病请描述:治疗痛风目的:①迅速控制急性发作;②预防复发;③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。 1.一般治疗 进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。 2.饮食控制 饮食控制,基本而且重要。尿酸是嘌呤代谢的最终产物,要抑制尿酸的过多积累,就要想办法控制源头。对于一切富含嘌呤的食物都要限制食用,避免高嘌呤食物,如动物内脏、骨髓、鱼虾类、蛤、蟹等海味、肉类、豌豆、酒类。 啤酒是靠谷物发酵而成的,在这个生产过程中,会产生大量的嘌呤。这也就是为什么很多爱好喝啤酒的人容易得痛风的原因之一。特别是那些喜欢喝啤酒就着海鲜的人,经常采取这样的饮食搭配,诱发痛风的几率会大大提高。因此患有痛风的病人要严格禁止啤酒的摄入。而其他的酒类中也有或多或少的嘌呤,也应禁止饮用。 肥胖已经被证实与痛风的发生有着一定的关系,因此痛风患者要适当地采取运动,科学地锻炼身体,同时限制食物热量的摄入,以避免发胖。 多喝水、多跳一跳,有很大的可能性这些结石就能够排出体外。为了要排出体内过多的尿酸,要鼓励患者多喝水,每天喝多于2000毫升的开水,千万不要喝饮料。水能帮助新陈代谢,使尿酸排出。 3.药物治疗 需要检测血液尿酸指标,到正规医院临床检查后在医生指导下正确用药。
沈奕 2025-04-03阅读量360
病请描述:甜蜜陷阱:含糖饮料的“两面派”真相——肿瘤患者和健康人群都要警惕的“快乐水”作者:费健 主任医师 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 大家好,我是费健,一名从医30多年的外科医生。因为我的甲状腺病人大多数是女生,她们术后会很关心:“费医生,我还能不能喝饮料?”“费医生,奶茶可以喝的吧?” 今天就跟大家聊聊一个看似“人畜无害”却暗藏危机的日常选择——含糖饮料。无论是奶茶、可乐还是果汁,这些甜甜的“快乐水”可能正在悄悄改写你的健康密码! 一、含糖饮料的两大“罪状”:肿瘤患者的敌人,普通人的健康刺客 最近《Nature》和《细胞·代谢》的两项重磅研究,彻底揭开了含糖饮料的“真面目”。 罪状1:给肿瘤“投喂营养”,加速癌症生长 关键发现: 果糖(含糖饮料的主要成分)会被肝脏代谢成溶血磷脂酰胆碱,成为癌细胞的“营养包”。 动物实验显示:每天一罐可乐的含糖量,足以让肿瘤体积和恶性程度显著增加! 即使不导致肥胖,果糖也能通过促进脂肪酸合成,间接“喂养”癌细胞。 罪状2:扰乱肠道菌群,拉高糖尿病风险 关键发现: 含糖饮料会减少肠道中有益菌(如产短链脂肪酸的菌群),增加致病菌比例。 这些菌群变化会导致血液中甘油磷脂、支链氨基酸代谢物增加,直接推高糖尿病风险。 万人研究数据:每天喝约472ml含糖饮料(一瓶可乐),糖尿病风险增加20%-28%。 二、含糖饮料的“隐藏危害清单” 除了癌症和糖尿病,这些“甜蜜陷阱”还会带来: 心血管疾病:高糖摄入→胰岛素抵抗→炎症和氧化应激→血管损伤。 肥胖:多余糖分转化为脂肪,诱发慢性病连环危机。 痛风:果糖代谢推高尿酸,关节疼痛找上门。 三、肿瘤患者、控糖人群的“保命饮水指南” 如果你正在抗癌、控糖,或者单纯想健康喝水,可以试试这些替代品:✅ 淡茶:抗氧化提神,但别喝浓茶(伤胃)。✅ 蔬菜汁:胡萝卜汁、芹菜汁,低糖高纤维,促进肠道蠕动。✅ 椰子水:天然电解质,补钾又低糖。✅ 清汤:鸡汤、蔬菜汤,增强免疫力,少油少盐是关键。✅ 咖啡:适量喝能降低肝癌、结直肠癌风险,但别加糖! 四、费主任的贴心建议 肿瘤患者:治疗期间味觉敏感,可尝试柠檬水、薄荷水调节口感。 健康人群:每周含糖饮料≤1次,用无糖茶饮、气泡水替代。 护肠秘诀:多吃膳食纤维(燕麦、豆类),喂养肠道有益菌。 为什么我要写这篇文章? 作为医生,我见过太多因“管不住嘴”引发的健康悲剧。含糖饮料的危害不是危言耸听,而是科学实证的结论。尤其女性更需注意——内分泌系统复杂,高糖饮食可能扰乱甲状腺激素平衡,间接诱发结节等问题。 推荐理由: 用最新研究打破“喝饮料无害”的侥幸心理。 提供可操作的健康替代方案,兼顾科学性和生活化。 关爱女性健康,从日常细节预防疾病。 记住:每一口饮料的选择,都是对未来的投票。少一点“甜蜜负担”,多一份健康底气! 🌱 (本文参考自《Nature》《细胞·代谢》2024-2025年研究,由费健主任结合临床经验解读。)
费健 2025-02-10阅读量885
病请描述:痛风通常被认为是一种由饮食引起的急性疾病,只需要急性抗炎药物和饮食变化。这些关于痛风的信念可能是有效长期治疗的障碍,并导致受影响者及其家人的尴尬和耻辱感。有效痛风管理的一个核心方面是了解痛风是一种可以有效治疗的MSU晶体沉积的慢性疾病。 降低尿酸以达到预定的血清尿酸水平对痛风的长期管理至关重要。 痛风发作在开始降尿酸时很常见,超过一半的开始使用别嘌呤醇的人在治疗的前6个月中会出现痛风发作。在此期间,可以通过降尿酸的逐渐剂量升级(开始低,缓慢)和抗痛风发作的抗炎预防来减少痛风发作。临床试验表明,低剂量秋水仙碱作为抗炎预防的好处,但低剂量非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇可以用作替代抗炎预防,这取决于其他健康状况和禁忌症。目前建议继续抗炎预防3-6个月,如果痛风发作持续,需要持续评估并持续预防。 证据表明,低剂量秋水仙碱可能有助于减少心血管事件,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可降低痛风和2型糖尿病患者复发性痛风发作和死亡的风险。 痛风与慢性肾功能不全、心血管疾病、高血压、糖尿病和高脂血症有关。心力衰竭发作后不久,心肌梗死和中风等心血管事件更常见。痛风患者应接受这些合并症筛查,并接受适当的管理。
