病请描述:为进一步提升医院医疗服务质量和水平,满足患者的就医需求,提升患者的就医体验,在多部门的通力协作下,2025年3月3日,广东药科大学复星禅诚医院(广州新市医院)康复医学科正式全新开科!开科后,科室将认真贯彻全面康复的理念,发挥各自的技术优势,给患者开展系统的康复训练,为广大患者提供更全面、更优质的康复服务,帮助他们恢复生活和活动能力,全力以“复”,共筑高质量健康之路。康复医学科拥有一支由资深康复专家和优秀医护人员组成的专业团队,具备丰富的临床经验和过硬的治疗技术,能为患者提供神经康复、骨科康复、疼痛康复及老年康复等康复锻炼方案。除人才外,科室还配备了对应的康复医疗设备,包括:经颅磁刺激治疗仪、下肢步行外骨骼机器人,上肢康复训练系统、认知康复训练与评估系统、智能阶坡步行训练系统、悬吊康复训练系统、平衡治疗仪、可调式OT桌、语言言语康复训练系统、吞咽电治疗仪、骨骼肌肉疼痛冲击波、踝关节训练系统、低频脉冲电治疗仪、电针治疗仪、超声波治疗仪、股四头肌训练板、可调试PT床、木插板、电动起立床、床边单车等,能够满足不同患者的康复需求。现代康复技术:关节松动术、步态训练、平衡训练、核心肌群激活、心肺康复训练、吞咽球囊扩张技术、SET悬吊技术等;传统中医康复:小针刀、针灸、推拿、复位、穴位埋线、雷火灸等。案例演示综合康复下的病人案例展示张叔,73岁,1月前入厕时突发右侧肢体无力,伴言语含糊,无头晕头痛,无恶心呕吐,无视物模糊,无听力障碍,无意识不清等不适,送至当地医院急诊行颅脑CT示左侧额颞顶叶脑出血,出血量约18.1ml,住院保守治疗,现有右侧肢体无力,吞咽障碍问题。患者于2月28日来我院门诊就诊,入院时精神差,留置胃管,发音模糊,饮水呛咳及吞咽功能困难。经过康复团队的专业评估及个性化治疗,在3月10日这天成功拔除胃管,自主进食。梁先生,21岁,1年余前不慎摔倒头部着地出现左侧肢体无力伴言语不清,血肿清除术后,后到广州的医院行颅骨修补术,曾在广州辗转多家医院进行康复治疗,情况有所好转,但依然站立不稳,不能独立行走,平衡能力较差。入院诊断为:1.颅内损伤 2.硬膜外血肿 3.脑干梗死 4.创伤性蛛网膜下腔出血。经过团队的综合治疗,特别着重训练平衡功能和言语训练后,梁先生由之前的站立不稳,到可以能够独立行走,由言语不清到可以简单的交流,大幅提升了生活自理能力,为此患者也特意赠上两副锦旗以表感谢。曾先生,44岁,右侧肢体无力6月余,曾在外院进行右侧额颞顶部硬膜下血肿清除术+颅骨去骨瓣减压术+硬脑膜补片修补术。卧床三个多月,入院时言语不清,反应迟钝,左侧肢体肌力4级,右侧上肢肌力3级,右侧下肢肌力3+级,肌张力稍增高。双足下垂,关节活动受限,站立时脚跟无法着地,站立不稳,不能步行。来院后康复医学科团队为期制定了个性化的康复治疗,特别在“下肢外骨骼机器人”加持的训练下,已经可以独立扶拐行走。黄女士,38岁,因突然出现眩晕、恶心、心慌,颈部疼痛加重来我院就诊,康复医学科给予正骨推拿治疗,采用龙氏正骨手法,先以传统揉捏法放松局部肌肉,然后分别作仰头摇正法和侧向扳按法,以纠正相应关节错位;再利用超声波原理将按中医辨证处方中药直接透入颈部靶点直达病灶,达到疏通经络气血改善微循环目的。经过3次治疗,患者眩晕明显好转,颈部酸痛基本消失。
戴胜良 2025-03-24阅读量309
病请描述:为进一步提升医院医疗服务质量和水平,满足患者的就医需求,提升患者的就医体验,在多部门的通力协作下,2025年3月3日,广东药科大学复星禅诚医院(广州新市医院)康复医学科正式全新开科!开科后,科室将认真贯彻全面康复的理念,发挥各自的技术优势,给患者开展系统的康复训练,为广大患者提供更全面、更优质的康复服务,帮助他们恢复生活和活动能力,全力以“复”,共筑高质量健康之路。康复医学科拥有一支由资深康复专家和优秀医护人员组成的专业团队,具备丰富的临床经验和过硬的治疗技术,能为患者提供神经康复、骨科康复、疼痛康复及老年康复等康复锻炼方案。除人才外,科室还配备了对应的康复医疗设备,包括:经颅磁刺激治疗仪、下肢步行外骨骼机器人,上肢康复训练系统、认知康复训练与评估系统、智能阶坡步行训练系统、悬吊康复训练系统、平衡治疗仪、可调式OT桌、语言言语康复训练系统、吞咽电治疗仪、骨骼肌肉疼痛冲击波、踝关节训练系统、低频脉冲电治疗仪、电针治疗仪、超声波治疗仪、股四头肌训练板、可调试PT床、木插板、电动起立床、床边单车等,能够满足不同患者的康复需求。