病请描述：自闭症谱系障碍的了解、诊断与支持的全方位指南 自闭症，或称为自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD），是一种从儿童期开始的发展性障碍，影响着孩子的社交交往、沟通能力以及行为模式。自闭症的特点在于它是一个“谱系”障碍，意味着它包括了一系列的状况，从轻微的社交障碍到严重的沟通和行为问题不等。 一、自闭症的症状 自闭症的症状通常在儿童3岁前开始显现，但在某些情况下，早在18个月大时就能被诊断出来。主要症状包括： - 社交互动困难：包括与人眼神接触困难、理解他人情感的能力差、以及与同龄人建立和维持关系的能力不足。 - 沟通障碍：可能表现为延迟开始说话，对话时回避眼神接触，或是重复某些词语或短语（即回声言语）。 - 刻板行为和兴趣：重复同一动作（如拍手、旋转、整理物品等），对某些活动或物品表现出过度的兴趣或专注。 - 对环境变化的敏感性：可能对光、声音或触感异常敏感，对日常生活的小变化反应过度。 二、自闭症的原因 自闭症的确切原因至今不完全清楚，但研究显示，遗传因素在其中扮演重要角色。环境因素，如出生前和出生时的环境，也可能对自闭症的发展有影响。值得注意的是，科学研究已经明确否定了过去一些流行的观点，比如疫苗接种与自闭症之间存在关联的说法。 三、自闭症的诊断 自闭症的诊断主要依靠行为观察和发展史的评估。医生会使用特定的工具和量表来评估儿童的行为和技能，了解他们在社交互动、沟通能力和典型行为模式方面的差异。家长和照顾者的观察和报告对于诊断过程非常重要。 四、自闭症的治疗 目前，自闭症没有根治的方法，但早期介入和持续的教育以及行为治疗可以极大地改善孩子的能力和生活质量。治疗方法可能包括： - 行为和沟通疗法：旨在改善社交技能、沟通能力和日常生活技能。 - 教育干预：通过特殊的教学方法和策略来支持孩子的学习和发展。 - 家庭支持：为家庭成员提供资源和指导，帮助他们更好地理解和支持自闭症儿童。 - 药物治疗：虽然不能治愈自闭症本身，但在某些情况下可以用来管理与自闭症相关的特定行为或情绪问题。 五、家庭和社会的角色 对于自闭症儿童及其家庭而言，社会的支持和理解至关重要。这包括提供适当的教育资源、医疗和治疗服务，以及在社区中建立一个包容和支持的环境。家庭成员，特别是父母，需要获得足够的支持和资源，以便他们能够为自闭症儿童提供必要的照顾和干预。 自闭症案例分析 （一）基本情况介绍 患者小涵，男，6岁，自出生起由爷爷奶奶抚养。父母受教育程度较高，对孩子早期发展有较高期待。小涵在2岁时被诊断出患有自闭症。 （二）症状表现特点 小涵的主要症状包括社交障碍、语言发展迟缓、重复刻板行为和兴趣狭窄。他不愿与人眼神交流，常常独自玩耍，对父母的呼唤反应迟钝。语言发展滞后于同龄期儿童，只能使用简单的词汇和短句。小涵喜欢按照一定的模式摆放物品，如反复开关门、排列玩具等。 （三）诊断依据过程 小涵的诊断依据主要包括临床表现、医学检查和心理学评估。临床表现方面，小涵的症状符合自闭症的诊断标准。医学检查排除了其他可能导致类似症状的器质性疾病。心理学评估结果显示，小涵在社交互动、沟通、认知和行为等方面存在明显障碍。 （四）治疗方法与手段 针对小涵的症状，医生采用了综合治疗方法，包括药物治疗、心理治疗和行为疗法。药物治疗主要使用抗精神病药物和抗抑郁药物，以改善小涵的情绪和行为问题。心理治疗方面，通过认知行为疗法和游戏疗法帮助小涵提高社交技能和沟通能力。行为疗法则采用正面强化和负面惩罚相结合的方法，纠正小涵的不良行为。 （五）家庭干预措施 家庭在小涵的治疗过程中起到了关键作用。父母接受了专业的自闭症知识培训，学会了如何在家里为小涵创造一个安全、舒适、有序的环境。他们通过定期与小涵进行互动游戏、阅读故事、进行生活技能训练等活动，帮助小涵提高生活质量。同时，父母还学会了如何正确应对小涵的情绪问题和行为挑战，增强了家庭的支持和凝聚力。 （六）教育训练计划 为了提升小涵的社交技能和学习能力，我们制定了个性化的教育训练计划。该计划包括以下几个方面： 1. 语言沟通能力培养：利用图片、实物和手势等方法，引导小涵表达需求和情感，逐渐扩展他的词汇量和句子结构。 2. 