病请描述：做梦是失眠吗？ 门诊有很多患者来看失眠，很多反映一晚上都在做梦，认为做梦影响了睡眠质量，希望中药调理睡眠不要做梦。做梦一定就是失眠吗？ 其实不然，做梦是人体入睡后大脑皮层未完全抑制，脑海中出现各种情景，是人类的一种正常生理现象，梦通常都是发生于快波睡眠中。有人会说，睡眠就是要让大脑关机休息，做梦不就不能保证大脑休息了？其实睡眠并不是大脑完全静止状态，而是大脑的修复调整状态，大脑在人睡眠时仍有活动，是有一个循序渐进的过程，睡眠需要从慢波进入到快波中作为一个周期，交替数次完成。慢波的时间一般在90分钟左右，快波的时间一般在30分钟左右。我们的深睡眠一般在慢波期，而快波期就直接关系到做梦状态。如果在慢波期中醒来，对于做梦的内容一般没有回忆。但是，如果是在快波期醒来，就会对做梦内容记忆清晰。说到这里，大家就大致了解了做梦的机理并知道这是一个正常生理现象，那么问题又来了，很多人会说：“我睡了一晚上，都说我打呼了，做了一晚上的梦，但是醒来觉得很累，做梦到底影响睡眠吗？”把睡眠归咎做梦是不合理的，因为梦没有影响睡眠的连续性，所以很难说梦能否成为判断失眠症与否的关键。那关键点在哪？关键点在于我们第2天醒来的时候的状态，如果身心愉悦、精力充沛那就是没有影响；反之，如果身心俱疲，疲劳感较明显，睡眠质量受到影响。 同样是做梦，为什么不同的人体验感却不同？顾医师从临床治疗的失眠患者总结来看，频繁做梦和焦虑、情绪、多思等因素有关，日有所思，夜有所想，从某种意义上说做梦也是压力释放、情绪宣泄的方式。从中医的角度来看，可以分为以下几种类型： ①心气不足 症状：多梦易惊,失眠,神疲困倦,短气,或喜悲善哭,精神恍惚,舌质淡,苔薄白,脉细弱. 治法：养血益气,宁心安神. ②心血不足 症状：心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细 治法：养血安神. ③心阴不足 症状：心悸怔忡,失眠多梦,五心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数. 治法：养阴补心安神. ④心肾不交 症状：心烦,失眠,多梦,遗精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数. 治法：交通心肾. ⑤心胆气虚 症状：惊悸不宁,胆怯善恐,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,苔薄白,脉细弦无力. 治法：养心益气,壮胆镇惊. ⑥心脾两虚 症状：心悸健忘,少寐多梦,气短神疲,面色萎黄,食少倦怠,腹胀便溏,舌质淡嫩,苔白,脉细弱. 治法:补脾益气、养血安神。 上述类型都可以通过中医辨证中药调理，以个体化治疗改善睡眠质量。 同时，我们的体内微量元素和生活习惯也对睡眠做梦有影响。 在饮食方面：维生素B3、B6、B12等维生素B族复合物都对睡眠有影响。此外，缺乏镁元素也是影响睡眠质量的重要因素，食用诸如蔬菜、香蕉、坚果等富含镁的食物可以改善睡眠，减少夜间醒来的次数。 在生活习惯方面：睡前减少使用手机，减轻对大脑的刺激感，可以改善失眠多梦；晚饭过饱导致食物未完全消化也会出现失眠多梦，中医说：胃不和，卧不安；睡前做一些四肢舒展放松的运动可以缓解情绪和放松肌肉，对失眠多梦也有一定帮助。还有一些患者的经验比如：泡脚、喝牛奶、用香薰都有改善睡眠和多梦的作用。 总之，做梦是正常的生理现象，调整自我情绪，合理生活，健康饮食是保证睡眠的前提和基础。
顾超 2020-07-26阅读量9414
