顾孩子。一、儿童扁平足的类型及症状1.先天性扁平足：出生时就存在的扁平足，通常是因为遗传因素或胎儿发育过程中的异常导致的。2.获得性扁平足：后天因素引起的，如长时间站立、走路，或足部肌肉、韧带疲劳损伤等。3.症状表现：幼儿时期可能无明显症状，但随着生长发育，足弓逐渐塌陷，出现以下症状：a.足部疼痛，尤其是在行走、跑步或站立时。b.足弓消失，足部内侧凹陷消失。c.足部肌肉疲劳，容易疲劳或无力。d.鞋子磨损不均匀，尤其在前脚掌和脚后跟部位。二、儿童扁平足的症状儿童扁平足的症状主要表现为以下几点：足弓塌陷：足底内侧的凹陷消失，足弓变得扁平。足部疼痛：在长时间行走或站立后，足部出现疼痛、疲劳。足部变形：足部外翻、内旋等。走路姿势异常：走路时足内翻、内八字等。三、儿童扁平足的危害1.影响行走、跑步等运动能力，甚至导致关节磨损、关节炎等疾病。2.足部力量分布不均，容易导致脊柱、膝盖、髋关节等部位的损伤。3.影响足部美观，给孩子带来心理负担。4.严重的扁平足可能导致足部骨骼、肌肉、韧带的发育异常。四、儿童扁平足的诊断与治疗1.诊断：通过对病史、症状、体征的询问和观察，结合X光、B超等检查，确诊扁平足。足部检查：医生会通过观察足部形态、触诊足部等方法来进行检查。X光检查：X光检查可以清晰地显示足部的骨骼结构，帮助医生进行诊断。2.治疗：a.保守治疗：包括穿戴合适的鞋子、矫形鞋垫，减轻足部负担；进行足部肌肉锻炼，增强足弓支撑力；按摩、热敷等缓解疼痛。b.手术治疗：对于严重的扁平足，经过保守治疗无效的患者，可以考虑手术矫正。儿童扁平足的治疗方法主要根据扁平足的类型和严重程度来决定。对于先天性扁平足，如果症状较轻，可以通过穿戴矫形鞋或进行物理治疗来进行治疗。如果症状较重，可能需要进行手术治疗。对于继发性扁平足，需要根据导致扁平足的具体原因进行治疗。五、家长如何预防儿童扁平足1.选择合适的鞋子：尽量选择有足弓支撑、舒适透气、合适尺码的鞋子，避免穿高跟鞋、过于紧窄或松散的鞋子。2.注意足部锻炼：引导孩子进行足部肌肉锻炼，如跳绳、踢球等，增强足弓支撑力。3.定期检查：定期带孩子进行足部检查，发现问题及时处理。4.保持良好的姿势：纠正孩子不良的坐姿、站姿，避免长时间单一姿势。通过以上内容，家长可以更好地了解儿童扁平足的病因、症状、危害以及预防和治疗方法。保持良好的姿势：家长要注意引导孩子保持良好的坐姿、站姿和行走姿势。加强足部锻炼：家长可以带孩子进行一些足部锻炼，如脚趾抓握、足弓训练等。注意孩子的体重：过重的体重会增加足部负担，导致扁平足的发生。在生活中关注孩子的足部健康，及时发现和处理问题，为孩子营造一个健康的成长环境。六、家长可以通过以下方法来发现儿童扁平足观察孩子的足部形态：如果孩子的足底内侧凹陷消失，或者足部内侧边缘明显突出，可能是扁平足的表现。注意孩子的走路姿势：如果孩子走路时出现足内翻、内八字等，可能是扁平足的表现。如果家长发现孩子有以上表现，建议及时带孩子到医院进行检查，以免错过最佳治疗时机。
生长发育 2023-12-26阅读量2575