社交技能训练：通过角色扮演、小组活动等方式，教授小涵如何与他人建立联系、分享情感、解决问题和遵守社交规则。 3. 生活技能培养：教授小涵基本的自理能力，如穿衣、洗漱、进餐等，为他将来独立生活打下基础。 4. 认知能力训练：通过游戏、拼图等活动，培养小涵的注意力、记忆力和思维能力，提高他的学习效率和问题解决能力。 六、结论 自闭症是一个复杂的发展性障碍，它对孩子及其家庭的生活产生深远影响。尽管面临挑战，但通过早期诊断、适当的治疗和社会支持，自闭症儿童可以在许多方面取得进步，享有充实和有意义的生活。社会的理解、接纳和支持对于这些儿童及其家庭的幸福至关重要。
生长发育 2024-06-12阅读量2665
病请描述：认识自闭症 自闭症又叫孤独症，自闭症的孩子活在自己的情感世界中，不与人交流或很少与人交流，被称为星星的孩子。今天一位宝妈带着自己3岁的宝宝来咨询。 妈妈说，宝宝出生时一切正常，比较好带，很少哭闹，但有时如果饿了，没有给他及时喂奶，就拼命哭，再给他吃也不能安抚，当时觉得这娃脾气真倔强。现在3岁了，越来越觉得有问题，孩子跟我和他爸爸好像没什么感情，不像别的小孩喜欢粘着妈妈，他很少主动跟我亲近，叫他名字也很少回应，到现在很少说话，不爱看人，不跟小朋友玩，有时看到别的小朋友的玩具，上去就抢，跟他说很多遍要有礼貌，可以跟大家一起玩，但他只喜欢做自己感兴趣的事情，最喜欢看一辆玩具警车发出的警灯闪烁，我们都厌烦了，想给换一个别的他也不要。我们1岁多的时候到医院也看过，做了听力测试、脑电图、头颅核磁共振等检查，还做了生长发育及智力评估，医生说基本正常，可能因为孩子年龄小，让回家多教一教，再观察随访，这都过了1年多了，感觉没有太大的效果。 听完宝妈的描述，我们有了基本方向，又详细询问并检查了孩子，发现宝宝与人交流互动比较困难，不遵从指令，眼神注视很少，他想要的东西，不能用手势和发声表达目的，而是拉着妈妈的手去拿。问他问题不点头也不摇头，不显示自己的喜怒哀乐，爱看自己的手并且爱甩手，踮脚。 总结宝宝的特点，眼睛正常但不（少）看，发音正常但不（少）说，听力正常但不（少）应答，肢体正常但不（少）指，表现最突出的症状为：1、社交沟通障碍；2、重复刻板行为及狭隘兴趣。根据以上，临床初步考虑：“自闭症”。接下来，还要进一步完善自闭症（孤独症）诊断性量表，发育智能量表，适应性行为-社会生活能力量表的各项评定，根据诊断标准与病史做出确定诊断。 孤独症的核心症状包括五不（少）行为，不（少）看，不（少）应，不（少）指，不（少）说，不当行为；有些孩子有语言，运动，神经，心理发育迟缓，婴幼儿时期喂养困难，不能安抚，有睡眠障碍，家族史中有精神行为异常的孩子一定要高度警惕自闭症。 自闭症目前没有特效药，首选及主要的治疗方法就是行为干预。年龄越小的孩子，大脑的可塑性越强，与人交流及情感依赖关系的建立也越好。 各位家长要关注自己的孩子，如果妈妈认为自己的孩子有自闭可能的时候，一定要高度重视，及时去医院就诊。强调早诊断、早治疗，如果因为年龄小或尚不能完全确定，但高度怀疑可能是自闭症的孩子也可以开始行为干预，关爱、教育、亲密关系的建立对所有孩子的成长都有帮助，宁可是一个美丽的错误也不要错过最佳治疗时期。
生长发育 2024-06-10阅读量2296
病请描述：母亲因素与儿童自闭症的关系 自闭症是一种神经发育障碍引发的疾病，影响了儿童的社交互动、沟通能力和行为模式。多年来，研究人员一直在努力寻找自闭症发生的原因。除了遗传和环境因素外，近期的研究表明，母亲因素可能与儿童自闭症的发生有关。本文将探讨母亲因素与儿童自闭症之间的潜在关联，并通过一个案例来说明这一关系。 一．母亲因素引发孩子自闭症的原因 1.母亲年龄：有研究发现，高龄怀孕可能与儿童自闭症的风险增加有关。一项研究发现，35岁以上的孕妇生下的孩子患自闭症的风险较高。这可能与卵子质量下降、基因突变和染色体异常等因素有关。然而，需要注意的是，并非所有高龄孕妇的孩子都会患上自闭症，这只是一个潜在的相关因素。 2.孕期健康状况：孕期的健康状况也可能与儿童自闭症的发生有关。一些研究发现，孕期感染、糖尿病、高血压等疾病可能增加儿童患自闭症的风险。这些疾病可能导致炎症反应、免疫系统异常或胎儿脑部发育受损，从而增加自闭症的风险。 3.