病请描述：今日话题：“斗眼”能治疗吗？ 安徽60岁女性，半年前发现右侧颈内动脉多节段扩张，又先后出现脑梗塞、静脉窦血栓、左侧大脑中动脉上干闭塞。 最近10余天，出现复视，视物时右侧眼睛外侧明显露白增多，为了矫正复视，左侧也会被动内斜以便实现聚焦成像，结果双侧眼球露白对称性增多，时间久了，就形成了俗称的“斗眼”，医学上也叫“内斜视”。 这个图片来源于网络，展示“斗眼” 右侧斗眼导致的“内斜视”是血管扩张占位压迫外展神经导致的，需要手术治疗。 左侧随着右侧的逐步恢复一般也会逐步校正。本次治疗的主要矛盾是右侧颈内动脉的延长扩张，MRI上最大径超过14mm。由于血管直径跨度较大，选择支架的长度和直径就尤为重要。 经过反复评估、选择和模拟，最终将扩张的血管顺利进行重建。 术后次日查房：患者右侧的“斗眼”就恢复正常了，右侧视物外侧露白完全看不到了，左侧由于是被动继发的，也在逐步恢复中。目前，患者视物重影基本消失了，相信后面会越来越好。 术后，复查了一个头颅CTA，扩张的血管重建良好，远端扩张的大脑中动脉和大脑前动脉也缩小了。 “复视”严重影响生活和工作，需要积极查找原因，如果能及时消除病因，可以大大改善患者的生活质量，眼睛看到的世界就会更美好。
赵开军 2023-04-28阅读量1111
病请描述：患者：我小孩患的是先天性的内斜视,右眼伴有眼球震颤,术前右眼视力为0.05\左眼为0.5 在南通医院2007年8月4日先做了一只右眼的内斜视手术,但手术后右眼成了外斜,医院的医生也讲过矫了,并说不好再手术.在2007年9月4日给他配了眼镜\在家弱视训练.左眼有提升,右眼没有进步.而现在双眼看东西总斜右边看.目前的状况是右眼外斜\左眼内斜,我有时叫小孩双眼往左上方看时,他的左眼球抬不到时左一角.右眼可以转动.现在给他遮盖的话他总是斜眼偷看。这样左眼内斜，右眼外斜更历害了。 ：我想问是过矫的话可以重做手术吗?有什么样风险?什么时候可以再重做?谢谢你能指点我的迷路,我真的很感谢您有这样的一个平台让我们咨询.要是重做矫正手术的话可以双眼同时做手术吗?现在右眼现在视力停留在0.15不得提高.他的左眼需要做手术吗?目前我该给孩子采取什么样的方法给他治疗呢?焦急的妈妈 : 谢谢您从百忙中能给我回复 。给他带眼镜已有2 年还没有进步，也是在你们医院配的，现在孩子就要上一年级了我该怎么办呢？要是继续遮的话他的右眼视力不好这样会影响人的学习的。请您帮帮我复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科周行涛复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：你的情况比较复杂,不妨约下周三上午过来看一下.照片上看还有外旋.我非常希望你有耐心陪孩子坚持做弱视训练,视力提高的前提下做补矫手术的稳定性才好.患者：周教授您好：我想问一下;您下周三只有上午门诊我从家里起早去的话也要到10：30才能到，我能挂上您的号吗？还想请问一下您挂号是多少？真不好意思，农村人。您不要见笑，因为我在给他做网络训练一个月都 是几百块钱。在孩子眼睛我花费了好多钱上去，就是没有效果。我很苦闷。马上又要上一年级了我急死了我该怎么办？再次感谢您 能帮帮我复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：你来过？我院都是在电脑上进行处方和输入，每个医生有专属门诊平台．由于我的号是特需号２００多元，我建议可以你挂其他医生，他们都非常好，如果有不能解决问题，再找我，我会提供帮助．患者：周教授您好: 首先感谢您的回复。