病请描述：儿童肥胖问题在现代社会中日益凸显，严重影响了儿童的身心健康。本文将深入探讨儿童肥胖的原因、影响和解决方案。 一、儿童肥胖的原因 1.饮食习惯：儿童肥胖的主要原因是饮食习惯不健康。许多儿童偏爱高热量、高脂肪、高糖分的食品，如炸鸡、薯片、糖果等，这些食品容易导致热量过剩，引发肥胖。 2.缺乏运动：科技的发展使得儿童在屏幕前的时间增加，如看电视、玩电子游戏等，导致他们缺乏足够的运动，摄入的热量无法被消耗，从而引起肥胖。 3.遗传因素：部分儿童肥胖是由于遗传因素导致的。如果父母一方或双方都肥胖，那么孩子肥胖的概率也会相对较高。 4.内分泌紊乱：部分儿童肥胖是由于内分泌紊乱导致的。如甲状腺功能减退、皮质醇增多症等疾病都可能导致儿童肥胖。 二、儿童肥胖的影响 1.身体健康：儿童肥胖可能会导致一系列健康问题，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，肥胖还可能影响儿童的骨骼发育，导致骨骼变形、关节炎等疾病。 2.心理健康：肥胖儿童可能会受到同伴的嘲笑和排挤，导致自信心受挫，产生自卑、抑郁等心理问题。这些问题可能对儿童的成长产生长期负面影响。 3.学习能力：肥胖可能会影响儿童的学习能力。研究表明，肥胖儿童容易出现注意力不集中、记忆力减退等问题，从而影响他们的学习成绩。 三、解决儿童肥胖问题的策略 1.培养健康的饮食习惯：家长和学校应该共同引导儿童养成良好的饮食习惯，如多吃蔬菜、水果，少吃高热量、高脂肪、高糖分的食品。此外，家长还应该关注儿童的进食量，避免过度进食。 2.增加运动量：家长和学校应该鼓励儿童参加体育活动和锻炼，增加他们的运动量，消耗多余的热量。此外，减少儿童在屏幕前的时间，让他们有更多的时间进行户外活动和运动。 3.合理安排饮食：家长应该合理安排儿童的饮食，保证营养均衡。避免过度摄入高热量、高脂肪的食品，同时也要注意儿童的饥饿感和饱腹感，避免暴饮暴食。 4.加强教育和宣传：加强儿童肥胖问题的教育和宣传，提高家长和社会对儿童肥胖问题的认识和理解。让家长了解肥胖对儿童的危害和如何预防肥胖，从而更好地关注和管理孩子的饮食和运动习惯。增加运动量：儿童应该多参加户外活动，比如跑步、打篮球、游泳等。这些活动可以消耗他们多余的热量，增强他们的体质，降低肥胖的风险。 家长参与：家长应该积极参与儿童的减肥计划，为他们提供支持和鼓励。此外，家长还应该关注儿童的心理状况，及时发现并解决可能出现的心理问题。 专业治疗：对于由于遗传因素或内分泌紊乱导致的肥胖，家长应该及时带孩子就医，寻求专业医生的帮助。 总之，儿童肥胖是一个不容忽视的问题。
生长发育 2023-12-14阅读量2716
病请描述：儿童扁平足：影响和可能的并发症 儿童的足部健康对于他们的生活和运动发展至关重要。俗话说“下梁不正，上梁歪”，如果孩子的足底出现了问题，那么对他整个身形都会有影响。儿童扁平足是一种常见的足部问题，可能会对孩子的生活产生一系列的影响，并可能引发一些并发症。本文将详细介绍儿童扁平足可能带来的影响以及潜在的并发症。一、儿童扁平足的影响1. 行走和运动能力：儿童扁平足可能影响孩子的行走和运动能力。足弓的降低或消失可能导致步态不稳定、行走困难和运动时的疲劳感。这可能限制孩子参与体育活动和日常活动的能力。 2. 足部疼痛：儿童扁平足可能导致足部疼痛。足弓的异常形态和功能可能增加足部承受的压力，导致足底疼痛、足跟疼痛或足踝疼痛。这可能会影响孩子的舒适度和生活质量。 3. 足部变形：儿童扁平足在一些情况下可能导致足部的结构变形。