20200821日一病多问问答大全 - 微医（挂号网）

20200821日问答

平常白带不规律出血，没有异味，同房偶尔也会出血，月经周期大概7-8天，前两天量不多，血色深黑，带过环，检查了白带是霉菌性阴道炎，用了两个疗程内塞的药，效果不是太明显，同时说有息肉但还没长出来，建议定期复查，前两年做过利普刀，这次检查宫颈tct又是好的，不知道为何总会出血？

暴桂芬，女，75，高血压病史5年，口服施慧达血压稳定，甲状腺术后40年，右乳全切术后2年，乳腺癌（梭形细胞瘤），前哨细胞探查未见转移，未行腋下淋巴清除，2020年6月24，晨起咳痰有血，到医院行肺ct检查，右肺下叶肿物，行ptct检查，支持诊断，未见其他部位病灶，28号行胸腔镜下右肺下叶切除术，术后病理右肺下叶多形性肉瘤。术后比对18年和20年病理，支持同原，术后一个月做基因检测和肿瘤标记物检查（糖类抗原125：95.56）,8.18出现右手无力，右手活动略受限，21号行脑核磁检查，脑内多发病灶。咨询下一步治疗，1.脑内病灶怎么处理？2.基因检测pdl-1高表达，tps》50%（=60%），可以应用信迪利单抗吗？3.进一步需要怎么治疗？

小朋友手上有皮肤问题，脚趾也有一些，触感很干，有点皱巴。像是要脱皮一样，略发红，小朋友说会很痒想挠。请问是什么类型的皮肤感染？用什么药最合适

77岁老人，女，手臂和腿上出现类似老人斑这样的东西，腿上居多，手臂也有，很痒，还有些红点突起，有两个月左右时间了，涂了药不痒，持续用了一个月左右的药，不涂药就很痒，请问这是什么情况，会不会传染

最近，背部的肩胛骨旁（靠脊椎）的位置，总有拉扯感的痛，比如反向扭头会明显拉扯的胀痛，且无法完全反向扭。这是什么原因？做了几次艾灸穴位按摩，也没有太大改善。我需要去医院拍什么类型的片子？

男，30岁，身高181cm，体重85kg。有家族高血压病史（父母、祖父母外祖父母）。 2007年因反复失眠，诊断植物神经功能紊乱，睡眠质量不佳。2013年因惊恐发作，在湘雅二医院诊断焦虑症，服盐酸帕罗西汀一年余，结合心理治疗，后慢慢减量停药，没有再发作，得到控制。2019年起（29岁）发生几次一过性头晕现象（开车久坐起立，进餐时，跑步运动后）。当时去二甲做脑CT，无异常，开了中成药，没吃。 2020年开始频繁头晕，没有眩晕（没有天旋地转），更多的是感觉头特别沉重，走路会有不稳感，害怕猝倒。晨起尚可，上午10点左右比较晕，吃饭头晕，午休缓解，劳累后特别晕。晚上回家休息后缓解。睡眠尚可，睡觉时间比较晚，12点-1点左右。 2020年5月上海华山医院神经内科就诊，头颅MRI平扫，未见明显异常。随后在华山耳鼻喉眩晕专科检查前庭、耳，没有明显异常，又到神内复查，认为没有器质性问题，随访。自测血压均值120/80左右（一个月，早中晚各2-3次），到上海瑞金高血压门诊，做24小时血压，137/85（检查前后失眠），有白大褂现象，医生建议控制体重，暂不服药。查甲亢等继发性因素，正常。是否需做CTA。