我想在在孩子放假时再去你院复查，想挂您的号，我就怕我上午去的时候来不及，挂不上您的号，因为您只有上午坐诊，万一挂不上我怎样联系您请您帮孩子看一下呢？现在夏天孩子无法带眼罩带了都长痱子了，还有他面在好点的眼睛看东西时有时迷着看，是不是带眼罩的问题呢？我也问了网络训练的医生，医生让我给孩子平时不带眼罩，在训练时再带。可是不带我又怕他视力上不了，带了又怕把好的眼睛弄坏了，我现在该怎么办呢？希望您能理解做母亲的心情。再次感谢您 。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：到时可告诉二楼护士,我会把你名字给她们.好的眼睛不会因为遮盖"变坏".请遮盖加训练.患者：周教授您好: 我想在下个星期三去您院给孩子复查，不知能不能挂 上您 的号。还有我想请问一下，我小孩遮 盖的话可以在他上学时不遮，放学时再遮。因为他的右眼视力太差了，遮了的话他看不到，这样可以吗？我发了一张照片请您帮我看看，谢谢您 了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：可以的.遮盖也是具体情况具体分析的.患者：周教授您好;我明天去您院给小孩复查，万一挂不上您的号。麻烦您跟前台护士打声招呼给我加号好吗？谢谢您患者：周教授您好：我在7月1日带孩子在您那给他看了眼睛，看了你那么辛苦真不忍心打扰您。您每天白天病人那么多到深夜了还要回帖字。可是我有些不懂我还是想要咨询一下，你说我儿子每天遮8个小时，我打比方我从早上8点遮到下午4点的话，中午午睡的时间也包括在内吗？把好睛遮起来能看电视吗？他有时眼睛痒需要点什么眼药水呢？感谢您的话无法用言语表达，只能在心中说您真是一位好医生。再次感谢您。我把病历一起发给你，因为你病人多怕您想不起来。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：1:每天遮8个小时，从早上8点遮到下午4点可以,或者分开时段遮盖都可以. 2:中午午睡的时间不应包括. 3:把好睛遮起来,用弱眼看电视可.注意不能太长疲劳. 4:有时眼睛痒可点人工泪液眼药水. 另外,谢谢你理解.刚才我看到一篇帖子,提出了许多批评,发贴者不知道我昨天从早上6点二十分到晚上六点,没有一分钟休息,中饭也只有吃一半不到就赶紧工作,以免病人等太久,完成全部的爆满的门诊病人,又要完成手术包括高度近视的晶体手术及斜视手术.发帖子者不知道我本来只需看半天门诊就可以,事实上我连续工作一整天,也是考虑到暑假高峰,很多病人既然老远来了,我们总是尽心解决,每天800个验光量是算少的.虽然理解发贴者,但是更想对你这样的,说谢谢!患者：周教授您好：又要打扰您了，象我小孩的眼睛他的右眼在训练，左眼遮盖需要训练吗?他两眼不带眼镜时，我年他左眼都迷着看东西。这种情况我该怎么办呢？去报名上学拍照片时别人说他眼睛外斜历害都不好拍，我心里难受极了。您能想想办法帮帮我小孩吗？再次深深的感谢！复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：左眼不用训练。需要耐心训练后才做手术，若视力不提高，手术的结果就不够好。患者：周教授您好： 很感谢您从百忙中回复，看到您有好多贴就知道你是多么的辛苦，我和我儿子在这里向您拜恭敬。我就是想咨询一下，我儿子做网络我觉得上面的图片有点大，然后我就给他训练光盘级别难点的给他训练。再让他穿珠训练。能让他用一只眼睛在网上玩小型网上游戏吗？每次让他玩30－40分钟这样可以吗？还有每天看电视的量是几个小时呢？我去买眼贴看到有您的照片在那海安眼科医院。您是不是到南通海安眼科医院来坐专家门诊呀？你什么时候来坐诊的话能通知我们吗？