孕期药物暴露：孕期药物暴露也是一个备受关注的因素。某些药物，特别是抗抑郁药物和抗惊厥药物，被认为可能与儿童自闭症的发生有关。然而，这方面的研究结果并不一致，且存在许多其他变量的干扰。因此，需要更多的研究来确定药物暴露与自闭症之间的确切关系。 我在2020年暑假的门诊上，遇到过一个叫小米（化名）的孩子，小米来就诊的时候只有5岁，从开始会走路时就比较内向，随着年龄的增长，他社交互动方面表现出困难，不喜欢眼神接触，也不对他人的表情和情感作出反应。他对周围的刺激过于敏感，经常出现焦虑和情绪激动的行为。这样的症状跟自闭症很接近，我随即给孩子做了检查和测试，经过详细的检查，最终小米被确诊为自闭症。 在帮小米寻找患上自闭症的原因时，我发现，小米的家庭环境还是很和谐的，家长都很疼爱孩子，家族里也没有人患过自闭症这种疾病。但是我发现，小米的妈妈是一个年纪比较大的妇女，40岁才生小米，在怀孕期间，经常出现血压高和发烧的情况，还住过6次医院，每次住医院的时间达到20天左右。孕期期间的健康状况很糟糕，长期的生病住院可能导致了小米的脑部发育受到损害，这可能是造成孩子自闭症的主要原因。 综上所述，母亲因素与儿童自闭症之间的关系是一个复杂的问题。有些研究表明母亲的年龄、孕期健康状况和药物暴露可能与自闭症的发生有关，任何不确定性的因素都有可能造成孩子的大脑发育一场，家长需要从怀孕时就要注重身体的健康。但需要强调的是，这些因素并不是自闭症的唯一决定因素。自闭症是一个多因素综合作用的疾病，遗传、环境和其他因素都可能对其发生起作用。
生长发育 2024-04-11阅读量1696
病请描述：童年身高轨迹——健康成长的关键因素在一个温馨的春日午后，小树林里飞舞着五彩斑斓的蝴蝶，小朋友们在草地上追逐嬉戏，其中一个名叫杰克的7岁男孩，却显得有些沮丧。尽管他的笑容如太阳般灿烂，但他的眼神里带着一丝忧虑。杰克比同年龄的孩子矮了一些，这让他在一些游戏中受到限制，比如抓住高悬的秋千。每当这时，他都会偷偷抬头看着那些能够轻易触及秋千的孩子们，心里默默祈祷自己也能快速长高。 杰克的父母也开始注意到了他在身高上的担忧，并决定带他去见儿科医生。医生仔细地检查了杰克，并询问了家族的身高背景。在一番详尽的问诊后，医生向杰克的父母解释了儿童身高发育的几个关键因素，并强调了健康饮食和适度运动的重要性。杰克的故事让我们深思，儿童的身高到底受哪些因素影响？ 儿童的身高是由遗传和环境因素共同决定的。遗传因素占据主导地位，父母的身高往往是孩子将来身高的一个预测指标。如果父母双方都相对较矮，孩子长得不高也在意料之中。但除了遗传因素，矮小还可能有其他原因，例如营养不良、慢性疾病、激素水平异常、遗传代谢病、以及部分地区流行的矮小症等。矮小可分为多种类型，包括家族性矮小、营养不良相关矮小、疾病相关矮小或特发性矮小（原因未知的矮小）。在杰克的例子中，如果父母身高均较矮，则可能是家族性矮小。 矮小可能会对儿童的心理和社交发展产生影响，导致自尊心降低和社交回避。此外，某些与矮小相关的健康问题可能会影响儿童的一般健康状况和生活质量。对于矮小的治疗，医生可能会参考生长曲线图和标准生长表，这些表格可以帮助医生判断孩子的生长速度是否在正常范围内。如果诊断为某种病理性矮小，比如生长激素缺乏，可能需要通过药物治疗，例如注射生长激素。对于某些特殊情况，可能需要进行骨骼相关的治疗，如矫形手术等。但这些治疗通常是针对极端或特定的矮小情况。 饮食对儿童的生长发育至关重要。均衡的营养摄入，特别是充足的蛋白质、维生素和矿物质，是支持儿童健康发育的基石。例如，钙和维生素D对骨骼的生长和密度有直接的影响，而这又直接关联到身高。同时，过量的垃圾食品和含糖饮料可能会影响孩子的正常生长，因为这些食品可能导致营养不良或肥胖，而肥胖是儿童生长发育的一个负面因素。 适当的体育活动可以刺激儿童的骨骼发育和肌肉生长，有助于他们身体的全面发展。运动不仅可以促进身体健康，还可以通过增强体力和耐力来促进身高的增加。然而，过度的身体负荷对于年幼的儿童来说可能是有害的，因为他们的骨骼和关节尚未完全发育成熟。 良好的睡眠质量同样对儿童的生长至关重要。在深度睡眠期间，身体会分泌生长激素，这对身高的增长至关重要。因此，确保孩子有足够的睡眠时间，以支持他们的身体正常发育。 