3岁儿童长蛀牙发黑医院说要全身麻醉补牙有没有必要或者保守治疗

耳鼻喉呼吸科，半夜心里憋堵涌入着气，突然嗝气打嗝把辣油打到了气管喉咙特别刺痒火辣的的感觉，同时喉咙异物感严重，本能反应立刻清嗓和咳嗽缓解，然后哈痰吐痰，或者喝水缓解，但我却憋着不清嗓咳嗽，所以咽喉气管火辣的情况下，强行憋着不清嗓咳嗽缓解喉咙火辣油感的不适，反而是强行滋生口腔唾液连续做吐口水，连续吐口水后，咽喉火辣辣油实在憋得难受，但我还是还是强行憋着又连续哈痰吐痰，然后连续哈痰吐痰吐口水后，又连续强行做吞咽动作，导致咽喉火辣想咳嗽清嗓的情况下，连续刻意哈痰咯痰又连续做吞咽动作，把五官耳朵头颅都刺激震到了，最后才清嗓和咳嗽然后喝水才缓解，这几种行为会不会引起喉咙辣油，误吸气管肺部感染或者耳咽鼓咽喉中耳感染？和耳鸣？

体检查的报告还没去问医生,麻烦各位主任看一下这个阳性什么意思？积分这么高代表什么

我父亲膝盖疼了有5年了，就是走的路多了膝盖疼，发肿，刚开始的时候还“咯咯”响，也一直在贴膏药，麻烦各位医生能给出诊断结论，治疗办法以及平时注意事项

7月份入院诊断肺间质纤维化，引起肺动脉高压右心室衰竭，给予激素抗炎，祛痰，利尿治疗，病情较之前好转，后出院口服药物治疗（安立生坦片，利尿剂，醋酸泼尼松片，呋塞米片，嗦内酯片）。一月后病情突然加重，血压降低，一动就咳喘厉害，现在当地医院住院治疗，已住院9天效果没有好转，一动就喘。想咨询下专家医生还有什么其他治疗用药治疗方案

体检彩超显示双乳实性和囊性肿块，其中右乳7点钟距乳头0.5CM处2.5*1.0CM肿块在2019年1月15日体检时显示1.8*0.7CM大小，期间未进行药物治疗，请问各位专家，这情况严重吗？要如何治疗？

严重失眠容易胡思乱想偶尔心跳的很快，手抖，不确定是不是焦虑症

整个肩甲骨疼痛，两手举不起来，脱穿衣服困难，身体不动不痛，一动就痛，躺床上翻转身就痛。人蹲不下来（或弯腰捡东西）外出𣎴敢上卫生间，𥖁下后站不出来，盆股滑也痛，坐的时间长站起来两侧面发胀发痛（最重时抬不起脚），病情时间有近一年。

早产宝宝马上六岁有缺氧历史，脑白质软化。临床目前三肢张力高无法正常行走和活动语言能力也不好反应力尚可以简单交流没问题识物人以及文字尚可以。于7/26进行SDR手术（选择性脊神经切除手术）。目前下肢张力高的问题已经得到缓解。术后打14天鼠神经药物，问询医生需要不需要继续打，医生回复没有必要。但从多病友以及sdr术后宝宝的语言能力进步来看效果比较显著本人无法判定是sdr带来的良性效果还是因为鼠神经的因素。特请教各位专家。感激。如果鼠神经对宝宝有所帮助，我会坚持下去一段时间。谢谢

一直颈椎腰椎不好，最近晚上睡觉后背疼的厉害，白天就还好，去医院骨科检查，怀疑强直性脊柱炎，结果手机上查到了，还没去医院，麻烦医生帮我看看我的检验报告！

本人女，27岁，近期计划备孕。2015年至2017年公司体检每年均有做过胸部CT，是好的无异常。这又3年没有做了，想做肺部检查，自我本身没有不舒服的感觉，只是周围人有查出肺癌的比较害怕，但是又担心CT辐射对怀孕的影响。有好的建议么？

例行妇科体检 tct报告显示正常 hpv病毒58阳性癌胚Ca199 CA125均显示正常这种情况下该如何处理

核磁共振确诊为退行性半月板损伤。

体检报告显示甲状腺结节，检查了甲状腺功能，请问各位专家，这情况要如何治疗？

妇科检查发现“HPV高危其它12种亚型”呈阳性，麻烦问一下： 1、这是什么问题呢？严重吗，会发展成宫颈癌吗？ 2、需要如何治疗呢？ 3、平时有什么需要注意的？ 4、有传染性吗？ 5、这时候再去打宫颈疫苗有用和有必要吗？

