病请描述： 糖尿病的发病率逐年高企，这跟人口老年化与人们生活习惯变化有很大的关系。除此之外，还有一大帮的糖尿病后备军，他们虽然还未确诊，但是已经属于"边缘人"。因此无论是糖尿病患者还是非患者都有必要了解糖尿病的相关知识，这才能懂得如何预防和应对糖尿病。下面就给大家带来，糖尿病常见的疑问合集： 糖尿病的病因及类型有哪几种？ 根据病因，糖尿病可分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及特殊类型糖尿病。 1型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病，必须使用胰岛素。发病机制是糖尿病易感人群受外界环境中病毒感染或化学物质的损坏，身体免疫系统错误地破坏了胰腺中产生胰岛素的胰岛β细胞。当90%以上的胰岛β细胞被损害时，就出现糖尿病。剩下10%的胰岛β细胞，会在以后的两三年内也被破坏殆尽。 2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者甚至体内胰岛素产生过多（胰岛素抵抗），胰岛素的作用效果较差。一般是体内的胰岛素相对缺乏。 主要诱因包括饮食不当、肥胖、体力活动过少和应激（包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病等）。 2型的糖友治疗除了注意健康饮食和运动，可以用各种口服降糖药或胰岛素，也有少数控制好的，没用药或胰岛素。只是注意好饮食和运动。 妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，发生率为1%~5%。妊娠期糖尿病比较容易控制，只要严格执行医生指导的饮食计划，加以适当的运动，血糖大多数能得到满意的控制，只有少数需要用胰岛素控制血糖。 特殊类型糖尿病，主要的病因是胰岛β细胞功能基因缺陷、胰岛素作用缺陷、药物或化学制剂所致等。多数需要使用胰岛素来治疗。 1型与2型糖尿病能否互相转变？ 1型糖尿病和2型糖尿病的病因不同，二者一般不能互相转变。尽管有些2型糖尿病患者随着病程的延长，最后也需要打胰岛素，但是这并不表示该患者已经由2型糖尿病转变为1型糖尿病，而是因为随着病程发展，胰岛功能越来越差，或者并发症逐渐加重，不得不打胰岛素。而少数患者虽然是1型糖尿病却并不需要打胰岛素。 糖尿病能否根治？ 目前糖尿病仍然是一种病因不十分明确的疾病，可能的病因很多，也很复杂，还不能根治（但在早期的2型糖尿病友中，如果发现与治疗及时，通过生活方式的干预，可以保持不用药）。 现在医学中糖尿病的治疗方法能很好地控制病情，并延缓糖尿病及其并发症的进展，糖友可以维持正常的生活，糖友者要有丰富的自我保健知识，以积极乐观的心态面对糖尿病。 这里要提醒糖友在面对宣传能根治糖尿病的产品时，要谨慎对待！就算是不用药的糖友，也是通过自己的努力--改善生活方式来控制好血糖的！ 糖尿病会遗传吗？ 1型糖尿病往往是由于病毒感染所致，与个体相关，因此遗传性较小。 2型糖尿病目前被认为有多种发病因素，遗传只是其中之一。因此，即使父母双方均有糖尿病，子女也并非一定发生糖尿病。糖尿病不是遗传病，其子女最终是否发生糖尿病，并非完全由遗传因素决定，与环境因素也有很大关系，比如少运动、营养过剩、生活压力增大等。 但是，糖友的子女较非糖友的子女更易患糖尿病。平时改善生活方式，如健康饮食、合理运动、减轻压力等，都有助于预防糖尿病，这对于父母是糖友的人来说，更加重要。 血糖降至正常后能停药吗？ 糖尿病是一种终身性疾病，虽然糖友在经过治疗后，血糖得到控制，但并不能说是已经痊愈了。此时，糖友仍然继续保持健康的饮食和运动，除了极少数病情很轻的糖友可以停药外，大多数糖友还要维持用药。 值得注意的是，不管病情轻重，都要咨询医生后，再调整用药，千万不能擅自停药或减少药物剂量。关注我们，有医生、健管师在线指导，您的健康无顾虑
健共体慢病管理中心 2022-04-15阅读量1.1万