此外，我们还要关注孩子的心理状态。长期的心理压力和焦虑可能会影响儿童的生长激素水平，从而影响生长速度。因此，为孩子创造一个温馨和谐的家庭环境，鼓励他们表达自己的情感，对他们的整体发育同样重要。 而一些疾病也可能影响儿童的身高发育，如生长激素缺乏症、甲状腺功能障碍等。因此，如果父母对孩子的身高发育有所担忧，应及时咨询医生，并进行必要的检查。 儿童的健康成长涉及多个方面，而对于矮小儿童的关心不应局限于身高增长，更应关注其整体健康和心理福祉。对杰克来说，家长和医生的支持、合理的营养和运动计划、充足的睡眠以及一个积极的心理环境，都是他健康成长的重要组成部分。
生长发育 2024-03-27阅读量1809
病请描述：理解自闭症希望与支持的探索之路 自闭症，或称为自闭症谱系障碍（ASD），是一种在儿童早期发展中出现的复杂神经发展障碍，它深刻地影响个体的社交互动、沟通能力以及行为模式。这种情况通常在儿童三岁前显现，一旦出现，将伴随个体的一生。根据世界卫生组织的统计数据，全球平均每160个儿童中就有1个受到自闭症的影响。虽然关于自闭症的确切原因至今仍有许多未知，但越来越多的研究表明，遗传因素与环境因素的复杂相互作用可能是导致其发展的关键。 一、自闭症的早期迹象 自闭症的早期迹象可能在儿童很小的时候就开始出现。家长和照顾者应该留意以下几个方面的迹象： 1. 社交互动障碍：婴儿和幼儿可能不会像其他儿童那样寻求父母的注意或眼神交流，也可能对周围人的情绪或感受缺乏响应。 2. 沟通困难：延迟语言发展是自闭症的常见迹象之一。有些儿童可能完全不使用语言交流，而是使用手势或领导成人去他们想要的物品那里。 3. 重复和刻板行为：这可能包括反复摇晃、敲击玩具或对某些物品或活动表现出异常的关注。 二、自闭症的诊断 自闭症的诊断通常依赖于行为观察和发展历史的评估。尽管没有单一的医学测试来确定自闭症，但医生可能会使用一系列的工具和问卷来评估儿童的社交、沟通和行为模式。确诊通常需要多领域专家的团队合作，包括儿科医生、神经科医生、语言治疗师和心理学家。 三、自闭症的治疗 虽然自闭症无法被治愈，但早期干预和个性化的治疗计划可以显著提高受影响儿童的生活质量。治疗方法可能包括： - 行为和沟通疗法：如应用行为分析（ABA）、语言治疗和社交技能训练，旨在改善社交互动和沟通能力。 - 教育干预：特殊教育课程和个性化学习计划可以帮助自闭症儿童在学校中取得进步。 - 家庭支持：为家庭成员提供资源和培训，帮助他们更好地理解自闭症，并支持他们的孩子。 四、家庭和社会的角色 对于自闭症儿童和他们的家庭来说，获得理解和支持是非常重要的。社区资源、自闭症支持组和教育项目可以为受影响的家庭提供宝贵的帮助和信息。通过增强公众对自闭症的了解和接受度，我们可以创造一个更加包容和支持的环境，让所有儿童都有机会实现他们的潜力。 五、结论 自闭症是一个全球性的重要问题，它深刻地影响着数百万家庭的生活。借助早期诊断、多方位治疗和持续的社会支持，我们可以为自闭症儿童创造更为温暖、包容的成长环境，从而提升他们的生活品质。随着科学研究的不断深入和社会意识的增强，我们对自闭症的认识和治疗方法也将不断完善，为受影响的个体和家庭带来新的希望与可能。 自闭症案例分析 一、基本情况介绍 患者小明，男，6岁，自出生起即由父母抚养。家庭环境和谐，父母受教育程度较高，对孩子早期发展有较高期待。小明在2岁时被诊断出患有自闭症。 二、症状表现特点 小明的主要症状包括社交障碍、语言发展迟缓、重复刻板行为和兴趣狭窄。他不愿与人眼神交流，常常独自玩耍，对父母的呼唤反应迟钝。语言发展明显滞后于同龄儿童，只能使用简单的词汇和短句。小明喜欢按照一定的模式摆放物品，如反复开关门、排列玩具等。他还对某些特定物品（如旋转的电风扇、车轮等）表现出过度兴趣。 三、诊断依据过程 小明的诊断依据主要包括临床表现、医学检查和心理学评估。临床表现方面，小明的症状符合自闭症的诊断标准。医学检查排除了其他可能导致类似症状的器质性疾病。心理学评估结果显示，小明在社交互动、沟通、认知和行为等方面存在明显障碍。 四、治疗方法与手段 针对小明的症状，医生采用了综合治疗方法，包括药物治疗、心理治疗和行为疗法。