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病请描述：过敏性鼻炎的孩子如何进行身高管理？ 咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、晚上睡不好觉、白天吃不好饭，一到春季、换季、气温变化、接触过敏原，飞飞就会出现这样的情况，自打三岁得了过敏性鼻炎以后，这几年里头，飞飞一年里面起码有两三个月以上在和鼻炎抗争，口服药、喷剂、中医、针灸，能尝试的办法飞飞妈都试遍了，可效果都不是特别理想，要么是治疗的前一周还有些效果，后面慢慢就不行了；要么是直接压根没有效果。这过敏性鼻炎不仅严重影响了孩子的日常生活和学习，还影响飞飞的生长发育，从幼儿园开始，他就是班里最矮的那一个，大家都叫他小飞飞，小不点，为此孩子闹过好几次脾气，不想去上幼儿园，说小朋友们都笑话他个子矮，一直追问王女士他为什么长不高，什么时候才能长高，他想长高，当班里最高的那一个。其实听到孩子的这些话，王女士心里特别难受，也特别自责，一直以来，她都只想到给孩子去治鼻炎，减轻孩子的痛苦，却忽视了个子矮会给孩子带来的心理负担和社交压力，为了更好地解决这个问题，王女士挂了生长发育门诊的专家号。 第一次的门诊数据的确表现不佳，5.5岁的飞飞身高107cm，体重16.5kg，处在3rd百分位，怎么理解3rd百分位呢？也就是100个和飞飞同性别、同年龄的孩子来做身高、体重的排名，飞飞是第97名，从这个排名就能判断出目前的身高在同人群中的一个水平。王女士的身高有162cm，飞飞爸爸173cm，按照遗传身高来计算的话，遗传预测身高174cm，处在50th百分位与75th百分位之间，目前的生长发育水平距离遗传水平差距还是比较大的，足足有三个百分位，在和王女士沟通的过程中门诊也了解到，因为过敏性鼻炎的原因，孩子的饮食和睡眠的确受到了很大的影响，针对这样的情况，怎么样才能做好后续的身高管理，帮助飞飞把落后的身高追上来呢？ 门诊制定了下面这个方案：第一、重视免疫力的提升很多小朋友深受过敏性鼻炎、慢性鼻炎的困扰，在治疗鼻炎的同时，我们更要去关注的是提升孩子的免疫力，当免疫力提升了以后，过敏性鼻炎的症状会得到不同程度的缓减和减轻。就飞飞目前的情况来说，维生素A、维生素D、y-氨基丁酸的补充是必要的，与此同时，还要注意日常的一日三餐，蛋白质的供应量要充足，以优质蛋白质为主，蔬菜每顿饭都应该有一盘，牛奶每天也要足量喝；运动也是不可或缺的关键因素之一，每周应该保证五次以上的户外活动，以有氧运动为主，通过饮食、营养素补充、运动、睡眠的多向调节来提升孩子的免疫力。第二、注重孩子的心理健康目前飞飞已经存在因为身高而排斥上学的情况，那么，王女士要做好开解的工作，告诉孩子只要配合，通过努力是可以改善目前的情况的。 经过一个季度左右的调整，飞飞的身高就提升了一个百分位。通过这个案例我们不难发现：对于孩子的身高管理，家长干预得越早，效果就越明显。
生长发育 2024-05-29阅读量2850
病请描述： 这里是广东省中医院神经内科华荣主任医师在线健康咨询平台，为您提供检验报告分析，疾病科普宣教，专家门诊预约及诊疗绿色通道，更多精彩内容，请关注"华荣主任医师"微信公众号。 绝大多数人都有过头痛的经历。35岁的王女士自从来到广州工作，反复头痛7年，一年前产下二胎，头痛更加频繁，这令她苦恼不已。前往医院做了一番检查无异常后，王女士拿到四五种西药，犹豫着要不要遵医嘱服用。有这种经历的朋友并不少见，那么关于头痛，我们需要了解哪些呢？ 问题一 什么样的头痛需要高度警惕？ 凡是突发的剧烈头痛，伴有呕吐及视物模糊、重影等视觉异常，都需立即就医。头痛、呕吐及视乳头水肿（表现为可自觉视物异常）是颅内肿瘤及急性脑血管意外的特异性表现，须立即引起您的重视。 脑肿瘤方面的头痛，或有视野缺损伴有激素水平异常；或有听力下降伴耳鸣；或声音嘶哑，走路不稳。脑肿瘤继发头痛通常在清晨较严重。除此以外，有癫痫病史的朋友，还需警惕头痛可能是该病复发的前兆。 许多朋友最担心自己的头痛是脑肿瘤的表现。大部分脑肿瘤确实都有一定程度头痛。但临床上还是以原发性头痛（原因未明的头痛）最为多见。研究表明，如果对神经系统检查正常的各种头痛患者行CT或核磁共振检查，发现引起头痛的可治疗疾病的可能性只有2.4%。脑肿瘤引起的头痛还是少数，切勿给自己徒增心理负担。 问题二 头痛需要看哪些专科？ 俗话说，头痛医头。头痛诊疗的第一站是神经内科，一般情况神经内科大夫能够对您的病情有全方面的认识。但当脑部检查（如CT或核磁共振）未见异常后，头痛还有可能是以下方面引起的：既往有高血压的患者，头痛可能是由于近期血压控制不佳引起（血压波动大也是诱因之一，可能与更换降压药有关）；慢性鼻炎患者近期发作，带有面部胀痛及鼻流黄色或绿色脓涕，可能是所谓窦性头痛，需要解决鼻炎问题；还有所谓颈源性头痛，痛处偏于颈项，需要重视颈椎病的诊断。因此头痛有时也需要心血管科、五官科及骨科方面的帮助。 问题三 各种检查无异常，头痛该怎么办？ 实际上，大多数人如王女士一样患上的是原发性头痛。需要就诊且较常见的为其中的偏头痛，这类头痛位置为单侧，有搏动感，发作时可能有恶心呕吐，伴有畏光畏声，劳累后诱发加重的特点。说到病因，偏头痛有近一半的患者有家族发病的倾向，而针对偏头痛血管和神经两大病因学说，急性发作主要以麦角胺制剂及曲坦类药物为主。预防复发配合西比灵及抗抑郁、抗癫痫药物。 问题四 服药及平时饮食需要注意什么？ 过度服用止痛药物（如曲坦类）可能在短短几个月内让您出现反弹性头痛，所以不遵医嘱滥用止痛药可能得不偿失。用药中，有些需要监测肝肾功能的药物，如抗抑郁、抗癫痫药；有些加重哮喘风险的，如心得安等，需要遵循医生建议。尽量避免高酪胺食物（如巧克力、乳酪、柑橘）及酒精类饮料，均可诱发偏头痛发作。 结语：目前偏头痛的药物治疗确实许多不规范之处，值得一提的是，在我国的偏头痛诊断与治疗指南中明确提到了中医药治疗偏头痛的疗效，我们的临床实践中也无时不刻在体会中医治疗偏头痛的优势所在。中医药是偏头痛治疗的重要手段，广东省中医院头痛专科积累了大量中医辨治头痛病的经验，今后我们将会为您带来头痛的中医方面的认识。 （华荣主任医师健康团队）
华荣 2017-12-05阅读量1.2万
