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病请描述：在这个换季时节，呼吸道感染似乎成了许多人的“小插曲”。然而，当发热、咳嗽逐渐退去，一个不速之客——失眠，却悄悄找上门来。你知道吗？这失眠背后，隐藏着中医理论中的深刻智慧，与少阳湿热及阴血不足息息相关。今天，就让我们一起揭开这层神秘面纱，探索如何有效应对这一困扰。😧失眠：湿热与阴血虚的交织上呼吸道感染后，最常见的后遗症之一就是失眠。这并非偶然，而是延续了发热感染的本质病机——少阳湿热，同时又兼有阴血不足。门诊中，我们常常遇到这样的患者：他们的舌苔黄腻、脉象滑，这是典型的湿热证象；但仔细观察，又会发现舌体偏瘦、左脉细弦、心悸易醒，这些则是阴血虚的表现。这种阴虚与湿热并存的复杂体质，正是导致失眠的“元凶”。📄古籍智慧：失眠的中医解读早在《黄帝内经》中，就对失眠有着深刻的论述。《灵枢·营卫生会》提到：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。而《素问·六节藏象论篇》则直言：“心神不安，则生不寐”。这些经典论述，为我们理解失眠的病机提供了宝贵的线索。🥤阳不入阴：失眠的根本原因为何阳气无法顺利入于阴，导致失眠？关键在于邪气内扰，如湿热、痰饮、瘀血等。《景岳全书·不寐》有云：“不寐证虽病不一，然惟知邪正二字则尽矣。盖寐本乎阴，神其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳”。因此，治疗失眠的关键在于解决阳气入阴的障碍，祛除内扰的病邪。🤔治疗策略：祛湿热，补阴安神针对上呼吸道感染后导致的失眠，最重要的病理产物是湿热，以及湿热继发的痰饮、瘀血等。治疗时，需双管齐下：一方面祛除湿热，另一方面补阴安神。阴虚湿热的代表古方——甘露饮，便是不错的选择。同时，配合养阴血的药物，如女贞子、黄精、白芍、芦根、合欢皮等，以达到标本兼治的效果。---通过上述分析，我们不难发现，呼吸道感染后的失眠并非简单的“睡不着”，而是身体内部湿热与阴血虚相互交织的结果。了解这一病机，不仅能帮助我们更好地认识失眠，还能指导我们采取有效的治疗措施，让失眠不再成为康复路上的绊脚石。希望这篇文章能为你带来启发，助你早日摆脱失眠的困扰，重获健康与安宁。门诊时间：曙光医院西院普安路185号周一下午曙光医院东院张衡路528号周五下午
陈旋 2025-01-09阅读量1363
病请描述：在这个换季时节，呼吸道感染似乎成了许多人的“小插曲”。然而，当发热、咳嗽逐渐退去，一个不速之客——失眠，却悄悄找上门来。你知道吗？这失眠背后，隐藏着中医理论中的深刻智慧，与少阳湿热及阴血不足息息相关。今天，就让我们一起揭开这层神秘面纱，探索如何有效应对这一困扰。😧失眠：湿热与阴血虚的交织上呼吸道感染后，最常见的后遗症之一就是失眠。这并非偶然，而是延续了发热感染的本质病机——少阳湿热，同时又兼有阴血不足。门诊中，我们常常遇到这样的患者：他们的舌苔黄腻、脉象滑，这是典型的湿热证象；但仔细观察，又会发现舌体偏瘦、左脉细弦、心悸易醒，这些则是阴血虚的表现。这种阴虚与湿热并存的复杂体质，正是导致失眠的“元凶”。📄古籍智慧：失眠的中医解读早在《黄帝内经》中，就对失眠有着深刻的论述。《灵枢·营卫生会》提到：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。而《素问·六节藏象论篇》则直言：“心神不安，则生不寐”。这些经典论述，为我们理解失眠的病机提供了宝贵的线索。🥤阳不入阴：失眠的根本原因为何阳气无法顺利入于阴，导致失眠？关键在于邪气内扰，如湿热、痰饮、瘀血等。《景岳全书·不寐》有云：“不寐证虽病不一，然惟知邪正二字则尽矣。盖寐本乎阴，神其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳”。因此，治疗失眠的关键在于解决阳气入阴的障碍，祛除内扰的病邪。🤔治疗策略：祛湿热，补阴安神针对上呼吸道感染后导致的失眠，最重要的病理产物是湿热，以及湿热继发的痰饮、瘀血等。治疗时，需双管齐下：一方面祛除湿热，另一方面补阴安神。阴虚湿热的代表古方——甘露饮，便是不错的选择。同时，配合养阴血的药物，如女贞子、黄精、白芍、芦根、合欢皮等，以达到标本兼治的效果。---通过上述分析，我们不难发现，呼吸道感染后的失眠并非简单的“睡不着”，而是身体内部湿热与阴血虚相互交织的结果。了解这一病机，不仅能帮助我们更好地认识失眠，还能指导我们采取有效的治疗措施，让失眠不再成为康复路上的绊脚石。希望这篇文章能为你带来启发，助你早日摆脱失眠的困扰，重获健康与安宁。门诊时间：曙光医院西院普安路185号周一下午曙光医院东院张衡路528号周五下午
