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病请描述：世界睡眠日每年的3月21日是世界睡眠日，设立“世界睡眠日”的目的是要引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，关注睡眠就是关注健康。人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去，可见睡眠是人的生理需要。睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。失眠已经成为一个影响现代人健康的重要问题，它不仅影响人的情绪，甚至能影响人的免疫系统，更重要的是，失眠往往是身体潜在某种疾病的外在表现形式之一。据中国调研显示，成年人一生内的失眠患病率高达57%。睡眠障碍应分为两类■ 第一类是睡不着，早醒等失眠。在心内科门诊常遇到来看心脏病的病人，主诉常常是头晕、胸闷、心前区刺痛心悸、背痛等，问病史常有情绪低落、应激事件等，焦虑抑郁状态引起睡眠障碍，表现入睡困难或早醒失眠，所以很多医院心内科都开设“双心”门诊，即心脏、心理双心同治，通过合理的药物治疗，能很好的解决睡眠问题。■ 第二类是睡得很沉，但是白天依然困倦不适，头痛头晕。这类患者睡眠时有打鼾，睡眠呼吸暂停，医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS）。SAHS是指睡眠时因上气道梗阻打呼噜甚至引起呼吸暂停而缺氧，一般每晚呼吸暂停超过30次为异常，严重的每晚呼吸暂停的次数可达数百次。呼吸暂停的时间从几秒到几十秒钟，甚至有的超过一分钟，由于长期夜间缺氧引起各种疾病，常见的如：高血压特别是一些难治性高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、各种心律失常甚至猝死。所以SAHS可以说是一种源头性疾病，所以有打呼噜的人更应该重视。SAHS的人群发病率5~10%左右，通常分为三个类型：中枢型、阻塞型、混合型，以阻塞型为主，占到90% 。原因有遗传因素、肥胖、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大、舌根后坠，小颌畸形（下巴短后缩）等，这些原因可导致咽喉腔变窄，呼吸不畅打鼾，特别是仰卧位睡眠时加重。另外儿童也有打鼾的情况，因扁桃体肥大，腺样体肥大致咽腔变窄，睡眠时张口呼吸，可导致牙齿排列紊乱，下颌位置变化，影响颜面部发育。综上所述，打呼噜可不能小觑，必须认真对待，科学诊治。科学诊治睡眠呼吸暂停首先任何睡眠障碍都应先看医生，经过科学评估选择合适的治疗方案。对于睡眠呼吸暂停最重要的是要做睡眠呼吸监测，用可穿戴设备记录睡眠状态和血氧，明确分型，确定为阻塞型后，应该在耳鼻喉科检查上气道的结构。所有打呼噜的人都应该检查，这个检查一般是到医院在检查室睡一夜，记录睡眠参数。目前也有便携的初筛方法，患者可以到医院佩戴检测设备回家睡觉，这样更接近自然睡眠，数据真实。给失眠者的建议对于失眠者而言，要睡好觉，注意以下几点：01保持良好的情绪，养成按时睡眠的习惯，形成生物钟规律。02戒烟限酒，适当活动，但晚上不要做剧烈运动，可以散步或做一些有氧运动。03保持卧室安静舒适，遮光，睡前不要长时间看电视手机等。04通过以上方法仍然不能睡好，要及时求助医生，适当应用镇静安眠药，不要对这类药过分抵触，医生会根据每个人的情况选择合适的、副作用最小的药物，毕竟长期失眠对身体的损害要远大于安眠药。对于睡眠呼吸暂停的人，治疗方法需要检测后制定方案，平时要注意几点：01降低体重，减肥会改善部分症状。02晚上一定不要饮酒，会加重呼吸暂停和缺氧。03尽量侧卧睡眠，减轻呼吸道阻塞。04禁忌使用镇静药。05检查睡眠的同时，应该做身体健康检查，特别是血压，心脑血管，糖尿病等筛查。
