病请描述：年少不知膝盖好，老了才把它当宝。 膝关节作为人体承担重量最大的关节，在日常生活中起着不可替代的关键作用。 与其他器官类似，膝关节也遵循着生命周期的规律：随年龄增长而逐渐发育成熟，达到鼎盛时期，随后开始磨损，并缓慢步入退化阶段。 在不同的阶段中，膝盖的功能强度是不一样的，呵护它们的方法自然也各有千秋。 那么，不同年龄段的人，到底应该怎样护膝？ 不同年龄护膝各有侧重 18岁以下适度锻炼 儿童青少年刚开始发育，他们的膝关节周围肌肉力量较弱，稳定性不足，比较容易受伤。因此可以进行适度锻炼，增强肌肉力量。 锻炼时应循序渐进，运动前充分热身。当进行像反复跳跃、快速奔跑或者突然转向、急停这样的活动时，应选择合适场地，并佩戴护膝防止膝关节受伤。 18~45岁强化肌肉力量 膝关节功能在该年龄段逐渐达到鼎盛时期，但不少人学习或工作时久坐不动，这样会使周围的肌肉和韧带乏力，进而产生膝关节炎、慢性膝关节疼痛等问题。 推荐进行深蹲、弓步等腿部力量训练，加强膝关节周围肌群力量。 王明杰博士提醒，久坐时，最好隔段时间起身做些腿部伸展动作，促进膝关节周围血液循环。 46~59岁膝关节“省着用” 45岁后人体骨质逐步流失，膝关节的坚固程度也会随之下降，更易发生磨损。 建议多进行股四头肌强化训练，稳固肌肉力量，以提升膝关节稳定性。平时应避免长时间站立、行走和下蹲，以免加速膝关节老化。 60岁以上避“重”就“轻” 随着年龄增长，膝关节会出现退行性改变，表现为肿胀疼痛，甚至行走困难等。 老年人尽量避免膝关节负重，可采取走路、瑜伽等低强度、非负重的锻炼方式来保持膝盖活力。 生活中注意保暖、规律补钙、多加按摩，若出现明显的关节疼痛症状，应及时就医。 锻炼膝盖肌群 国医大师韦贵康教授指出，锻炼膝关节周围的肌群可以提升膝关节稳固性、预防运动损伤。 其中股四头肌训练可显著优化膝关节功能，锻炼小腿后肌群也可增强膝关节稳定性。 股四头肌训练 靠墙静蹲：紧贴墙壁站立，双脚与肩宽，缓缓下蹲至大小腿成直角。根据个人体质与年龄，每次静态保持30秒至2分钟，重复5至10次。 坐姿腿屈伸：坐直，小腿垂直于地，交替抬腿伸直膝，每侧保持5-10秒，各做5-10次。 小腿后侧肌群训练 站姿提踵：站姿，双脚并拢，缓慢提踵离地3-5厘米，保持10秒，重复10-15次。 日常护膝做好5件事 除了睡觉、静坐等情况，膝关节在白天大多处于高压的工作状态，做好下面几件事，可以让膝关节“省着用”。 1.控制体重 研究发现，体重减少5公斤，关节疼痛可以减轻20%。肥胖人群的膝关节承重更大，尤其是内侧，患关节炎的几率明显增加。 2.注意补钙 日常饮食要均衡，通常情况下，从牛奶、绿叶菜、鱼类、豆制品等食物中摄取钙是足够的。 更年期女性、骨质疏松患者和吸收能力较差的老人，建议在医生指导下服用钙片。 3.加强保暖 膝关节是肢体浅表关节，外界温度的变化会引起关节表面和内部温度改变。温度较低时要注意关节保暖，不要长时间对着风扇、空调吹，必要时可以裹上护膝。 4.选对鞋子 日常生活中，鞋跟以2～3厘米为宜，鞋底太薄会给膝盖带来不利影响。运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋，以减少膝关节压力。 5.保持良好姿态 不要扭着身体走路和干活； 避免长时间下蹲，工作时需要下蹲的话，建议改为低坐位，坐在板凳上； 如果长时间坐着和站着，则应经常变换姿势，防止膝关节负重过大； 不要常年卧床休息，休息过久会使肌肉萎缩，导致缺乏力量、稳定性下降，加重关节负担。 膝盖对于我们而言非常宝贵，如果能够在前期用心保护膝关节，后期就避免了许多痛苦。老王在此建议大家，保护膝关节，就从现在做起！
