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病请描述： 血管瘤是一种常见的血管性疾病，主要由于血管的异常增生或扩张引起。这种病症可以出现在人体的各个部位，尤其是皮肤、肝脏和大脑等器官，但大部分血管瘤是良性的，且在生长到一定阶段后会自行消退。不过，一些特殊类型的血管瘤可能会带来较大的困扰和风险。 血管瘤的常见类型包括草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、毛细血管瘤和蔓状血管瘤等。海绵状血管瘤通常表现为皮肤上的一种红色或紫色的斑块，它们可能随着时间逐渐增大，但一般没有明显的不适感。而毛细血管瘤则通常呈现为较小的红色或紫色的斑块，常出现在婴儿的头皮、脸部等部位，这类血管瘤一般无需特别处理，会在一定时期内自然消退。 然而，有些类型的血管瘤可能会带来更大的问题。例如，蔓状血管瘤是一种较为特殊的血管瘤类型。由于这种血管瘤的血管迂曲呈蔓状，因此得名。蔓状血管瘤不仅会在皮肤上形成明显的突起，还可能引起局部皮肤温度升高，使得受影响的区域比周围皮肤更热。此外，蔓状血管瘤的血管壁较薄，容易受到损伤而破溃出血。由于其出血往往较为严重且难以止住，因此需要及时就医处理，以避免引发感染等并发症。 除了蔓状血管瘤外，其他一些特殊类型的血管瘤也可能带来一定的风险。例如，位于重要器官或关键部位的血管瘤可能会对正常的生理功能造成影响。当血管瘤压迫到周围的神经或组织时，可能导致疼痛、麻木或功能障碍等症状。因此，对于这些特殊类型的血管瘤，及时就医进行详细检查和评估是非常重要的。 在诊断和治疗方面，医生通常会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果来评估血管瘤的类型、位置和大小。根据具体情况，医生会制定相应的治疗方案。对于一些较小的、无症状的血管瘤，医生可能会建议定期观察其变化。 总之，血管瘤的严重程度因类型、位置和大小而异。一旦发现血管瘤，患者应及时就医进行详细检查和评估，以确定其类型、位置和大小，并制定相应的治疗方案。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，大多数血管瘤可以得到有效控制或治愈。
邓娟 2025-02-16阅读量1190
病请描述：你是否因为手掌出汗多而不敢与心仪的Ta牵手？你是否因手心出汗将考卷弄湿导致字迹模糊影响考试？你是否因为手上的汗液手机屏幕都频频失灵？...手汗症，这个词可能对大多数人来说比较陌生，但一说起有些人“汗手”“汗脚”，相信很多人都深有体会。今天就带大家了解下什么是手汗症？为什么治疗手汗症要去胸外科呢？手心出汗不是“体虚”！通常，“手心爱出汗”被我们错误的认为是“体虚”的表现，其实不然！适当出汗是人体新陈代谢，调节体温的正常表现。但如果需要出汗时不出汗，不该出汗时却大汗淋漓，甚至是某一局部出汗异常增多，这就属于病理性出汗。手汗症作为常见的功能性局部异常多汗，根据致病原因可分为原发性手汗症和继发性手汗症，继发性手汗症多由疾病引起，且较为少见。因此，本文主要论述原发性手汗症。原发性手汗症主要是由于胸部交感神经过度亢奋，导致手掌部小汗腺排汗异常。人体大约有400万个汗腺，主要分布于手掌、脚底、腋下和脸部区域，它们受到交感神经的控制。如果把汗腺看做灯泡，那么交感神经就如同电线。手汗症病人的交感神经异常兴奋，就如同电线中的电流过强、通电时间过长，出汗就比普通人严重。怎么确定是不是得了手汗症？PPH的临床表现多以手掌多汗为主，和或合并足底、腋窝处多汗。睡眠时不发作，每次发作多汗的时间长短、程度、次数不一。发作时常伴有掌温过低，重者可见汗珠流淌，与季节无关，在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重。手汗症患者的手掌因长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼，更是生理与心理的双重折磨。手汗症的诊断标准如下：1.双侧出汗部位对称2.一周至少发作一次3.有阳性家族史4.睡眠时停止出汗5.影响日常的工作生活如何治疗手汗症？目前治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，主要针对中度或重度手汗症。轻度手汗症对工作、生活影响不大，不需要治疗，而儿童阶段更不建议过早治疗。非手术治疗止汗药：将止汗药物涂在皮肤上，使汗液粘稠、结块，堵塞汗腺开口，实际就是憋死汗腺细胞。缺点是要长期使用，且易出现皮疹、瘙痒、疼痛等皮肤刺激症状。电离子渗透疗法：治疗需要将手脚浸泡在电离溶液中。症状改善约4周。主要缺点是很费时，需要每天浸泡30分钟，每周至少4次。抗胆碱能药物：通过口服药物抑制汗腺分泌，产生全身性效果，因此适用于全身多汗症。但服药后会造成全身性副作用，比如口干舌燥、心慌、消化不良等肉毒杆菌毒素阻滞疗法：在局部皮肤多个点进行注射，肉毒杆菌毒素可抑制汗腺分泌，但效果仅能维持约6个月，需反复注射。 