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病请描述： （江苏盐城阜宁）王长杰医生原创文章 活血化瘀药是指能疏通血脉、祛除血瘀的中药，临床用于治疗血瘀证。按中医中药特点不同，分为养血活血药，如丹参、当归、赤芍等。活血祛瘀药，如川芎、红花、蒲黄等。祛瘀止痛药，如乳香、没药，延胡索等。破血散结药，如三棱、莪术、桃仁、穿山甲等。子宫腺肌症都存在不同程度的血瘀症状。因此，活血化瘀药被各地临床医生广泛应用于中药配方中。王长杰医生二十年来在网络上接受各地子宫腺肌症病人的求诊或咨询时，浏览大量不同地方的一些医生或名医、专家、教授们的中药处方。大多数医生特别是越是知名医生爱投入活血化瘀药中的破血散结极其昂贵的（炮）穿山甲或化瘀止痛的价格不菲——血竭，指望它们加入处方后能给子宫腺肌症病人带来意想不到的效果，可这些临床医生们知道加入这些昂贵中药后，每一帖中药价值有多高吗？有数位病人提供的中药处方计算出来竟然每天的价格是一百多元！！难怪有这么高，因炮制的穿山甲在医院零售价格是每公斤六千元左右，也就是说每天最少用10克就是六十多，一味的中药就能达到这样，试想一下一个中药处方的组成还有其它中药呢？大笔一挥，患者付钱！这五年多来，得到的事实反馈是，用这些昂贵的中药后并没有让子宫腺肌症的疼痛得到明显好转，增大的子宫或腺肌瘤也没有如愿缩小！如用如此中药一个月能明显有效果，则又是一回事，子宫腺肌症病人也就认了！可？？？还有一些老中医将这些药物配合加入温经散寒、调和冲任、补肾健脾等中药，的确能在一定程度上改善病情。不过，需要服用很长时间才能看出效果。有极少数病人在当地名老中医那里吃了近半年甚至一年的中药，病情仍然没有得到明显的改善，却一味仍然在吃呀、吃呀！一些医生给病人服用血竭胶囊、散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊或丸、甲龟煎丸、暖宮七味散等等中成药时，过度夸大它们的效果，当然也包括目前热衷推荐的曼月乐环。最终很多各地病人的反馈效果并不令人满意。特别如桂枝茯苓胶囊说明书模糊，一般服用六个月时间才能看出是否有效果！如此之长时间，需要花费多少钱，服用多少无谓的耐心，最后极可能是竹蓝打水一场空的局面。很多知名医院或科研机构声称对它的研究报告结果的有效率，在实际临床上并没有达到那么好的效果，是否有意误导患者就不得而知了！ 这几年在网络接受各地子宫腺肌症病人的咨询或求诊过程中，绝大多数病人都有不同程度的血瘀症状。“不通则痛”“通则不痛”，因而被各地医生所用活血化瘀中药来改善或控制病情。不可否认，如果有经验的医生的确用这些能改善子宫腺肌症病人的临床症状，比如缓解痛经、血量、血块等。但发现有不少病人在服用后却出现精神不振、四肢无力、饮食减退、甚至加重贫血等一系列身体虚弱的表现，病情有时得到一点改善，却发现身体一天不如一天有精神，而无法坚持继续服用这些药物。有一半以上的病人病情并没有得到较好的控制或改善，反而雪上加霜，导致严重贫血，虚弱的身体无力支撑正常的工作和生活。笔者认为这种用法是盲目投入活血化瘀中药而诱发的异常现象。这些不足之处应该引起我们同行重视，以及子宫腺肌症病人在求诊时服药时要提高警惕。 如何正确合理选择活血化瘀中药用于控制或改善子宫腺肌症临床症状呢？这需要有一定较长时间的临床经验。将这十年一直探讨这个“不死癌症”的用药心得和体会说说，也让大家一起分享分享。从最近二十多年，现代科学对几类活血化瘀中药进行了筛选，的确有几味能加强子宫收缩功能的中药，比如一直在妇科广泛应用的益母草膏或冲剂。个人认为用昂贵的穿山甲、血竭等中药，并不一定能促进子宫收缩能力，用之后给病人一是带来经济负担，二是造成身体的进一步虚弱。常言，正气一虚，邪气则胜，趁虚而入，让病情雪上加霜可能大大提高。还有一部分医生习惯用活血化瘀中的化瘀止痛类中药来配合以达缓解子宫腺肌症病人的严重痛经，用三七、血竭、乳香、没药、延胡索等等，但很多各地病人用后体会是，见效甚微，即使这个月一点点缓解，却到下一个月却仍然照旧。一般服用此类中药超过服用10天以上的病人，不同程度都出现白天精神不振、精神萎靡、体倦无力、总有一些嗜睡感觉等不良反应，这是因为绝大多数镇痛中药内都有一定程度对脑神经有镇静作用。 这几年得到各地很多子宫腺肌症病人的反馈，就是在经量特别多时，当地医生给病人的治疗原则是见症治症，西药针剂多以止血芳酸和止血敏等高级止血药物，片剂多用安络血片剂等名目繁多的新药。或用宫血宁胶囊、云南白药胶囊、断血流片等等系列中成药止血药。或以三七粉，或用不少炭剂类中药如当归炭、地榆炭、血余炭等。这些中药很多都是强行阻止出血量。