足弓的降低和足部的扁平化可能引起足部外翻、足趾畸形或足部骨骼的异常发育。这可能会影响孩子的外观和足部的正常功能。 4. 心理影响：儿童扁平足可能对孩子的心理产生一定影响。足部异常和相关的症状可能导致孩子的自信心下降，影响他们的社交活动和参与感。 二、儿童扁平足的潜在并发症1. 足部畸形：如果儿童扁平足未得到及时的治疗和干预，可能会引发足部畸形的发展。这可能包括足趾畸形、脚外翻、脚内翻等，影响足部的正常形态和功能。 2. 足部关节疾病：儿童扁平足可能增加足部关节受力的不平衡，进而增加足部关节疾病的风险。例如，足踝关节炎、跖趾关节炎等。 3. 步态异常：儿童扁平足可能导致步态的异常，如摇摆、脚部扭动等。这可能增加孩子摔倒和受伤的风险，影响他们的日常生活和运动能力。 4. 脚踝损伤：儿童扁平足可能增加脚踝受伤的风险。足部的不稳定性和步态异常可能导致脚踝扭伤、脚踝韧带损伤等。 综上所述，儿童扁平足可能对孩子的生活产生一系列的影响，并可能引发一些并发症。家长应该密切关注孩子的足部症状，并及时咨询医生进行评估和治疗。通过适当的治疗和干预，可以帮助孩子减轻症状，预防潜在的并发症，并促进足部的正常发育和功能恢复。
生长发育 2023-12-07阅读量2460
病请描述：儿童肥胖的危害? 身体健康 儿童肥胖的最直接和最明显的危害是影响身体健康。过度的体重会加重关节负担，导致关节磨损，引发关节炎。肥胖还可能影响儿童的呼吸系统，导致睡眠呼吸暂停综合症等呼吸系统疾病。肥胖儿童的血压和血脂也普遍较高，增加心血管疾病的风险。 心理健康 儿童肥胖不仅影响身体健康，还对心理健康产生负面影响。肥胖的儿童往往面临更大的社交压力，遭受同龄人的歧视和嘲笑，这可能对他们的自尊心和自信心造成伤害。肥胖还可能导致儿童出现抑郁、焦虑等心理问题。 生活习惯 儿童肥胖可能会影响他们的生活习惯。肥胖儿童可能因为身体不适而减少运动，更倾向于久坐不动，导致体能下降。此外，他们也可能有更高的食欲和更不良的饮食习惯，如过度摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物。 未来健康 儿童肥胖不仅对当前健康产生影响，还可能对未来的健康产生长期影响。肥胖可能导致代谢综合征、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的早期发生。这些疾病在成年后可能对个人生活质量和寿命产生严重影响。 社会经济负担 儿童肥胖问题不仅对个体产生影响，也对社会经济产生负担。肥胖及相关疾病的医疗费用显著高于正常体重儿童的医疗费用。此外，由于肥胖可能导致劳动力丧失和生产力下降，这也对社会经济造成负面影响。 预防与干预 针对儿童肥胖问题，预防和干预是关键。提供健康饮食和运动的教育，鼓励家长和学校关注儿童体重，提供适当的运动设施和健康饮食选择，都是有效的预防措施。对于已经超重的儿童，应鼓励他们改变不良的生活习惯，如减少高热量饮食和增加运动量。此外，心理咨询和支持也对帮助他们应对体重问题有所帮助。 儿童肥胖是一个严重的问题，它对儿童的身体健康、心理健康和生活质量产生深远影响。为了解决这个问题，我们需要深入理解它的原因和影响，并采取有效的预防和干预措施。这需要家长、教育工作者、政策制定者和医疗保健专业人员的共同努力。只有这样，我们才能最大程度地减少儿童肥胖带来的负面影响，保护每一个孩子的健康和未来。
生长发育 2023-12-07阅读量2270