患者2008年乳腺癌手术化疗放疗后，一吃刺激性食物如酸的、辣的，一闻到油烟、香烟等烟味，喉咙就痒咳嗽。有时候咳一整晚不能睡觉。也陆陆续续吃一些止咳、消炎的药，但一直不能根治。

本人不抽烟，长期喉咙感觉有异物，吐不完痰，晚上睡觉都要放一个垃圾桶在床边上，吐出来谈有黏稠，有普通的痰，早上大部分黄色色，而且口臭，这个病情长期有，已经记不清时间，十几年有了。体验时候，医生说过咽炎严重，轻微鼻炎。

甲状腺弥漫性病变，可见丰富血流信号

孩子3周岁多4个月，生殖器那边总是会反反复复的发红破皮，每次都是擦氧化锌软膏，擦了1次或者两次，就好了，就不会发红了。 1，想问下，发红破皮的原因？ 2，还有就是，可以长期使用这个氧化锌软膏吗？ 3，有没有什么副作用？会不会有依赖性？

出生没有，约2个月前，眼下出现青色，眼下颧骨出现像雀斑一样的斑，慢慢多了大了

8月14日活检，8月17日增强CT，8月19日主治医生建议保守治疗。如果手术，建议胸外科咨询。暂未用药

你好，三月份查出来尖锐湿疣hpv阳性，TCT报告正常，用了三个月的药复查还是阳性，请问严重吗？怎么办？

我儿子今年3岁了讲话有点不清楚妈妈叫的清楚爸爸叫不清楚讲快了也听不清楚请问我去看要挂什么科哪个医院比较好刚出生右耳听力没过检查耳内有积液六个月听力已过

右肺中叶结节，2.4cm*2.9cm分叶状结节，临近胸模牵拉凹陷，近日会在上海行手术切除肺中叶。因为这方面知识了解的太少，想问下各位专家，这种情况属于肺癌可能性多大，属于什么阶段？与主治医师沟通需要关注些什么点？

结婚3年不孕，有2公分左右巧囊，医生说是子宫内膜异位症。现在考虑做试管婴儿，做试管婴儿前需要先做腹腔镜手术吗？可不可以不做腹腔镜手术直接试管？

发病一般是晚上，有时候四肢微麻，嘴唇微麻感，经常是潮热，便意及排便，脚上会有上下左右不同区域红斑，略痒异日消失，感觉口渴，有时候头中间微胀，呼吸有困难感，焦虑感，心慌心悸，好像运动过后当晚睡觉更容易发生。查过一些动态心电图心超甲状腺生化没有器质性问题，血中血小板相关的一直常年偏低，tsh指标偏高颈椎，血糖没有查，焦虑症？神经功能紊乱？心脏疾病？甲状腺？低血糖？贫血？

8年前手术甲状腺，今年7月右颈根部皮下长了一个肿块，手能摸到，做了ct，结果如下，B超也是无法确认是什么。胸锁乳突肌结节样增厚？甲状舌骨高密度影？我摸到的具体是什么？要关注哪个？解析一下并且就医指导一下

我没出门就偶尔去拿拿快递没跟陌生人接触然后每天都基本在家但是空调没听过这两天食欲不太好吃了东西会感觉反胃人没精神但是晚上睡不着基本都早上九点十点才睡然后刚才量了下体温37.2 意识清醒呼吸感觉鼻子热热的偶尔会觉得胸口闷闷的作者工作久了人会很累有点晕晕的昨天偶尔有咳嗽几下就没了有点鼻炎会偶尔打喷嚏但是没有鼻子堵着流鼻涕之类的请问医生我是什么状况前几天不知道被什么虫子叮了一下肚皮之后就感觉不太舒服了我家有养狗前几天看抖音说蜱虫咬了很危险我不知道是不是蜱虫咬的麻烦医生帮我看看这个口子是不是只有这一颗