有时的确有较好效果，有时并没有什么效果，这是如河道瘀塞，不去疏通、疏理，却一味在河道下游之口来阻塞河水，只能带来上游河道因无法承受而破裂外泄。王长杰医生说一点在临床上的治疗心得供各地子宫腺肌症病人自行掌握。如果子宫腺肌症引起每次的月经经量特别多时，月经的颜色有点黑或发黑，并有较多的血块，这时可选择用宫血宁胶囊和云南白药胶囊二者配合同时服用，效果往往比各地一些医生给病人用单一的要强，效果要好。很多病人根据我（王长杰医生）的指导去当地医院或药店去这二种中成药时，药店人员都说只要服用一种就行了，二者的作用是一样止血。错矣！一种单一的力量，岂能有二人的力量强大吗？为什么西药临床医生给炎症的病人消炎时，却很多习惯于用二种消炎药一起用呢？为的就是能提高抗炎的效果。急则治标，此时单一的中成药并不能达到如期效果，只有考虑选择二种来配合，使止血的作用进一步得到发挥和提高，大多数病人用这二种的效果很好。当然这只是权宜之作，缓则治本，这次月经的经量得到较好控制了，那么在月经干净后必须找到专业的医生用中药来进行疏通，防止下次月经仍然过多，总不能次次用它们来止血治标吧，久而久之，则身体产生耐药就没有过去一用则灵的效果矣！如月经颜色较好，血块很少或没有，那么应该同时配合云南白药胶囊或三七粉，这是因为它们主要用于月经中有血块，这点很多病人或医生并不了解，希望引起各位日后的注意。这时可以考虑配合断血流片等或用一些中药炭剂类中药。但如果在月经流量中有血块，此时一味用中药炭剂则就会易于形成未稍循环障碍。如用以上的方案不能减轻过多的出血量时，就考虑到当地医院实行清宫手术，让子宫内膜一次性脱落，会让绝大多数病人经量得到完全的缓解。但也有极少数病人在清宫后的血流量并没有得到改善，这时就必须考虑同时配合中药煎熬中药来调理。 化瘀软坚配方在使用后是否对自己每次月经来时经量很多的症状加重呢？此言差矣！不必过于担心！子宫腺肌症病人都普通存在子宫内微循环障碍，具有活血调经功能的一些化瘀中药具有加强子宫收缩的作用。子宫腺肌症病人如经量过多，且有血块，颜色发黑，则可反而用活血化瘀来引血归经。现代医学观点来言，这种方法能提高子宫肌壁张力的作用，能促进子宫内膜的剥脱，减少局部充血，缩短血液凝固时间，出血量减少。中医妇科学认为对月经过多的阐述更丰富，认为调经如治水，宜“导”不宜“理”，若崩漏（中医对月经过多称为崩漏）如冲，瘀血同阻，不思疏导，一味塞流（即止血），势必错上加错，愈塞愈流。当然，我（王长杰医生）也建议子宫腺肌症病人在服用时分清轻重缓急，因势利导，灵活掌握用药尺度。平时服用到月经来时，可以继续服用，但如果服用后发现月经高峰期来临（绝大多数女人在月经周期中会有一天经量比平时多），经量开始增多时，则立即停止服用，等月经干净后再继续服用，以确保安全第一。 目前，临床上对于并不严重的子宫腺肌症病情，王长杰医生运用单纯的中医中药来尝试，比如中药奇方汤剂22天配合7天止痛中药汤剂来尝试，如果症状有明显的改善，则继续用单纯的这中药方案，反之，则考虑配合西药激素来做最后的中西药保守治疗的尝试二到三个月，再不能很好的改善病情，那么则考虑选择手术来治疗。 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏盐城阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症、胃肠病等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-30阅读量23.4万
病请描述：（江苏）王长杰医生原创文章，禁止转载或引用 近年来，有很多西医大咖和一些普通的西医临床医生，根本瞧不起流传千年的老祖宗宝贵财富——中医中药，言中医是“伪科学”，甚至抺黑中医是否有必要存在的意义！作为从祖父、父亲身上，继承利用中医中药继续为患者服务的王长杰医生，则从自己探讨对付子宫腺肌症的思路，来展示祖国的中医中药，非一文不值，总它发光之处！不见效果，没得其精髓罢了！ 言起子宫腺肌症的治疗，绝大多数医生都有些愁眉不展，因为对于中西药治疗子宫腺肌症，效果都不理想，治愈率极低！西药激素在停药后复发很高，而中医中药则需要找到专业的医生，才能通过使用中医中药来达到缩小增大的子宫或肌瘤，改善疼痛等临床症状，非任何医生都能手到擒来用中药治疗此顽疾！ 根据目前的很多中医文献，有很多治疗子宫腺肌症的中药方剂和药物，但绝大多数经临床使用后，并很难在较短时间内达到改善病情（此病情，当以缩小子宫或腺肌瘤为标准）。一些中药记载的组方，服用后疼痛等临床症状得到较好的改善，但子宫或腺肌瘤较难缩小，也有临床上极少数患者服用后，子宫或腺肌瘤得到缩小，但人数很少！