病请描述：下颌关节疼痛弹响伴张口困难，是下颌关节功能紊乱的典型症状。什么是下颌关节功能紊乱呢？ 是指患者由于社会心理因素、外伤、免疫等因素引发颞下颌关节、咀嚼肌群发生病变，表现为下颌关节转动或滑动异常、常始发于青壮年，女性多见。 该疾病通常迁延较久，甚至达数十年，但往往有症状的时缓时急。多在咀嚼硬物或治疗牙齿大张嘴后诱发加重。 目前根据该病不同类型采用的治疗方式不尽相同，常采用药物治疗、物理治疗，若治疗无效者部分也可尝试手术治疗。但即使是手术效果也并不是很理想。 由于下颌关节结构复杂。它的功能涉及到咀嚼，表情吞咽呼吸。而支配的神经系统涉及到面神经三叉神经舌咽神经和颈神经丛等。而我们现在所采用的治疗多数是针对关节和免疫等的治疗。在疼痛科的长期实践中发现下颌关节炎多数合并有神经系统损害，尤其是颈椎的病变，内脏病变尤其是胃肠疾病河中医的痹症等同时存在，经过辨证施治，脏腑筋骨同调。改善综合功能治疗，病情得到了很好的疗效病人过3~5次的治疗张口困难，疼痛和弹响明显改善。 典型案例 女患，63岁，下颌关节间歇性酸痛不是十余年，21年4月因牙病就医治疗准备做种植牙。两次就愈之后下颌关节疼痛加重，不能张嘴张口只能达到两公分。先后采用药物治疗，关节注射理疗针灸等治疗病情没有明显缓解。最后告知需要手术治疗，而手术医生答复术后也不能保证完全恢复。23年11月来我院因为颈肩疼痛就诊。查体双侧下颌关节肿，胀压痛张口闭口弹响，开口仅能达到两公分。双侧颈椎3~6有明显压痛。核磁共振检查双侧下颌关节盘变性前移位。颈椎3~6，椎间盘突出，椎管狭窄，椎间孔狭窄。 治疗前张口困难弹响 治疗两次后疼痛缓解，弹响减轻，张口扩大 等了两年的种植牙终于可以继续了。 真实案例视频截图，可以看本医生发布案例视频。 疼痛科治疗的优势是：不只局限于下颌关节，而是综合多学科，从颈椎，颅脑神经，血管。肌肉，代谢免疫，关节病变，运动协调等多方面采用中西医结合的多学科治疗方法，选最优方案，从更本入手治疗的结果。 部分资料和图片来源于网络，如有侵权联系作者删除。
马彩毓 2023-12-25阅读量3293
病请描述：儿童肥胖的危害 儿童肥胖是指儿童期间体重超过正常范围，体脂肪过多的情况。它是一个全球性的健康问题，对儿童的身体和心理健康都会带来一系列的危害。本文主要介绍儿童肥胖的定义、原因、危害以及预防方法。 儿童肥胖的定义是根据年龄、性别和身高来确定的体重指数（BMI）。BMI是体重与身高的比值，通过计算可以确定一个人是否超重或肥胖。根据世界卫生组织的标准，儿童肥胖是指BMI超过相应年龄和性别的百分之95。 儿童肥胖的主要原因是能量摄入过多，消耗不足。现代生活方式的改变，包括高热量食物的普及、缺乏体育锻炼和久坐不动等，都是导致儿童肥胖的因素。 儿童肥胖可能带来以下危害： 1. 身体健康问题：肥胖增加了儿童患心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险。肥胖还可能导致骨骼和关节问题，如骨质疏松和关节炎。 2. 心理健康问题：肥胖可能对儿童的心理健康产生负面影响。他们可能面临着自尊心下降、身体形象不满和社交困难等问题。这可能导致焦虑、抑郁和自卑感。 3. 发育问题：肥胖可能影响儿童的生长和发育。肥胖儿童可能在身高和性成熟方面出现异常。女孩可能早熟，男孩可能出现睾丸发育不良。 4. 学业问题：肥胖可能对儿童的学业表现产生负面影响。肥胖儿童可能在学习、记忆和注意力方面有困难，影响他们的学习成绩和学习动力。 为了预防和管理儿童肥胖，以下措施可以采取： 1. 健康饮食：提供均衡的饮食，包括蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品和瘦肉。限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。 2. 