病请描述：2023年11月，上海市数字化转型应用促进中心向上海交通大学医学院附属第九人民医院发来感谢信，感谢上海九院在上海城市数字化转型体验馆的建成和运行中的倾情参与和大力支持。上海城市数字化转型体验馆于2023年4月7日在杨浦区景星路465号揭牌开馆，作为城市数字化转型实践的展示窗口和新地标，体验馆围绕“经济、生活、治理”三大领域，系统展示了上海城市数字化转型的规划布局、重大项目、标杆场景，以及各行业企业、相关单位，各区、示范园区的特色实践，展现经济数字化转型的“创新之力”、生活数字化转型的“惠民之策”、治理数字化转型的“智慧之治”，引导全社会凝心聚力，共建共治共享“数字之都”。上海交通大学医学院附属第九人民医院戴尅戎院士、王金武教授团队研发的高通量生物3D打印机在上海城市数字化转型体验馆参与展示。该生物打印机源于王金武教授主持的2018年国家“十三五”重点研发计划《血管化仿生关节多细胞精准3D打印技术与装备的开发及应用》，旨在开发具有自主知识产权的多细胞高通量精准3D打印与细胞存活维持集成装备，自主研发一种优化微滴、温敏、光固化的智能模块化、微型化喷头，匹配常见24、48孔板，开发多种相态生物墨水的复合打印技术，实现多细胞、多相态、多机制协同打印。并设计基于脉动仿生灌流生物反应器技术开发细胞存活维持系统，与打印机配套实现其体外长期存活。王金武教授、戴尅戎院士团队长期致力于生物打印、骨科学、周围神经修复等基础研究和临床实践，并负责制定了《TCAMDI 039-2020生物打印医疗器械生产质量体系特殊要求》等十余项3D打印标准。团队先后承担了包括十三五科技部重点研发计划（生物3D打印）、十四五科技部重点研发计划（数字医学与微纳米生物材料）、科技部“863”“973”子课题等国家级课题，获得Nature专题报道。王金武教授、戴尅戎院士团队完成的“四肢骨关节炎的数字化诊疗关键技术与装备开发”荣获得2022年度上海市科学技术发明奖一等奖（个人排名第1，单位排名第1）。项目针对骨关节炎早中期患者率先发明了关节运动分析系统进行高速精准在体动态筛查与诊断，创新研发了3D打印个性化关节矫形器，通过力学矫治延缓骨关节炎进展；自主开发了数字化远程云康复系统，率先建立国内个性化、智能化云康复平台。该项目充分体现了医工交叉特点，发明了阶梯化全流程骨关节数字化诊疗关键技术与装备体系，发展了四肢骨关节炎的“筛-治-康”新理论与新应用，使得骨关节炎的筛查诊断更精准，个性化治疗更有效，远程康复更便捷，为骨关节炎诊治提供了新的方向。
王金武 2023-12-05阅读量1030
病请描述：2023年11月24日，由上海交通大学医学院附属第九人民医院王金武教授牵头的国家重点研发项目—“基于仿生纳米材料的关节软骨修复技术及植入体研发（2022YFA1207500）”项目启动会暨实施方案论证会在上海交通大学医学院附属第九人民医院浦东科教园区顺利召开。 高技术研究发展中心张峰处长、沙锐主管。项目责任专家北京航空航天大学化学学院刘明杰教授，项目责任专家浙江大学药学院何俏军教授。上海市科委费明钰副处长、上海交通大学医学院附属第九人民医院戴尅戎院士、上海交通大学医学院附属第九人民医院王艳副院长、上海交通大学沈利冰副处长。项目指导专家复旦大学附属华山医院顾玉东院士、东华大学朱美芳院士、南方科技大学医学院裴国献院长，河南大学崔大祥副校长，上海大学医学院刘斌院长，上海大学转化医学研究院苏佳灿院长，天津医科大学顾汉卿教授，中国人民解放军总医院郭全义教授，国家纳米科学中心王浩教授，首都医科大学附属北京积水潭医院陈大福教授，中国科学院深圳先进技术研究院潘浩波教授，上海理工大学材料与化学学院李贵生院长，特聘专家荊杰教授，人民日报健康客户端赵广泉总编及项目组成员上海交通大学医学院附属第九人民医院王金武教授、周广东教授、国家纳米科学中心李莉莉教授、中国科学院深圳先进技术研究院阮长顺教授、上海交通大学潘云翔教授、中奥汇成科技股份有限公司金攻教授、杭州捷诺飞生物科技股份有限公司王玲教授及项目骨干等50余人共同参加了本次启动会。 