因此，我们有必要继续探索和挖掘更有效的中医中药组方来服务于患者。 探讨中医中药治疗子宫腺肌症二十余年的王长杰医生，临床也深有体会，如一味墨守成规、坐井观天的方式，肯定无法寻找到对子宫腺肌症的更好治疗方药 ，有时需要违背常规的中医辩证论治方式，并不能局限于这些，改变陈旧的用药观念思维，不再被中医的辩证论治所束缚，伟人说过“不管白猫黑猫，只要逮到老鼠，就是好猫”！需要认真深入挖掘民间基层的效方和验方，筛选出确切能改善子宫腺肌症病情，能在较短时间内，具备缩小子宫或腺肌瘤的功用，这也是我们作为专业探讨治疗子宫腺肌症的临床医生职责和使命！ 为什么中医中药治疗子宫腺肌症方案中，提倡先清7天，后调22天呢？ 王长杰从长期临床工作期间，发现子宫腺肌症产生的疼痛及腺肌瘤的形成，如一个管道一样，平时无瘀积，则水流畅通无阻，如果一旦管道阻塞而不通，或通而不畅，那么只疏通管道口的阻塞，只是暂时通畅一点，但过一阵，仍然通而畅！原因是什么？是因为没有将管道内的淤阻全部清除，我们只要将管道内清除干净，则水流肯定畅通无阻，也不会损害管道！ 王长杰还观察到绝大多数子宫腺肌症病人都反映有腹部寒冷现象，也就是中医所言的宫寒特征，寒凝血滞，血滞成瘀，瘀阻不通、不通则痛，一日不通，一日疼痛，当要以通则不痛之法，方可让血畅也！从西医角度来看，在月经生理周期第14天后，内膜慢慢增厚，当增厚至一定厚度时，则会脱落，从而形成月经。子宫腺肌症病人的子宫内膜绝大多数都会有不同程度的增厚，增厚过度，则会脱落更多，导致月经的出血量更大！如果在内膜前期就开始抑制内膜病理性过度增厚，那么就能较好地改善出血量，同时也能减少严重痛经。 综合以上的治疗思路，王长杰个人认为，应该先行在月经前大约十天，开始实施以中药汤剂清理瘀阻7天，等月经干净后二天，再开始以本文章后面阐述的中药汤剂来调理22天，直至下次月经正常量来则停止服用，在月经干净后三到五天内再复查子宫或腺肌瘤是否缩小，如果有明显的缩小，可以继续用单纯的中药方案。反之，没能控制或明显缩小，则考虑选择配合或单纯用西药激素治疗方案。再不行，只有考虑手术来解决！ 通过挖掘、筛选和潜心的研究，发现中医骨伤科所用的治疗膝关节滑膜炎由近20味中药组成的中药汤剂（见下图），子宫腺肌症病人在治疗膝关节滑膜炎期间，而观察到此中药组方汤剂服用22天后，能缩小她的子宫及腺肌瘤和改善疼痛等临床症状！对她的子宫腺肌症病情有较好的效果，那么对其他患者能否有同样的效果呢？通过对各地10例具有不同类型子宫腺肌症病人的验证，获得积极的评价和开发前景。10例中，6例在服用前面的中药汤剂22天后，在月经干净后3～5天，去当地医院用腹部B超对子宫及腺肌瘤的复查后，发现的确能达到不同程度地缩小子宫及腺肌瘤，同时也能明显改善疼痛等临床症状。另外4例无效。后期陆续对数十例不同程度的子宫腺肌症病例使用前面此中药汤剂，都能让超过一半左右患者的子宫或腺肌瘤达到缩小，并能明显改善疼痛等临床症状。 同样在最近半年内，也挖掘到能重点改善严重痛经的另外一张中药汤剂配方，此中药汤剂也有近20味中药组成，主要药物有：当归、桃仁、红花、益母草、延胡索、川楝子、王不留行、黄芪、小茴香等主要中药材组成。服用的时间是在月经来前10天开始服用，一天一剂，服用完二到三天月经来，如果没有服用完这7天中药汤剂，观察到月经即将来临，那么则立即停止服用此中药汤剂，以避免引起月经来时经量过多！如出现过多，则及时服用二种或三种止血中成药联合用药来改善。经过对数十例严重痛经病例的验证，绝大多数都有明显的改善疼痛程度，但此组方，不能缩小子宫或腺肌瘤，只能用于单纯的止痛！ 对于以上这个偏于止痛的7天中药汤剂，王长杰医生从现代医学观点来看，它们有提高子宫肌壁张力的作用，能促进子宫内膜剥脱、减少局部充血，缩短血液凝固时间，使血量减少。让内膜达到完整脱落，并能将血脉通道完全畅通，通则不痛，不通则痛。服用7天止痛中药汤剂的中药配方具有行血通经、化瘀软坚、疏肝理气之用。子宫腺肌症及痛经病人，绝大多数具有宫寒之因，特别是子宫腺肌症多有宫寒之症状。寒邪内伏与血相结，寒邪客于胞宫，凝滞经脉，寒凝血滞，不通则痛，通则不痛也! 普通痛经或子宫腺肌症引起的严重痛经，多数都在月经来时，血量较多，且有血块，而有血瘀之证，瘀阻血络，血则妄行，当以行血通经，血行经通，血量自然减少，血块当然减少瘀阻血络。如果平时月经来时，没有血块则没有血瘀，却血量很多，则在月经来时开始服用二种止血中成药来改善经量的出血量，有关如何选择合适的止血中成药，另外已经撰文发表，在此不再累赘言论！ 一个中药汤剂服用22天，用于尝试缩小子宫或腺肌瘤；一个中药汤剂服用7天，用于改善严重痛经。