药物治疗主要使用抗精神病药物和抗抑郁药物，以改善小明的情绪和行为问题。心理治疗方面，通过认知行为疗法和游戏疗法帮助小明提高社交技能和沟通能力。行为疗法则采用正面强化和负面惩罚相结合的方法，纠正小明的不良行为。 五、家庭干预措施 家庭在小明的治疗过程中起到了关键作用。父母接受了专业的自闭症知识培训，学会了如何在家里为小明创造一个安全、舒适、有序的环境。他们通过定期与小明进行互动游戏、阅读故事、进行生活技能训练等活动，帮助小明提高生活质量。同时，父母还学会了如何正确应对小明的情绪问题和行为挑战，增强了家庭的支持和凝聚力。 六、教育训练计划 为了提升小明的社交技能和学习能力，我们制定了个性化的教育训练计划。该计划包括以下几个方面： 1. **社交技能训练**：通过角色扮演、小组活动等方式，教授小明如何与他人建立联系、分享情感、解决问题和遵守社交规则。 2. **语言沟通能力培养**：利用图片、实物和手势等方法，引导小明表达需求和情感，逐渐扩展他的词汇量和句子结构。 3. **认知能力训练**：通过游戏、拼图等活动，培养小明的注意力、记忆力和思维能力，提高他的学习效率和问题解决能力。 4. **生活技能培养**：教授小明基本的自理能力，如穿衣、洗漱、进餐等，为他将来独立生活打下基础。
生长发育 2024-03-27阅读量1831
病请描述：儿童自闭症谱系障碍（ASD）是一种复杂的神经发育障碍，其特征在于社交沟通障碍、受限的重复行为以及感觉处理的异常。据估计，全球约有3000-7000万自闭症患者，其中儿童占据了相当大的比例。随着研究的深入，我们越来越认识到早期诊断和干预对于改善自闭症儿童的生活质量至关重要。本文将深入探讨儿童自闭症的早期筛查和诊断，以期为早期干预提供科学依据。 一、早期筛查：捕捉儿童自闭症的迹象 早期筛查是早期发现儿童自闭症的关键。研究表明，大多数自闭症儿童在24个月之前就会出现一些迹象。常见的迹象包括： 1. 社交障碍：如无法与父母建立眼神接触、对同龄孩子不感兴趣等。 2. 语言和沟通障碍：如延迟开口说话、缺乏表达情感和分享兴趣的能力等。 3. 重复和刻板行为：如反复旋转物体、坚持固定的路线和模式等。 4. 感知觉异常：如对声音、触觉、视觉等方面的过度敏感或迟钝。 为了有效捕捉这些迹象，家长和医护人员需要密切关注儿童的发育状况。定期进行儿童发展里程碑的检查和对照，以及利用专业的自闭症筛查工具如M-CHAT等，有助于提高早期筛查的准确性。 二、诊断：专业评估与鉴别诊断 一旦发现儿童可能存在自闭症迹象，就需要寻求专业的评估和诊断。诊断是一个相对复杂的过程，需要综合考虑多个方面的信息，包括详细的临床观察、发育史、家族史以及一系列的评估工具。 1. 临床观察：医生会观察儿童在社交互动、语言和沟通、感知觉、运动技能等方面的表现，并与正常发育标准进行比较。此外，医生还会了解家庭和环境因素对儿童发展的影响。 2. 评估工具：一系列标准化评估工具的应用有助于医生更准确地评估儿童的状况。这些工具包括但不限于ADOS-2（自闭症诊断观察量表）、ADI-R（自闭症诊断访谈量表）以及C Griffiths发育评估等。这些评估工具覆盖了多个领域，从社交技能到语言和运动技能，从而为医生提供全面的诊断依据。 3. 鉴别诊断：需要注意的是，自闭症儿童可能同时伴有其他发展障碍或精神疾病，如智力障碍、注意力缺陷等。因此，医生在诊断时需要仔细鉴别并排除其他可能的病因。 三、早期诊断的价值与挑战 早期诊断为自闭症儿童及其家庭带来了宝贵的机会。早期干预可以帮助改善核心症状、提高社交技能和生活质量。此外，早期诊断还有助于家庭和学校更好地理解和支持孩子，促进其全面发展。 然而，早期诊断也面临一些挑战。首先，由于自闭症的症状复杂多样，其与正常发育的界线有时并不清晰，这增加了诊断的难度。其次，由于自闭症谱系广泛，个体差异较大，因此需要针对每个孩子的具体情况制定个性化的干预计划。最后，尽管早期干预对自闭症儿童有积极的影响，但目前仍缺乏长期追踪研究来评估其长期效果。 四、结论与展望 儿童自闭症的早期筛查与诊断是实现早期干预的重要前提。通过密切观察儿童的发育状况、利用专业的筛查工具以及寻求专业医生的评估，我们可以更早地发现并确诊自闭症。早期诊断不仅有助于改善儿童的核心症状，还能为其未来的发展奠定基础。未来研究应进一步探索早期干预的有效性及其长期影响，以不断完善我们对儿童自闭症的理解和治疗策略。同时，加强公众对自闭症的认识和关注度也是实现早期筛查和诊断的重要推动力。
