病请描述:中医认为,慢性胃炎多因长期饮食不节,劳逸失常,导致肝气郁结,脾失健运,胃脘失和,日久中气亏虚,从而引发种种症状。根据症状不同,中医把慢性胃炎分为8种类型,即食滞伤胃型、脾胃虚寒型、胃阴亏虚型、热邪犯胃型、肝郁犯胃型、瘀滞 伤胃型、肝火犯胃型、湿困脾胃型。根据各种类型对症治疗。 1、食滞伤胃型患者 饮食不节致使脾胃受损,食积胃脘,胀满痞痛,恶心呕吐,嗳腐吞酸,大便秘结有腐败异臭,舌质红,苔厚黄腻,脉象弦滑。证属食滞伤胃、腑气不通,宜健脾和中、 消食开胃。药用白术、茯苓各12克,山楂、神曲、鸡内金、麦芽、炒莱菔子各15克,木香、厚朴、半夏、陈皮、枳实、大黄(另包后下)各10克,生姜5片。 每日一剂,水煎服。 2、脾胃虚寒型患者 胃脘坠胀不舒,食欲不振,呕吐酸水,隐隐 作痛,遇寒加重,得暖则轻,饿时疼甚,进食稍减,大便稀溏,神疲乏力,舌质淡、胖大、边有齿印,苔薄白,脉象沉细弱或浮大无力。证属中气不足、脾胃虚寒,宜补中益气,健脾温胃。药用炙黄芪30克,党参15克,白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克,陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草各10克。 每日一剂,水煎服。 3、胃阴亏虚型患者 胃脘灼热疼痛,嘈杂不适,虽饥而纳差,口 干口渴,大便艰涩,舌质红有裂纹,舌苔光剥或少苔,脉象弦细数。证属肝脾不和、胃阴亏虚,宜疏肝健脾、益阴养胃。药用蒲公英、白花蛇舌草各30克,北沙 参、玉竹、白芍、全栝楼各15克,麦冬、花粉、草决明、草石斛、山楂各12克,川楝子、醋元胡各10克,甘草6克,每日一剂,水煎服。 4、热邪犯胃型患者 胃脘灼热疼痛,嘈杂易饥,口苦咽干,泛吐酸苦水,便秘,舌质红苔薄黄,脉象弦细。证属热邪犯胃、中焦郁滞,宜疏利中焦、清热和胃。药用蒲公英、败酱草各 30克,白花蛇舌草、白芍各15克,枳壳、佛手、连翘、黄芩各10克,海螵蛸、锻瓦楞子各12克,黄连、吴茱萸6克,每日一剂,水煎服。 5、肝郁犯胃型患者 胃脘痞满隐痛,两胁撑胀疼痛,嗳气频频,时有泛酸,食欲减退,舌质红苔薄白微黄,脉象弦细。证属肝郁气滞、胃失和降,宜疏肝理气、健脾安胃。药用柴胡、 白芍各15克,白术、茯苓、香附、醋元胡各12克,当归、川楝子、乌药、枳壳、佛手、苏梗、吴茱萸各10克,黄连、甘草各6克。每日一剂,水煎服。 6、瘀滞伤胃型患者 胃脘刺痛或锐痛,痛处拒按,时感胃部灼热嘈杂,纳差,舌质暗紫有瘀斑苔薄黄,脉象涩滞。证属气滞血瘀、郁热伤胃。宜活血化瘀、行气理胃。药用丹参、蒲公 英各30克,白花蛇舌草、半枝莲各20克,香附、元胡各12克,三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药各10克,砂仁6克。每日一剂,水煎服。 7、肝火犯胃型患者 因久病脾胃气虚,情志不舒,郁而化火,致使胃脘痞满隐痛,食后疼痛加重,经常烧心泛酸,口苦发黏,便溏,舌质淡红,苔黄腻,脉细数。证属虚实夹杂、肝火 犯胃。治宜舒肝理气、清热调胃。药用党参、柴胡、茯苓各15克,半夏、黄芩、栀子、木香、佛手、生麦芽各10克,黄连、吴茱萸、甘草各6克。每日一剂,水 煎服。 8、湿困脾胃型患者 胃脘痞闷,纳呆,少食即感胀,口淡无味,渴而少饮,肠鸣辘辘,大便稀溏,身重乏力,困倦懒动,舌质淡胖苔白腻,脉象濡细。证属湿阻脾胃,困遏中焦。宜健脾祛湿、理气醒胃。药用薏苡仁30克,苍术、茯苓、鸡内金各12克,藿香、佩兰、白蔻仁、厚朴、菖蒲、半夏、陈皮、干姜、枳壳、连翘各10克。每日一剂,水煎服。 药剂师温馨提示胃炎患者平时关键还是靠自己调养,养成良好的生活习惯,规律饮食,不吃辛辣刺激食物,不抽烟喝酒,不熬夜,注意休息;不要久坐久站,可以适当按摩,平时适当运动,坚持有氧运动,效果挺好的。 http://ahongyi.000.pe/?i=1
张峰 2024-09-09阅读量3816
病请描述: 什么是精囊炎?精囊炎是男性中常见的疾病,其病变发生在精囊中,对男性的危害不容小视,可导致男性不育,所以要积极治疗,那么如何治疗男性精囊炎呢?下面来看一下中医治疗精囊炎的方法。 1、下焦湿热型 表现:患者常见精液带血,有明显的射精疼痛、少腹胀痛、会阴胀痛、胁痛、胀满、烦躁易怒、眼睛发红、口苦粘腻、尿短红、舌质红、舌苔黄腻、脉象弦数。 治疗:宜清利湿热,凉血止血。 2、阴虚火旺型 表现:患者常见精液带血,遗精,盗汗,心烦,手足心热,阴部坠胀,射精疼痛,舌质红,少苔,脉象细数。 治疗:宜滋阴降火,凉血止血。 3、脾肾两虚 表现:患者常见精液带血,体倦食少,失眠,心悸,舌质红,舌苔白,脉象弱。 治疗:宜健脾益肾,固摄止血。 4、血瘀阻络 表现:患者常见精液带血,有创伤史,射精有涩痛,下腹和会阴疼痛,舌质暗红,舌苔薄白,脉象弦涩。 治疗:宜活血化瘀,行气止痛。 