会议由上海交通大学医学院附属第九人民医院 王斌副处长主持 上海交通大学医学院附属第九人民医院戴尅戎院士 戴尅戎院士代表上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科团队首先对各位领导和专家的到来表示热烈的欢迎和亲切的问候，并提到我国60岁以上老年人骨关节炎发病率高达70%。关节软骨自然退变或创伤引起的损伤发生率日益增加，由于关节软骨无血管和神经结构，一旦损伤后很难自我修复，因此如何实现关节软骨缺损的生理性修复与功能重建一直是国际公认的临床治疗亟待解决的难题。指出此次获得的国家重点研发计划“纳米前沿”项目意义重大，并对项目的实施提出了期待和要求，建议团队在项目的组织下更好地凝聚在一起，取得优异的进展，为关节软骨修复提供创新策略和方案、造福病患。 上海交通大学医学院附属第九人民医院王艳副院长 上海交通大学医学院附属第九人民医院王艳副院长代表上海交通大学医学院附属第九人民医院对各位领导和专家的到来表示热烈的欢迎和亲切的问候，并感谢各位专家长期以来对医院科技发展工作的一直支持。希望这个项目在上级部门的指导下，在各位专家支持下能够顺利的开展，并一如既往取得好成绩，造福国人健康。 上海交通大学科研院科研质量管理处沈利冰副处长 上海交通大学科研院沈利冰副处长代表上海交通大学对高技术研究发展中心领导与各位专家院士的支持表示热烈的欢迎和衷心的感谢，并提到项目团队具有良好的基础，为项目的实施提供了良好的保障，上海交通大学作为牵头单位，将会认真履行指责，落实好项目配套条件，为项目的实施和课题之间的协调做好服务工作。 上海市科学技术委员会基础处费明钰副处长 上海市科学技术委员会基础处费明钰副处长代表上海科技委员会，对本次项目启动会的召开表示热烈祝贺，在致辞中表示：希望项目团队能发挥各自优势，加强交叉合作，在新材料研发和临床转化上取得突破。通过本项目的实施，使更多患者早日康复，提高人民健康福祉。上海科委将为项目建设提供政策、资金等方面的大力支持，并积极促成科研成果产业化，使之真正造福社会，回报国家。 高技术研究发展中心基础二处张峰处长 高技术研究发展中心基础二处张峰处长在致辞中提出纳米前沿专项总体目标是围绕物质在纳米尺度上的特性进行基础前沿探索和关键技术研究，从而催生更多新思想、新理论、新方法和新技术等重大原创成果。同时，开展纳米科技与生物领域的交叉研究，提升纳米科技对经济社会发展重点领域的支撑作用。希望项目团队能把握好国家对重大科技创新重大决策部署，落实国家科技管理政策，做好项目管理，确保项目研究任务和目标按期完成，面向人民健康，推动医工深度结合，最后预祝项目取得好的成绩。 项目指导专家组 为加强项目管理，项目牵头单位设立了项目指导专家组。责任专家组包括组长顾玉东院士，副组长朱美芳院士等10余位专家成员，上海交通大学医学院附属第九人民医院王艳副院长宣读专家名单，戴尅戎院士为专家颁发聘书。 上海交通大学医学院附属第九人民医院王金武教授 项目负责人民政部智能控制与康复技术重点实验室副主任、数字医学临床转化教育部工程研究中心副主任、转化医学国家重大科技基础设施（上海）创新医疗器械注册研究与临床转化服务中心主任、数字医疗与生物3D打印实验室主任、上海交通大学医学院附属第九人民医院王金武教授在项目实施方案论证环节中，首先介绍了项目整体情况，围绕项目的科学问题与核心挑战、课题设置与研究内容、任务分解与进度安排、研究团队与项目管理等内容进行了细致的汇报。