健康资讯 2024-11-22阅读量3122
病请描述：警惕生长发育就诊中的认知误区 在一个充满期待的下午，一位六岁的男孩走进了生长发育门诊。他拥有一双好奇的眼睛，但与同龄人不同的是，他的身高似乎停滞在了一个不那么理想的数字——低于同龄平均值。尽管如此，他的父母依然坚持认为：“我们的孩子只是晚长，不用着急。”这样的乐观在当时看来，是一种对未来的美好憧憬。然而，时间悄悄流逝，当再次踏入门诊时，已是五年后的光景。这一次，他们的忧虑不再隐藏，因为孩子在11岁时，不仅身高未见显著增长，连下颌骨也开始出现闭合迹象，这意味着生长空间大大受限，追赶生长的可能性变得渺茫。 一、启示：时间的代价 这个案例深刻地揭示了一个普遍存在的误区：生长发育是一个可以无限等待的过程。事实上，人体的生长激素分泌高峰期主要集中在儿童和青少年时期，一旦错过，很难通过自然方式弥补。因此，早期识别和干预生长发育问题，对于把握最佳治疗时机至关重要。 二、门诊中的常见误区解析 1. “晚长”论断的盲区 许多家长坚信“晚长”的说法，认为孩子只是发育得比较慢，无需过多担忧。然而，“晚长”并不意味着无限制的等待，特别是当孩子的身高明显落后于同龄人时，应该及时寻求专业意见，排除潜在的生长激素缺乏、甲状腺功能减退等疾病。 2. 忽视遗传因素的影响 遗传在决定个体生长潜力方面扮演着重要角色。如果家族中存在矮小基因，孩子出现生长迟缓的可能性会相应增加。因此，了解家族史，对于评估孩子的生长趋势具有重要意义。 3. 过度依赖营养补充 一些家长过度依赖营养品和补剂，期望以此促进孩子的生长发育。然而，没有医生指导下的盲目补充，不仅效果有限，还可能带来副作用，如性早熟等。 4. 忽视心理因素的作用 孩子的心理健康同样影响着生长发育。长期的心理压力、焦虑或抑郁状态，可能抑制生长激素的正常分泌，进而影响身高增长。 三、科学应对：从误区走向正确认知 1. 定期监测生长曲线：通过记录和分析孩子的身高、体重变化，及时发现偏离正常范围的趋势，以便早期干预。 专业评估与咨询：遇到生长发育方面的疑问，应及时就医，由专业医生进行全面评估，必要时进行激素水平检测、骨龄评估等，以确定是否存在生长障碍。 2. 均衡饮食与适量运动：保证孩子获得充足的营养，同时鼓励参与体育活动，促进骨骼健康，为生长发育创造有利条件。 3. 关注心理健康：营造轻松愉快的家庭氛围，帮助孩子建立自信，减少不必要的心理压力，促进身心健康同步发展。 通过案例的深入剖析与误区的澄清，我们得以窥见生长发育就诊中那些容易被忽视的细节。每一位家长都应该成为孩子成长道路上的明智导航者，用科学的态度和方法，为孩子的健康未来保驾护航。
生长发育 2024-06-25阅读量2108
