20200419日一病多问问答大全 - 微医（挂号网）

20200419日问答

韦正梅、女70岁。2018年3月7日于江苏省人民医院行胸段食管癌根治术，术后病理中分化鳞状细胞癌分期T1N1M0。2018年5月份于江苏省人民医院行同步放化疗，化疗一个疗程，放疗11次。后因患者体质虚弱无法耐受放化疗反应停放化疗至今。15天前出现声音嘶哑，喉镜示左声带麻痹，普通CT示左气管旁近食管吻合口处一肿大淋巴结1.4*1.0大。预约本月23日行PET-CT检查。患者目前一般情况可，偏瘦，身高157，体重43.5公斤。为便于尽早初步确定治疗方案，假设：如果PET-CT检查结果只有1-3个区域淋巴结转移，无远处淋巴结转移和其它脏器转移的情况下。咨询如下问题： 1、是否可以首选在胸腔镜下行区域转移淋巴结清扫术？ 2、不能手术的情况下可否针对转移淋巴结行射波刀治疗。

男，年龄31。平时血压总体略高，高压在130左右，低压80。从周五开始有间断性的眩晕，特别是在低头和抬头的时候，抬头后有过一到二次总感觉站不稳，平时都没啥感觉，今天上午自己怀疑是颈椎问题，所以左右摇晃了下颈椎，然后抬头看的时候，突然感觉站不住，手扶着洗手台才稳住。脑子意识是清晰的。最近一两周睡眠较少，11-12点睡，但基本5点半就醒了，同时这一两周左耳有耳鸣现象。另外，周四晚做普拉提拉伸时做完感觉到头胀。麻烦医生帮忙诊断下。

鼻子老出血是怎么回事？睡觉醒来鼻孔里都是血块儿。已经持续1个月了，买了止血的鼻炎药喷也不管用。到底怎么回事

B超超声显示前列腺周边毛糙，膀胱内壁欠光滑，有前列腺炎症状，平时有尿急感很强烈，泡沫尿，早间起床偶尔感觉腰后部隐隐作疼，还有阳痿早泄，勃起不坚的症状。

女 63岁，去年在小医院检查过，诊断说是滑膜炎，去年年底双膝盖抽过一次积液，现在又有积液，疼痛难忍，走路也很痛，请问有什么有效的治疗办法能够治脱根？

我奶奶84岁，身高150厘米，体重38公斤，心慌心摆，4月15日检查发现血小板1080，住院后4月18日检查血小板1220，去年2019年2月21日检查报告血小板为723，大夫没说，未做治疗。（有脑梗和腿部动脉血栓）请问这是什么病，该如何治疗？谢谢！

母亲于去年3月份被诊断为左上肺腺癌并做了根治手术（详见出院报告及病理报告）。术后正常复查，指标正常。2020年4月14日进行了复查，检查项目为CT+血液肿瘤全套，发现糖类抗原CA125为71.9，指标数值超出上限，其他均正常（详见CT报告及血液检查报告）。母亲除爬楼有些气短，其他无不适。请教医生，这个指标异常需不需要进一步检查和治疗？如何治疗？

14号ct诊断中央肺癌，胰腺转移？还在等待做病理，是非小细胞癌的机会大吗？患者以前抽烟，但是不多。还能存活多久？等待病理出结果估计还要一周多，这段时间可以做点什么？还是只能干等着？

耳鼻喉刷牙的时候突然双侧鼻塞鼻涕，同时喉咙异物感，刷牙的时候频繁吞咽动作缓解，因为正在刷牙所以既没有擤鼻涕，也没往里吸鼻缓解，所以导致鼻塞特别难受，所以刷牙的时候感觉要憋窒息了，所以正在刷牙的途中频繁张口吸气，口腔内有牙膏，这样频繁吸气咽喉都很凉，最后鼻塞和喉咙异物感憋得难受，所以刷完牙后簌口没簌口干净就停止了继续簌口，而是先哈痰咳痰后又做吞咽动作，然后才按住一侧鼻孔擤鼻涕，但擤不动不容易擤出来因为是塞着的，而且两个鼻孔都感觉鼻塞有鼻涕的情况下，我总是只擤一个鼻孔另一个不擤，擤了几十下后还是不容易擤出来就没继续擤，而是继续接着簌口而且还仰头簌口簌咽喉，簌完后又继续按住一侧鼻孔擤鼻涕，但还是不容易擤出来，但最后也自动通气了，双侧鼻塞有鼻涕和咽喉异物感的情况下刷牙，刷牙途中频繁做吞咽动作，同时刷完牙后簌口没簌干净，会不会把牙膏咽下去感染？双侧鼻塞的情况下刷牙，刷牙的途中频繁张口吸气缓解，双侧鼻塞鼻涕情况下憋着刷了几分钟，所以最后刷完簌口也没簌干净，而且先哈痰擤鼻，但很难擤出来然后又继续簌口，这几种会不会引起耳咽鼓管感染中耳炎或者耳鸣？或者误吸呼吸道？

