20201026日问答
- 左膝盖上方在近几年间偶尔会有异物感,但一直很轻微且有间歇性。2019年7月,核磁共振检查发现左膝5点方向有肿块。检查结果如下: 左侧股四头肌占位,肌内欠规则异常信号影,呈分叶状改变,边界清晰,大小约22*14cm,TW呈等高信号改变,fsPD呈高信号改变,所见左膝关节组成各骨形态、信号未见明显异常,内、外侧半月板形态可,信号无殊,内、外侧副韧带及前、后交叉韧带完整、信号未见明确异常,关节腔见少量长T1WI、长T2WI信号影。 因当时肉眼观察不明显,医生建议再等等观察下。但今年7月开始,肿块有长大迹象,肉眼可见,于是2020年9月又做了次核磁共振,数据如下:左股四头肌下方及腘窝区见斑片状长T1长T2信号影,最大约2.2*1.4。其余数据和上次一样,但这次还是有膝关节积液且腘窝有小囊肿。 想请问医生:我这个肿块到底是什么症状?需不需要手术?腘窝区的囊肿和膝盖积液和这个肿块有关系么,术后是否会自行消失?
- 【直肠腺癌】 患者: 女, 49岁2019-8-23, 行直肠癌根治术, 胆囊切除术,病理分期直肠癌中分化腺癌,pT3N2aIIIb, 现被定为: T3N2aIIIbM12019-9-18至2020-1-9, 行6次化疗, 奥沙利铂+卡培他滨, 2020-2-10 至2020-03-03, 行口服卡培他滨1.5bid, d1-14.2020-3-31, 增强CT检查, 双附件囊性为主肿块, 建议MRI随访.2020-6-02, 增强MRI检查, 双侧附件占位, 考虑转移.2020-6-03, 诊断为恶性盆腔肿瘤.2020-6-24, 行盆腔肿瘤切除术.二次术后基因检测: RAS野生型; TP53 exon7 C238Y突变; ERBB2 chr7扩增(19.5倍)二线靶向+化疗方案:曲妥珠单抗+贝伐珠单抗+伊立替康+卡培他滨, 化疗8次, 21天一周期2020-07-20 第一次治疗, 目前已完成5次。疑问: 医生告知第6次以后改为曲妥珠单抗+贝伐双靶向,共12次。但曲妥珠单抗+贝伐方案,看不到相关临床研究数据支持!恳请李教授就后续的治疗方案给出中肯的建议! 万分感激!!!