现代康复技术:关节松动术、步态训练、平衡训练、核心肌群激活、心肺康复训练、吞咽球囊扩张技术、SET悬吊技术等;传统中医康复:小针刀、针灸、推拿、复位、穴位埋线、雷火灸等。案例演示综合康复下的病人案例展示张叔,73岁,1月前入厕时突发右侧肢体无力,伴言语含糊,无头晕头痛,无恶心呕吐,无视物模糊,无听力障碍,无意识不清等不适,送至当地医院急诊行颅脑CT示左侧额颞顶叶脑出血,出血量约18.1ml,住院保守治疗,现有右侧肢体无力,吞咽障碍问题。患者于2月28日来我院门诊就诊,入院时精神差,留置胃管,发音模糊,饮水呛咳及吞咽功能困难。经过康复团队的专业评估及个性化治疗,在3月10日这天成功拔除胃管,自主进食。梁先生,21岁,1年余前不慎摔倒头部着地出现左侧肢体无力伴言语不清,血肿清除术后,后到广州的医院行颅骨修补术,曾在广州辗转多家医院进行康复治疗,情况有所好转,但依然站立不稳,不能独立行走,平衡能力较差。入院诊断为:1.颅内损伤 2.硬膜外血肿 3.脑干梗死 4.创伤性蛛网膜下腔出血。经过团队的综合治疗,特别着重训练平衡功能和言语训练后,梁先生由之前的站立不稳,到可以能够独立行走,由言语不清到可以简单的交流,大幅提升了生活自理能力,为此患者也特意赠上两副锦旗以表感谢。曾先生,44岁,右侧肢体无力6月余,曾在外院进行右侧额颞顶部硬膜下血肿清除术+颅骨去骨瓣减压术+硬脑膜补片修补术。卧床三个多月,入院时言语不清,反应迟钝,左侧肢体肌力4级,右侧上肢肌力3级,右侧下肢肌力3+级,肌张力稍增高。双足下垂,关节活动受限,站立时脚跟无法着地,站立不稳,不能步行。来院后康复医学科团队为期制定了个性化的康复治疗,特别在“下肢外骨骼机器人”加持的训练下,已经可以独立扶拐行走。黄女士,38岁,因突然出现眩晕、恶心、心慌,颈部疼痛加重来我院就诊,康复医学科给予正骨推拿治疗,采用龙氏正骨手法,先以传统揉捏法放松局部肌肉,然后分别作仰头摇正法和侧向扳按法,以纠正相应关节错位;再利用超声波原理将按中医辨证处方中药直接透入颈部靶点直达病灶,达到疏通经络气血改善微循环目的。经过3次治疗,患者眩晕明显好转,颈部酸痛基本消失。
林珂 2025-03-24阅读量261
病请描述:概况 半月板成形或切除,麻醉过后,在疼痛能够忍受的情况下可以部分负重行走。 半月板修补缝合,2周内患肢部分负重下床活动,4-6周后可逐渐恢复完全负重活动。 术后1周 术后加压包扎24~36小时,适当抬高患肢,可予以可调支具外固定;麻醉消退后,即可屈伸踝关节进行踏泵活动并进行大腿肌肉绷紧及放松练习。术后2天可尝试直腿抬高锻炼。 可练习床边垂腿;2周后视情况被动屈曲90°,每次锻炼结束后建议仍配戴支具。 术后2~4周 可以开始抗阻力练习,以加强腿部力量。每周被动屈膝角度增加20°左右。部分负重四分之一至三分之一。 术后4周 可被动屈膝至120°,主动屈膝至90°;部分负重,负荷大约为体重的三分之一至二分之一。 术后5~7周 继续主动与被动活动练习,增加时间和次数,加强肌肉力量。 术后8周及以后 患肢可完全负重活动;被动屈膝需超过120°,可自行主动膝关节活动练习;可开始弯腿练习,以加强大腿后群肌力。 进行前后、侧向跨步练习。 术后3月及以后 可以逐渐恢复运动或剧烈活动。逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。强化肌力并加强跑跳中关节的稳定性。 特别注意: 练习次数、时间、负荷应根据手术情况及自身条件情况而定。 肌力的提高是关节稳定的关键因素,应当认真坚持练习。 本建议适合常规情况,切记要循序渐进,如果有任何不适需要及时联系您的治疗医生并得到个体化的具体指导,然后继续续锻炼,且不可盲目生搬硬套。
沈奕 2025-01-21阅读量889