左下腹间隙性疼痛多年，近一年每天都会发生，开始时轻微的跳痛（似脉搏跳动频率），慢慢的痛感较强烈，并扩散到前腹和后腰。7～8小时后痛感到达高潮后慢慢减缓，晚上疼痛时难以入眠。痛至最后会感觉整个下身很重，有下墮的感觉。10～12小时后痛感消失但过几个或10多个小时又开始一跳一跳的痛。过去几年是偶有发生，最近几年频繁发生，近一年天天都这样，最近痛疼时长和痛感加剧。曾怀疑是肠胃疾病，先后做过两次胃肠镜检查。检查结果为轻度萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌阳性，服药后转阴性。消化内科专家门诊服药后无任何作用。除有轻度高压血服药（拜新同、依那普利叶酸）控制外没有其它慢性病。曾在网上专家问诊，有个别专家怀疑是胸腰椎病变，影响脊神经。可脊柱外科完善胸腰椎核磁共振后确诊病因。特此咨询专家该诊断是否正确，我下一步该怎么就诊。最好能明确建议就诊医院和医生。谢谢！

慢性阻塞性肺病伴有急性加重，肺炎，肋骨痛，肺大疱双肺上叶多发肺大疱，胆总管扩张，本人问诊。

下吧处从小就生长了一颗痣。请医生从照片上判断这颗痣像不像黑色素瘤？需不需要手术切除？

我父亲实际年龄是78岁，病情：胸闷气紧心累，坐卧不安，睡眠不好，精神差食欲很好，卧床五月有余，偶有干咳，每天有一二次熟藕粉状浓痰，于2020年1月1日入住三甲医院心内科，1月3日造影85%狭窄，安了一根支架，但仍无好转。后查出有细菌性肺炎和肺气肿，进行抗生素治疗，用莫西输液十日余，症状有点改善后于1月18日出院。回家仍整日卧床，于3月4日再次入住三甲医院呼吸科，住院两周后症状未有明显好转出院。现想问：1 心内科呼吸科都住院治疗了一月有余，病情仍未有明显好转，究竟病因何在？2 胸闷气紧心累，精神差整日卧床，究竟是心脏的问题还是肺上的问题呢？ 3 有何治疗方案或建议？4 身体在一年之内直线下降，一年之前一切都很好，现在所有的状况都没有，而且一年前精神非常好，每天还出门锻炼，为什么在一年之内出现这么多病，这么严重而且还一再医了无效果呢？谢谢！

之前严重的时候胃持续的疼，胃持续性的胀气，想吐，犯恶心，吃不下东西，也有过拉稀，体重一下子掉了四斤，去医院检查了，医生说没有大问题，没有开药，让我再继续观察一下。过了一个多礼拜，胃疼得到了一定的缓解，会在吃完或者早上起来的时候隐隐作痛，持续性的胀气一直存在，一吃完东西或者吃一半就打嗝放屁，还是不怎么吃得下东西，到了晚上会稍微好点，有点胃口，但是一到白天的时候没有饥饿感，持续的感觉胀气，我该怎么做呢？怎么样去调理呢？我是得了什么胃病呢？应该多久可以痊愈呢？附图我当时的检查报告

你们好，医生我孕前就有痔疮，但是很少发作，基本一年一次左右，顺产后痔疮加重，上个月便血后经常复发，只要大便后痔疮就会脱出，有疼痛感，塞了痔疮药之后可以复位也没有痛感了。有在很好的控制饮食，也没有久坐的问题，但是感觉效果不明显想问一下，我这个情况现在是必须做手术的程度了么？有没有其他的治疗方法？宝宝还小，没人帮忙照料，担心自己手术后无法照顾宝宝。希望各位医生帮忙看一下，感谢！图一是便后，图二是塞药后