适量运动：鼓励儿童进行适量的体育锻炼，如跑步、游泳、骑自行车等。减少电子产品使用时间，鼓励户外活动和团队运动。 3. 建立良好的生活习惯：确保儿童有充足的睡眠时间，每晚至少9-11小时。培养规律的饮食和运动习惯，避免过度进食和久坐不动。 4. 家庭支持：家长在饮食和运动方面起到重要的榜样作用。家庭应提供支持和鼓励，共同制定健康生活方式的目标，并与孩子一起实践。 5. 定期体检：定期带孩子进行体检，包括测量身高、体重和BMI。医生可以评估儿童的生长发育情况，并提供针对性的建议和指导。 总结来说，儿童肥胖是一个全球性的健康问题，对儿童的身体和心理健康都会带来危害。通过健康饮食、适量运动、良好的生活习惯和家庭支持，可以预防和管理儿童肥胖。定期体检也很重要，以便及早发现和干预肥胖问题。如果您的孩子有肥胖问题，请咨询医生获得专业的建议和指导。
生长发育 2023-12-19阅读量2117
病请描述：不明原因导致的矮小可以不用治疗吗? 孩子个头矮，常年坐班级第一排，家长很着急;带来医院检查，却没查出什么原因，除了个子明显比同学矮，没啥毛病。这是不是意味着孩子可以不用治疗，静待某个时期突然长起来呢? 医学上，这种尚不明确具体病因导致的身材矮小称为特发性矮小(idiopathic short stature，ISS)。其实，矮小孩子中只有约5%有明确的病因，约15%有出生体重或身长小于相应胎龄的病史，60%~80%则均为特发性矮小。(ISS)是矮小儿童中最常见的类型，ISS指的是身高低于同种族、同性别、同年龄正常儿童平均身高的 2个标准差(-2SD); 排除了生长激素缺乏症、小于胎龄儿、系统性疾病、其他内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等导致的矮身材.是一组目前病因未明的导致身材矮小疾病的总称。它包括体质性青春期发育迟缓、家族性矮身材等。 ISS并非毫无病因，只是依靠目前的技术水平尚不能进行明确的病因诊断。其可能原因有: 生长激素分泌量异常、SHOX基因缺陷、生长激素启动子功能障碍、生长激素分子异常、生长激素信号途径遗传缺陷和某些未能认识的疾病等。 随着其因分析技术的临床广泛应用在ISS串儿中可能会发现更多GH-IGF1轴相关基因异常，临床上符合以下指征的患儿，可诊断为特发性矮小:身高低于同种族、同性别、同年龄正常儿童平均身高的2个标准差(-2SD)或者低于正常儿童生长曲线第3百分位数。出生时身高与体重正常，无室息抢救史，且身材匀称除外已知导致矮小的疾病，如肠病、幼年性慢性关节炎生长激素缺乏、甲状腺功能减退、骨骼发育异常等;无心理和严重的情感障碍，饮食正常;生长速率稍慢或正常，一般生长速率每年<5cm;甲状腺功能、肾上腺功能、肝肾功能、垂体MRI、四肢长骨片、染色体检查正常;7.两项生长激素激发试验的GH峰值均>10ng/ml;骨龄正常或延迟。 当患儿诊断特发性矮小，就应该进行治疗，观察只是短时间的，而静待某个时期突然长起来，有可能错过治疗的机会，其中ISS中尤为注意家族性矮身材的治疗，对于体质性青春期发育延迟的孩子尤其要密切观察青春期的生长情况，避免错过治疗时机，治疗的目的是为了改善成年身高，如果不进行治疗，最终的成年身高会受到很大影响男生很可能不会超过160cm，女生可能不会超过150cm致使孩子今后面临择校、就业、婚恋等的巨大压力，进而影响到一生的生活质量
生长发育 2023-12-19阅读量2577