王明杰 2024-09-11阅读量1886
病请描述： 膝关节是人体最大且最复杂的关节之一，它承受着身体的大部分重量，在日常活动和运动中起着至关重要的作用。然而，由于各种原因，膝关节很容易受到损伤。幸运的是，推拿作为一种传统的中医疗法，可以在膝关节损伤的治疗中发挥重要作用。 一、膝关节的结构与常见损伤 膝关节由股骨、胫骨、髌骨以及周围的韧带、肌肉、半月板等结构组成。常见的膝关节损伤包括以下几种： 韧带损伤 前交叉韧带损伤：多发生在运动中突然的扭转或减速动作，如篮球、足球等运动。损伤后会出现膝关节疼痛、肿胀、不稳定感。 后交叉韧带损伤：通常由于膝关节受到向后的暴力而引起。症状与前交叉韧带损伤类似，但可能更严重。 内外侧副韧带损伤：多因膝关节的外翻或内翻暴力所致。表现为膝关节侧方疼痛、肿胀，活动受限。 半月板损伤 多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。患者会感到膝关节疼痛、弹响，有时会出现关节交锁现象。 滑膜炎 可由创伤、感染、风湿性疾病等多种原因引起。主要症状为膝关节肿胀、疼痛、发热，活动时疼痛加重。 髌骨软化症 主要是由于髌骨软骨的磨损和退变引起。患者会感到膝前部疼痛，尤其是在上下楼梯、蹲下站起时疼痛明显。 二、推拿治疗膝关节损伤的原理 推拿治疗膝关节损伤主要基于以下原理： 疏通经络 通过手法刺激膝关节周围的经络，如足阳明胃经、足太阴脾经、足太阳膀胱经等，促进经络气血的流通，从而缓解疼痛、消除肿胀。 理筋整复 对于因损伤导致的肌肉、韧带等软组织的错位、紊乱，推拿可以通过特定的手法进行理筋整复，恢复其正常的解剖位置和功能。 滑利关节 推拿可以增加膝关节的活动度，改善关节的润滑状态，减少关节摩擦，预防关节粘连和僵硬。 调节脏腑功能 中医认为，膝关节损伤与脏腑功能失调有关。推拿可以通过刺激相应的穴位，调节脏腑功能，增强机体的自我修复能力。 三、推拿治疗膝关节损伤的方法 放松手法 先用揉法、滚法、拿捏法等在膝关节周围的肌肉进行放松，如股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌等。操作时力度要适中，以患者感到舒适为宜。每个部位可操作 3-5 分钟。 然后用一指禅推法或点按法在膝关节周围的穴位进行刺激，如血海、梁丘、犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉、委中等。每个穴位点按 1-2 分钟，以产生酸胀感为度。 理筋整复手法 对于韧带损伤，可根据损伤的部位和程度，采用适当的手法进行理筋整复。如前交叉韧带损伤，可采用膝关节屈伸拔伸法，患者仰卧，屈膝 90°，医者一手握住小腿下端，一手握住膝关节上方，缓慢用力进行屈伸和拔伸，以纠正韧带的错位。 对于半月板损伤，可采用膝关节旋转屈伸法。患者仰卧，医者一手握住小腿下端，一手握住膝关节上方，先缓慢旋转膝关节，然后进行屈伸活动，以调整半月板的位置。 对于滑膜炎，可采用推髌揉髌法。医者用手掌将髌骨向上下左右推动，然后用拇指揉按髌骨周围，以促进滑膜液的吸收，减轻肿胀。 关节松动手法 对于膝关节活动受限的患者，可采用关节松动手法。包括膝关节的屈伸、旋转、内收、外展等运动，以增加关节的活动度。操作时要根据患者的疼痛程度和耐受能力，逐渐增加活动幅度。 结束手法 最后用擦法在膝关节周围进行擦热，以促进局部血液循环，增强治疗效果。