女9岁，怕黑怕死怕鬼，恐惧到不敢睡觉。父母陪着睡也怕。让妈妈陪着睡，爸爸在客厅看着，可以。如果妈妈夜里不能回来，跟爸爸一起在客厅睡不敢进屋。非常依恋母亲，不能离开父母单独去亲戚家住。父亲有抑郁症以上症状从寒假开始，原来也怕，但不影响睡觉没到这么怕。她说因为她看到了在手机上弹出的广告视频，很吓人才变这样的。另外放假期间，孩子作息严重不规律，半夜才睡觉中午才起床，不知是否有关。我在天津，希望能得到不用线下门诊的缓解方法。如果必须门诊，希望推荐天津本地的医院医生，或北京的吧

我家人有早泄的问题，去年去上海交通大学附属仁济医院就诊做了一系列检查，请问这个问题通过治疗康复的可能性大么，他这算不算严重？

我2019年12月30号确诊肺结核和支气管结核，2020年1月4号开始吃药，一线4联，结核丸，和保肝药，第一次复查CT，3月12日的时候左肺病灶多了，医生怀疑是做气管镜灌洗的时候播散出来的让我接着吃，4月12日复查ct吸收较好，再次做气管镜，气管里面百分之95的坏死都消失了还剩1点点坏死，通过灌洗活检培养阳性，我想问这算治疗失败了吗，3个半月还是阳性，治疗前低烧盗汗，现在没有这些针状

怀孕16周，今早醒来小腹突然有下坠感，偶有腹痛，是否需要去医院？急诊，谢谢

接触性皮炎，感染发炎，起泡和红肿，每天湿敷乳酸依沙吖叮溶液，每天吃头孢，原先渗水的地方不渗水了。医生昨天配了夫西地酸乳膏，说之前没有干燥渗水的情况下不能涂药膏，现在不渗水的情况下，是不是干燥的情况下涂在小脚趾一圈，如果渗水，是不能涂的？每天早晚各一次吗？

三个月做NT检测，报告单如下，这些指标是否都正常？（我2018年有不良孕史，后期检查也是羊水少，孩子出生后缺血缺氧没了），这次羊水深度也才29mm，也是偏少，该怎么办？

晚上睡觉多梦一个梦就盗汗大腿周围阴囊附近出汗多，然后擦了擦睡觉一个梦又出汗曾经看过中医说肾亏吃了中药没什么用。药方见图。我该怎么办，吃什么药看什么科？

孩子眼睛泪道堵塞上周眼睛肿了带到医院做了探通没通开医生让回来滴托百士等半个月再去探回来后孩子母亲怕眼药水滴多了对孩子不好一天就给孩子滴托百士一次到两次今天早上起来孩子眼睛又肿起来了眼球发红分泌物增多

宝宝四个月，头上有一些疙瘩，怀疑是湿疹，擦了湿疹霜后慢慢掉了，但宝宝还是不断抓头，掉了很多头发，不知道是不是湿疹，如何处理，现在这样会不会影响毛囊生长？另外，宝宝头发长得比较慢，一直没有剃头，不知道有没有问题？

宝宝十五个月过后突然不跟家人说话，不跟小朋友玩，现在也是，不和任何人交流，自己一个人沉浸在自己的世界里，如果有需要她就拉我们大人的手帮她，就是不说话，在老家医院查过，说大脑发育缓慢，需要康复治疗！想带她去外省检查，请求各位医师帮忙解答，这孩子到底怎么了！还能变成正常小孩吗？

