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病请描述：年少不知膝盖好，老了才把它当宝。 膝关节作为人体承担重量最大的关节，在日常生活中起着不可替代的关键作用。 与其他器官类似，膝关节也遵循着生命周期的规律：随年龄增长而逐渐发育成熟，达到鼎盛时期，随后开始磨损，并缓慢步入退化阶段。 在不同的阶段中，膝盖的功能强度是不一样的，呵护它们的方法自然也各有千秋。 那么，不同年龄段的人，到底应该怎样护膝？ 不同年龄护膝各有侧重 18岁以下适度锻炼 儿童青少年刚开始发育，他们的膝关节周围肌肉力量较弱，稳定性不足，比较容易受伤。因此可以进行适度锻炼，增强肌肉力量。 锻炼时应循序渐进，运动前充分热身。当进行像反复跳跃、快速奔跑或者突然转向、急停这样的活动时，应选择合适场地，并佩戴护膝防止膝关节受伤。 18~45岁强化肌肉力量 膝关节功能在该年龄段逐渐达到鼎盛时期，但不少人学习或工作时久坐不动，这样会使周围的肌肉和韧带乏力，进而产生膝关节炎、慢性膝关节疼痛等问题。 推荐进行深蹲、弓步等腿部力量训练，加强膝关节周围肌群力量。 王明杰博士提醒，久坐时，最好隔段时间起身做些腿部伸展动作，促进膝关节周围血液循环。 46~59岁膝关节“省着用” 45岁后人体骨质逐步流失，膝关节的坚固程度也会随之下降，更易发生磨损。 建议多进行股四头肌强化训练，稳固肌肉力量，以提升膝关节稳定性。平时应避免长时间站立、行走和下蹲，以免加速膝关节老化。 60岁以上避“重”就“轻” 随着年龄增长，膝关节会出现退行性改变，表现为肿胀疼痛，甚至行走困难等。 老年人尽量避免膝关节负重，可采取走路、瑜伽等低强度、非负重的锻炼方式来保持膝盖活力。 生活中注意保暖、规律补钙、多加按摩，若出现明显的关节疼痛症状，应及时就医。 锻炼膝盖肌群 国医大师韦贵康教授指出，锻炼膝关节周围的肌群可以提升膝关节稳固性、预防运动损伤。 其中股四头肌训练可显著优化膝关节功能，锻炼小腿后肌群也可增强膝关节稳定性。 股四头肌训练 靠墙静蹲：紧贴墙壁站立，双脚与肩宽，缓缓下蹲至大小腿成直角。根据个人体质与年龄，每次静态保持30秒至2分钟，重复5至10次。 坐姿腿屈伸：坐直，小腿垂直于地，交替抬腿伸直膝，每侧保持5-10秒，各做5-10次。 小腿后侧肌群训练 站姿提踵：站姿，双脚并拢，缓慢提踵离地3-5厘米，保持10秒，重复10-15次。 日常护膝做好5件事 除了睡觉、静坐等情况，膝关节在白天大多处于高压的工作状态，做好下面几件事，可以让膝关节“省着用”。 1.控制体重 研究发现，体重减少5公斤，关节疼痛可以减轻20%。肥胖人群的膝关节承重更大，尤其是内侧，患关节炎的几率明显增加。 2.注意补钙 日常饮食要均衡，通常情况下，从牛奶、绿叶菜、鱼类、豆制品等食物中摄取钙是足够的。 更年期女性、骨质疏松患者和吸收能力较差的老人，建议在医生指导下服用钙片。 3.加强保暖 膝关节是肢体浅表关节，外界温度的变化会引起关节表面和内部温度改变。温度较低时要注意关节保暖，不要长时间对着风扇、空调吹，必要时可以裹上护膝。 4.选对鞋子 日常生活中，鞋跟以2～3厘米为宜，鞋底太薄会给膝盖带来不利影响。运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋，以减少膝关节压力。 5.保持良好姿态 不要扭着身体走路和干活； 避免长时间下蹲，工作时需要下蹲的话，建议改为低坐位，坐在板凳上； 如果长时间坐着和站着，则应经常变换姿势，防止膝关节负重过大； 不要常年卧床休息，休息过久会使肌肉萎缩，导致缺乏力量、稳定性下降，加重关节负担。 膝盖对于我们而言非常宝贵，如果能够在前期用心保护膝关节，后期就避免了许多痛苦。老王在此建议大家，保护膝关节，就从现在做起！