那么这二个中药汤剂，能否配合使用，来达到既能缩小子宫或腺肌瘤，也能明显改善严重腹痛呢？二方如何安排服用时间？哪一个方先用，哪一个方后用？它们的配合使用的理论出发点是什么？王长杰医生通过最近的摸索和试用及观察，建议子宫腺肌症病人，应该先在下次月经前10天，开始服用7天的止痛中药汤剂，然后在月经干净后2天，开始服用22天的中药汤剂，月经来时则停止服用。在下次月经干净后3～5天，去当地医院复查子宫及腺肌瘤是否明显缩小。如果有明显缩小，则继续用单纯的中药汤剂方案。反之，不能明显缩小，则考虑配合西药激素或单纯用西药激素来实施治疗。再不行，也只有考虑手术了！ 要不要每一个月都先服用一次7天止痛中药汤剂来清一下子宫内的瘀阻呢？然后再到下一个月再服用22天中药汤剂？一般情况下不需要，除非用这个22天的中药汤剂不能改善严重疼痛，方考虑再次服用痛经7天止痛中药汤剂。 有些子宫腺肌症病人，不禁要问“为什么要先服用止痛的7天中药汤剂呢？”，对此，王长杰医生的看法是这样的，在前一次月经的月经前10天，开始服用7天的止痛中药汤剂，具有“清理”瘀滞之功也！因为服用的7天止痛中药汤剂组方中，有红花、桃仁、王不留行、益母草等化瘀通经类中药材，而根据现代医学知识，卵巢因为没有受孕，激素水平发生急剧的下降，这样子宫内膜就发生剥脱出血形成月经，这时就会持续几天的出血，会自然的干净。所以，当卵子没有受精时黄体在14天萎缩，黄体不再分泌雌激素、孕激素，这时雌激素、孕激素骤然下降，子宫内膜发生剥脱，从而出现月经。 14天！！！请注意14天这关节之处！很多子宫腺肌症引起的严重痛经，多数是在月经来之前数天开始出现疼痛，也有一部分是在月经来时出现严重的疼痛。绝大多数子宫腺肌症病人的子宫内膜都很厚，而内膜的形成时间，绝大多数在这14天后开始慢慢开始增厚，那么，此时开始使用化瘀通经类中药，来影响内膜的增厚，或能促进月经来时，尽可能将内膜完会脱落！提高子宫肌壁张力的作用，能促进子宫内膜剥脱、减少局部充血，缩短血液凝固时间，使血量减少。让内膜达到完整脱落，并能将血脉通道完全畅通，通则不痛，不通则痛。有些学术文章，也有认为用化瘀通经类中药，对改善子宫腺肌症病情并不利。但王长杰医生个人认为，适量使用7天的化瘀通经类中药，还不足以促进增大子宫或腺肌瘤的害处。所以，上面这7天止痛中药汤剂，为先“清理”也！ 服用完7天止痛中药汤剂后2～3天后，月经如至，绝大多数人的痛经程度都会有不同程度改善。在月经干净后二天，开始服用上面所阐述的22天中药汤剂，每天一剂，一直服用到月经正常量则停止。月经干净后月经干净后3～5天，去当地医院复查子宫及腺肌瘤是否明显缩小。根据近一年的使用来看，超一半左右患者的子宫或腺肌瘤，在服用一个周期22天的中药汤剂后，均有不同程度的缩小。此种中药汤剂，则称之为“调理”也！ 另辟捷径治子宫腺肌症令人耳目一新：中药汤剂先清7天，后调22天，此法甚得要领后，会让一部分子宫腺肌症病人的病情得到较好改善，同时也尽可能将子宫或腺肌瘤缩小。对控制和改善子宫腺肌症严重病情，都有很高的价值和意义！本文章后面将附上几个病例供参阅，来体现以上所阐述的中医中药治疗方案的实用，非空谈之论也！ 以上文章内容，只是王长杰个人之所想、所思，及看法，并不代表其它什么思想，敬请谅解！如有不明白的问题或者交流，则可以直接找本作者王长杰一起交流和探讨！ 最后，再一次感谢“今日头条 ”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 提供者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究痛经和子宫腺肌症20余年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨痛经和子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！ 为了能佐证此法的有一定的实用效果，附几个病例供参阅： 第一病例展示： 第二病例展示： 第三病例展示： 第四病例展示： 第五病例展示： 第六病例展示：
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-14阅读量9733