那样我们就更方便了。因为我们是海安人。呵呵，谢谢您！您先回复别人的贴子吧，我不急，您 让我在9月5日去您那儿，我在这提前预约。等您有空时再回复我好吗？还有到上学时我给他在什么时间遮盖为好？复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：可以，可在网上玩小型网上游戏，每次20－30分钟。我只在上海眼耳鼻喉科医院出诊。患者：周教授您 好: 我儿子是7月1日在您那给看的,你让我们在9月5日上午去复查,我先在这向您预约一下好吗?我9月5号早上去,那也要在10:30至11点到,到时请您帮我加号好吗? 9月1 小孩上学了我该在什么时间给他遮盖为好呢?因为他刚上一年级.到了新学校给他遮盖他视力不好,老师让他坐在前排边上，我给他遮起来，他看黑板还是看不清。我该采取什么样的方法才好呢?我很急，谢谢您!复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：抱歉我较长时间未上网答复。现如何？患者：周教授您 好: 首先感谢您,我知道你很忙能理解您.我儿子9月5日在您那复查了右眼自然矫正视力是0.2. 左眼自然矫正视力是1.0.他的个高坐在前面的话后面的小孩子又看不到,我跟老师沟通了一下,让他坐在前排边上第二张桌子,给他盖起来的话,他说黑拿板上的小字他看不到.下午4:30放学,全靠放学后遮的话不可能达到每天8小时.我不知道该怎么办?就是想请教您有什么好方法.我现在就是给他做光盘训练,早\晚各20分钟,其他没做,只有在星期六和星期天的时候加上穿珠训练,这样可以吗?谢谢!复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：可以的．另外，建议可早上遮盖半小时，下午四点回到家后遮盖４．５小时．如果中午可以，也遮盖１小时．６小时也可．患者：周教授您好: 我还有一事想咨询一下,就是给小孩训练网络的时候用液晶的电脑屏幕可以吗?可是上次验光的医生说要用以前老式的也就大屁股的那种屏幕效果才好,是这样的吗?谢谢您!复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：可以的．患者：周教授您好: 我在1 月5日去你那给儿子复查,我的号在8月份已经挂了您的号,不知那天您有没有空.谢谢!复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：1月4日吧？请电话确认患者：周教授您好: 我看了一下预约单是约的1月9日上午的号,1月9日您坐诊吗?谢谢您?复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：9号我会在上午10：00后离开医院。请你或在6号上午看，或争取在9号上午8：00到。患者：周教授您好: 现在小孩上一年级就要期末考试了,进入复习介段. 那我等小孩放假去可以吗?谢谢您!复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：可以患者：周教授您好: 小孩放假了,我想在这个月的29日了就是星期五去您院请您 给小孩复查可以吗?到时请您加个号好吗?谢谢您!复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：记得已经看了．如何？患者：周教授您好： 我小孩在1月29日在您那看的眼睛，您本来让我回来天天遮盖在春节前在再去复查一下的，可是过年事多没去成，年后房子又折迁，所以到现在也没能去看得成。现在上学时我是天天下午给他完全盖住，一直到晚上什么 时候睡才放。