王明杰 2024-09-11阅读量1929
病请描述： 膝关节是人体最大且最复杂的关节之一，它承受着身体的大部分重量，在日常活动和运动中起着至关重要的作用。然而，由于各种原因，膝关节很容易受到损伤。幸运的是，推拿作为一种传统的中医疗法，可以在膝关节损伤的治疗中发挥重要作用。 一、膝关节的结构与常见损伤 膝关节由股骨、胫骨、髌骨以及周围的韧带、肌肉、半月板等结构组成。常见的膝关节损伤包括以下几种： 韧带损伤 前交叉韧带损伤：多发生在运动中突然的扭转或减速动作，如篮球、足球等运动。损伤后会出现膝关节疼痛、肿胀、不稳定感。 后交叉韧带损伤：通常由于膝关节受到向后的暴力而引起。症状与前交叉韧带损伤类似，但可能更严重。 内外侧副韧带损伤：多因膝关节的外翻或内翻暴力所致。表现为膝关节侧方疼痛、肿胀，活动受限。 半月板损伤 多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。患者会感到膝关节疼痛、弹响，有时会出现关节交锁现象。 滑膜炎 可由创伤、感染、风湿性疾病等多种原因引起。主要症状为膝关节肿胀、疼痛、发热，活动时疼痛加重。 髌骨软化症 主要是由于髌骨软骨的磨损和退变引起。患者会感到膝前部疼痛，尤其是在上下楼梯、蹲下站起时疼痛明显。 二、推拿治疗膝关节损伤的原理 推拿治疗膝关节损伤主要基于以下原理： 疏通经络 通过手法刺激膝关节周围的经络，如足阳明胃经、足太阴脾经、足太阳膀胱经等，促进经络气血的流通，从而缓解疼痛、消除肿胀。 理筋整复 对于因损伤导致的肌肉、韧带等软组织的错位、紊乱，推拿可以通过特定的手法进行理筋整复，恢复其正常的解剖位置和功能。 滑利关节 推拿可以增加膝关节的活动度，改善关节的润滑状态，减少关节摩擦，预防关节粘连和僵硬。 调节脏腑功能 中医认为，膝关节损伤与脏腑功能失调有关。推拿可以通过刺激相应的穴位，调节脏腑功能，增强机体的自我修复能力。 三、推拿治疗膝关节损伤的方法 放松手法 先用揉法、滚法、拿捏法等在膝关节周围的肌肉进行放松，如股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌等。操作时力度要适中，以患者感到舒适为宜。每个部位可操作 3-5 分钟。 然后用一指禅推法或点按法在膝关节周围的穴位进行刺激，如血海、梁丘、犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉、委中等。每个穴位点按 1-2 分钟，以产生酸胀感为度。 理筋整复手法 对于韧带损伤，可根据损伤的部位和程度，采用适当的手法进行理筋整复。如前交叉韧带损伤，可采用膝关节屈伸拔伸法，患者仰卧，屈膝 90°，医者一手握住小腿下端，一手握住膝关节上方，缓慢用力进行屈伸和拔伸，以纠正韧带的错位。 对于半月板损伤，可采用膝关节旋转屈伸法。患者仰卧，医者一手握住小腿下端，一手握住膝关节上方，先缓慢旋转膝关节，然后进行屈伸活动，以调整半月板的位置。 对于滑膜炎，可采用推髌揉髌法。医者用手掌将髌骨向上下左右推动，然后用拇指揉按髌骨周围，以促进滑膜液的吸收，减轻肿胀。 关节松动手法 对于膝关节活动受限的患者，可采用关节松动手法。包括膝关节的屈伸、旋转、内收、外展等运动，以增加关节的活动度。操作时要根据患者的疼痛程度和耐受能力，逐渐增加活动幅度。 结束手法 最后用擦法在膝关节周围进行擦热，以促进局部血液循环，增强治疗效果。操作时可涂上适量的润滑油，如冬青膏、红花油等，以防止皮肤擦伤。 四、推拿治疗膝关节损伤的注意事项 明确诊断 在进行推拿治疗前，一定要明确膝关节损伤的类型和程度，排除骨折、脱位等严重损伤。对于急性损伤，应在 24-48 小时后进行推拿治疗，以免加重出血和肿胀。 