病请描述：（江苏）王长杰医生提供 断血流片或胶囊，不少临床医生或药店人员会向患者推荐的常用妇科止血中成药，由于它有一定的止血效果，所以比较受欢迎。但也有一部分患者，服用断血流片或胶囊，却没有效果，甚至反而出血有更多的趋势。此时，有不少患者要疑问了，不是止血药吗？怎么服用后不但不能止血，反而却更多呢？如果月经异常，比如量大、出血不止等情况的话，很多人可能会到医院开止血类的药物来缓解，但是每个人的情况不同，适合的措施也不一样的。 断血流是临床上经常用的止血类药物。很多女性朋友，因为月经出血时间长、出血量大或者一直哩哩啦啦干净不了的情况都可能到门诊就诊，针对这种情况，有的医生可能会给开药，先缓解症状。而断血流就是临床医生经常开的药物，一般情况下，患者服药后出血的症状都会有不同程度的改善，但是也有的不轻反重。那么，吃断血流后出血越来越多是怎么回事呢?今天，咱们大家一起来了解下这方面的情况。 其实，对于女性朋友来说，月经有一定的周期，正常的话都会按规律来月经，而月经持续时间及经量也是有参考标准的，经血量一般为30到50毫升，月经的话一般持续三到七天。不过，受很多因素的影响，女性朋友可能会出现经期量大或者一直干净不了的现象，很多人可能就会自行选择一些止血药物或者到医院让医生给开药，每个人的情况不一样，所需要采取的措施也不同。这种情况一定要谨慎。 而断血流是临床上常用的一种止血药物，有的人可能会自行选择这种药物。虽说药物自身一般是没有禁忌的，但是少数人也出现过用药后不但没止血，血量还有增大的现象。这与自身的体质及服用的药量、饮食生活注意都是有关系的。所以，一定要严格遵医嘱去做。如果确实出现出血量加大的现象，可以暂停用药，到医院就诊。 断血流片是一种中成药，它主要适用于血热引起的出血，比如月经过多崩漏、吐血、便血等等，一般血色是鲜红或者是紫红的，吃了药之后，如果是辩证分型对的，是血热出血的话一般是可以止血的，因为它具有凉血止血的功效。如果吃药之后血更多了，有两种可能性。一个就是，辨证分型错误，不是血热引起的出血，第二个可能性就是辩证分析是对的，但是不用药的时候，血有可能会更多，本身它也是起作用的只是用药的时候，你还没有达到出血很多的阶段，这两种可能性都是有的。 吃断血流胶囊后流血反而越多，一般是没有对症治疗后病情加重所致。从事探讨月经经量过多或淋漓不止及子宫腺肌症治疗的王长杰医生在临床上一般给经量过多、功能性子宫出血、淋漓不止、拖拖拉拉的这些女性患者，直接建议患者服用止血中药汤剂来达到止血目的，不建议服用一些止血中成药，比如断血流或其它一些止血中成药，只能适用于血热引起的出血，达到凉血止血，而血热引起的出血，多是出血鲜红、或紫红且无血块。而实际在临床上，多数的女性出血过多，伴有血块，它有可能是血瘀、血寒引起的出血过多，或也有出血是因为气虚，气不摄血形成等。 所以，服用中药止血汤剂比较理想，照顾到寒热虚实，临床运用最广泛的止血中药汤剂很多，临床医生各人都有自己的常用止血中药汤剂给患者用药，比如王长杰医生临床最常用的就是“十二太保”止血中药汤剂，一般在出血较多或淋漓不止时，服用四天的十二太保止血中药汤剂，则有很好的止血效果，寒热虚实能平衡的配合，确实有高明之处。有些出血患者服用它一天或者半天就能明显改善出血量。不过这配方中的四味中药材由于市场价格上涨严重，所以这个中药止血汤剂的的价格要比普通的止血中药汤剂要高一些，但往往患者只要效果好，贵一些也无所谓了！ 女性出现出血的原因较多，可能是宫颈病变造成出血，也可能是子宫黏膜下肌瘤造成出血，或者内分泌失调造成异常子宫出血。针对不同病因治疗方法不同，单纯服用断血流一般没有办法明确止血。患者要及时进行妇科检查，了解宫颈的情况，有无宫颈息肉或者宫颈的病变。同时患者要进行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况，内膜是否有黏膜下肌瘤或者子宫内膜息肉经。比如是由于是子宫腺肌症引起的出血过多或淋漓不止，那么可以先服用十二太保止血中药汤剂四天来止血，止住后二天开始服用中药奇方汤剂一个周期22天来看看能否缩小子宫及腺肌瘤，另外再观察月经来时能否改善出血过多或淋漓不止。如果不行，那么仍然可以再服用一次十二太保止血中药汤剂止血，但止住后，则需要考虑是否有必要同时配合西药激素来治疗了，因单纯用中药是较难改善了！ 综上所述，就是咱们今天所说的关于止血的一些基本情况。止血药物或许能够缓解暂时的症状，但是只要病因存在以后还会反复出现。所以先检查出血的位置及原因是关键，只有确定具体病因后针对性治疗，才能从根本上彻底杜绝这种情况发生。饮食上，辛辣刺激的食物也要少吃。欢迎一起交流和探讨，让更多的女性患者得到收益！ 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究月经经量过多、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量1.2万
