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病请描述： 很多爱美人士在打耳钉前都会担心一个问题：听说有人打完耳洞后长出"肉疙瘩"，自己会不会也中招？作为皮肤科医生，今天就带大家科学认识疤痕疙瘩，解开关于耳洞增生的迷思。 一、认识疤痕疙瘩：皮肤的"过度修复" 正常皮肤受伤后，伤口会在1-3个月内形成平整的疤痕。但瘢痕体质人群的修复系统会"用力过猛"，导致： - 疤痕超出原伤口范围 - 形成红色硬块，可能伴随痒痛 - 持续增生数月甚至数年 临床数据显示，约5%-15%的瘢痕体质者在穿耳洞后出现增生，常见于耳垂（60%）和耳廓（40%）。 二、打耳洞=必然增生？关键看三点 1. 体质因素（决定性） 瘢痕体质具有遗传倾向。如果符合以下情况要格外警惕： - 父母/兄弟姐妹有瘢痕疙瘩史 - 曾有伤口异常增生史（如疫苗疤隆起） - 青春期后出现的痤疮留下硬结 2. 创伤程度（催化剂） 耳洞穿刺时： - 非专业操作造成组织撕裂伤 - 耳钉材质引发过敏反应（如劣质金属） - 反复感染刺激局部组织 3. 护理不当（助推器） 临床常见错误： - 伤口未愈合就频繁转动耳钉 - 使用酒精/双氧水过度刺激 - 过早更换耳环（建议至少保持原耳钉6周） 三、防大于治：五步安全攻略 1. 体质筛查 建议先做"小范围测试"：在前臂内侧做2mm微小针刺，观察1个月是否异常增生。 2. 专业穿刺 选择正规医美机构，优先采用： - 激光穿耳（创面更平整） - 医用钛/金质耳钉（过敏率<2%） 3. 科学护理 - 前3天保持创面干燥 - 每日用生理盐水轻柔清洁 - 出现红肿及时涂抹抗生素软膏 4. 动态监测 愈合期留意： - 耳洞周围是否发硬 - 有无持续性瘙痒 - 3个月后疤痕是否仍在增厚 5. 早期干预 发现异常苗头时（1个月内）： - 局部注射糖皮质激素（有效率70%） - 配合硅胶贴片压迫治疗 对于明确瘢痕体质者，建议谨慎选择穿耳洞。若必须进行，可考虑： 1.优先穿刺耳垂中央区（血供好，愈合快） 2.避开月经期（激素波动期易增生） 3.术后口服积雪苷片（降低纤维过度增生风险） 任何异常增生请尽早就诊，美丽需要智慧的选择，科学认知才能安心变美。
邓娟 2025-05-10阅读量1035
病请描述： 一期梅毒多出现在性接触后2~4周，在梅毒螺旋体入侵皮肤粘膜部位，形成一个花生米至钱币大小类圆形溃疡，我们称为硬下疳，边缘隆起红肿，具有软骨样硬度（人鼻尖或耳廓就是软骨），溃疡中央一般没有黄绿色脓性分泌物，比较干净。和白塞氏病外阴溃疡、普通的感染性溃疡疼痛明显不同，一期梅毒硬下疳不痛。 需要强调的是，即便未经治疗，过了3~4周，这种硬下疳溃疡也可缓慢愈合，患者容易不当回事。 第二个需要注意的是，部分人的一期硬下疳发生于口腔、肛门、直肠。女性可发生于阴道内、宫颈，隐蔽性高，容易遗漏。
赵玉磊 2021-12-17阅读量1.1万
病请描述：冻疮多发于冬季气温低（0~10℃）且潮湿的地区，常见于手指、脚趾、耳廓、鼻尖等部位。有很多人，冬天长了冻疮，挨到天气暖和终于自愈了，但来年冬天，冻疮该长还是长。这是为什么呢？ 冻疮为什么“一年长，年年长”？ 湿冷刺激下，皮肤下的小动脉痉挛性收缩，血液流动受阻，组织缺氧，以致组织细胞受损；随后，小静脉也发生了痉挛，导致该处毛细血管扩张、通透性增加，引起组织水肿，形成紫红色水肿性红斑。 但是，同样处于湿冷环境下，却只有一部分的人会发生冻疮。因为这些人是“冻疮体质”，他们的神经血管对低温的反应过强。温度稍低，血管就会发生痉挛性收缩。 因此，这些具有“冻疮体质”的人很容易在每年冬天都复发冻疮。这就形成了冻疮“一年长，年年长”的特点。 应对冻疮的2种错误方式 民间有许多治冻疮的偏方，虽然有一定的效果，但如果使用不当，反而会让冻疮越来越重，甚至引起感染。 1、 泡热水、烤暖气 这种做法是不可取的。不管是泡热水，还是烤暖气，都会让皮肤温度在一瞬间飙升，冻疮处的毛细血管原本就已经破损了，受热之后它还会膨胀起来，于是更多的血液和水分流到组织中，水肿更加严重了。 2、 敷辣椒、贴生姜皮 这个偏方早期用用倒是无妨，不过要注意动作温和一些。冻疮处的皮肤本就比较脆弱，而生姜、辣椒的刺激性又强，如果拿它们剧烈地擦洗冻疮，很可能会擦破皮肤，引起溃疡。溃疡带来的后续疼痛且不讲，擦破皮的那一瞬间，滋味可不是一般的酸爽。 一旦冻疮的水泡皮破了，就绝对不能再使用辣椒和生姜了，它们含有的刺激成分会刺激创面，加重溃疡。 如何正确应对冻疮？ 冰冷的冻疮，应该用接近体温的温度（40-50℃）让它慢慢暖起来，比如戴手套、穿袜子，或者用40-50℃左右的温水浸泡、热水袋温敷。 比较轻度的冻疮，即局部红肿、充血，有热、痒、刺痛的感觉，可用市售的冻疮膏治疗，再加强保暖即可。 较重的冻疮，出现水疱、溃疡、坏死等情况，一定要及时咨询医生，在医生的指导下口服抗生素或扩血管药物等。保留冻疮的水泡外皮有利愈合。 3件事对预防冻疮很重要 对于每年都发冻疮的人来说，最重要的是预防。做好下面这几件事，冻疮就不容易反复了。 1、冷水训练 从秋末冬初开始，早晚洗漱时用冷水，可以逐渐提高抗寒能力。夜间可尝试用冷水浸泡常发冻疮的部位，每天浸泡半个小时。也可分别取一盆约15℃和约45℃的水，先把手脚浸泡在低温水中5分钟，然后再浸泡于高温水中，每天3次，可以改善血管的舒缩功能，减少冻疮的发生。 2、 体育锻炼 在微寒的条件下进行锻炼，让身体自行散热，可以提高血管对寒冷的耐受性。长跑、体操、球类和器械锻炼都很不错，其中，长跑最为实用。 3、 注意保暖 当然，如果你又怕冷又懒，那这一条就最适合你了。寒冷的冬天，请把自己裹得暖暖的再出门，贴身的内衣和袜子，要细心选择吸汗的材质，避免局部皮肤潮湿。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。参考文献：《冻疮的治疗与防护》，《中国医药指南》2012年10期，安琪，鲁玉修；图片来源：123RF正版图库。
就医指导 2019-01-17阅读量2.7万