操作时可涂上适量的润滑油，如冬青膏、红花油等，以防止皮肤擦伤。 四、推拿治疗膝关节损伤的注意事项 明确诊断 在进行推拿治疗前，一定要明确膝关节损伤的类型和程度，排除骨折、脱位等严重损伤。对于急性损伤，应在 24-48 小时后进行推拿治疗，以免加重出血和肿胀。 选择合适的手法和力度 推拿手法应根据患者的病情和体质选择，力度要适中，避免过度用力造成二次损伤。对于老年人、骨质疏松患者和儿童，手法要更加轻柔。 注意保暖 治疗过程中要注意膝关节的保暖，避免受寒。可在治疗后用毛巾或热水袋热敷膝关节，以增强治疗效果。 配合功能锻炼 推拿治疗后，患者应积极配合功能锻炼，如股四头肌等长收缩、直腿抬高、膝关节屈伸练习等，以增强肌肉力量，恢复关节功能。 坚持治疗 膝关节损伤的恢复需要一定的时间，推拿治疗通常需要多次进行才能取得较好的效果。患者应坚持治疗，不要半途而废。 五、推拿治疗膝关节损伤的优势 安全无副作用 推拿是一种自然疗法，不使用药物和器械，对人体没有副作用。相比手术和药物治疗，推拿更加安全可靠。 疗效显著 推拿可以直接作用于膝关节周围的软组织和关节，改善局部血液循环，促进损伤组织的修复，缓解疼痛和肿胀，恢复关节功能。对于轻度和中度的膝关节损伤，推拿治疗往往能取得较好的效果。 经济实惠 推拿治疗费用相对较低，适合广大患者。而且，患者可以在医生的指导下进行自我推拿，进一步降低治疗成本。 综合调理 推拿不仅可以治疗膝关节损伤，还可以调节人体的整体功能，增强免疫力，预防疾病的发生。 总之，推拿作为一种传统的中医疗法，在膝关节损伤的治疗中具有独特的优势。通过专业的推拿治疗，可以有效地缓解疼痛、消除肿胀、恢复关节功能，提高患者的生活质量。但需要注意的是，推拿治疗应在专业医生的指导下进行，患者在治疗过程中要积极配合，坚持治疗，才能取得良好的效果。同时，对于严重的膝关节损伤，如骨折、脱位、韧带完全断裂等，应及时采取手术等综合治疗措施。
李建华 2024-08-30阅读量2435
病请描述：膝关节是下肢承上启下的关节，生活中我们行走、奔跑、跳跃等都需要我们的膝关节起到一定作用。膝关节是人体中最大且结构复杂的关节，由股骨远端、胫骨近端、髌骨及其一些重要的软组织和内部的半月板等组成。 膝关节的作用 膝关节主要作用有支撑、运动、保护、保持灵活性、缓冲压力。 支撑 ：膝关节是人体最大的关节之一，其主要作用是支撑，可以使人体保持正常直立行走。 运动 ：膝关节可以通过屈伸活动使股四头肌肉、膝关节周围肌肉得到锻炼，从而使膝关节的活动范围更加大。 保护 ：膝关节可以起到缓冲的作用，在膝关节受到外力撞击时起到缓冲作用，避免膝关节受到强烈的冲击。 保持灵活性 ：膝关节还可以起到保持灵活性的作用，在膝关节进行一些剧烈运动时，可以避免膝关节过度屈伸，从而避免膝关节出现损伤。 缓冲压力 ：膝关节内侧有一条缓冲垫，可以缓冲膝关节运动时产生的压力。如果膝关节受到的压力过大，可能会导致膝关节损伤。 膝关节的常见损伤 膝关节伤病率位居所有关节之首。其中，最为常见的病症之一就是骨性关节炎，长期和增大的关节负载是其致病的主要外因。同时，膝关节软骨磨损、半月板损伤等也是膝关节的常见病症，它们的发生恶化都与关节负载相关。 膝关节矫形器 膝关节免荷矫形器通过矫正力线，重新分配关节负荷成为治疗这些关节疾病，减轻患者疼痛，恢复其活动能力的重要手段。 三点力原理在矫形器中得到了广泛采用。其原理是通过四肢或躯干产生反作用力对抗矫形器施加的三点力，两者维持相对平衡给予佩戴者持续性压力，以此来矫正患者躯干、四肢的弯曲、突起、偏斜及旋转等。