病请描述： （江苏）王长杰医生 原创首发文章，禁止转载和引用 “医生，我阅读您很多有关子宫腺肌症方面的文章，深感有所收益！我的子宫增大到10cm，当地医院的临床医生，开给我二个月的西药的妈富隆和中成药散结镇痛胶囊，吃着吃着病情越来加重，请您给予治疗建议！” “医生，您看看我的子宫轻微增大，也没用过什么中西药，只是在严重疼痛时，服用一点止痛药来减少疼痛程度，月经过去后，基本也没什么感觉。但当地临床医生，看到B超检查诊断后，建议我先用三个月的高级激素针剂达非林（商品名），一个月打一针，三个月后再考虑继续打二针，一共五针。我没敢打，想来问问您一下，我这个病情已经到了必须高级激素针剂的地步了吗？并请您给予治疗的建议，谢谢！” 作为专注探讨治疗子宫腺肌症药物保守治疗工作二十余年的王长杰医生，每次听到这些子宫腺肌症患者的诉说，深感心里不是滋味！这不是典型的重症轻治、轻症重治吗？想想有必要今天撰写这个文章再来说说自己的个人想法感受，也许本文章中的一些内容，会让一些非专业治疗子宫腺肌症的临床医生，对王长杰医生彼有意见。请别生气！王长杰医生只是指一些非专业的临床医生，并不是打击全部的临床医生！当然，在临床上，也有少数非专业医生在治疗子宫腺肌症方面的经验，超过咱们专业的医生呢！ 我们一些中西医临床医生，面对子宫腺肌症患者求诊时，一副心中有数的样子，认为自己只要根据有关医学教材上的治疗方案来给患者对症用药就行！但有时治疗的结果往往令其失望 ，因为病情并没有得到很好的控制或改善，甚至病情持续加重！为什么会这样？为什么？那是因为 一些中西药临床医生，并不是专业治疗子宫腺肌症的行家！平常因为要看其它各种妇科病，而并没有花太多的时间和精力，去探讨和关注国内治疗子宫腺肌症方面的动态，欠缺针对子宫腺肌症的用药方案，没有做到充足的准备。 近些年，由于子宫腺肌症的发病率也越来越高，临床上有不少子宫腺肌症患者反映在当地妇科医生那里治疗过一阵，由于用药效果并不明显，让病情越来加重或用药后病情反而持续加重等原因而不得不重新寻医问药。对于这些患者的诉说，作为二十余年专门探讨治疗子宫腺肌症的王长杰医生来言，不由轻轻叹息，也很无奈！为了能让正在寻医问药的子宫腺肌症患者能正确求医，因此，王长杰医生要对这些病急乱投医的子宫腺肌症患者说：最好不要让非专业医生治疗这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，原因何在？听慢慢言之！ 再次提醒子宫腺肌症患者，在当地找到的那些治疗妇科很有名的医生，极可能是因为治疗其它另外一种或二种妇科病而出名，并不一定就是因为治疗子宫腺肌症而出名！千万记着，出名的医生，并不一定对所有病都能精通治疗！！有些当地出名的妇科医生，甚至对子宫腺肌症的系统认识及治疗方案，并不一定很了解，您是子宫腺肌症患者，因慕名他（她）因为是出名的妇科医生而去求诊，但最后的用药极可能因为他（她）对治疗子宫腺肌症并不研究和精通，而导致效果并不理想，甚至将病情越看越严重，也是有可能！ 子宫腺肌症这个病容易治疗吗？用探讨和关注二十余载的王长杰医生来言：极不容易！它是一个极难治愈的妇科顽疾，被各地患者称为“不死癌症”，则意味着有多难治疗！治疗子宫腺肌症这个病，对中西医临床医生来言，极不轻松，压力极大。根据二十一年来的临床观察来看，对于非专业治疗子宫腺肌症这个病的一些临床医生，在临床选择治疗方案时，主要容易出现下面几个问题： 第一：容易出现的问题——“轻症重治” 当子宫腺肌症患者求诊于非专业临床医生治疗时，由于对子宫腺肌症的治疗方案并没有较好的研究和关注，而给求诊的子宫腺肌症实施了轻症重治，不管子宫或腺肌瘤增大程度为轻度，均推荐患者使用高级激素针剂（比如商品名：达非林、雷诺德等针剂），让患者一个月打一针，五针或六针停止！好似将这些高级激素针剂，当作是治疗子宫腺肌症这个“不死癌症”的“救命稻草”，离不开这个一千六百元左右一针，就无法让子宫腺肌症病情得到改善！这种思想是极端不正确，需要有一定的反思才对！因为这些给患者推荐使用高级激素针剂的临床医生，并没有随访每一位用药患者在停针后半年、甚至一年后是否病情仍然复发的实际情况。 根据探讨这个病二十余年的王长杰医生，接待一些使用高级激素针剂后的子宫腺肌症患者求诊时的反馈来看，在停针后的不长时间内复发率较高，远期效果并不理想！ 比如众多“轻症重治”病例之一：：李女士，42岁，白领人士，已婚。子宫腺肌症病史达五年左右。在使用高级激素针剂之前的B超检查显示：子宫6.8cm*5.3cm*5.8cm，内膜厚度1.0cm。临床症状为每次月结来时严重痛经、经量过多、血块多、色黑，肛门下坠，下腹不适，严重影响生活质量。先在当地用中医中药治疗效果并不佳。