项目依托3项十三五关节修复材料与 3D 生物打印重点研发项目基础，聚集上海交通大学、国家纳米中心、中科院深圳先进院、积水潭医院、捷诺飞及中奥汇成公司等6家本领域优势单位，拥有2名十三五重点研发项目首席、4名千人/优青等国家级人才，拥有项目相关的7个国家级平台，12个省部级平台。将突破适于纳米孔道生物墨水的细胞表面生物激活原位自组装技术；多层级仿生软骨预构体的高精度 3D 生物打印技术；低摩擦高耐磨仿软骨功能纳米复合材料植入体构筑技术；体外软骨再生与微创关节软骨损伤修复技术。 国家纳米科学中心李莉莉教授 中国科学院深圳先进技术研究院阮长顺教授 中奥汇成科技股份有限公司金攻教授 上海交通大学医学院附属第九人民医院王金武教授 国家纳米科学中心李莉莉教授、中国科学院深圳先进技术研究院阮长顺教授、中奥汇成科技股份有限公司金攻教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院王金武教授分别对相应课题的研究计划和任务分解做了进一步介绍。 北京航空航天大学化学学院刘明杰教授 浙江大学药学院何俏军教授 汇报完毕后，项目责任专家和指导专家组首先对项目的创新性、团队组成与研究基础、实施计划和纳米材料应用前景给予了充分肯定，并对课题组织实施、项目过程管理机制等方面提出了宝贵的意见和建议。希望项目组以终为始，做有组织的科研，更加明确各课题的研究任务，在难点问题上充分考虑解决方案。 会议最后专家组长顾玉东院士做总结发言，顾院士指出：生命在于运动，运动在于关节、关节在于软骨，希望项目组通过微创移植实现早中期软骨关节损伤的再生修复，利用纳米材料研制低摩擦、高耐磨、长期稳定的仿软骨功能植入体，实现中晚期关节软骨损伤功能重建。并鼓励大家在项目实施过程中充分交流合作，大胆探索实践，期待各课题取得进展和成果。 本次项目启动会的召开进一步明确了项目推进的方向，落实了项目组成员的任务，细化了研究方案，完善了项目管理机制，为项目的顺利实施奠定了坚实的基础。相信在专家组的指导下，项目能够取得出色的成果。 与会期间，参会专家参观了上海交通大学医学院附属第九人民医院医学3D打印创新研究中心，对项目组前期研究工作给予高度肯定。
王金武 2023-11-27阅读量3011
病请描述：为促进上海市知识产权高质量创造、为优质专利项目提供更好的知产运营服务、推动知识产权和科技成果产权交易的高效运用，由上海市知识产权局、上海市科学技术委员会、上海市教育委员会指导，上海技术交易所、上海市高校科技发展中心、上海市知识产权服务中心联合主办，上海各区知识产权管理部门协办的2023上海市高价值专利运营大赛（简称“上高赛”）于 6月1日正式启动。 本届大赛报名的项目涵盖生物医药、新材料、高端装备制造、新一代信息技术，节能环保等多个战略型新兴产业领域，聚集了一批具有行业领先优势的高价值专利。同时大赛也涌现了一批创新程度高、应用效益好、示范效应强的高价值专利项目，充分展现出上海知识产权事业发展的质量导向和创新成效。 历经线上专家交叉评议的初赛、全市巡回路演的复赛，11月16日，上高赛决赛暨颁奖典礼在国寿会议中心顺利举行。上海市知识产权局副局长杨慧、上海市科学技术委员会总工程师赵健、上海市教育委员会副主任王浩、上海技术交易所总裁颜明峰、上海市高校科技发展中心主任陆震、上海市知识产权服务中心主任周灿、广发银行上海分行副行长尹杰等出席颁奖典礼。