矫正关节畸形如膝关节的内翻或外翻，都是利用三点力学原理施加反方向的外力矩达到矫正目的。 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科戴尅戎院士、王金武教授团队在整体减荷式矫形原理的基础上提出了改进的单（双）侧减荷式矫形原理，设计了单（双）侧减荷式膝关节矫形器。通过对膝关节两侧分别施加大小不等的轴向拉伸力，根据作用力与反作用力原理、杠杆平衡原理及力的分解原理，产生一个向力较小侧方向的矫正力矩，在矫正力线、减轻患者患侧负荷的同时，对单侧（双侧）进行局部减荷，从而避免加剧软骨的磨损。
王金武 2024-03-07阅读量1337
病请描述：膝关节积液，即关节腔内液体积聚过多，是一种常见的临床症状与体征，可能涉及多种病理过程。明确引起关节腔积液的原因对于明确诊断和指导治疗都非常重要。以下是一些导致膝关节积液的常见原因及其相应的处理方法。 1. 创伤性积液：运动或外伤导致的膝关节损伤，如前交叉韧带撕裂、半月板损伤或骨折，是膝关节积液的常见原因。这类积液通常伴随急性疼痛和肿胀。治疗措施包括立即的休息、冰敷、压迫包扎和抬高受伤肢体，以及可能的物理治疗。在某些情况下，如结构损伤严重，可能需要手术治疗。 2. 感染性关节炎：细菌、病毒或真菌感染可能导致关节炎症，引起积液。患者可能出现发热、关节红肿和剧烈疼痛。诊断通常需要关节穿刺和实验室检查，如细菌培养和敏感性测试。治疗通常包括针对性的抗生素治疗，严重感染可能需要手术清创和关节内抗生素灌洗。 3. 炎症性关节病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和银屑病关节炎等自身免疫性疾病，可能出现膝关节积液症状。这些疾病的治疗需要长期管理，包括使用非甾体抗炎药、缓解病情抗风湿药、生物制剂和皮质类固醇。在某些情况下，关节内注射皮质类固醇也有助于缓解症状。 4. 骨关节炎: 在骨关节炎中，关节液的质量和数量可能发生改变，导致膝关节积液。积液可能是由于滑膜炎症、关节内压力增高或关节液吸收减少等原因造成的。在某些情况下，积液可能伴有疼痛，尤其是在活动后或长时间保持同一姿势后。 5. 肿瘤相关积液：血液系统肿瘤如白血病或实体瘤转移至关节，可能导致膝关节积液。这类积液可能伴有全身症状，如发热、乏力和体重减轻。治疗策略包括化疗、放疗、靶向治疗或手术切除肿瘤。 6. 遗传性疾病：家族性地中海热是一种遗传性周期性发热疾病，可能导致反复发作的关节炎和积液。治疗通常包括秋水仙碱预防性使用，以及针对急性发作的抗炎治疗。 7. 其他原因：包括痛风、假性痛风（钙化性关节病）、色素沉着性滑膜炎等。这些疾病可能需要特定的药物或手术治疗。 治疗膝关节积液时，医生会根据积液的性质、病因和患者的整体健康状况制定个性化治疗方案，复杂病例可能需要多学科团队合作开展诊疗。 参考文献 Mathison DJ, Teach SJ. Approach to knee effusions. Pediatr Emerg Care. 2009 ;25(11):773-86. Paci JM, Schweizer SK, Wilbur DM, Sutton LG, Werner FW, Scuderi MG, Cannizzaro JP. Results of Laboratory Evaluation of Acute Knee Effusion after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2010;38(11):2366-72.