陈旋 2025-01-09阅读量1506
病请描述：患者戴某，男，69岁，因“胃癌术后半年余”就诊，2024年2月因贫血经胃镜检查后发现胃体占位，便于2024年3月行胃癌手术，切除2/3胃，术后病理检查结果显示腺癌T3N0M0，ⅡA期。已行5次化疗，化疗后血小板减少，白细胞降低，不耐受未行第6次化疗。腹膜后多发淋巴结肿大0.9cm。2024.9.07 近半年治疗后体重下降20多斤，大便偏干，小便频繁，胃纳欠佳，进食较少，夜寐欠佳，不易入睡，入睡后易醒，多梦。舌淡苔薄白，脉沉细。治疗；柴桂龙牡汤加黄芪14贴2024.10.05 后腹膜淋巴结肿大变小0.1cm，乏力较之前好转，咽喉嘶哑，脚后背稍有疼痒。治疗：1.薯蓣汤加山慈姑15g14贴2.华蟾素5盒3.体外牛黄14盒2024.12.14 检验报告（2024.12.04）：谷丙转氨酶77u/L,谷草转氨酶52u/L，碱性磷酸脂酶208u/L,r-谷氨酰转肽酶79u/L;CT报告：胃术后改变，腹膜后多发淋巴结增大为0.7cm，较2024.8.30大致相仿，肝内胆管稍宽，肝左叶血管瘤体局限异常灌注。刻下：咳嗽有痰，夜寐可，乏力较前好转，大便质稀量多，舌边红，苔白腻治疗：薯蓣丸加减山药30g;干姜6g;桔梗12g;柴胡6g；人参12g;川芎9g;杏仁18g;防风9g;生白术6g;地黄6g;当归9g;六神曲炭12g;大豆卷12g;赤芍9g;麦冬6g;肉桂3g;白薇9g;山慈菇9g；煅龙骨15g;煅牡蛎15g;化橘红30g;垂盆草15g;阳春砂9g以下为患者相关病史资料 案语：胃癌是最常见的癌肿之一，在中医学中属于“噎膈”、“反胃”、“症瘕”、“积聚”、“伏梁”、“心腹痞”、“胃脘痛”的范畴。病位在胃，但与肝、脾、肾等脏关系密切，因三脏之经脉均循行寸：胃，胃与脾相表里，脾为胃行其津液，若脾失健运则酿湿生痰，阻于胃腑；胃气以降为顺，以通为用，其和降有赖于肝气之条达，肝失条达则胃失和降，气机郁滞，进而可以发展为气滞血瘀，日久形成积块；中焦脾胃有赖肾之元阴、元阳的濡养、温煦，若肾阴不足，失于濡养，胃阴不足，胃失濡润可发为胃癌，或肾阳不足，脾胃失于温煦，虚寒内生，阳气不足无以化气行水，则气滞、痰阻、瘀血变证丛生。初期痰气交阻、痰湿凝滞为患，以标实为主；久病则本虚标实，本虚以胃阴亏虚、脾胃虚寒和气血两虚为主，标实则以痰瘀互结多见。薯蓣丸这一经典方剂，专为调理各种因虚劳亏损而易于感受外邪，或同时兼夹外邪的病症而设。该方以薯蓣（即山药）为主药，依据《神农本草经》记载，山药能“补中益气力，长肌肉”，故在此方中重用，以强健体魄。为补益气血，薯蓣丸融入了八珍汤的精髓。本方中以当归和赤芍代替阿胶，意在补而不滞。当归与麦门冬携手，共奏养血滋阴之效，与赤芍同用能散瘀止痛，防治体内积块形成。针对外邪侵袭，柴胡、防风、白蔹并用，擅长祛风散邪，护卫肌表。同时以肉桂代替桂枝补火助阳。此外，杏仁与桔梗的加入，则能疏通气机，确保气机流畅，不滞不郁。山慈菇化痰止咳、化瘀散结为治疗肿瘤的常用药物。煅龙骨、煅牡蛎两药相配镇静安神，有效调理患者睡眠。化橘红、砂仁化痰止咳，健脾理气。垂盆草保肝降低转氨酶。这些药物相互配合，形成一个能扶正又能祛邪的完整方剂。
付晓伶 2024-12-25阅读量1648