生长发育 2024-02-22阅读量2651
病请描述：孤独症谱系障碍---2孤独症的早期预警征 2岁的小明是位大眼睛长睫毛的小男孩，但是现在仍然不会说话，不能和小朋友相处，爱打人，爱扔东西，爱哭闹，不容易安抚，“不认生”，喜欢自己转圈圈玩……，同年龄的孩子现在会有清晰的词组表达，会主动表达需求要东西，喜欢和小朋友玩“藏猫猫”游戏，会主动拥抱家人，会向家人撒娇。小明的爸爸妈妈在他不足1岁时就注意到自己孩子的不同，误认为是孩子的个性，未予重视，现同龄的孩子会“叭叭”说话，看到自己孩子还是这个状态，商议之后家长决定带小明来医院检查检查。经过咨询的观察与检测，小明被诊断为孤独症谱系障碍、智力发育迟缓。孤独症患者又被爱称为来自星星的孩子…… 根据最新的流行病学调查，中国自闭症患病率目前逐年增加。随着人们对自闭症的理解加深，越来越多的孩子在很小的时候被诊断自闭症谱系障碍。 自闭症谱系障碍（ASD）是一组疾病，其特征是社会交流障碍，狭窄的兴趣以及重复刻板行为。临床表现多种多样。大多数自闭症儿童可能存在语言问题，例如延迟或退化的语言发展。有些孩子可能具有语言表达能力，但是他们使用语言的能力不足。 面对年龄较小的自闭症患者（2岁以下），著名的国内教授总结了“四不”简单筛查方法，即不看（缺乏眼神交流），不应（不回应，不听指示，不合作，单独玩），不指（没有适当的肢体语言，例如指向，参考，显示，炫耀，点头），不说（不说话或说话迟）。 “不说”是大多数患者就医的主要原因。 自闭症儿童1岁以下的婴儿的行为特征有哪些？ 1）极端的气质和行为，例如特别容易哭泣，难以安抚；或过于安静。 2）儿童的眼神交流差，尤其是与母亲或其他养育人。 3）不回应自己的名字，不理人。 4）对互动游戏缺乏兴趣。 5）对物体的兴趣比对人的兴趣更多，例如喜欢看我自己的手或固定物体，而不喜欢看妈妈的脸。 6）在需要或共享时，延迟或缺乏指导，例如，9个月后，孩子们将用手指指导父母查看他们感兴趣的物品。 7）少见咿呀发音。 8）缺乏互动性表达，例如“在快乐时积极看妈妈”。 2.孤独症谱系障碍的预警征有哪些？我们需要关注哪些方向？ 4个月大时不会看着别人的脸和微笑。在6个月与家人没有明显的幸福感或亲密感。9个月仍然缺乏互动式分享，如声音，微笑或其他面部表情。12个月时听力正常但理人； 16个月不会说任何话； 18个月目光不会跟随别人的指导去看事物；24个月无法说有意义的短语。 上面提到的自闭症的预警信号集中体现在社会功能障碍，因社会动机缺乏或不足的引起的社会功能障碍和异常语言发展，还须注意儿童在经历社会障碍时是否具有狭窄的利益和重复的刻板印象。 在发现儿童的自闭症症状后，具有针对性的行为纠正，特殊教育和其他多维综合干预措施，社会功能，语言能力，认知水平以及自闭症儿童的社会适应能力将在一定程度上提高。自闭症的早期发现，鉴定和干预在临床工作和日常生活中至关重要。
生长发育 2024-01-26阅读量2292
病请描述：孩子不爱与人接触，怀疑自闭症？ 自闭症是一种复杂的神经发育障碍，影响孩子的社交、沟通和行为能力。当孩子出现不爱与人接触等行为时，许多家长可能会怀疑孩子是否患有自闭症。在本文中，我们将从专业医生的角度深入探讨这一问题，帮助您更好地理解自闭症的症状、成因和治疗方法。 一、自闭症的症状和表现 自闭症的症状在每个孩子身上都有所不同，但通常会表现为以下几个方面： 社交障碍：孩子难以与他人建立和维持关系，缺乏情感表达和眼神接触。他们可能对亲密关系不感兴趣，或者仅对特定的人或事物表现出兴趣。 沟通障碍：自闭症儿童可能存在语言发育迟缓或异常，难以用语言正确表达自己的想法和感受。他们可能使用重复性的短语或特定的词汇，缺乏语法和拼写能力。 行为和兴趣狭窄：自闭症儿童可能对某些事物表现出过度或异常的兴趣，例如旋转的物体、光线或图案。他们的行为也可能变得重复和刻板，例如坚持固定的路线或顺序。 感知异常：自闭症儿童可能对声音、触觉、视觉等感官刺激过度敏感或迟钝。