病请描述：怀孕期间不少孕妈妈会变得胃口不佳，为了让自己食欲好一些，可能就会选择自己偏爱的口味，但，孕妈妈还得“口下留情”，适可而止。孩子不健康，很多都源于孕期不注意饮食！孕妈妈吃的健康，吃的安全，才能让宝宝茁壮地成长。过冷和过辣的食物会影响宝宝吸收1、过冷的食物怀孕期间，孕妈妈由于体内激素水平的变化，胃肠会对温度的刺激非常敏感。多吃冷饮会使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，从而引起食欲不振、消化不良等症状，甚至会引发胃部痉挛，出现剧烈腹痛现象。由过食冷饮引发的腹泻还可能会引发子宫收缩，导致流产。不少孕妈妈的鼻腔、咽喉、气管部位的黏膜往往充血并伴有水肿。如果大量贪食冷饮，充血的血管突然收缩，血液减少，会导致局部抵抗力降低，使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌、病毒乘虚而入，引发咽喉肿痛、咳嗽、头痛等不适。2、过辣的食物辣椒对于孕妈妈来说，并非一定不能食用，适当地吃些辣椒，可以增进食欲，促进消化。但是，过辣的食物还是要少吃，这是因为：辣椒中含有麻木神经的物质，会对宝宝神经系统的发育造成影响。对于有便秘情况的孕妈妈，辣椒、花椒、胡椒一类的温热刺激性食物很容易消耗肠道中的水分，进一步加重肠道环境的干燥，从而引发排便不畅。孕妈妈在排泄的过程中必然用力屏气解便，这样就会引起腹压增大，压迫子宫内的胎儿，甚至引发羊水早破、流产、早产等不良后果。过多摄入垃圾食品会影响宝宝发育在众多垃圾食品中，洋快餐里所含有的激素作用极强，会影响到机体的激素平衡。宝宝体内的激素水平很低，所以激素的一点点增长就会对他们产生不好的影响，甚至导致早熟情况的发生。洋快餐多采用油炸的烹调方式。这些油经过反复加热、煮沸，容易变质，还会产生大量的有毒有害物质，对孕妈妈和胎宝宝的健康都大为不利。 孕妈妈洋快餐食用指南尽量选择自然生长的家畜家禽。食用的时候避开脂肪含量较高的肥肉、鸡皮、翅膀、脖子等部位，因为激素、化学残留物主要储存在皮下脂肪中。每周进食油炸食物不要超过1次。晚餐时不要食用洋快餐，以防在活动较少的晚上能量蓄积过多。在进食油炸食物后多吃青菜、水果，以求得营养素平衡。大补的食物往往过犹不及孕妈妈要加强营养应依据怀孕不同时期的生理状态和营养需求，从合理搭配的多种食物中获取所需营养。而不是一味地用高蛋白、高脂肪的动物性食物来进行“营养轰炸”，更不是在缺乏科学评估的情况下盲目服用营养补充剂。大量高脂、高蛋白食物的集中摄入，很可能引起孕妇体重增长过多从而增加孕妇发生妊娠性糖尿病和生出巨大儿的风险。此外，若在营养素本已充足的正常膳食之外盲目服用营养素补充剂，则很容易导致服用过量而中毒，从而增加胎儿畸形的风险。 怀胎十月每个阶段的膳食搭配原则孕前期（怀孕前3～6个月）：重视叶酸、铁、碘的补充；戒烟禁酒。孕早期（怀孕后1～12周）：膳食清淡、少食多餐；确保碳水化合物的摄入；继续补充叶酸；戒烟禁酒。孕中期、末期（怀孕后13～27周，28周～分娩）：丰富膳食中的优质蛋白质来源，增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产和奶类的摄入；积极补充含铁丰富的食物；适当锻炼，戒烟禁酒。
夏烨 2021-05-11阅读量1.0万
病请描述：一些妈妈可能会对「多少孕周到医院做什么检查」感到迷茫和困惑，下面将每个孕期需要做的检查一一列举。6-13周：评估孕期风险1、 仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。2、 询问病史，评估孕期高危因素。3、身体检查4、血常规5、尿常规6、心电图7、妊娠早期B超检查这是第一次产前检查，准妈妈要进行全面的身体检查，排除各种孕期的危险，才可以安心妊娠。微医君建议：这个时期，准妈妈应继续补充叶酸0.4～0．8 mg／d至孕3个月，保持良好的心情，注意保暖，不要感冒，并远离一切有毒和辐射物质。在使用药物前，要先咨询医生，要知道，有些药物可能影响胎儿正常发育。14-19周：唐氏筛查计算风险1、询问阴道出血、饮食、运动情况。2、身体检查3、唐氏筛查孕16-18周，准妈妈需要抽血做唐氏筛查。这项检查主要是查血液中的AFP、β-hCG及uE3的含量，然后医生会结合准妈妈的年龄、孕周和B超结果，计算胎儿患唐氏综合征的风险。微医君建议：这个时期，准妈妈可以开始补充钙剂，每天600mg的量。胎儿重量增加较快，给准妈妈带来腰酸、背痛等不适，多休息或使用托腹裤，可以缓解酸疼的困扰。在性生活方面，需特别注意以不刺激、温和、安全为要。20-23周：B超看胎儿全身发育1、 询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。