自我介绍: 得了精囊炎怎么办?本人沈利华,为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师,上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药学会肿瘤会分会委员,上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验,深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员;上海市男性病研究中心委员;曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。 坐诊时间: 每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。
沈利华 2023-09-21阅读量1464
病请描述:张玲琳,李斌.黄褐斑的中西医药物治疗[J].皮肤科学通报,2022,39(5):388-391. 黄褐斑是一种面部获得性、局限性、色素增加性皮肤病,临床表现为面部对称分布的蝶状或不规则形的褐黄色斑片,亚洲中青年女性常见。黄褐斑病因复杂,遗传易感性、日光照射、性激素水平变化是主要病因。发病机制尚未完全阐明,黑色素合成增加、皮肤屏障受损、皮损处血管增生以及炎症反应均参与了黄褐斑的发生,由于与皮肤光老化相似的组织学特征,也被认为是一种光老化性皮肤病。有多种治疗方案可供选择,一般采用中西医综合治疗。 一、治疗目标和思路 治疗目标:色斑变淡或恢复正常,面积缩小或消失,复发减少。 治疗思路:黄褐斑尚无标准疗法,避免诱发因素、保护皮肤屏障、注重防晒,制定针对不同发病机制的综合治疗才能获得最佳临床疗效。 二、西药治疗 (一)外用药物治疗 氢醌及其衍生物,壬二酸、氨甲环酸、维A酸、果酸、水杨酸,等等,一般连续3~6月。 (二)系统药物治疗 1.氨甲环酸 氨甲环酸可以降低黑素细胞酪氨酸酶活性,减少黑色素合成,同时抑制血管增生,减轻红斑;250~500mg/次,每日1~2次,用药1~2月起效,建议连用3~6月;常见不良反应包括胃肠道反应、月经量减少等,既往有血栓、心绞痛、卒中病史者禁用。氨甲环酸总体疗效满意、安全性良好,可以作为常规治疗方案推荐。 2.甘草酸苷 甘草酸苷有抗炎作用;可静脉滴注,40~80mg/次,2次/周;不良反应包括低钾血症、高血压和极少见的横纹肌溶解。 3.维生素C和维生素E 维生素C能抑制黑色素合成,维生素E具有较强的抗氧化作用,两者联合应用可增强疗效;推荐维生素C0.2g/次,3次/日,维生素E0.1g/次,1次/日。 4.谷胱甘肽 谷胱甘肽是内源性抗氧化剂、可抑制酪氨酸酶、减轻炎症,还能使黑或棕色的真黑色素生成向黄红色的褐黑色素生成转移,可口服或静脉滴注,常与维生素C联用。加入美塑疗法疗效更加显著。 三、中医治疗 《医宗金鉴·外科心法要诀》认为黄褐斑“原于忧思抑郁、血弱不华、火热燥结而生于面上,妇女多有之”。情志不畅,肝失条达,气机郁滞,气血瘀滞熏蒸于面;脾气虚弱,运化无力,气血乏源,心失所养不能上荣于颜面;肾水亏虚,肝血不足,不能荣养颜面均是黄褐斑主要病因病机。应根据病程长短、皮损色泽、面积、伴随症状、舌苔脉象等辨证论治,随症加减。在治疗方法上宜内外合治,标本兼顾。治疗疗程较长,一般3~6月。 1.辨证论治 1)肝郁气滞证:多见于女性,面色无华,斑色深褐;伴有心烦易怒,胸胁胀满,口苦咽干,两乳作胀,月经不调或痛经。舌红、苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,活血消斑。 2)心脾两虚证:面色㿠白无华,灰褐色斑片,对称分布于前额、颧颊部;伴有气短乏力、少气懒言或心悸怔忡,或腹胀纳差;女子月经不调,或量多色淡,或经少渐至经闭。脉象弦细,舌淡苔白。治法:益气健脾,养血消斑。 3)肝肾不足证:黯褐色斑片,对称分布于颜面;伴有头眩耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,骨蒸盗汗,男子遗精、女子经少或不孕。舌红少苔,脉象细数。治法:培补肝肾,调摄冲任。 2.中医外治法:中药类面膜治疗 四、辨病与辨证结合的中西医综合治疗 黄褐斑单一治疗疗效欠佳,避免诱发因素、保护皮肤屏障、严格防晒,中西医结合药物治疗是主要治疗方法。轻者以外用氢醌、丝白祛斑软膏为主;中重度患者可联合氨甲环酸内服、外用以及中医辨证论治。以疏肝解郁,益气健脾,培补肝肾为中医基本治则。血瘀作为黄褐斑的一个主要病理因素贯彻始终,因此不论何种证型,都必须加入活血化瘀药。当然,也不应局限于药物治疗,可根据病情需要,施以中药面膜、刮痧、走罐、针灸等中医特色治疗以及化学剥脱术、光电治疗和“美塑治疗”等综合疗法,以达到内外合治、标本兼顾。 参考文献:略。
张玲琳 2023-04-14阅读量4135