这可能导致他们对某些声音或触感产生不适或逃避反应。 二、如何诊断自闭症 观察孩子的行为表现：家长应密切观察孩子的日常行为，记录下异常表现。这有助于医生更全面地了解孩子的状况，并在评估时提供重要线索。 专业评估：带孩子前往专业医疗机构进行评估。医生将进行详细的病史询问、体格检查和神经心理测试。这些测试将评估孩子的社交能力、语言和沟通技巧以及行为表现。 诊断标准：医生将根据国际诊断标准（如DSM-5）对孩子的状况进行评估。这些标准包括社交障碍、沟通障碍和重复性行为等特征。综合各项检查结果，医生将做出最终诊断。 三、自闭症的成因 自闭症的确切成因尚不完全清楚，但研究表明遗传和环境因素均起一定的作用。以下是一些可能影响自闭症发病的风险因素： 遗传因素：研究显示自闭症具有明显的家族聚集性。一些基因变异可能与自闭症的发病风险相关。 环境因素：孕期中的某些感染、免疫反应或暴露于某些化学物质可能与自闭症的发生有关。此外，孕期中的不良生活习惯和心理因素也可能增加孩子患自闭症的风险。 其他因素：早产、低出生体重或新生儿脑损伤等也可能与自闭症的发生有关。此外，一些研究发现男性儿童较女性儿童更容易患上自闭症。 四、如何治疗自闭症 早期干预：对于2-6岁的自闭症儿童，早期干预是改善预后的重要手段。通过特殊的培训和教育方法，提高他们在语言、社交、日常生活技能等方面的能力。早期干预能显著提高自闭症患儿的预后，因此家长应尽早寻求专业帮助。 药物治疗：目前尚无特效药物可治愈自闭症，但某些药物可以帮助控制与自闭症相关的症状，如焦虑、抑郁、多动等。在使用药物治疗时，医生会严格评估患儿的病情和需求，确保药物的安全性和有效性。 心理治疗：心理治疗是自闭症患儿康复过程中不可或缺的一部分。家庭和学校应积极配合专业治疗师，开展行为疗法、语言疗法等，帮助孩子改善社交技巧、沟通能力和情绪管理。同时，家长的心理支持也至关重要，可通过相关培训和指导，提高对自闭症的认识，增强应对能力。 家庭护理与日常照料：家庭是孩子成长的重要场所，家长应努力营造一个温馨、和谐的家庭氛围，让孩子感受到关爱和支持。同时，有意识地引导孩子参与家庭活动，提高他们的社交互动能力。此外，关注孩子的情绪变化、培养兴趣与技能也是家庭护理的重要环节。 社区支持：社区应提供支持和资源，帮助自闭症家庭获得教育、康复和治疗的机会。社区活动和团体也可以为家长提供交流和分享的平台，共同应对挑战。 持续关注与评估：随着孩子的成长和环境的变化，家长和医生应持续关注孩子的状况，定期进行评估和调整治疗方案。这有助于及时发现并解决新出现的问题，促进孩子的全面发展。 培养适应能力与生活技能：通过教育和训练，帮助孩子培养适应能力、生活技能和社会独立性。这包括日常生活技能、学习和工作技能以及社交技能的培养。家长和学校应与专业机构合作，制定个性化的教育计划和训练目标，以促进孩子的发展。
生长发育 2024-01-25阅读量2520
病请描述：不可忽视的儿童心理健康（二）在医院工作了35年多，见多了生老病死，人生百态。人常说：医生大多很佛系！我说：能够健康快乐地活着就好！怎么样才能健康快乐？说起来容易做起来难！心理健康，我们要从娃娃抓起！儿童的躯体健康，大家基本上都很重视，而往往忽视了心理健康！家庭环境对孩子的健康成长尤为主要：照护人，特别是父母，是孩子的第一任老师，榜样的力量是无穷的。首先我们自己要有一个健康的生活方式：比如，想让孩子爱学习，你就陪他多读读书；想让孩子爱运动，你就陪他多锻炼；想让他好好上学校，你就好好去上班……有时看着父母和有心理问题孩子的剑拔弩张，或者低三下四，我会建议父母也去看看心里医生，学学怎么和孩子沟通、相处。父母健康的心理、稳定的情绪，不管孩子健康与否，听话与否，都要给予她满满的爱。20多年前儿子还小，不爱学习，常常让我很郁闷。有次在查房时一个母亲看着自己发育异常宝宝充那充满爱的眼神，治愈了我，令我羡慕了，让我释然了！但我们的爱一定要把握好度，不要让孩子被爱压垮，就像我上一篇文章中提到的那位16岁高中生。家庭关系，特别是父母的婚姻冲突导致了很多孩子心理问题的出现：从山西来的13岁女孩，腹痛半年找不到原因，最后我们分别和孩子与陪诊的父亲谈心，两人都谈哭了之后，孩子的腹痛也消失了！原因是母亲怀疑父亲出轨，家里成天鸡犬不宁！