黄艳 2025-02-05阅读量814
病请描述:肾最怕的不是“长石头”而是“取出后又复发”肾结石是一种让人痛苦的疾病,但更令人头疼的是它经常复发。为什么肾结石难以根治?原因可能藏在你的生活习惯中。7大坏习惯,“养石成瘾”1、不爱喝水喝水少会减少尿液生成,让尿液过度浓缩,尿中的盐类浓度升高,沉淀增多,久而久之,就会形成肾结石。解决办法:每天喝2000-2500毫升水,不等口渴再喝,随时补充!2、缺乏运动懒得动,问题可不少:骨骼得不到刺激,钙质流失,导致尿液中的钙盐成分增加;久坐让腹部压力增加,内脏可能下垂,影响代谢,增加胆结石风险。解决办法:每天至少30分钟适量运动,避免久坐不动。3、吃得太素素食虽健康,但草酸含量高的蔬菜(如菠菜、芹菜、番茄)摄入过多,草酸钙容易沉淀,增加结石风险。解决办法:搭配合理的饮食结构,含涩味的蔬菜焯水后再吃,减少草酸摄入。4、吃得太油高脂饮食会降低肠道钙的结合能力,草酸吸收增加,结石风险随之提高。解决办法:减少高脂肪食物,选择清淡饮食,控制每日脂肪摄入量。5、吃糖太多甜食爱好者要注意了!摄入过多糖分会提高尿液中钙离子和草酸浓度,促进结石生成。解决办法:控制每日糖摄入量,尽量选择天然甜味来源(如水果)。6、吃高蛋白饮食过量摄入动物蛋白(如肉类、蛋类)会导致尿酸升高,增加结石风险。解决办法:控制蛋白质摄入,尤其是“蛋白粉”等补充剂需慎用。7、忽视相关疾病甲状腺亢进、高尿酸血症、尿路梗阻等疾病会显著增加肾结石风险。解决办法:积极治疗原发病,定期复查,防患于未然。预防肾结石的五大法宝足量饮水每天饮水2000~2500毫升,避免含糖饮料,淡茶可以适量饮用。合理膳食1每天摄入300500克蔬菜(深色蔬菜占一半),200350克新鲜水果;2含涩味的蔬菜如菠菜、竹笋,焯水后再吃。控制蛋白摄入适量食用鱼、禽、蛋、瘦肉,避免高蛋白饮食和滥用蛋白补充剂。治疗相关疾病积极治疗甲状腺亢进、高尿酸血症、痛风等容易诱发结石的疾病。适当运动坚持规律运动,避免久坐。肾结石饮食小贴士1多喝水:饮水是最简单有效的预防手段。2淡茶可以喝,豆浆少喝,浓茶、咖啡限量:饮品选择需谨慎。3均衡饮食:增加绿叶蔬菜摄入,减少草酸盐的积累;正常摄取钙,避免过量补钙。4控制盐分和糖分:烹饪少放盐,远离高糖饮料和甜食。5减少精制主食和油腻食物:饮食尽量清淡,多摄入全谷物和健康脂肪。好习惯成就健康肾肾结石的形成是生活习惯与代谢异常的“合谋”,一旦发现石头,除了治疗,更要反思自己的日常行为。每天多喝水,合理饮食,适当运动,学会善待你的肾!你的肾脏会用一生的健康回报你。(本文图片由AI生成)作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师,医学博士,硕士研究生导师,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,新华医院“匠心医者”。学术任职:担任国际尿石症联盟(IAU)委员;中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员;中国医促会泌尿健康分会(CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师;上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员;中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师;中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授;中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员;《泌尿外科杂志》(电子版)编委;美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果:以课题第1责任人完成省部级课题2项,厅局级课题1项。科研成果:国家发明专利两项,实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长:从事泌尿结石临床工作20余年,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗,包括输尿管软、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括:标准通道 EMS 经皮肾镜取石术,超细经皮肾镜(UMP,带涡流冲石)、超微经皮肾镜(SMP, 带负压吸引),F4.8 可视经皮肾镜(Micro-perc,2 毫米以下通道),斜仰卧截石位双镜(输尿管软镜+肾镜)联合碎石手术,局麻下高危复杂肾结石的处理,小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点:上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间:周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点:民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间:周六上午泌尿外科专家门诊(预约方式:瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊)
黄云腾 2025-01-10阅读量407