在颁奖典礼上，上海市知识产权局副局长杨慧、上海市科学技术委员会总工程师赵健、上海市教育委员会副主任王浩分别进行致辞。 决赛通过现场路演、答辩和专家团队评议，决出了高校院所组和企业组“专利运营标杆奖”等各项大奖的优胜团队。 王金武教授、戴尅戎院士团队的“定制式增材制造膝关节矫形器研发与个性化医疗器械智能制造云平台”产业化项目荣获此次大赛高校成长组标杆奖，大赛评审给与了高度赞誉。 该项目在整体减荷式矫形原理的基础上提出了改进的单（双）侧减荷式矫形原理，设计了单（双）侧减荷式膝关节矫形器。通过对膝关节两侧分别施加大小不等的轴向拉伸力，根据作用力与反作用力原理、杠杆平衡原理及力的分解原理，产生一个向力较小侧方向的矫正力矩，在矫正力线、减轻患者患侧负荷的同时，对单侧（双侧）进行局部减荷，从而避免加剧软骨的磨损。 在此基础上，团队还将3D打印技术运用在膝关节矫形器的设计制造中，研发了新型个性化3D打印单（双）侧减荷式膝关节矫形器，在个性化治疗的同时还减轻了膝关节矫形器的重量，大幅度提升了患者佩戴矫形器时的舒适度。 会后，团队带头人王金武教授接受了第一财经媒体的采访。王教授在采访中表示，该项目针对膝关节骨性关节炎的矫形器治疗搭建了全生态链的3D打印康复辅具云设计、云仿真、云制造协同平台，大幅度提高了3D打印康复辅具的设计与生产效率，实现“批量化定制”，同时为膝骨关节炎的治疗提供了强有力的技术支撑。
王金武 2023-11-21阅读量1081
病请描述：大多数膝关节疼痛的患者都认为，膝关节的疼痛仅与膝盖有关。然而，研究表明，膝关节相关疾病（如膝骨关节炎）常常因为力线异常导致，最常见力线异常的原因之一是足部姿势异常，包括扁平足和足外翻。足部支撑身体，对人体行走和运动起到关键意义，足部一旦出现问题就会导致下肢力线紊乱，影响膝关节、髋关节、脊柱等。那么足外翻是怎么引起膝痛的呢，又该如何治疗呢？ 什么是足外翻？ 足外翻，是指由于先天或后天的因素，导致足内外侧力量不平衡，从而导致足部呈外翻位（脚掌向外翻）的现象。足外翻会导致跟骨外移，距骨头向内半脱位，足弓内缘降低，甚至还会造成膝外翻（X形腿）。 正常足与不同足部异常姿势对比 （脚后跟视角） 足外翻有哪些类型？ 先天性足外翻：是指由于先天发育异常造成的足外翻，如出生后踝关节两侧肌肉力量不平衡，如脑瘫患儿下肢神经受损引起的足外翻等。 后天性足外翻：多为后天疾病或外伤导致足踝部骨骼或者肌肉软组织出现异常，或者下肢力线异常导致出现足外翻。 足外翻有哪些常见表现？ 主要表现为行走时足部向外侧翻转，下肢力线和足部力线不一致，足弓下降或塌陷，脚踝内侧较脚踝外侧略低。 足外翻表现 足外翻为什么能造成膝关节疼痛？ 足弓塌陷：足外翻伴足弓塌陷会导致足底大面积触地，足弓减震作用降低，行走运动时产生的冲击震荡直接影响膝关节，长久后就会导致膝关节磨损，引发膝关节疼痛。 下肢力线异常：足外翻患者往往踝关节受力不均，继发下肢力线传导的异常，如足部过分旋前会导致胫骨内旋、髌骨向内偏移，影响膝关节的机械应力，导致膝关节韧带过度拉伸，膝关节软骨磨损加重，甚至会导致关节面的不平和骨性关节炎，产生膝关节疼痛。 足外翻伴膝关节疼痛 治疗：3D打印鞋垫干预足外翻伴膝关节疼痛 上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印接诊中心戴尅戎院士、王金武教授团队通过3D足部扫描、足底压力及人体生物力学特征，对足外翻导致的膝痛患者个性化设计矫形鞋垫。