主要照护人情绪、文化程度、视屏时间、父母婚姻冲突等等都会影响孩子的心理健康。学校、社会环境也是引起孩子心理健康的重要因素：我们科曾经收治了一位来自广州的陕西籍13岁男孩，代诉：瘫痪3个月。是坐轮椅推来的，颅脑MRI、脑电图等检查没有发现异常，清醒时医师查体肌力只有一级，但是晚上熟睡后发现可以随意翻身，下肢伸缩自如！心理疏导，沟通后发现是孩子不愿意去学校，原因是学校环境的不适应。儿童心理异常，有些孩子表现为情绪异常，比如情绪极端、抑郁、自卑、恐惧、紧张、注意力不集中等等，但有一些疾病也会有类似的症状：像甲状腺功能亢进的孩子会脾气暴躁、易怒等，甲状腺功能减低的孩子会有学习退步、不爱说活、不爱动等表现。我们一定要排除相关的可能疾病。有些孩子可能表现为腹痛、头痛、气喘、心慌气短、瘫痪等系统性疾病的症状，我们在排除系统性疾病的同时，要注意心理异常。为了我们珍贵的下一代，让我们大家共同努力，为孩子们创造良好的家庭、学校、社会环境。
生长发育 2024-01-02阅读量1956
病请描述：如何发现孩子有自闭症 自闭症又称孤独症，是一种广泛性发育障碍。以社交沟通障碍、兴趣范围狭窄和行为方式刻板为特征。约有5%~10%的自闭症患儿伴有智力低下，约75%患儿智力正常或接近正常，25%智力落后。大约有20%~30%的患儿有明显的语言发育落后，30%~40%的患儿存在语言发育延迟。 一、家长要注意观察孩子的异常行为，及时发现孩子是否有自闭症倾向。 1.孩子不能主动与人交流，眼神与人交流较少。 2.孩子不能主动表达自己的需求，更不会用肢体语言表达自己的需求。 3.孩子对外界环境没有兴趣，如不感兴趣玩具、食物、家庭环境等，对别人的话也没有反应。 4.孩子很少会用语言表达自己的需求，一般会通过哭闹、肢体动作等方式表达需求。 5.孩子会出现一些行为问题，如尖叫、奔跑、乱扔东西等。 6.孩子对事物的理解能力很差，往往是家长说什么他就做什么。 7.孩子可能会有一些刻板行为，如喜欢旋转物品、喜欢将东西摆放在固定的位置等。 8.孩子可能会有一些异常动作，如摸眼睛、摸鼻子、抓挠头发等。 9.孩子可能会出现一些异常行为，如啃指甲、咬手指甲、咬铅笔等。 10.孩子可能会出现一些异常哭闹行为，如哭闹后仍然不愿意与人交流等。 家长发现孩子有上述症状时应及时到医院进行检查和治疗。 二、孩子出现一些异常行为时，家长要引起重视，不要因为害怕孩子发脾气而忽略了孩子的异常行为。 1.对父母的呼唤声充耳不闻，当有人呼唤他时，不会做出相应的反应。 2.对周围发生的事情不关心，对亲人及其他小朋友不能产生感情交流。 3.言语发育迟缓，甚至没有言语，没有出现模仿言语的行为。 4.对某些事物或动作表现出过度的兴趣，如对某些物品或玩具有特殊的依恋。 5.情绪不稳定，如别人逗他时表现得很开心，但一遇到刺激时就会出现哭闹、尖叫等现象。 6.在日常生活中不能与人建立正常的联系。如不会与小朋友打招呼等。 7.生活习惯和行为方式刻板，喜欢重复一些固定的动作或行为，如经常反复看电视、听音乐、走来走去等。 8.不能进行正常的语言交流，语言发育明显落后于年龄和其他儿童。 9.喜欢重复刻板动作、行为或者仪式性的动作，如反复揉搓眼睛、转圈等。 10.经常出现自言自语、哭闹、尖叫等情况。 三、当孩子出现了自闭症的相关症状时，要及时到正规医院进行相关检查。 1、对儿童进行社会交往能力的测试：多与儿童交谈，如语言理解能力、交流能力和心理状态，观察儿童是否能正常与人沟通，是否能进行正常的社会交往。 2、对儿童的身体发育进行测试：儿童的生长发育情况和身体状况是否正常，是否有过度肥胖或消瘦等异常情况。 3、对儿童的智力进行测试：智力检测是诊断儿童自闭症的重要依据。如果智力低下，应及时进行治疗。如果智力正常，但有一定程度的智力落后和语言障碍，应及时进行治疗。 4、对儿童的行为和情绪进行测试：观察儿童是否有不正常的行为，如发脾气、攻击或自伤等。 5、对儿童的生活习惯和卫生习惯进行测试：观察儿童是否有异常生活习惯，如挑食、偏食等。 自闭症的治疗，根据年龄、不同症状、不同程度、不同阶段和不同家庭状况采取不同方法进行干预，效果明显。家长要多了解自闭症知识，早发现早治疗。
生长发育 2023-12-11阅读量2410