手术治疗生活质量受严重影响的患者可选择微创手术治疗——“胸腔镜胸交感神经切断术”。于患者麻醉后，双侧手掌皮肤放置温度监测器，取半坐卧位。手术时，医生在腋下隐蔽位置作一长约0.8cm左右的切口，置入穿刺器，注入二氧化碳让肺萎陷，通过5mm的胸腔镜观察胸腔情况，找到脊柱旁的交感神经链，从同一切口置入电钩，在第3肋或者第4肋表面使用电钩切断交感神经干。一侧手术结束后，麻醉医师将肺膨起，外科医师关闭切口。同法处理另一侧。顺利的话，整个手术操作过程一般仅需十几分钟。该手术恢复时间短，术后一天即可出院。术后是否会有后遗症？目前未发现明确的后遗症，不会对胸部造成损伤。不过有一个副作用，那就是前胸和后背出汗增多（即所谓代偿性多汗）。早年间传统手术切断交感神经位置高（第2肋水平），术后副作用发生比例高。近年来，随着对手术方式的改进（由原来的第2肋改为目前的第3肋、第4肋），这种副作用发生率明显降低，而且程度减轻，术后效果满意。对于影响工作、生活的中-重度手汗症，手术治疗是最佳选择。
郑远 2025-02-10阅读量659
病请描述： 冬天是三叉神经痛的高发季节，每年一到冬天，就发现疼痛门诊三叉神经痛的患者明显多了起来，大多数都是60岁以上的老年患者。而且，进入冬天后，原来就有三叉神经痛的患者，其脸部疼痛症状还会明显加重。 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。要想不被三叉神经痛找上门，就要做好预防工作，三叉神经痛在冬季如何预防？ 1.生活规律：三叉神经痛注意事项之一是保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、刷牙等，尽量避免刺激扳机点。寒冷天注意保暖御寒，避免冷风直接刺激面部。 2.心情舒畅：切忌冲动、生气，抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗，这是三叉神经痛注意事项。 3.饮食注意：因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸、辛辣等食物，海鲜产品以及热性食物也要少吃，这也是三叉神经痛注意事项。 三叉神经痛被称为天下第一痛，因为疼痛反复发作让人难以忍受，最大的愿望就是早点治好，摆脱痛苦，这种情况下疾病乱投医现象极易发生。 三叉神经痛的治疗方法有哪些？ 三叉神经痛的治疗方法较多，传统的治疗方法主要有药物治疗(抗癫痫药物如卡马西平)、三叉神经周围支封闭术、三叉神经半月节射频毁损术等。药物治疗仅能早期缓解症状，而且随着病程的延长需不断加大药物剂量，同时也增加了药物的毒副作用。上述传统的外科治疗方法均属于破坏性手术，容易导致面部麻木、角膜炎等并发症，而且疗效维持时间短。 针对血管压迫病因三叉神经痛可以根治 显微血管减压术是应用显微外科技术，将颅内迂曲的压迫血管从三叉神经根部分离，并用神经棉垫将血管与神经分开，达到既保留面部正常感觉，又消除疼痛的目的。同时，微血管减压术还是一种微创手术，手术不伤害面部的任何神经组织，保留神经完整性及其功能性。
王景 2025-02-07阅读量674
病请描述： 三叉神经痛让人死的心都有 事实上，这个总结并不夸张，对三叉神经痛的患者和家属来说，发病时以头撞墙这样的行为一点都不稀奇，抑郁、暴躁更是常见现象。三叉神经痛痛在身体，但摧毁的往往是患者的心理——由无休止的疼痛引发的绝望心理，往往是压垮患者的最后稻草。 无故面痛切勿盲目求医 56岁的张女士，4年前突感左侧牙龈就跟针扎了般剧烈疼痛起来,一阵剧烈疼痛之后,疼痛感戛然而止就跟没发生过一样,张女士心想是不是牙龈又上火了,但没过多久这种针刺样的疼痛又突然来袭。随后到当地卫生院开了点消炎止疼药当牙疼治疗,由于对疾病缺乏认识，盲目求医了多年疼痛仍不见好转,疼痛导致她不敢进食、洗脸、说话甚至几度寻死,这严重的影响了她的生活,为了能够进一步诊疗，近期找到唐都医院神经外科王景教授完善各项检查,诊断明确,经认真术前准备后,确诊为三叉神经痛,目前张女士进行显微血管减压术已经一个月，左侧颜面部疼痛消失。4年的疼痛困扰总算摆脱了,日子又回到了往日的平静。 为什么显微血管减压术已成为目前世界上公认的治疗三叉神经痛最好的治疗方法？ 每个人的面部都有一根最粗大的神经(第5对脑神经)，三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，脸部的神经非常敏感和脆弱，如果三支神经会合而成的三叉神经根与脑血管过于“亲密”，对其造成压迫，必然会感到剧烈疼痛。显微血管减压术是通过显微镜下操作找到压迫三叉神经根的责任血管，然后用特殊垫片垫起压迫三叉神经的责任血管，从而解决了三叉神经痛的病因。 提醒：三叉神经痛容易与舌咽神经痛、疱疹和疱疹后疼痛、颞合关节病等面部神经痛疾病混淆，所以患者一旦出现面部疼痛症状，应及时到正规医院就诊，避免延误病情。
王景 2025-02-07阅读量815