每年热天这个季节小孩就反复发烧前两年发烧就往医院跑过段时间好了就好了第二年差不多这个季节又发烧医院也就常规抽血检查也没什么输液（之前都是输液才好得到）吃药会反复

右颈根部皮下长了一个肿块，手能摸到，做了ct，结果如下，B超也是无法确认是什么。胸锁乳突肌结节样增厚？甲状舌骨高密度影？到底我摸到的是哪个？解析一下并做就医指导。

一，2019年1月查出颈椎生理曲度程反弓状，颈椎和椎间盘退变，颈椎未见明显骨质异常； C3/4椎间盘右后突出，后缘HIZ，脊髓受压。C4/5、C5/6和C6/7椎间盘向后突出，相应膜囊受压；无明显不适，查体HAS 0分。左手握力IV级，臂丛牵拉试验阴性，压颈试验阳性，椎间孔回旋挤压试验阳性，双侧双侧霍夫曼征阳性；住院一周，用了消炎药，镇痛，脱水对症处理。二，2020年8月复查颈椎生理曲度变直，椎体边缘可见骨质增生改变。在T2W1上，多个颈椎间盘信号减低； C4/5颈髓见斑片状T2W1压脂高信号。C3/4椎间盘右后突出，C5/6椎间盘左后突出，C4/5和C6/7椎间盘向后突出，相应膜囊受压。双侧双侧霍夫曼征阳性，指关节麻一年多，近期出现指尖和小腿肚乏力。图片为最近一次磁共振。想咨询，这种情况下的治疗方案， 1，是不是一定要手术？如果不手术，治疗方案如何？ 2，如果手术，手术方案，只做C4/5，还是其他几节也做？ 3，手术的话上海哪个医院好，有没有合适的医生推荐？

快两岁的时候出现宝宝手放在面部一划而过的动作就是手掌手指张开放在眼前一晃一晃每一次时间不长但是很频繁带去儿保科看医生说这个类似于看手的动作是自闭症的标志性动作但是又不是看手又问了几个问题观察了一下宝宝状态说又不像预约了成长行为测试一个月了还没排上宝宝出生的时候八斤二两现在每次体检也是有点超高超重但是体检医生也只是说长得很好宝宝跟家人在一起时状态很好能吃能玩会笑但是不喜欢嘈杂环境也不太喜欢和小朋友互动

宝宝刚过100天，之前一直混合喂养，大便偶有血丝，前段时间大便次数增多变绿且有血丝，大便常规诊断细菌性感染腹泻，血液常规提示嗜酸性粒细胞比偏高，给予抗生素治疗后大便常规各项指标正常，但是大便次数一直没有减少，且还是绿便，去医院化验大便白细胞6-7个，其他正常。医生判断可能是细菌性感染诱发了过敏，一个礼拜之前完全换成了深度水解奶粉后，大便次数正常了，大便常规也都是阴性了，之前一次吃奶只能60～90ml，现在每次也都能120ml，一般4小时左右喂一次。但最近一个礼拜突然后半夜睡觉总是哼唧，时不时还哭两声，头左右晃，手也抓来抓去，腿抬高砸床，白天的精神都很好，想请教一下医生这大概是怎么回事？换奶粉引起的吗？之前有湿疹导致外耳道渗液，治疗后好了，现在好像还有一点点，医生让用地奈德乳膏，还有西替利臻每天早上一滴。其他的话就是儿童时光的D3滴剂一天一次，这个儿童时光D3也是最近才换的，以前一直吃的是D-Drops。

大腿根部肿块，存在约7-8年，未进行任何外部干预或治疗。较最初发现时，肿块体积增大至两倍左右，现有鹅蛋大小，无痛感，但患处皮肤表面有发热现象。在江苏两家医院做了彩超检查，初步诊断为脂肪瘤。经过查询资料，怀疑为脂肪肉瘤，是否有该种可能？近期计划来上海就诊，建议做哪些检查项目？确诊后如进行手术，哪家医院在该领域较专业？