天天盖。也不知道有没有好转。孩子是一年级了，不知您能不能在节假日帮我约个时间，我想带孩去您那请您帮查一下好吗？谢谢您！患者：看此医生门诊的具体时间： 2010年1月 医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案： 您好：我们是在2010年在上海请周教授看的，一直是他的。他本来让我们在2010年2 月上旬去看的。 您还需要的帮助： 复查患者：周教授您 好: 我儿子是7月1日在您那给看的,你让我们在9月5日上午去复查,我先在这向您预约一下好吗?我9月5号早上去,那也要在10:30至11点到,到时请您帮我加号好吗? 9月1 小孩上学了我该在什么时间给他遮盖为好呢?因为他刚上一年级.到了新学校给他遮盖他视力不好,老师让他坐在前排边上，我给他遮起来，他看黑板还是看不清。我该采取什么样的方法才好呢?我很急，谢谢您!复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科周行涛：可以，５号上午吧．
周行涛 2018-08-07阅读量7313
病请描述：写在最前：很多我的病人问我为什么最近没来上班，原因是作为小儿眼科医生的我也有了自己的小天使。我很少写科普文章，一直希望能够把更多的精力给予来门诊的患者，但是有了自己的孩子以后，我更加感同身受孩子生病后父母是多么的焦虑，带孩子去熙熙攘攘的医院看病是多么的糟心，对医生一大串医学名词一知半解的手足无措，所以我想以一名医生更是一个普通宝妈的身份写写宝宝眼病那些事，希望能给家长们一些帮助。 什么样的情况必须马上去看眼科医生 荣升为宝妈以后，我最能体会家长的纠结在于，看到宝宝有异常情况想去找医生探个究竟，但是带宝宝，尤其是刚出生没多久的宝宝去医院如同打仗，并且医院人多嘈杂，没病去趟医院感染的风险也极大；但是在家里观察又怕耽搁宝宝的病情。因此，我想列出一些必须要去去眼科就诊的眼部表现和可能得疾病，供家长们参考。 首先比较关键的是观察宝宝眼球大小，有无明显的眼球增大，角膜有无水肿混浊，宝宝有无表现出畏光流泪，这些体征提示有先天性青光眼的可能，必须尽早确诊，控制眼压，否则会有不可逆性视神经损伤的可能。 另一个特别需要留心的重要体征是白瞳，也就是瞳孔区发白，这个体征十分重要的原因是提示很多重要的疾病，而且这些疾病的治疗不容延误。比如视网膜母细胞瘤，先天性白内障等 孕32周以下，出生体重低于1500g，有吸氧史的早产儿需要常规到眼科进行眼科筛查，以排除早产儿视网膜病变。这个疾病的治疗有一定窗口期，错过治疗有致盲风险，因此有上述情况的家长需提高认识。 另外是我的专业，儿童斜视。家长要关注宝宝眼睛的位置和眼球的运动，是否有内斜(斗鸡眼)或者外斜或者眼球运动异常。自我的宝宝出生后，我就观察他的眼球运动，刚出生的小宝宝会有内斜和轻微的眼球震颤，随着月龄增大，这些体征部分会逐渐消失。但是如果月龄增大后仍有明显的斜视，尤其是内斜，需到斜视与小儿眼科专科就诊，进行诊断和治疗。这部分我在后面的科普文章会展开说明。 其他一些少见的情况也需要立刻来眼科就诊，如上睑下垂，角膜白斑，鼻泪管阻塞等。
文雯 2018-08-06阅读量7909