选择合适的手法和力度 推拿手法应根据患者的病情和体质选择，力度要适中，避免过度用力造成二次损伤。对于老年人、骨质疏松患者和儿童，手法要更加轻柔。 注意保暖 治疗过程中要注意膝关节的保暖，避免受寒。可在治疗后用毛巾或热水袋热敷膝关节，以增强治疗效果。 配合功能锻炼 推拿治疗后，患者应积极配合功能锻炼，如股四头肌等长收缩、直腿抬高、膝关节屈伸练习等，以增强肌肉力量，恢复关节功能。 坚持治疗 膝关节损伤的恢复需要一定的时间，推拿治疗通常需要多次进行才能取得较好的效果。患者应坚持治疗，不要半途而废。 五、推拿治疗膝关节损伤的优势 安全无副作用 推拿是一种自然疗法，不使用药物和器械，对人体没有副作用。相比手术和药物治疗，推拿更加安全可靠。 疗效显著 推拿可以直接作用于膝关节周围的软组织和关节，改善局部血液循环，促进损伤组织的修复，缓解疼痛和肿胀，恢复关节功能。对于轻度和中度的膝关节损伤，推拿治疗往往能取得较好的效果。 经济实惠 推拿治疗费用相对较低，适合广大患者。而且，患者可以在医生的指导下进行自我推拿，进一步降低治疗成本。 综合调理 推拿不仅可以治疗膝关节损伤，还可以调节人体的整体功能，增强免疫力，预防疾病的发生。 总之，推拿作为一种传统的中医疗法，在膝关节损伤的治疗中具有独特的优势。通过专业的推拿治疗，可以有效地缓解疼痛、消除肿胀、恢复关节功能，提高患者的生活质量。但需要注意的是，推拿治疗应在专业医生的指导下进行，患者在治疗过程中要积极配合，坚持治疗，才能取得良好的效果。同时，对于严重的膝关节损伤，如骨折、脱位、韧带完全断裂等，应及时采取手术等综合治疗措施。
李建华 2024-08-30阅读量2478
病请描述：如何预防儿童肥胖儿童肥胖现在越来越受到社会的关注，我们会发现儿童肥胖率在不断地上升，在门诊的时候也经常会看到小胖墩儿，特别是疫情之后，很多家长朋友反映，在疫情期间孩子们由于在家上网课，导致作息时间没有那么规律，同时运动量减少，摄入量过多而导致肥胖。我们都知道，肥胖可能会对会对小朋友的内分泌系统，心血管系统，呼吸系统，生长发育以及心理等造成非常大的影响，特别是生长发育方面，肥胖可能会引发性早熟，从而对孩子的成年终身高产生影响，很多家长对此都十分的担忧。那么我们先来看看肥胖的原因有哪些？孩子肥胖分很多种，根据病因不同，可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖。根据全身脂肪分布部位的不同，可以分为向心性肥胖和周围性肥胖，其中单纯性肥胖占儿童肥胖的95%，它的发生和遗传、饮食以及身体活动水平等相关。从遗传的角度来说，父母肥胖的话，孩子也有较大概率会肥胖。导致儿童肥胖的病因有很多，比如环境因素、自身因素和身体活动量的因素，遗传因素，内分泌代谢疾病，家庭环境因素以及精神心理因素和药物。导致肥胖的原因有很多种，我们来说说单纯性肥胖怎么预防。当我们小朋友已经肥胖应该怎么办？或者我们应该怎么去预防肥胖？首先推荐以生活方式干预为首选。也就是说，加强饮食指导，以运动处方为核心，行为矫正方案为关键技术，促进儿童的睡眠健康，培养健康的生活方式，提高体能，控制体重。那么在饮食方面，我们需要控制食物的总量，饮食需要更加的均衡，多吃一些粗粮蔬菜水果，少吃一些高热量高糖的食物，比如炸鸡类汉堡类蛋糕类饼干类糖果类食品，多吃高蛋白食物，例如牛肉虾鱼肉等在运动方面，我们推荐可以适当的进行一些身体的活动，那么对于超重肥胖儿童建议达到有氧运动三至五次，每周抗阻运动两到三次每周。对于肥胖超重的儿童建议，慢走，慢跑等对膝关节损伤较小运动，并且形成长期运动的习惯。家庭当中也可以适当的，让小朋友参与到家务活动中，比如饭后洗洗碗，家庭大扫除，扫地，拖地等，既可以让小朋友适量得到运动，又可以促进家庭关系。 当然，还是建议当孩子肥胖时，带小朋友去医院，有儿科医生或者内分泌进行专业的评估。