后至某三甲医院就诊，复查B超后（子宫6.8cm*5.3cm*5.8cm，内膜厚度1.0cm）。临床医生给予推荐使用高级激素针剂商品名——达非林，先用三针，一个月一针，每针一千六百元左右，三个月后再复查，一共使用了五针高级激素达非林针剂。患者在使用高级期间出现较多的不良反应，更让患者难以接受的是，在停针后三个月的月经复至时，仍然痛经严重，症状和用药之前一样，子宫在四个月后，恢复至用药前的大小！ 王长杰医生的个人体会：众多病例中的上述个案，长期关注和探讨子宫腺肌症治疗方案的王长杰医生，个人认为上述病案中的用药方，就是“轻症重治”典型案例之一。患者的子宫增大并不严重，只是临床症状比较严重，暂时可以不推荐使用高级激素针剂，完全可以先尝试内服西药激素、或中医中药来控制子宫持续增大，改善临床症状，甚至可以建议患者在疼痛严重时，不妨使用西药肛门止痛栓剂来改善严重痛经等方式。有不少患者通过前面所述治疗方案后，均获得不错的效果，则对于仍然不能改善时，慎重考虑再推荐使用高级激素针剂去尝试，但并非使用五针或六针高级激素针剂后，就意味着万事大吉，因为多数患者在停针后不长时间又再次病情复发！ 王长杰医生建议西医的临床医生不要排斥中医中药，中医中药在治疗子宫腺肌症方面有着一定的效果，应该先建议子宫腺肌症患者尝试去找比较有专业的临床中医生给予中药来短期治疗看看，一般短期服用中药汤剂的时间为一到二个月，如果不能很好改善病情（比如缩小子宫、改善临床疼痛等症状），则不必再服用中药汤剂，可调整给予西药激素或其它方式来尝试治疗。 王长杰医生近年来在临床上常用的中医中药汤剂主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，在月经干净后二天开始服用至下次月经正常量来则停止服用，然后在下次月经干净后四至六天内再次复查，看看子宫是否缩小或腺肌瘤是否缩小、严重痛经等临床症状是否得到一定的改善？有效果，则继续用单纯的前面中药汤剂，无效则立即考虑同时配合西药激素等方式。 第二：容易出现的问题——“重症轻治” 对病情比较严重的子宫腺肌症用普通的药物治疗，这就是非专业医生有时会出现的错误。王长杰医生根据一些子宫腺肌症患者的反馈来看，比较突出的问题，非专业医生选择用药治疗子宫腺肌症时，很多非专业医生不能根据子宫大小或腺肌瘤大小，甚至疼痛、经量过多等方面而灵活选择中西药物给予患者的治疗。比如子宫已经增大超过9cm、甚至已达10cm等，却推荐患者服用普通的避孕类药物比如商品名：妈富隆、优思明等、普通的激素药物，或推荐原来适用于轻度子宫腺肌症的中成药如桂枝茯苓丸、散结镇痛胶囊等，有少数非专业医生甚至建议先回家服用三个月甚至半年！试问最终的效果如何？结果是很难让增大严重的子宫缩小，甚至临床症状也无法得到很好的改善！患者的病情越拖越重，给专业的临床医生带去更大的治疗压力！ 比如在众多“重症轻治”病例之一：张女士，39岁，白领人士，已婚。子宫腺肌症病史达二年。用药前的B超检查可见：子宫大小9.8cm*8.2cm*8.6cm，内膜厚度1.2cm，后壁可见一团块4.6cm*3.9cm。平时腹部也有轻度疼痛，在月经来前有严重痛经，需要服用止痛药物或外用止痛栓剂才能缓解一些，月经每次在来时第二天或第三天出血量很多，甚至服用二种止血中成药也无法得到缓解，导致中度贫血。至某三甲医院就诊，临床医生推荐商品名“妈富隆”配合中成药散结镇胶囊，服用三个月后再复查。张女士用药二个月后，发现病情越来严重，再去复查发现子宫已经增大到11.2cm*8.7cm*9.1cm，腺肌瘤增大至5.9*4.8cm。 当找到王长杰医生咨询后，得到的答复却是由于贫血较严重，病情及症状已经极为严重，使用高级激素或中西药的近、远期效果并不理想，建议全切子宫为宜，不建议再选择任何其它的保宫手术！ 王长杰医生的个人体会：众多病例中的上述个案，长期探讨子宫腺肌症治疗方案的王长杰医生，个人认为上述病案中的用药方，就是“重症轻治”典型案例之一。上述病例中的子宫增大属于病情严重程度型，并且子宫腺肌瘤也比较严重。非专业医生却推荐患者使用轻度类型的药物，无疑是“杯水车薪”或“鸡蛋碰石头”，当应该判定此非专业医生对子宫腺肌症的治疗属于“重症轻治”也！ 二十余年一直在临床上探讨子宫腺肌症药物治疗的王长杰医生个人认为，上述病例，如果被诊断出属于严重类型的子宫腺肌症后，应该及时建议患者考虑使用三联疗法（高级激素针剂、中药汤剂、内服小剂量的普通抗孕激素），先用三个月，三个月后复查，并停止服用中药汤剂，有效果则再用二到三针高级激素，同时继续内服小剂量普通抗孕激素药物。停止使用高级激素针剂后，应该建议患者仍然用小剂量的普通抗孕激素药物来维持效果，以降低复发率，并每三个月复查一次B超观察病情的变化！ 