病请描述： 肾虚与前列腺炎作为两种常见的男性健康问题，由于其症状的某些相似性，常常被人们混为一谈。然而，实际上这两者在定义、病因、临床表现及治疗方法等方面均存在显著差异。下面，我们就来看看肾虚和前列腺炎之间的共通点和区别。 肾虚 定义及病因： 肾虚是中医的概念，中医认为肾为先天之本，藏精生髓，主生长发育与生殖，同时肾也主宰水液代谢，与骨、髓、脑、发等组织器官密切相关。肾虚，即指肾脏精气阴阳不足。其发生，多因先天禀赋不足、年老体弱、久病伤肾、房劳过度、情志失调等因素导致。这些因素可单独或共同作用，使肾脏精气耗损，功能下降。 症状： 肾虚的临床表现多样，且根据肾阴、肾阳的不同亏损情况，症状表现也有所差异。肾阳虚者，常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退、阳痿早泄、夜尿频繁、精神萎靡、面色苍白或晦暗、舌淡苔白、脉沉细无力等。肾阴虚者，则多见头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、遗精早泄、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等症状。此外，肾虚还可能影响到其他脏腑的功能，如脾虚导致的消化不良、心肺功能下降引起的气短乏力等。 治疗方法： 肾虚的治疗遵循中医的整体观念和辨证施治原则。肾阳虚者，宜温补肾阳，可选用金匮肾气丸、右归丸等方剂加减治疗；肾阴虚者，则需滋养肾阴，常用六味地黄丸、左归丸等。同时，结合针灸、推拿、食疗、情志调节等综合疗法，以增强疗效。在日常生活中，保持良好的生活习惯，如适量运动、充足睡眠、均衡饮食、避免过度劳累和情绪波动，也是治疗肾虚不可或缺的一部分。 前列腺炎 定义及病因： 前列腺炎是指前列腺组织发生的炎症性病变，是男性泌尿系统常见的疾病之一。前列腺作为男性特有的性腺器官，位于膀胱下方，包围着尿道。其发病原因复杂，主要包括细菌感染、非细菌性炎症、自身免疫反应、尿液反流、神经内分泌因素以及生活习惯（如久坐、憋尿、辛辣饮食、性生活不规律）等。细菌性前列腺炎多由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起；非细菌性前列腺炎则可能与慢性盆腔疼痛综合征、免疫异常等因素有关。 症状： 前列腺炎的症状多样，轻重不一，主要包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿滴沥、尿不尽感等排尿异常症状；会阴部、下腹部、腰骶部疼痛或不适；性功能障碍，如性欲减退、勃起功能障碍、早泄；以及全身症状，如发热、寒战、乏力、肌肉酸痛等（多见于急性细菌性前列腺炎）。此外，部分患者还可能伴有精神神经症状，如焦虑、抑郁、失眠等。 治疗方法： 治疗前列腺炎的原则在于消除炎症、缓解症状、防止复发。对于细菌性前列腺炎，抗生素治疗是首选方案，需根据药敏试验结果选用敏感药物并坚持足疗程使用。非细菌性前列腺炎的治疗则更为复杂，可能涉及中药调理（如李小平利尿消炎丸、前列舒通胶囊等）、物理疗法（如微波、超短波等）、α受体阻滞剂、抗炎镇痛药以及心理行为干预等多种手段。此外，改善生活习惯如避免久坐不动、减少辛辣刺激食物摄入也有助于减轻病情。 肾虚和前列腺炎之间共通点 尽管肾虚与前列腺炎分别归属于传统医学与现代医学体系之中，但在实际临床实践中两者仍存在一定的交叉重叠。例如，二者均可导致男排尿异常、性性功能障碍、疼痛不适、影响精神心理等问题；此外，不良的生活习惯如过度疲劳、饮酒无度等往往是诱发上述病症的共同诱因。不仅如此，中医还认为前列腺炎的病机主要包括肾虚、湿热、血瘀、肝郁等，其中肾虚是导致前列腺炎的内在基础。 肾虚和前列腺炎之间的区别 尽管肾虚和前列腺炎存在共通点，但肾虚与前列腺炎在定义、病因、症状、治疗方法等方面存在显著差异： 概念：肾虚是中医理论中的概念，强调肾脏精气亏损；而前列腺炎是西医诊断，特指前列腺组织的炎症性病变，病因复杂多样。 症状差异：肾虚的症状更为广泛，涉及全身多个系统，如消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统等；前列腺炎则主要集中在泌尿系统，以排尿异常、疼痛、性功能障碍为主要表现。 治疗方法：肾虚的治疗以中医为主，注重整体调理，通过药物、针灸、食疗、情志调节等综合手段恢复肾脏功能；前列腺炎的治疗则依据具体类型和严重程度，采用抗生素、中药、物理治疗、前列腺按摩、心理治疗等多种方法。 综上所述，肾虚和前列腺炎虽然有一些共同的症状，但它们在病因和治疗方法上存在显著差异。了解这些差异有助于更好地诊断和治疗这两种疾病。对于患者来说，及时就医并根据自身病情选择合适的治疗方法是非常重要的。希望本文能够帮助大家更好地了解这两种疾病。
武汉李小平中医 2024-10-28阅读量2448