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病请描述： 听神经瘤（前庭神经鞘膜瘤）是原发于第八对颅神经鞘膜上的良性肿瘤，大多来自于前庭神经。该肿瘤约占颅内肿瘤的8%～10%，占小脑脑桥肿瘤的80%～90%，多见于30～60岁的成人，女性较多见，男女比例为2：3,借助于诊断方法的进步，其发病率逐年增长，目前已达2.28例/10万人/年。多为单侧，双侧者罕见。肿瘤生长一般比较缓慢，平均每年月增长0.25-0.4cm，个别肿瘤可在1年内增大2cm。 门诊时，经常有人将“听神经瘤”和“突发性耳聋”混为一谈。其实，这两者有很大的区别。 听神经瘤与突发性耳聋 听神经瘤患者的听力渐进性下降可达数年，直至全聋。听力下降有三种形式，慢性进行性占87%，突发性耳聋占10%，波动性听力减退占3%。早期阶段，听神经瘤患者的听力下降是单侧的或非对称性的，多累及高频。听神经瘤言语识别率的下降与纯音听力损失不成比例。 另外，耳鸣也是听神经瘤患者常见症状。患者耳鸣表现为高频音，耳鸣的声音有时经常变化，出现一段时间有时自行消失。耳鸣可为间断性，也可为持续性，耳鸣十分顽固者，至听力完全丧失仍继续存在。耳鸣可为唯一症状，也可伴其它症状。 听力突然下降，经常被诊断为“突发性耳聋”，但要排除听神经瘤，虽然仅有1%～2%的突发性耳聋患者最后被证实有听神经瘤。 突发性的听力下降可能是肿瘤压迫所致的内听动脉痉挛或阻塞的结果，可由头部外伤或剧烈的运动诱发。听力下降可为全聋，并且有恢复的可能，但听力的恢复并不意味着排除了听神经瘤的可能性。听神经瘤患者中26%的人有突发性耳聋病史。因此，临床上遇突发性耳聋的患者，持积极的态度排除听神经瘤是十分必要的。 听神经瘤虽然是一种良性肿瘤，只有早期发现才能有良好的预后，通过积极治疗以保留面神经、听神经的功能，从而保留听力。所以有不明原因的单耳耳鸣、耳聋时，应行内听道磁共振检查。 随着病情的发展，听神经瘤病人的耳聋会越来越严重。由于肿瘤在内听道逐渐扩大，向颅内发展到桥小脑角时，可产生颅内神经受压症状。 1、耳蜗及前庭症状表现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕； 2、额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适； 3、小脑性共济运动失调、动作不协调； 4、邻近颅神经受损症状，如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫； 5、颅内压增高症状，如视神经乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等。 如果遇到上述症状，患者应及时前往神经外科进行检查、诊治，以防病情延误产生更加严重的后果。
赵天智 2024-11-15阅读量2061
病请描述：突发性耳聋是一种突然出现的听力下降的情况，它经常伴随着耳鸣和眩晕等症状。 我们的耳朵不仅仅是用来听声音的，它还有另外一个重要的功能——帮助我们保持平衡。耳朵内部有一些非常精细的结构，它们就像是我们身体的平衡感受器，帮助我们感知移动和维持平衡。 当突发性耳聋发生时，以下几种原因可能导致眩晕： 1.耳朵内部受损：耳朵内部的平衡感受器可能因为某些原因受到损伤，这不仅影响了听力，也影响了平衡感，所以人会感到眩晕。 2.病毒感染：有时候，病毒可能会攻击耳朵内部的组织，这不仅可能导致听力下降，也可能影响到平衡功能，引起眩晕。 3.血流问题：耳朵内部的血流如果出现问题，比如血流不足，也可能导致听力和平衡功能受损。 4.自身免疫问题：在某些情况下，身体的免疫系统可能会错误地攻击耳朵内部的健康组织，这也可能引起突发性耳聋和眩晕。 5.耳内压力变化：突发性耳聋可能导致耳内压力变化，影响前庭系统的平衡功能，从而引起眩晕。 当出现突发性耳聋和眩晕时，这可能是一个信号，表明耳朵内部可能发生了一些问题。这就是为什么如果出现这些症状，应该尽快去医院找耳科医生进行检查。医生可能会进行听力测试、平衡功能测试等，然后根据测试结果和症状，制定合适的治疗方案。重要的是要及时就医，因为越早开始治疗，恢复的可能性就越大。
汪毅 2024-05-08阅读量2999