庞坚 2024-02-20阅读量2198
病请描述：如何预防儿童肥胖儿童肥胖现在越来越受到社会的关注，我们会发现儿童肥胖率在不断地上升，在门诊的时候也经常会看到小胖墩儿，特别是疫情之后，很多家长朋友反映，在疫情期间孩子们由于在家上网课，导致作息时间没有那么规律，同时运动量减少，摄入量过多而导致肥胖。我们都知道，肥胖可能会对会对小朋友的内分泌系统，心血管系统，呼吸系统，生长发育以及心理等造成非常大的影响，特别是生长发育方面，肥胖可能会引发性早熟，从而对孩子的成年终身高产生影响，很多家长对此都十分的担忧。那么我们先来看看肥胖的原因有哪些？孩子肥胖分很多种，根据病因不同，可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖。根据全身脂肪分布部位的不同，可以分为向心性肥胖和周围性肥胖，其中单纯性肥胖占儿童肥胖的95%，它的发生和遗传、饮食以及身体活动水平等相关。从遗传的角度来说，父母肥胖的话，孩子也有较大概率会肥胖。导致儿童肥胖的病因有很多，比如环境因素、自身因素和身体活动量的因素，遗传因素，内分泌代谢疾病，家庭环境因素以及精神心理因素和药物。导致肥胖的原因有很多种，我们来说说单纯性肥胖怎么预防。当我们小朋友已经肥胖应该怎么办？或者我们应该怎么去预防肥胖？首先推荐以生活方式干预为首选。也就是说，加强饮食指导，以运动处方为核心，行为矫正方案为关键技术，促进儿童的睡眠健康，培养健康的生活方式，提高体能，控制体重。那么在饮食方面，我们需要控制食物的总量，饮食需要更加的均衡，多吃一些粗粮蔬菜水果，少吃一些高热量高糖的食物，比如炸鸡类汉堡类蛋糕类饼干类糖果类食品，多吃高蛋白食物，例如牛肉虾鱼肉等在运动方面，我们推荐可以适当的进行一些身体的活动，那么对于超重肥胖儿童建议达到有氧运动三至五次，每周抗阻运动两到三次每周。对于肥胖超重的儿童建议，慢走，慢跑等对膝关节损伤较小运动，并且形成长期运动的习惯。家庭当中也可以适当的，让小朋友参与到家务活动中，比如饭后洗洗碗，家庭大扫除，扫地，拖地等，既可以让小朋友适量得到运动，又可以促进家庭关系。 当然，还是建议当孩子肥胖时，带小朋友去医院，有儿科医生或者内分泌进行专业的评估。
生长发育 2024-01-02阅读量2691
病请描述：前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节损伤，常见的原因包括运动损伤、车祸、跌倒等。 损伤后，患者往往会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节损伤，以下是一些可能引起前交叉韧带损伤的常见原因： 1. 运动损伤：前交叉韧带损伤最常见的原因是运动损伤，特别是高强度的体育活动，如足球、篮球、排球、滑雪等。这些运动中经常需要进行突然变向、停止、跳跃等动作，容易导致前交叉韧带受到过度的拉伸或扭曲。 2. 直接暴力：直接暴力也可能导致前交叉韧带损伤，如膝关节受到撞击、踢打等。 3. 间接暴力：间接暴力也可能导致前交叉韧带损伤，如膝关节过度扭转或过度伸展等。 4. 关节不稳：关节不稳也是前交叉韧带损伤的一个常见原因，如膝关节先天性或后天性畸形、半月板损伤等。 5. 年龄因素：随着年龄的增长，前交叉韧带的弹性和强度会逐渐下降，容易受到损伤。 需要注意的是，前交叉韧带损伤的原因可能是多方面的，不同的人可能有不同的原因。如果出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，建议及时就医，以便尽早诊断和治疗。
陈延超 2023-12-22阅读量1812
病请描述：PRP，全称是Platelet-Rich Plasma，富血小板血浆。常常被运动员们用来治疗肌腱韧带肌肉的拉伤和关节疼痛。 PRP由于富含高浓度的血小板，可以在受损的肌腱或关节里释放出多种高浓度的修复因子，让受损的组织获得修复。我们人体有些组织再生能力很强，自身就容易修复，比如皮肤划伤了可以自行愈合，头发或指甲剪除了之后很容易生长出来，肝脏切除很大一块也能很快再生回来。 但是人体还有很多结构是不容易自身愈合的，比如，肌腱，韧带，关节软骨，角膜，这些结构一旦坏了之后，就难以再生。 PRP技术出现之后，这些不容易愈合的能愈合的更快更好了。所以，有很多运动员都接受过PRP的治疗，有著名的高尔夫冠军老虎伍兹，网球冠军纳达尔、NBA的库里，科比，中国男蓝易建联，还有我们歌星刘若英等等。 可近段时间来到我们PRP门诊的一些运动员，特别是田径运动员和足球，篮球运动员，膝关节的磨损已经非常严重了，这种状况下，PRP的治疗有些也是无能为力的。 虽然运动员的毅力让人动容，难能可贵，总能克服病痛咬牙坚持，但当膝关节出现软骨缺失或者严重损伤时，这时应该做的，是马上休息，马上治疗，停止膝关节的负重和大角度锻炼。PRP甚至是关节镜手术，对于严重的膝关节损伤，是无法完全恢复的。 举报/反馈