病请描述：抑郁症对儿童生长发育的影响：关注与应对 抑郁症作为一种常见的心理障碍，对儿童生长发育的影响不容忽视。抑郁症不仅影响儿童的心理健康，还可能对其生理发育、认知和行为发展产生负面影响。本文将探讨抑郁症对儿童生长发育的影响，以及如何为这些孩子提供支持和帮助。 一、抑郁症对儿童生长发育的影响 生理发育：抑郁症可能导致儿童出现食欲不振或暴饮暴食的情况，进而影响营养摄入和体重变化。此外，长期的情绪低落和压力可能导致慢性应激反应，影响内分泌系统和免疫系统的正常功能，从而影响儿童的身体健康。 认知和行为发展：抑郁症可能影响儿童的注意力、记忆力、学习能力和社交技能。儿童在面对抑郁症状时，往往感到无助和无望，导致学习和社交活动的参与度降低。此外，抑郁症还可能导致儿童出现攻击性行为、逃避行为和不良应对策略。 心理健康：抑郁症可能导致儿童出现自卑、焦虑、孤独和绝望等消极情绪。长期处于抑郁状态可能使儿童面临更大的心理压力，增加自杀意念和行为的风险。 二、如何支持患有抑郁症的儿童 及早发现和治疗：家长和教育者应关注孩子的情绪变化和行为模式，如发现异常，应及时寻求专业医生的帮助。对于已经确诊为抑郁症的儿童，应按照医生的建议进行规范治疗，包括药物治疗和心理治疗。 建立支持系统：家庭和学校应为患有抑郁症的儿童提供一个关爱、理解和支持的环境。家长可以与孩子进行开放而诚实的对话，了解他们的感受和需求。学校可以提供特殊的教育计划和心理辅导，帮助孩子应对抑郁症状。 鼓励参与活动：鼓励患有抑郁症的儿童参与感兴趣的活动，如体育、艺术和社交聚会等。这些活动有助于提升孩子的自信心和社交能力，缓解抑郁症状。 培养应对技能：教育者和家长可以帮助孩子学习应对抑郁的技能，如情绪调节、压力管理、积极思考和寻求社会支持等。这些技能有助于孩子更好地应对抑郁症，提升心理健康水平。 关注家庭氛围：家庭氛围对儿童的心理健康具有重要影响。家长应努力营造一个和谐、稳定和充满爱的家庭环境，减少家庭矛盾和冲突，为孩子的健康成长提供有力支持。 持续监测与评估：家长和教育者应定期监测孩子的情绪状况和行为变化，评估抑郁症的治疗效果。如发现症状恶化或治疗效果不佳，应及时调整治疗方案，并与医生进行沟通。 总之，抑郁症对儿童生长发育的影响是多方面的，需要引起足够的重视。通过及早发现、提供支持和培养应对技能，我们可以帮助患有抑郁症的儿童克服心理障碍，实现健康成长和发展。同时，全社会应共同努力，提高对儿童抑郁症的认识和理解，为这些孩子提供更多的关爱和支持。让我们携手为孩子们创造一个更加健康、快乐和充满希望的成长环境！
生长发育 2024-02-24阅读量2046
病请描述： 对于抑郁症而言，每个年龄阶段的人群抑郁症表现、症状会不一样，主要表现在以下抑郁症人群： 01 抑郁 | 儿童青少年群体 国外研究显示，18岁以下人群青少年的抑郁累积发病率可达20%。抑郁障碍严重影响儿童、青少年身心健康和社会功能，多数患者存在复发倾向，一些青少年的抑郁症状可持续到成年。且儿童和青少年尚不具备充分描述自身情绪及感受的语言能力，其往往会通过行为来表达抑郁心情，常表现为厌烦、孤僻甚至愤怒。 对于青少年抑郁问题，一定要有详细的评估问题，是否存在严重的危险行为。了解其父母的精神心理状况，以及社会功能、学校、家庭等多种因素来避免青少年抑郁问题的严重化。 不同年龄段主要特点： 1、学龄前期 明显对游戏失去兴趣，有逆反行为、攻击行为或退缩行为，与其他儿童交往困难，出现睡眠和饮食问题。 2、小学期 不愿上学、学习成绩差，与伙伴和成人关系不良。躯体化症状如腹部疼痛、头痛、不舒服等。恐惧、分离焦虑，情绪波动、痛哭流涕、大声喊叫、无法解释的激惹和冲动，部分患儿可出现躯体攻击行为。 3、青少年期 进食障碍多见于女孩，躯体攻击多见于男孩。有自杀意念、酒精/ 药物使用，反社会行为如偷窃、撒谎。可出现一些类似于成人的抑郁症状（如悲伤、自我感觉差以及对既往喜欢的活动丧失兴趣等）。冲动、易激惹、鲁莽不计后果。