病请描述：儿童弱视逐渐增多，但是家长们对这方面的知识仍然欠缺，往往孩子患了弱视后，如果不严重医生给配个眼镜家长们也就不管了，认为孩子弱视只戴眼镜自己慢慢就好了，但遇到过不少家长说：孩子弱视很苦恼，今年都12岁多了，弱视能治好吗”，其实12岁再治疗基本没效果！弱视一种视功能发育迟缓的眼病，即使戴镜也不能看清，是指单眼或两眼视力低于该年龄正常视力标准，又无内外眼器质性改变，经配戴眼镜仍低于正常视力。但往往有些家长没有重视孩子弱视，导致孩子错过最佳治疗期，或超过12岁弱视仍没有痊愈。弱视必须要经过眼部经络通畅+物理训练，才能摆脱弱视。弱视是眼病，主要是视功能发育迟缓，仅仅靠戴眼镜是无法彻底摆脱弱视的。弱视的孩子，即使戴眼镜也无法达到孩子年龄该有的正常值。传统的训练方法有：穿针、串珠、弱视治疗仪、软件、光珊、光刷、红闪等方法，这些西医弱视训练方法主要是刺激眼球，使其发育，通俗的讲就是多用眼，促进眼轴增长，对于远视储备不足的孩子或没有远视储备的孩子通常在训练戴镜视力的同时，导致或散光加深。我们圆津是三个月前来的思明堂，竹园小学一年级的小男生很爱臭美，在学校门口碰到思明堂，她们给了我最合理的建议，我很认可，因为孩子弱视很苦恼，也没有找到合适办法，立马带孩子过去了，在体验后我也有点半信半疑，我们家孩子配眼镜都一年多快两年了，也没见戴镜视力上升。不过最后还是抱着试试的心态付了费。我们圆津是弱视，平时上课又不爱戴眼镜，还有轻微的内斜。老师给我们的训练是针对性训练。特别是训练的时候遮住看没有问题一敞开就乱套了。老师们也和我进行了沟通，“在家一定要戴眼镜，眼球操每天必不可少，书写姿势严格要求”。在做到30次的时候戴镜视力不怎么提升了，老师插片发现裸眼视力提升，戴镜反而更模糊了，就对训练方法进行了改变，裸眼和戴镜共训。并提醒我可以预约医生去复查了（我是很关注孩子视力的，预约的是知名度高的医生，预约都需要两周），在一个周日下午，我很兴奋的给老师打了个电话，告诉她们我们检查好了，不散瞳矫正视力可以达到1.0了，而且原来一直没有进步的裸眼也提升到0.8了，平时都可以不戴镜了！我真的很开心，再也不用担心孩子眼睛问题了！所以弱视配镜后不是只要天天戴着就会好，要有好的氛围，科学的方法，才能成就好的效果。思明堂是通过心理引导+立体视觉综合训练+经络放松温灸，三者相结合，促进眼底视细胞发育，快速改善戴镜视力的。主动引导式，多样化，趣味性，孩子喜欢，见效也快，所以在思明堂会员中弱视一般是4-6个月恢复的，官网可以预约两次的免费体验。
冯浩雁 2017-12-27阅读量9062
病请描述：写在最前：很多我的病人问我为什么最近没来上班，原因是作为小儿眼科医生的我也有了自己的小天使。我很少写科普文章，一直希望能够把更多的精力给予来门诊的患者，但是有了自己的孩子以后，我更加感同身受孩子生病后父母是多么的焦虑，带孩子去熙熙攘攘的医院看病是多么的糟心，对医生一大串医学名词一知半解的手足无措，所以我想以一名医生更是一个普通宝妈的身份写写宝宝眼病那些事，希望能给家长们一些帮助。什么样的情况必须马上去看眼科医生荣升为宝妈以后，我最能体会家长的纠结在于，看到宝宝有异常情况想去找医生探个究竟，但是带宝宝，尤其是刚出生没多久的宝宝去医院如同打仗，并且医院人多嘈杂，没病去趟医院感染的风险也极大；但是在家里观察又怕耽搁宝宝的病情。因此，我想列出一些必须要去去眼科就诊的眼部表现和可能得疾病，供家长们参考。首先比较关键的是观察宝宝眼球大小，有无明显的眼球增大，角膜有无水肿混浊，宝宝有无表现出畏光流泪，这些体征提示有先天性青光眼的可能，必须尽早确诊，控制眼压，否则会有不可逆性视神经损伤的可能。另一个特别需要留心的重要体征是白瞳，也就是瞳孔区发白，这个体征十分重要的原因是提示很多重要的疾病，而且这些疾病的治疗不容延误。比如视网膜母细胞瘤，先天性白内障等孕32周以下，出生体重低于1500g，有吸氧史的早产儿需要常规到眼科进行眼科筛查，以排除早产儿视网膜病变。这个疾病的治疗有一定窗口期，错过治疗有致盲风险，因此有上述情况的家长需提高认识。另外是我的专业，儿童斜视。家长要关注宝宝眼睛的位置和眼球的运动，是否有内斜(斗鸡眼)或者外斜或者眼球运动异常。自我的宝宝出生后，我就观察他的眼球运动，刚出生的小宝宝会有内斜和轻微的眼球震颤，随着月龄增大，这些体征部分会逐渐消失。但是如果月龄增大后仍有明显的斜视，尤其是内斜，需到斜视与小儿眼科专科就诊，进行诊断和治疗。这部分我在后面的科普文章会展开说明。其他一些少见的情况也需要立刻来眼科就诊，如上睑下垂，角膜白斑，鼻泪管阻塞等。