通过3D打印矫形鞋垫干预足外翻伴膝关节疼痛，重新分布足底压力、调整足弓位置和角度，纠正下肢不正确的力线模式，改善膝关节机械应力，从而改善足外翻和减轻膝关节疼痛。鞋垫各区域设计不同的力学载荷系数，不同密度和粗细的网状结构，在满足基本力学性能的同时，也起到部分缓冲作用，从而减小地面冲击力，对人体下肢骨关节具有一定的保护作用。 3D打印鞋垫适配 左：患者穿戴鞋垫治疗前；右：患者穿戴鞋垫治疗后 患者足踝力线、足外翻明显改善 参考文献 [1] Ohi, H, Iijima, H, Aoyama, T, et al. Association of frontal plane knee alignment with foot posture in patients with medial knee osteoarthritis. BMC musculoskeletal disorders. 2017, 18(1): 246. [2] Van Gheluwe B, Kirby KA, Hagman F. Effects of simulated genu valgum and genu varum on ground reaction forces and subtalar joint function during gait. J Am Podiatr Med Assoc. 2005, 95(6): 531–541. [3] Duivenvoorden, T, Brouwer, R. W, van Raaij, et al. Braces and orthoses for treating osteoarthritis of the knee. The Cochrane database of systematic reviews. 2015, 2015(3): CD004020.
王金武 2023-11-15阅读量1878
病请描述： 近段时间，收治了好几例肿瘤患者，在当地医院当成良性肿块做了手术，术后发现是恶性肿瘤。这种不适合的手术，医学中称为“非计划手术”（unplanned surgery），往往会导致患者生存的希望断崖般下降。 https://www.istockphoto.com/vector/c 其中有一位患者，胳膊上出现了一个豌豆大小的肿块，找到了当地县人民医院的外科主任，也是患者的同学好友，在门诊局麻下做了切除。可切除完后，不到一个月的时间，手术的地方又长出来一个鸡蛋大小的肿块。来到我们这里时，唯一的手术方式只剩下截肢了。 AI创作画 Edge chatgpt创作画 这种事情一而再，再而三出现的时候，我们很多时候，只能唉息和遗憾。我们不能去苛责那位好心的县人民医院的外科主任同学。大多数医院没有骨肿瘤科，更没有完善强大的整合团队，医生每天接触到的，只是常见的外伤，骨折，腰腿痛，看多了，自然而然会想当然。据统计，外伤的发生率是每年每一千人有3.2人，40岁关节炎的发生率每年每一百人有14人，但是，恶性骨肿瘤发生率为每一百万人有9人，这里的分母不是每千人，或每百人，而是每一百万人。很多县城人口可能还没有一百万。 一个病人骨折来到医院，因为发生车祸被撞了。经验不足的医生，包括病人自己与家属，都想当然认为是被车撞断的。但当你仔细问病人时，病人会回忆道，看到车来，想跑，一使劲，突然觉得腿断了，然后车才撞上的。这就是两种完全不同的疾病，完全不同的治疗方案，完全不同的结局。后一种，就是因为骨头被肿瘤破坏了，是骨肿瘤引起的骨折，而不是车祸引起的骨折。 