主诉：腰背剧痛伴活动受限一日 4-17晚23:00爬梯时跌落，即时腰背弥漫剧痛伴各方向活动受限，腹式呼吸时剧烈疼痛。4-18晨6:00起床后转为L2体表投射点锐痛，可自主轴向转身但不能垂直受力。体格检查L2体表投射点硬性肿块伴压痛，巴氏征阴性，双下肢神经症状阴性，大小便自主，会阴区无麻木。送县医院行急诊CT提示“L2压缩性骨折”（CT平片附图）。医生建议卧床静养45天，不建议佩戴支具。向医生请教如下几个问题： 1.结合CT平片，除L2压缩外是否还有其他椎体损伤 2.县医院医生建议保守治疗，请问是否有手术指征 3.是否建议佩戴支具，能否烦请医生推荐一款靠谱的支具，是应该整天佩戴还是需要坐起、扶站时佩戴 4.功能锻炼何时开始进行比较适宜，具体如何开展，应该尽早开始功能锻炼还是尽量多卧床一段时间 5.患者目前仍不能受力，请问卧床期间能否侧卧、俯卧，使用便盆大小便时能否用圆枕将腰部略微垫起 6.除了坠积性肺炎，褥疮，结石，血栓，尿路感染还有什么可能的并发症，如何避免 7.如何避免长期腰疼，后凸畸形等后遗症 8.现服用“骨折挫伤胶囊”，是否换药

右侧乳房2014年检查发现结节，具体多大不记得，当时形状规则，边界清晰，医生建议吃药，后期未做检查，近期觉得胸部月经前后胀痛加剧，偶有刺痛，4月16号彩超提示：右侧乳房实质性结节伴钙化，建议近一步检查，双侧乳腺并，双侧下见淋巴结。医生建议住院取出结节检查，应该是活体检查吧，现附上2014年的医生诊疗记录及最近的彩超及医生诊疗记录，盼取得更好的建议，谢谢！

目前每天3一4点钟痰多胸闷哮喘鸡鸣声，c丅问医片没有什么只是小吉一个，这病已有3年多了，中医西医都看过只是没有疗效。

医生，我目前孕20周。羊水很少，脐血流穿刺已经做了，等报告在。羊水灌注也做了。可是羊水灌注后，阴道流液了。羊水灌注后，B超显示羊水又少了，等于灌的差不多都流出来。我这种情况是胎膜早破么？可是在羊水灌注前从来没有发生过阴道流液的情况，内裤也不湿，就一点分泌物。而且就算我打算引产，目前胎盘低，覆盖宫颈口。这种情况引产只能刨腹么，我不想做刨腹手术和宫颈动脉栓塞术。

十个月宝宝生殖器和睾丸红肿。

因家人患病去世、工作压力大等原因，最近半年睡眠不正常、焦虑。3月初起感觉自己与以往不同、不再焦虑、但也感觉不到高兴、难过… 情绪，严重时嗅觉、味觉也不敏感，深入思考能力也好像受影响，大脑好像关闭了一部分功能。其它方面，与人交流基本正常，运动能力基本正常… 希望获得治疗建议！

我父亲病情：胸闷气紧心累，坐卧不安，睡眠不好，精神差食欲可，卧床五月有余，偶有干咳，每天有一二次熟藕粉状浓痰，于2020年1月1日入住三甲医院心内科，1月3日造影85%狭窄，安了一根支架，但仍无好转。后查出有细菌性肺炎和肺气肿，进行抗生素治疗，用莫西输液十日余，症状有点改善后于1月18日出院。回家仍整日卧床，于3月4日再次入住三甲医院呼吸科，住院两周后症状未有明显好转出院。现想问：1 心内科呼吸科都住院治疗了一月有余，病情仍未有明显好转，究竟病因何在？2 胸闷气紧心累，精神差整日卧床，究竟是心脏的问题还是肺上的问题呢？ 3 有何治疗方案或建议？谢谢！

工作压力大，早上起来口干舌燥，阳痿早泄，北京同仁堂中医院给诊断为阴阳双虚夹湿气，吃了一段时间中药，没见太多好转，就没吃了，后来一个朋友给介绍的龟龄集，每天早上5-7点用淡盐水冲两粒，吃了40多天了，身体各个性能感觉好了很多，感觉这个药有用坚持吃，这几天朋友又给推荐了一个虫草膏，不知道能否和龟龄集一起吃？药物的组成我放附件了

我明天早上起床的时候会觉得很累、我像支撑不起我一百多斤的重量一样，走下路运动下又要好一点，肩胛骨、胸腔尤其不舒服、手大臂很怕冷不能吹风、早上气床口干舌燥、小便焦黄；（我有严重的腰椎病、医院检查过三椎受损、引起下肢血液循环差、很怕冷、一个冬天都烤火、现在坚持在锻炼、以前颈椎也不好、治疗后未发现不适）通过我这几年的观察总结：我每次经期前一周脾气暴躁、会消化不良、易饿、轻微水肿、月经量少！想去就医都不晓得挂什么科室