第三：容易出现的问题——“盲目用药” 这个问题是很多非专业临床医生都会不同程度出现的这个问题，一些子宫腺肌肌症患者向王长杰医生咨询时，都会将用药的情况反馈给王长杰医生，这么多年看到的太多、太多，对此问题感触很深、很深！王长杰医生陆续撰写并发表二百余篇探讨子宫腺肌症方面的原创文章，让不少子宫腺肌症患者获益不少，甚为欣慰！ 子宫腺肌症患者找非专业医生治疗子宫腺肌症，临床用药所出现的最突出的问题，西医的一些非专业的临床医生，最容易出现上述“轻症重治”和“重症轻治”这二个问题。而中医的一些非专业的临床医生（包括一些地方上的名医），更容易出现对子宫腺肌症盲目用中药治疗。 王长杰医生曾经撰文对此详细阐述和分析过（本文不再重复此话题）。 但令人失望的是，仍然有很多非专业治疗子宫腺肌症的临床医生，在用中药治疗子宫腺肌症时，出现很大的误差！即使是专业的中医生所开出的中药汤剂，也是五花八门、各师傅各传授之方，当然最终获得的效果也不尽相同，有些的确有一定的效果，有一些却不能控制病情的加重。不过，所指效果，不应该单纯以一时止痛为指征，而应该以子宫或腺肌瘤是否缩小或CA125指标是否明显下降为最终判定是否有效果。如果单纯用中药汤剂止痛，这个月严重痛经不痛或明显改善，但下一个月不吃中药，却仍然疼痛，那么我们指这个单纯止痛的方式是治标罢了！治标不治本，到底一场空！急则治标，缓则治本，标本兼治，则是中医施治之原则也！ 王长杰医生在接待各地子宫腺肌症患者期间，看到过很多给子宫腺肌症患者服用中药汤剂处方的组成，对于如何缩小子宫或腺肌瘤这个实质问题时，不少非专业临床医生的中药汤剂处方，有不少化瘀软坚类的中药，甚至价格不菲的中药材，有些临床医生以中成药桂枝茯苓丸为基本方来增加其它中药材，但很多时候的最终结果和一些文献资料上所言的相差甚远！因为，患者服用一到二个月后的子宫或腺肌瘤并没有任何缩小的趋势，少数还有持续增大呢！其它用药的情况，由于篇幅限制，不再详细阐述！ 一直研究和探讨子宫腺肌症治疗方案二十余载的王长杰医生，近年来在临床上常用的中医中药汤剂主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，在月经干净后二天开始服用至下次月经正常量来则停止服用，然后在下次月经干净后四至六天内再次复查，看看子宫是否缩小或腺肌瘤是否缩小、严重痛经等临床症状是否得到一定的改善？有效果，则继续用单纯的前面中药汤剂，无效则立即考虑同时配合西药激素等方式。 那么，子宫腺肌症应该如何能正确求医用药？长期专注子宫腺肌症的治疗方案的王长杰医生，在前段时间，专门撰写这方面的对子宫腺肌症患者提出个人建议作为患者如何来正确求医问药文章，想了解此文章的患者，可以直接点击后面的文章标题，进入详细阅读：《子宫腺肌症求诊指南和治疗建议——王长杰医生二十余年的临床总结》。 第四：容易出现的问题——无论轻重，带激素的“曼月乐环”冲上前线 在临麻上，经常有一些子宫腺肌症诉说自己在当地医院就诊时，只要被诊断出子宫腺肌症，临床医生就大说特说“曼月乐环”有多好、多安全等等的赞美之词，并力荐安置“曼月乐环”！还有少数安置“曼月乐环”后的患者诉说自己安置后不长时间就脱落或移位，王长杰医生再看看她们所提供的B超检查，发现这些人的子宫增大比较严重、甚至严重。王长杰医生对此十分无语！从这点，也看出是否是专业临床医生的一方面，如果是专业治疗子宫腺肌症这个病的临床医生，都应该明白，子宫轻微增大，在用药治疗不佳或患者自愿的情况下，是可以安置带激素的“曼月乐环”。但如果子宫增大比较严重或严重时，安置曼月乐环后，会因为子宫增大比较严重或严重，无法支撑这个带激素的环，所以才会在安置后不长时间，当然会移位或脱落！ 根据王长杰医生这么多年的临床观察及其它反馈安置带激素的“曼月乐环”后，的确有不少人安置后会出现不同程度的一些不良反应，绝大多数人反馈安置后，会出现不间断少量出血，也有一些人反馈安置后，出现乳腺增生、体重明显增加等等，带给她们无尽的苦恼！这方面，王长杰医生也曾经专门撰写文章来阐述和重点阐述什么时候才能尝试安置这个带激素的“曼月乐环”，由于篇幅太长，这里不再重复。感兴趣的，则去查找！ 呵呵！又在不自不觉中，啰嗦这么长时间，让您花费不少宝贵时间来浏览，实在抱歉！！ 茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 本文章作者简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
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