病请描述： 本课题是上海市科委立项资助的科研课题。胃复春是上药集团胡庆余堂的明星中药，已经上市多年的老药，是目前罕有的能够治疗慢性胃炎尤其是癌前病变的中药。胃复春由药食同源的三味草药组成：人参、香茶菜、枳壳（炒），具有健脾益气，活血和解毒等功效。主治：慢性萎缩性胃炎和癌前病变。 上海中医药大学附属曙光医院东院肝硬化科孙明瑜胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织/国际癌症研究中心（IARC）公布的统计数据显示，2008 年全球胃癌新病例98.9万，中国新发病例数为46.3万,占全球胃癌发病的46.8%；2008 年全球死于胃癌的病例为73.7 万，中国死亡病例为35.2万，占全球胃癌死亡的47.8% 。胃癌是35 年前和20 年前我国首位恶性肿瘤死因，我国胃癌死亡病例约占恶性肿瘤23%。胃癌的发生很少直接从正常胃黏膜上皮产生，在癌变之前多数经历一段相当长的演变过程，即由正常胃黏膜转变成胃癌前病变，部分再发展成胃癌。胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面。目前较为认可的人胃癌的发生模式是1988年Correa提出的：“正常胃黏膜一浅表性胃炎一萎缩性胃炎一小肠型肠上皮化生一大肠型肠上皮化生一异型增生(中重度)一胃癌”。目前认为，胃黏膜异型增生和肠上皮化生是胃癌前病变。鉴于胃癌的高度恶性，且其病因尚未完全阐明，实施针对病因的一级预防比较困难，因此对胃癌前病变进行密切的监测及予以及时有效的处理将是预防胃癌的关键。然而，目前西医防治胃癌前病变尚缺乏有效的药物。对胃癌前病变的追踪观察，仍是目前预防为主要措施，一旦经胃镜病理示其具有恶变可能，建议直接手术切除。尽管像维甲酸之类的药物在临床应用中被发现可能具有逆转胃癌前病变，但确切药效以及可能的机制尚不明了。而西医药物干预主要还是针对胃癌前期疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、恶性贫血等的对症治疗。中医药防治胃癌前病变确有疗效，且安全毒副作用低。胃复春片由人参、香茶菜、枳壳（炒）三味药组成。《宁夏中草药手册》载"香茶菜清热解毒，健脾，活血。"《药品化义》载“人参入脾、胃、肺三经。《医学启源》载“人参治脾胃阳气不足及肺气促，短气、少气，补中缓中，泻肺脾胃中火邪。《日华子本草》载“枳壳健脾开胃，调五脏，下气，止呕逆，消痰。”可见健脾益气，活血和解毒是胃复春片最主要的功效。胃复春上市多年，药效明确，安全有效。我们本次的项目是为了阐明胃复春的作用机制，更好地为临床用药服务。您好！现招募慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变及胃癌术后的患者。我院肝硬化科、消化科将于2016年09月～2018年09月开展“胃复春治疗慢性萎缩性胃炎、癌前病变的临床和机制研究”临床试验，现招募志愿受试者。上海中医药大学附属曙光医院东院肝硬化科孙明瑜招募对象（纳入标准）：凡胃镜下病理显示符合慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变诊断标准或者早中期胃癌术后患者，且HP检测为阴性的患者，年龄18－70岁，性别不限。以下情况不在本次试验的研究范围之内（排除标准）：1）合并有胃癌者并且没有进行手术的。2）妊娠或哺乳期妇女，以及有受孕可能未采取有效避孕措施者。3）合并严重心、肺、肝、肾、内分泌、造血系统及精神神经疾病者，认为不宜选入本实验者。5）近1个月内参加其它临床试验的患者。6）合并有重度肝硬化腹水，门静脉高压患者。7）对该实验有干扰的其它疾病，研究者认为不适合纳入该试验的患者。 如果您愿意参加本项研究并通过筛选符合条件，我们将为您免费提供胃复春或者维酶素。我们将为符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的患者提供为期3个月的免费胃复春片，为符合胃癌前病变诊断标准和胃癌术后的患者提供为期6个月的免费胃复春片，维酶素组治疗结束后免费给予等量的胃复春药物。同时可以获得与研究相关的部分免费的相关检查（所有入组患者在治疗结束后都可以免费做一次胃镜）。招募期限：即日起—2017年09月01日。联系人： 陈医生 曹医生联系电话：13611690396 13917602204门诊时间：上海中医药大学附属曙光医院西院周一下午、东院周四上午地址：西院：上海市普安路185号，近淮海路。（靠近一号地铁黄陂南路站）东院：上海市浦东新区 张衡路528号（靠近二号线地铁张江高科站 ） 上海中医药大学附属曙光医院 肝病研究所、肝硬化科、消化科
孙明瑜 2018-07-14阅读量8427