文雯 2017-12-19阅读量1.1万
病请描述： 随着小儿眼科保健的不断加强，许多眼部疾病能较早发现。如由于屈光不正弱视导致的小儿视力低下；眼位不正引起的斜视等等。年轻的家长遇到这些是是而非的问题往往感到一筹莫展，如远视、近视、散光又是弱视、斜视等等。不知道这些名词究竟代表什么。现在来谈谈如果小儿患有斜视、弱视，该怎么办。 一、什么是屈光不正、斜视、弱视 人们常常把眼睛比做照相机，眼睛的屈光系统就是相当于照相机的对焦镜头。也就是光线通过眼睛内部一些透明的屈光介质如角膜、房水、晶体、玻璃体等等，将光线会聚到视网膜上形成清晰的图象。这一系统称为屈光系统。如果该系统中，某些屈光介质的性能改变，不能将光线会聚到视网膜上，这种异常情况我们医学上称为屈光不正。通常屈光不正包括远视、近视、散光等等。弱视是指眼部没有器质性疾病，最好矫正视力低于0.8。也就是无论配戴多少度数的眼镜片，都不能将视力提高到0.8。斜视是指双眼视轴不平行，不能同时注视同一目标。临床表现为内斜，外斜，垂直性斜视等等。 二、患有视力异常怎么办？ 从上述可以知道，孩子视力异常不一定就是近视。一般3-7岁的孩子屈光不正大多数为远视或者伴有散光，当然目前随着电视，电脑普及，小儿用眼时间比以往要明显增加的情况下，近视的发病年龄也比以前小。一旦家长发现孩子视力检查异常，应该到专业小儿眼科进行眼部转科检查。必须着重指出的是，由于小儿睫状肌的调节能力非常强，一般的小孔验光不能客观反映真实的屈光状况，小儿验光必须进行睫状肌麻痹验光，也就是常说的扩瞳验光。通过验光可以发现各种类型的屈光不正，如果是轻度屈光不正，无眼部明显不适，裸眼视力无明显影响用眼如上课等等可以不配戴眼镜。对于裸眼视力明显下降，又有眼部酸、胀痛，则应该配戴一副合适的眼镜。另外需要说明的是眼镜只是一种矫正视力的工具，本身不具有屈光度进行治疗作用，因此在配戴眼镜以后还需要注意用眼，并且经常到眼科医生那里随访。对于经过配戴眼镜以后视力仍不能达到0.8以上，眼部检查又没有其它异常者，就是弱视。弱视除了需要配镜矫正以外，还需要针对不同的弱视，进行遮盖疗法，精细目力训练以及药物治疗等等。作为家长应该了解到，弱视的治疗有一定的时限性。因为弱视治疗的敏感期在6岁左右，到了10岁以后，弱视治疗的效果就非常差，影响患儿今后的学习工作和升学等等。所以家长要积极配合医生治疗。 那么一旦确诊为近视，怎么办呢？什么是假性、真性近视呢？假性近视是指裸眼视力较差，但是在睫状肌麻痹后视力却明显提高，甚至达到0.8以上。这是由于近距离用眼过度，患者的睫状肌调节过度，产生调节性的近视，尚未造成角膜屈光度的异常和眼轴的伸长，当去除睫状肌调节作用的时候，恢复到正常的屈光状态，称为假性近视。临床上主要表现为视力时好时差，往往与用眼强度呈现反比。此时，如果我们能很好的控制用眼频率和强度，减少看电视和电脑以及玩电子游戏的时间，读书写字一小时左右向远处眺望一会儿，做一次眼保健操等等，能防止近视的进一步发展。此外还可以在晚上睡觉以前点滴托吡卡胺眼药水，起到松弛睫状肌的作用。所谓真性近视就是通过睫状肌麻痹验光得到的近视度数，就是真性近视，其实我们平时常说的近视往往是指真性近视。对于真性近视的治疗方法，目前各国科学家正在不断的研究中，尚无明确有效的方法。