袁霆 2023-11-10阅读量1195
病请描述：在当今科技飞速发展的时代，传感器技术的应用已经渗透到我们生活的方方面面。膝关节矫形器作为一种辅助康复设备，也不例外。传感器在膝关节矫形器中的应用，不仅为患者带来了更高效、精确的康复体验，还大大提升了康复效果。膝关节矫形器用于帮助患有膝关节损伤或手术后的患者康复。它通常由框架、关节、连接杆等部分组成，可以支撑和稳定膝关节，帮助患者进行行走和日常活动。上海九院3D打印中心王金武教授团队将3D打印技术运用在膝关节矫形支具的设计制造中，研发了新型个性化3D打印单侧减荷式膝关节支具，在个性化治疗的同时还减轻了矫形支具的重量，大幅度提升了患者佩戴矫形支具时的舒适度。九院3D打印中心王金武教授团队研发的膝关节矫形器 传感器在膝关节矫形器中的角色 传感器是膝关节矫形器中的“智慧之脑”，通过感知和收集关于患者行为、姿态、运动等方面的数据，并将这些数据转化为实时的数字信号。 常见的传感器类型包括： - IMU（惯性测量单元）：用于测量膝关节运动的加速度和关节角度，帮助了解患者的运动姿态。 - 肌电传感器：是用来测量和分析肌肉收缩或舒张时发出的肌电信号，帮助理解患者的肌肉活动情况和运动模式。 - 压力传感器：用于检测患者腿部的压力分布，帮助优化矫形器的支撑结构，减轻关节负荷。 FSR 406薄膜压力传感器（图源于网络）IMU（惯性测量单元）（图源于网络）肌电传感器（图源于网络） 传感器的应用优势 实时监测：传感器可以实时监测患者的运动状态和步态，及时反馈康复进展，帮助医护人员调整康复计划；个性化定制：传感器收集的数据有助于医护人员制定个性化的康复方案，根据患者的实际情况调整矫形器的支撑角度和力度，最大程度地发挥矫形器的效果；高精度支持：传感器能够精确地感知患者的动作和姿态，瞬间作出相应调整，提供更稳定、舒适的支持；数据分析：通过对传感器数据的分析，医疗团队可以深入了解患者的康复进展和问题，为治疗效果的评估提供客观依据；远程监控：某些膝关节矫形器配备了无线传输功能，传感器数据可以远程传送到医院或医护人员的设备，实现远程监控，及时解决问题。 测量肢体与矫形器压力之间的传感系统 （图源于参考文献） 传感器应用的未来展望 目前上海九院3D打印中心王金武教授团队结合计算机辅助设计和制造技术将膝关节矫形器变得更轻便、舒适。而随着传感器技术的不断进步，未来的膝关节矫形器将更加智能化、轻便化。传感器将变得更小巧、更灵敏，能够更全面地感知患者的运动状态。同时，传感器与人工智能的结合也将为康复领域带来更多可能性，定制化的智能康复方案将变得更加普及，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。 参考： [1] 定制式增材制造膝关节矫形器间室减荷效果的有限元分析. 上海交通大学学报, 2023, 57(5): 560-569. [2] Rehabilitation of total knee arthroplasty by integrating conjoint isometric myodynamia and real‐time rotation sensing system. Advanced Science, 2022, 9(8): 2105219. [3] Developments in smart multi-function gait assistive devices for the prevention and treatment of knee osteoarthritis—a literature review. Applied Sciences, 2021, 11(22): 10947. [4] Design and manufacturing of portable pressure sensor for measuring the interface pressure between the body and (orthosis or socket prosthesis). Journal of Biomimetics, Biomaterials and Biomedical Engineering, 2020, 45: 12-21.