生长发育 2024-01-02阅读量2729
病请描述：为了倡导全球各国关注并积极采取有效措施，做好人群超重和肥胖的预防控制，世界肥胖联盟(World Obesity Federation, WOF)于2015年倡导设立“世界肥胖日”，并于2020年宣布每年3月4日为“世界肥胖日”。 今年“世界肥胖日”的主题为“OBESITY IS OUR RESPONSIBILITY”（肥胖防控，是我们的责任），强调肥胖防控需全社会的共同努力。 你知道吗？胖子分四色 白胖子：代谢正常性肥胖 典型特征 1.白润光滑的皮肤 2.胖的均匀 这是最常见的一种胖子，女性多见。 临床表现 1.气虚和阳虚 气虚通常表现为：面色苍白、易疲劳、爱出汗。 阳虚通常表现为：畏寒怕冷，手脚冰凉。 2.痰湿 痰湿的通常表现为：大便不成形、黏马桶，关节疼痛。 潜在危害 “白胖子”虽然各项代谢指标及激素分泌正常，但如果体重过重，会造成膝关节损伤。长期严重肥胖，也会导致代谢异常，甚至心脑血管意外。 瘦身方法 有氧——参加有氧运动，慢跑、游泳、骑自行车都是非常不错的有氧运动。 除湿——少吃油腻甜食。中医认为“肥甘厚腻”食物会助长痰湿。如果爱吃甜品，可以用薏仁红枣粥、红豆薏米水来代替，美味还除湿。 红胖子：高代谢性肥胖 典型特征 1.皮肤红润，皮肤毛细血管扩张，部分皮肤下方能见到紫纹 2.脾气较为急躁 3.饭量大，喜欢冷饮 临床表现 1.堵 瘀血阻滞。主要因为急躁易烦怒，导致气血运行不畅，会感到胸闷、胁胀、口干舌燥、失眠多梦。 2.静 久卧、久坐、不爱喝水、身体油脂代谢不出去。 3.女性大姨妈异常 由于瘀血阻滞，女性通常还会出现月经不调、痛经甚至闭经的症状。 潜在危害 通常伴有高胰岛素血症，容易合并高血压、高血糖、高血脂。 瘦身方法 管住嘴、迈开腿，需要将精力更多的放在控制食欲上，并且增加运动代谢消耗。 1.平时适当吃一些白萝卜，可以疏肝理气； 2.多吃黑木耳活血化瘀； 3.日常可多喝山楂枸杞茶。活血化瘀柔肝益肾、降脂减肥。 黄胖子：低代谢性肥胖 典型特征 1.面黄无光泽 2.腹型肥胖，赘肉较多 3.懒洋洋，总是处于倦怠、嗜睡的状态 临床表现 1.脾虚 脾虚通常表现为：困倦乏力，四肢浮肿，大便偏稀，吃的不多但依旧发胖。 2.湿盛 这通常是由于所处环境潮湿或者爱吃肥腻甘甜的食物所造成。 潜在危害 代谢指标异常，代谢率低，激素水平低（如垂体功能减退、甲状腺功能减退）。 瘦身方法 黄胖子首先要在专科医师指导下明确是否身体缺少激素，比如确诊甲减的，需要补充甲状腺素。 食疗——益气健脾，除痰化湿。平时总爱困倦的人，可以多喝一些茯苓陈皮粥。气短乏力、爱疲劳的人，可以多喝黄芪山药粥。 运动——黄胖子通常气短乏力。因此运动方式通常可以采用散步或快走的方式，在空气环境较好的公园和绿地，一般40~60分钟，身体微微出汗为宜。 黑胖子：炎症代谢性肥胖。 典型特征 1.肤色黝黑 2.身形壮硕，体力旺盛 此类胖子往往发病年龄较早，青少年多见，与遗传相关，伴有高胰岛素血症。“黑”是由于皮肤色素沉着造成的，“黑”的主要部位是：脖子、腋下、腹股沟等部位。 临床表现 1.瘀 血瘀通常表现为：舌质暗或有瘀斑。 2.虚 主要指肾虚，通常会感觉到腰酸无力。 潜在危害 此类肥胖的代谢紊乱最为严重，以胰岛素抵抗和瘦素抵抗为代表，如果不早期干预，很容易加入“糖尿病”大军。需要特别关注空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血红蛋白等指标。 瘦身方法 食疗——增加膳食纤维的摄入比例。早餐或者晚餐尽量清淡。对体脂和血糖同时干预。 自我按摩或针灸——穴位有足三里、关元、三阴交、血海。
蒋式骊 2023-03-02阅读量4263