低自尊，学习成绩下降、拒绝上学，体重、食欲及睡眠出现变化。 青少年抑郁常以情绪浮躁、充满敌意、脾气暴躁、愤怒、功课退步、物质滥用、反社会行为、跷家逃课等表现。越是社交疏离孤立、物质滥用、低成就感、家庭问题多，越可能有抑郁问题。此外，没有原因的疼痛也是青少年抑郁的常见症状。 如果青少年抑郁症未经过治疗，会引起家庭关系问题、学习问题、自我贬低、反复自伤行为(如割腕自残)，甚至不可挽回的悲剧——自杀。但如果接受系统的治疗，青少年抑郁症的治愈率很高，需重视。 02 抑郁 | 女性群体 通常时间也会更为长久，往往女性出现抑郁都会伴有焦虑、烦躁、激动的情况。一般的抑郁障碍会出现像睡觉多、体重增加、食欲变化等等。一般女性在出现月经、怀孕、哺乳、绝经时也都更容易引发抑郁！而且女性出现抑郁也不仅仅会对自身造成影响，更多的也会对家庭以及孩子造成不良影响。 1 女性经期抑郁 作为女性独特的生理因素。经期合抑郁也有着很大的关联，在经期女性的情绪以及心理更容易受到影响。通常在经期会出现烦躁、紧张、水肿、腹泻、胀痛等症状。 经前期女性还会有许多躯体不适，如头痛、失眠、注意力不集中、疲惫、无力、感觉异常等。少数严重者，其症状可能符合抑郁障碍标准，并随月经周期性发作为特点。 2 女性产后抑郁 许多新妈妈在妊娠期和婴儿出生后会出现历时短暂(数天)的情绪低落、沮丧。如果持续超过2周以上，就可能是产后抑郁了。产后抑郁是一种更持久更严重的抑郁状态，会影响精神问题，导致出现幻听轻生或暴力思维的情况，在孕期会出现睡眠和饮食习惯的变化，随着时间的增加问题程度也会变大，自身变得过度担忧。 同时，因为自身激素的变化导致抑郁问题也会随之变化，当然产后有的女性抑郁问题会减轻，但是也有部分女性患者会加重抑郁问题，对自身和家庭带来更大的不良影响。 3 女性更年期抑郁 一般更年期抑郁是女性身体功能减退、分泌过多的促性腺激素，导致出现精神心理以及其它方面因素的变化。一般精神状态会出现抑郁、焦虑、偏执、睡眠障碍等情况。还会出现一些血管运动障碍的症状，像忽冷忽热、头晕、胸闷气短、心跳加快、高血压等情况。 03 抑郁 | 老年群体 老年人的身体病痛多、失落也多，容易被忽略。越是年纪大、身体疾病多、支持系统差者，抑郁程度越高。老年人的抑郁常以各种身体不舒服的抱怨来表现，像是:口干、无胃口、便秘、失眠、早醒、力不从心、苦闷、空虚、悲观、自责、无助感、无价值感、消极、呆坐，甚至想自杀。此外，还会出现疑病观念、体重变化、精力缺失、情绪波动性大、易怒、思维观念变化等抑郁表现。 另外，老年抑郁症常会要与老年失智症作区别，两者都有可能会有健忘的表现，老年抑郁症的抑郁改善后健忘的情形也会改善，而老人失智症不会。另外有些老年失智症的初期，会以抑郁症状作表现。 04 抑郁 | 男性群体 抑郁症常被错误的认为是-种性格软弱和极端的“坏”情绪，男性抑郁症患者更难以承认这种给人带来不好印象的低落情绪、自责和无助感。 相反，他们常出现过度疲乏、容易发脾气、失眠以及对工作和生活失去兴趣。男性抑郁的其他症状包括：愤怒、攻击性、暴力、行为鲁莽及酗酒、拼命抽烟。男性抑郁症患者的自杀风险更高，尤其是老年男性。男性患上抑郁症，内心十分矛盾，既想治愈疾病，又不知道如何下手，因此很多男性开始烦躁不安，不知所措。 当然不论是青少年、女性还是是老年人，在出现抑郁的时候都需要更多的理解和关心，出现问题我们也要及时寻求专业医生的帮助，及时治疗，对待精神心理问题不能一拖再拖，正确认识问题科学防治抑郁。
高小宁 2023-09-11阅读量1878