王金武 2023-08-16阅读量1121
病请描述：为了倡导全球各国关注并积极采取有效措施，做好人群超重和肥胖的预防控制，世界肥胖联盟(World Obesity Federation, WOF)于2015年倡导设立“世界肥胖日”，并于2020年宣布每年3月4日为“世界肥胖日”。 今年“世界肥胖日”的主题为“OBESITY IS OUR RESPONSIBILITY”（肥胖防控，是我们的责任），强调肥胖防控需全社会的共同努力。 你知道吗？胖子分四色 白胖子：代谢正常性肥胖 典型特征 1.白润光滑的皮肤 2.胖的均匀 这是最常见的一种胖子，女性多见。 临床表现 1.气虚和阳虚 气虚通常表现为：面色苍白、易疲劳、爱出汗。 阳虚通常表现为：畏寒怕冷，手脚冰凉。 2.痰湿 痰湿的通常表现为：大便不成形、黏马桶，关节疼痛。 潜在危害 “白胖子”虽然各项代谢指标及激素分泌正常，但如果体重过重，会造成膝关节损伤。长期严重肥胖，也会导致代谢异常，甚至心脑血管意外。 瘦身方法 有氧——参加有氧运动，慢跑、游泳、骑自行车都是非常不错的有氧运动。 除湿——少吃油腻甜食。中医认为“肥甘厚腻”食物会助长痰湿。如果爱吃甜品，可以用薏仁红枣粥、红豆薏米水来代替，美味还除湿。 红胖子：高代谢性肥胖 典型特征 1.皮肤红润，皮肤毛细血管扩张，部分皮肤下方能见到紫纹 2.脾气较为急躁 3.饭量大，喜欢冷饮 临床表现 1.堵 瘀血阻滞。主要因为急躁易烦怒，导致气血运行不畅，会感到胸闷、胁胀、口干舌燥、失眠多梦。 2.静 久卧、久坐、不爱喝水、身体油脂代谢不出去。 3.女性大姨妈异常 由于瘀血阻滞，女性通常还会出现月经不调、痛经甚至闭经的症状。 潜在危害 通常伴有高胰岛素血症，容易合并高血压、高血糖、高血脂。 瘦身方法 管住嘴、迈开腿，需要将精力更多的放在控制食欲上，并且增加运动代谢消耗。 1.平时适当吃一些白萝卜，可以疏肝理气； 2.多吃黑木耳活血化瘀； 3.日常可多喝山楂枸杞茶。活血化瘀柔肝益肾、降脂减肥。 黄胖子：低代谢性肥胖 典型特征 1.面黄无光泽 2.腹型肥胖，赘肉较多 3.懒洋洋，总是处于倦怠、嗜睡的状态 临床表现 1.脾虚 脾虚通常表现为：困倦乏力，四肢浮肿，大便偏稀，吃的不多但依旧发胖。 2.湿盛 这通常是由于所处环境潮湿或者爱吃肥腻甘甜的食物所造成。 潜在危害 代谢指标异常，代谢率低，激素水平低（如垂体功能减退、甲状腺功能减退）。 瘦身方法 黄胖子首先要在专科医师指导下明确是否身体缺少激素，比如确诊甲减的，需要补充甲状腺素。 食疗——益气健脾，除痰化湿。平时总爱困倦的人，可以多喝一些茯苓陈皮粥。气短乏力、爱疲劳的人，可以多喝黄芪山药粥。 运动——黄胖子通常气短乏力。因此运动方式通常可以采用散步或快走的方式，在空气环境较好的公园和绿地，一般40~60分钟，身体微微出汗为宜。 黑胖子：炎症代谢性肥胖。 典型特征 1.肤色黝黑 2.身形壮硕，体力旺盛 此类胖子往往发病年龄较早，青少年多见，与遗传相关，伴有高胰岛素血症。“黑”是由于皮肤色素沉着造成的，“黑”的主要部位是：脖子、腋下、腹股沟等部位。 临床表现 1.瘀 血瘀通常表现为：舌质暗或有瘀斑。 2.虚 主要指肾虚，通常会感觉到腰酸无力。 潜在危害 此类肥胖的代谢紊乱最为严重，以胰岛素抵抗和瘦素抵抗为代表，如果不早期干预，很容易加入“糖尿病”大军。需要特别关注空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血红蛋白等指标。 瘦身方法 食疗——增加膳食纤维的摄入比例。早餐或者晚餐尽量清淡。对体脂和血糖同时干预。 自我按摩或针灸——穴位有足三里、关元、三阴交、血海。
蒋式骊 2023-03-02阅读量4228