2、身体检查3、胎儿系统B超检查4、血常规、尿常规此阶段胎儿的大部分器官基本发育完全，准妈妈要做一个胎儿系统B超检查，以排除胎儿畸形。此次孕期体检起，准妈妈经常要做血常规和尿常规。这可以了解准妈妈的营养状态和有无高血压、糖尿病等高危疾病。孕期供养胎儿易造成母体贫血，如果查出缺铁性贫血，只需在医生指导下补充铁剂。而高血压、糖尿病这两种疾病是造成母婴死亡、胎儿畸形的重要原因，不得不防。微医君建议：此期准妈妈腹部较大，会因为压迫肠道而出现便秘，因此要养成每日固定时间排便的习惯，还要多吃蔬菜、水果及膳食纤维，以促进排便。另外，孕中期以后易出现贫血，还要多吃含铁的食物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。 24-27周：OGTT试验查孕期糖尿病1、询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。2、身体检查3、75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）4、尿常规75 g 口服葡萄糖耐量试验是对准妈妈耐受葡萄糖能力的检查，可查出妊娠期糖尿病，以排除危害宝宝的因素。微医君建议：准妈妈如果出现下肢水肿，不妨穿上弹性袜,可以改善下肢血液循环，缓解水肿现象。休息时，尽量抬高下肢，让足部获得充分休息。睡觉时，也要采取侧卧位等轻松的姿势，并稍微将脚垫高。在这段时期要随时注意出血和腹痛的症状，这些都是早产的“线索”。饮食上注意不可“过糖过盐”，口味清淡比较好。28-31周：B超观察“胎位”1、询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况2、身体+胎位检查3、产科B型超声检查4、血常规、尿常规这是第3次超声检查，准妈妈做此次检查，可以观察胎盘位置及胎先露等。它们都是对顺利分娩非常重要的因素，胎先露即人们常说的“胎位”，一般来说，头先露的胎位比较容易通过产道，而臀先露和肩先露可在分娩时引起难产。但是准妈妈也不要担心，此时发现“胎位不正”，可以每日做“胸膝卧位”的姿势进行调整。如果以上方法无效，还可在妊娠30周以后，到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿。微医君建议：此期开始，准妈妈要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟且持续加重，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即去医院检查。32-36周：做好待产心理准备1、询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。2、身体+胎位检查3、尿常规微医君建议：准妈妈可以开始了解各种分娩和产后的相关知识，并选择自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同生产等自己所希望的生产方式，还可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境，做好心理准备。饮食上，由于后期腹部隆起受到压迫，准妈妈胃口可能不大好，可以少量多餐。有时间应该尽量散步走动，但不要剧烈动作。37-41周：临产成功率评估1、询问胎动、宫缩、见红等2、身体+胎位检查3、宫颈成熟度检查（Bishop评分）4、NST检查（每周一次）5、超声检查从37周起，准妈妈每周要做一次电子胎儿监护（NST检查），以判断胎儿的健康状况。准妈妈做宫颈成熟度检查，可以估计出自然生产的成功率，一般来说，检查结果评分越高，表示自然生产成功的几率越高。微医君建议：如果在足月期出现细丝般的鲜血时，就是生产的出血信号，应立刻前往医院。同时，初产妇出现比较规则的阵痛，且每次时间间隔若在5分钟时，就是生产的征兆。以上这些检查，建议准妈妈们都做到位。当然，如果检查出疾病风险，医生会安排妈妈们再做其他检查。*本文为微医原创，未经授权不得转载。参考文献：《妇产科学（第8版）》，人民卫生出版社，谢幸，苟文丽；《孕前和孕期保健指南(第1版)》，《中华妇产科杂志》2011年02期，中华医学会妇产科学分会产科学组图片来源：123RF正版图库
就医指导 2019-02-25阅读量1.7万