病请描述:什么是踝关节扭伤? 踝关节扭伤是急诊室最常见的外伤之一。走路时踩到不平的路面,踢足球或打篮球时不小心踩在别人脚上或者被人踢到,都容易使脚踝扭伤。在这种情况下,脚通常转向内侧(内翻),从而引起踝外侧韧带的损伤。如果损伤严重,也可以引起踝部的骨折。(通常需要有经验的医生检查和摄片才能鉴别)。 踝关节扭伤有什么表现? 由于扭伤多发生在外侧,通常扭伤时会感到踝外侧像突然被电击或打击了一下。随后出现踝外侧的疼痛,不能站立,并很快出现肿胀,严重的会有明显的血肿,或皮下瘀斑。根据扭伤的严重程度,疼痛、肿胀和活动受限的程度也不同。(注意!在损伤后,千万不要着急用伤脚走路) 如图示踝关节和足外侧出现淤血,一般伤后第二天比较明显 什么人比较容易出现踝关节损伤? 一般来说,进行跳跃运动的运动员最容易出现踝关节扭伤,同理大家在进行球类运动时也容易损伤,比较常见的是跳起落地时踩在别人脚上或者被别人踢到。在日常行走时,如果路面不平,而你又没有注意(比如正好在看手机),也容易导致扭伤。穿高跟鞋也是踝关节容易扭伤的原因之一。 以前扭伤脚踝的人,通常容易再次扭伤,这是因为扭伤后没能系统的治疗和康复,导致踝关节的慢性不稳定。同时如果外侧肌肉力量薄弱,也容易扭伤踝关节。 踝关节的活动是怎样的? 踝关节外侧和内侧都有韧带维持关节的稳定,所以踝关节允许背屈(脚尖向上)和跖屈(脚尖向下)这两种活动范围较大。而踝关节也允许一定的内翻(脚底向内侧翻转)和外翻(脚底向外翻转)。 踝关节的跖屈 踝关节的背屈运动 踝和足的外翻(左)和内翻(右) 踝关节扭伤最容易损伤哪些韧带? 踝关节内侧韧带称为三角韧带,外侧韧带又分为三根,从前往后分别为距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。由于内侧韧带更为牢固,所以内翻活动范围更大,而外侧韧带薄弱,更容易损伤。距腓前韧带最容易损伤,其次是跟腓韧带,距腓后韧带较少受到损伤。 ATFL(距腓前韧带),CFL(跟腓韧带)和PTFL(距腓后韧带) 由右侧到左侧分别为:距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。 图示正常踝外侧的三根韧带位置,从前往后分别为距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。其中距腓前韧带最容易损伤。 踝关节扭伤如何诊断? 1有踝关节内翻损伤,很多人既往有过踝关节扭伤史。 2 踝关节外侧疼痛和肿胀,可以有淤血(通常第二天出现)。 3踝关节外侧的压痛(最常见在外踝的前下方)。 4 通常建议去医院进行摄片(踝关节的正侧位),以排除骨折。 5 运动员、严重病例或者对于反复扭伤怀疑关节不稳定,需做核磁共振评估韧带损伤情况。 踝关节扭伤后如何处理? 踝关节扭伤后往往并不需要手术治疗,即使是严重的踝关节扭伤,非手术治疗也通常可以使韧带愈合。 对于急性期,医师多数支持RICE或者PRICE治疗措施。 RICE:休息(Rest),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation) POLICE:保护(Protest),适当负重(Optimal Loading),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation) 一般在损伤后尽量减少扭伤关节的活动,进行休息和保护,选用踝关节支具、弹力绷带或护踝进行适当的固定。尽量减少负重走路。 伤后立即冰敷可以减少出血和肿胀,一般48-72小时内建议冰敷。每次15-20分钟,一天3-5次。 加压包扎可以减轻肿胀程度,也可以起到一定支撑的作用。可以使用弹力绷带或者弹力护踝,但要注意不要过紧,以免影响远端血运。 抬高患肢,在坐或者躺下时,尽量抬高患肢。患肢下垂容易肿胀、发麻甚至疼痛。而抬高患肢,可以使肿胀加快消退。 踝关节扭伤后多长时间能够康复? 一般康复程度和损伤程度、治疗方法和康复锻炼程度有关。在门诊经常可以碰到患者扭伤踝关节数月,还有肿胀,走路疼痛等。多数没有认真的治疗和康复所致。 多数较轻的踝关节扭伤在一周后即可在支具或护踝的帮助下,负重行走。在2-3周开始踝关节功能训练。多数韧带三周可以完全愈合,康复训练可以促进关节功能的恢复。 如果严重的踝关节损伤,需要更长的恢复时间、专业治疗和康复。 踝关节扭伤后有哪些并发症? 踝关节扭伤如果得不到专业的治疗和康复,往往容易导致踝关节不稳定,表现为疼痛和反复扭伤,长期不稳定将导致关节的退变。所以扭伤后需要进行专业的治疗和康复,尤其是初次扭伤。反复扭伤、韧带松弛和慢性不稳定可能需要外科手术干预。 王晓庆副主任医师专家门诊时间:周三下午13:30----16:30 您将从这里得到更专业的诊治。 文章为本人原创,欢迎转载,请注明出处。 所有图片皆为网上资源,如有侵犯版权,请及时通知。 本文所有建议仅做参考,如出现损伤,建议到正规医院就诊,以免耽误治疗。
王晓庆 2024-11-04阅读量1.5万