现在主要的办法就是通过矫正近视。有传统的框架眼镜，角膜接触镜和近视眼屈光矫正手术等等。对于我们3-7岁的孩子来讲，主要是佩带合适的框架眼镜。那么什么时候需要配镜了呢？这还要根据患者的裸眼视力和近视度数。如果裸眼视力还可以，在0.6-0.7,近视度数在-1.00左右，不影响正常的用眼，如上课学习能正常进行，可以不戴眼镜。反之，则应该佩带眼镜。另外需要说明的是，近视眼是一种随着小儿的生长发育，逐渐增长的一种眼病，与先天遗传因素有关，譬如早产儿近视眼高发，父母双方是近视，或者父母中有高度近视的孩子，近视高发。同时近视又与后天用眼和营养物质摄入是否均衡有关。紧张的生活节奏，过度用眼，食物结构不合理等等都是造成近视的因素。所以防止近视的发生和发展，需要从各个方面着手，减少小儿学习负担，不要过早的让孩子进入匆忙而又紧张的成人生活。多食含磷含钙的食物，多做户外运动。需要经常性的到医院随访，一般一年或半年左右需要扩瞳验光一次，及时发现问题，及时矫正。 三、患有斜视怎么办 因此有的家长因为发现患儿眼位不正到医院检查而有的是因为发现患儿视力不好或者看东西的时候有异常的头位，到医院就诊发现的。斜视通常伴有视力异常甚至弱视。因此斜视不仅影响到患儿的外观美容而且影响双眼视功能的发育，直接影响到患儿以后的身心健康发展。所以早期发现，适时治疗是至关重要的问题。那么家长如何能及时发现斜视呢？ 最简单的方法就是角摸映光法，也就是在灯光下观察小儿角摸中央的反光点是否位于中央。正常的眼位在灯光下双眼角摸中央都能看到一个亮点。如果发现一眼角摸的反光点在中央，而另一眼角摸反光点偏离中心，则提示偏中心的一眼为斜视眼。一般在近距离的照片中能发现这一情况。 一旦发现视力异常或眼位异常，就应到专业小儿斜视弱视专业医院就诊。斜视的检查方法不但有上述的最简单的角膜映光法，还有交替遮盖试验，三棱镜结合遮盖试验，同视机检查，Maddox检查，眼底照相等等一系列检查手段。明确斜视的性质，斜视的程度以及双眼视功能的情况。 如果确诊为斜视则应根据不同类型的斜视采取不同的方法，现简单介绍一下： 调节性内斜：此类斜视经过戴镜矫正后，内斜完全矫正。对于此类斜视最好而且是唯一方法就是配戴合适的眼镜矫正。 非调节性内斜和恒定性外斜：斜视度大于20△-25△以上则应该进行手术矫正。因为这些类型的斜视明显的破坏双眼视功能，因此在尽可能的明确检查的情况下，应早期手术。 间歇性外斜：此类斜视主要表现为时而眼位正位，与正常一样，尤其是在注意力集中的时候，但也有的时候出现外斜，特别是在走神，注意力不集中疾病等情况下，呈现出外斜。因此称为间歇性外斜。由于此类外斜仍能保留一定的双眼视功能，目前主张可暂缓手术，并且避免长时间遮盖一眼。如果出现持续性外斜或者外斜的间歇期明显减少，则应考虑手术治疗。 此外，还有一种比较特殊的斜视，表现为歪头，患眼向上翻。医学上称为上斜肌麻痹。有些病例往往被误诊为颈部肌肉痉挛，进行颈部肌肉松解。事实上，这是一般复杂的垂直性斜视，往往牵涉到几条眼外肌，检查比较烦琐复杂，需要对各种眼位进行斜视度的测量，以及双眼视功能的评估，在检查完善后，大多需要手术治疗。 最后应指出的是斜视手术以往认为仅仅是一种整形手术，改变异常的眼位，达到外观改善的目的。但是最新的研究表明斜视不但是眼球运动的异常，也是双眼视功能的异常。二着互为因果，相互影响。对斜视不仅明确斜视类型的，而且要对双眼视功能情况进行全面的评价，所以斜视的检查和诊断是一项十分复杂而又烦琐的工作。我们专业从事小儿眼科的医生始终将这一工作提升到“治疗好一名斜视弱视患者的眼镜，可能会改变他（她）一生的命运。”高度来对待。
陶晨 2017-04-14阅读量1.7万