最近鼻子老是出鼻血是怎么回事，别的也没觉得有异样，这样要去看什么科。

想要了解脾脏回声结，血管瘤是否要治疗，还有肝功能是否正常，甲状腺激素，小结节

胃里打嗝发馊，拉了3.4肚子要紧吗

您好。我白带异常，一天下来内裤黄色的，如图所示，2019年3月份流产后查出感染解脲支原体和衣原体，美满霉素四周治疗后三个月核酸检查三次检查全阴。一年过去了，性生活一直戴套，无其他接触，白带依旧黄，去了十几次医院，妇科常规检查也没问题，检查白带常规过氧化氢阳性，ph值5.0，白细胞在1➕左右，其他霉菌滴虫BVAvHpv全阴性，宫颈tct显示中度炎症，腹部彩超也没问题。就是除了月经期间，月经一结束白带在内裤上一天下来干的是黄色的，同房也有白色凝乳状东西出来。克林霉素磷酸酯凝胶，凯尼丁，乳酸杆菌胶囊等我都尝试塞药用药了一周无效，口服奥硝挫和克林霉素两周无效，白带还是没有改善。请问大夫我应该如何治疗啊？怎么检查？

2019年4月入院胃镜检查提示：距门齿25-30cm肿物，病理：鳞癌。后行PET-CT提示中段食管癌纵膈及两肺门淋巴结转移可能，右侧为主、双侧锁骨上淋巴结转移不除外，双肺多发小结节。于2019年5-8月就诊于上海肿瘤医院并行化疗4次，2020年2-3月在当地肿瘤医院再行2次化疗及5次放疗，自觉吞咽困难症状无好转，于3.16在当地医院行碘水造影提示：食管癌化疗后，胸中上段食管病灶较前明显伴溃疡。胸部CT:胸中上段食管癌并纵膈淋巴结肿大化疗后较前略退缩，左肺下叶炎性病变较前吸收，双肺纤维增殖灶并肺气肿。入院前三天患者出现饮水后反复哈咳，无法吞咽。故至中山医就诊，门诊拟“食管癌放化疗后伴梗阻”收入院。食道支架手术后转入呼吸科治疗后于2020.3.27在全麻下行内镜下食道支架置入术，入院因食道堵塞有吸入性肺炎，入院后一直给予抗炎治疗，现抗炎一周后复查胸部CT提示炎症范围较前扩大，故转入呼吸科会诊协助治疗，会诊后于2020.3.31转入呼吸科进一步诊治。4月14出院后一直剧烈咳嗽及吐痰，支架部位疼痛。伴随打嗝等疼痛加剧。有服用艾司奥美拉唑肠溶片和出院配的咳嗽药物，咳嗽气喘不见好转，故急询呼吸科诊

就诊情况：未去医院就诊过病情描述：八个多月的难宝宝，五天前因为洗澡受到过度惊吓，晚上1点、3点、5点经常惊醒、哭闹，很难哄好，要哄一个小时，这种情况如何处理？上周睡眠质量很好，这周睡眠很不安稳，经常被自己吓哭，很难哄，前几天体温偏高在37.3度，目前体温恢复到36.6度，就是出现晚上哭闹厉害的情况，与受过度惊吓有关，如何处理？

左脚大拇指在凌晨时候开始肿痛，不能自由弯曲，伴随发红高温。走路时候很痛苦，像瘸了一样。之前体检出高尿酸，所以怀疑自己是痛风。请问各位医生，我这么年轻得了痛风，这个病严重吗，用药需要长期不能断吗？副作用很大吗？大概需要服用什么药物，需要开处方还是直接去药店可以买

医生您好，最近我排便很不正常，总无法完整的一次排完。每次都在排尿的同时排一些便，没有拉肚子现象，这个情况维持有差不多一个月。而且有时候真的遇到拉肚子情况就一分钟也很难忍的那种，感觉会冒冷汗心慌眼发黑的感觉，我想了解我身体是出现什么问题了吗？