edge gpt image creator 遗憾的是，当地医院按照正常骨折用一块钢板帮助病人把骨折固定起来了。三个月后，病人的膝盖如足球般大小，来到了我的门诊。而且出现了其它部位的转移。这样的情况下，病人的预期寿命绝大多数不足两年。如果第一次手术能按照骨肿瘤原则正确处理的话，孩子的五年生存率超过60%。 第一次如果不是专业的骨肿瘤医生手术，大多数肿瘤切除后都会有残留。而残留的肿瘤像恶劣的种子必然会很快长大，星星之火燎原之势，催枯拉朽地摧毁人体组织。 如果是第二次由骨肿瘤医生手术，骨肿瘤医生需要切除上次手术的所有区域，这意味着，更大的人体组织被切除，更严重的功能损失，更大的残疾。 如何避坑呢？ 大家可以借助目前越来越准确的人工智能，gpt-4，bard，以及文心一言等。虽然这些人工智能无法精确地告诉你怎么做？但你会得到很多重要且基本正确的原则，当你把这些信息与医生交流的时候，有时会很好地提醒到医生。医生也就会在手术前做更完善的检查，来避免一刀失误千古恨的出现。
袁霆 2023-11-07阅读量1110
病请描述：膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特性的慢性退行性骨关节疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、变形及功能障碍。一些患者在形成骨性关节炎的同时，由于半月板受到长时间的摩擦和挤压，会逐渐产生退行性变及损伤，这种骨性关节炎伴有半月板损伤的病人在中老年患者中最为常见，俗话说，人老腿先老，主要是随着年龄增长，膝关节受到积累性的损伤造成，且随着我国人口老龄化发展，其发病率呈上升趋势。原发性膝骨关节炎的危险因素主要是年龄、肥胖、关节过度使用和关节畸形，并不是年轻就不会得关节炎，相反，现在膝关节炎有逐渐年轻化的趋势。肥胖和关节过度使用等生物力学因素是常见的影响因素。膝关节骨性关节炎的矫形器治疗骨关节炎患者通常需要药物治疗和康复理疗结合，在必要时进行手术干预。在非药物治疗方式中，应用膝关节矫形器治疗早中期膝骨关节炎是手术之前很长一段时间最重要的治疗手段。上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科戴尅戎院士、王金武教授团队在整体减荷式矫形原理的基础上提出了改进的单（双）侧减荷式矫形原理，设计了单（双）侧减荷式膝关节矫形器。通过对膝关节两侧分别施加大小不等的轴向拉伸力，根据作用力与反作用力原理、杠杆平衡原理及力的分解原理，产生一个向力较小侧方向的矫正力矩，在矫正力线、减轻患者患侧负荷的同时，对单侧（双侧）进行局部减荷，从而避免加剧软骨的磨损。在此基础上，团队还将3D打印技术运用在了膝关节矫形器的设计制造中，研发了新型个性化3D打印单（双）侧减荷式膝关节矫形器，在个性化治疗的同时还减轻了矫形矫形器的重量，大幅度提升了患者佩戴矫形器时的舒适度。膝关节矫形器的治疗效果及案例团队对膝关节矫形器的治疗效果展开分析，力学分析结果证明单（双）侧减荷原理可有效减少膝关节内外侧负荷和膝关节内外收力矩；步态生物力学实验结果证明所设计的膝关节矫形器可有效减小患侧关节负荷，且对佩戴者正常步行运动无显著影响。患者佩戴矫形器后减缓了膝关节疼痛，走路轻松，甚至能进行爬山运动。分析结果及患者佩戴效果证明单（双）侧减荷式矫形原理和所设计的3D打印个性化膝关节矫形器对治疗单（双）髁性膝骨关节炎有效！患者佩戴膝关节矫形器后膝关节间隙被撑开患者佩戴膝关节矫形器后走路轻松、出游登山
王金武 2023-11-01阅读量1835