病请描述：俗话说，七扫金，八扫银，五福跟进门。欢欢喜喜迎新春，家庭卫生清洁是必不可少的仪式，大扫除是迎新年重要的环节。 我们在打扫卫生过程中难免会有“深蹲”动作，而对于中老年人来说，深蹲容易磨损膝关节，导致关节软骨的损伤，同时深蹲还会引起膝关节相关的疾病，导致膝关节内部结构的损伤，引起膝关节疼痛，常见的有半月板损伤等。欢天喜地过春节，深蹲动作要不得。今天上海交通大学医学院附属同仁医院骨科程千医生带你了解深蹲的危害，让您快快乐乐过春节。 膝关节是人体最大而且最复杂的关节，主要作用是运动和承载体重，所以也是人体中最容易受损的关节之一。膝关节表面缺少肌肉组织保护，而且软骨多。软骨具有吸收震动、承受压力的功能，如果损伤后，很难修复。经常锻炼的人常常会有一个练习深蹲的动作，可以非常好的锻炼人体的心肺功能和核心肌群。然而，过量的运动，持续的深蹲，或者突然的深蹲动作，就会容易导致膝关节软骨或半月板损伤。 为什么深蹲动作会对膝关节造成损伤： 1.在深蹲时，膝关节各关节面的接触面积加大，并且还有自身重力的复合作用，在深蹲的时候，重心会集中在膝盖上，膝盖的软骨和半月板会过度的挤压、摩擦，从而引起软骨、半月板的水肿，甚至会出现半月板撕裂，软骨局部损伤，造成膝关节部位出现明显的损伤，如肿胀，疼痛，严重时还会影响到膝关节的屈伸和负重。 2.相比年轻人，中老年人本身就存在关节软骨退变，甚至有一部分中老年人原来就有骨质增生、骨性关节炎的基础疾病。深蹲后则可能会加剧膝关节病变，表现出疼痛的可能性大大增加。 3.此外中老年人血管调节反应差，久蹲后站起来容易发生一过性脑缺血，出现晕倒甚至发生脑血管意外。因此，中老年人，特别是患有高血压、冠心病等心血管疾病的老人，不宜久蹲，站起来时应缓慢，以免发生意外。 在做深蹲运动时，应如何避免受伤？ 1. 动作要标准，膝盖不要超过足尖，这样可以减轻膝盖所承受的压力；在下蹲的时候，一定要让膝盖保持紧绷，不要太快，要稳定、缓慢。 2. 戴好护具，尤其是护膝，戴好护膝可以让膝盖保持一个相对稳定的姿势，防止膝盖损伤。 3. 当我们大扫除时，深蹲前充分热身，增加关节的滑液分泌，减少膝关节的摩擦力，减少受伤的几率。 深蹲后膝关节损伤的处理？ 深蹲后若出现膝关节疼痛、酸胀，活动受限等症状应立刻停止深蹲，卧床休息，减少下地负重，同时要抬高患肢膝关节部位，24小时之内冷敷处理，24小时后可以采取热敷处理，或者外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。采取以上处理措施后观察症状是否有缓解，若不缓解应及时去医院就医，必要时行膝关节核磁检查，排除膝关节半月板损伤等器质性病变。 喜迎春节大扫除，欢欢“洗洗”过大年，上海交通大学医学院附属同仁医院骨科程千医生再次提醒广大的中老年朋友，爱健康，爱生活，切忌深蹲，保护好您的膝。欢天喜地过春节，深蹲动作要不得！ （供稿 江南大学 陈诺，上海交通大学医学院附属同仁医院 方丹） 程千，上海交通大学医学院附属同仁医院骨科行政副主任，博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，中国医药教育协会科普健康教育工作委员会委员，上海市运动医学青年委员会副主任委员，上海市中西医结合骨伤委员会青年委员，上海市长宁区卫健委科普专家，亚洲人工关节学会《Arthroplasty》杂志审稿专家，《中国骨质疏松杂志》编委，《实用医学杂志》、《中国组织工程研究杂志》审稿专家。曾赴德国交流学习，师从德国骨科学会主席、著名运动医学及关节外科专家Jerosch教授，学习关节置换与关节镜技术。擅长膝关节骨性关节炎计算机导航机器人辅助下微创单髁置换技术，熟练开展髋、膝、肩、肘及踝等关节置换及关节镜治疗，尤其在肩周炎、肩袖损伤、膝关节半月板及韧带损伤的关节镜治疗上有一定造诣。
程千 2023-01-16阅读量2552