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病请描述：腺病毒是一种无包膜的球型颗粒，病毒颗粒包含DNA和蛋白质，在细胞核内繁殖。可分为感染人、禽类和哺乳动物三个类型。其中感染人的腺病毒有51个血清型。 流行病学 感染最常见于婴幼儿。一年四季均有发生，以秋季至春季最常见。腺病毒感染主要经飞沫传播，此外还可通过接触传播(口、鼻、眼)、粪口传播或通过污染其他器具传播。感染后可产生型特异性抗体，对同一血清型的感染有保护作用。 临床表现 此病的潜伏期为4～5天，成人和儿童的临床表现不同。 在儿童，多急性起病，持续高热，临床表现多样。最常见的是急性上呼吸道感染，以鼻炎为突出表现。可发生下呼吸道疾病，包括毛细支气管炎和肺炎，合并肺炎患儿多为混合性感染，可出现肺外多系统及脏器受累等表现。部分病儿可能会发生百日咳综合征。可引起咽结膜热，以双侧结膜炎为特征，球结膜及睑结膜可见颗粒状突起、红肿，可伴有低热并出现鼻炎、咽痛及颈淋巴结炎。器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后，除引起呼吸道、泌尿道感染，还可致脑炎等中枢神经系统感染。肠腺病毒可引起病毒性胃肠炎。可引起出血性膀胱炎，无明显季节性，在男孩子中多见，可有尿频、血尿、尿急及排尿困难、肉眼血尿，镜下血尿可持续2周左右。 在成人，最常见急性呼吸道疾病，以明显的咽痛和逐渐出现发热为特征，体温多在发病后第2～3日达到39℃，有咳嗽，鼻炎和局部淋巴结肿大。可发生流行性角膜结膜炎，多累及双眼，眼刺激症状和分泌物增多；角膜损伤可持续数月，少见失明，较常见的是通过家庭传播，可通过污染的公用毛巾，污染的手、眼药水等传播。 诊断 临床表现符合以上表现。 外周血象一般白细胞总数不高，如有肺部感染胸片可见肺部渗出影 病原学检测有下列表现之一： 病毒分离：从咽分泌物、痰、结膜刮取物及新鲜尿液分离出腺病毒。 血清学：急性期及恢复期双份血清，测补体结合抗体、中和抗体与血凝抑制抗体，有4倍腺病毒抗体增长。 分子诊断：PCR方法扩增得到腺病毒特异性基因片段。 快速诊断：用多价腺病毒荧光免疫血清染色从咽部取出来的脱落细胞涂片，在荧光显微镜下可见脱落细胞核内有明亮荧光。 治疗 尚无特效治疗，以对症和支持治疗为主。可使用利巴韦林、干扰素等抗病毒治疗。 预防 养成良好个人卫生：劳逸结合，锻炼身体，饮食合理卫生，勤洗手，室内通风，保持环境清洁等。流行季节避免去人流密集区域，必须去则戴口罩和注意手卫生。 提倡及时就医，主动自我隔离：一旦感觉不适及时就医，并与其他人员保持一定距离，外出戴口罩，避免传给他人。发现他人有异常症状时也应提醒其及时就医并采取自我隔离措施。 遵循咳嗽礼仪：在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾等遮挡，避免污染周围空气和物体。 关注公共设施消毒：对饮用水、游泳池进行严格消毒，可使水传播急性结膜炎暴发的危险性降至最小。 加强自身防护：对密切接触者及现场处理疫情的工作人员应戴外科口罩或医用防护口罩，严格执行手卫生和标准预防措施。
宁铂涛 2025-03-17阅读量909
病请描述：弓形虫感染的治疗需根据感染类型、宿主免疫状态及临床表现制定个性化方案。以下是弓形虫感染的主要治疗方法： 一、治疗原则 1.**免疫正常宿主**： -无症状感染者通常无需治疗。 -有症状者（如淋巴结炎）可考虑短期治疗。 2.**免疫抑制宿主**（如HIV/AIDS、器官移植患者）： -必须治疗，尤其是活动性感染或潜在感染复发。 3.**孕妇及先天性感染**： -需积极治疗以减少胎儿感染风险或减轻新生儿症状。 二、常用药物 1.经典治疗方案 -**磺胺嘧啶（Sulfadiazine）+乙胺嘧啶（Pyrimethamine）+叶酸（FolinicAcid）** -**作用机制**：磺胺嘧啶抑制弓形虫二氢叶酸合成，乙胺嘧啶抑制二氢叶酸还原酶，两者协同阻断弓形虫叶酸代谢。 -**用法**： -乙胺嘧啶：首日负荷剂量**200mg**，之后**50–75mg/d**。 -磺胺嘧啶：**1–1.5g**，每日4次。 -叶酸：**10–20mg/d**，预防骨髓抑制。 -**疗程**：通常**4–6周**，免疫抑制患者需长期维持治疗。 -**副作用**：骨髓抑制、皮疹、肝肾毒性。 2.替代方案 -**克林霉素（Clindamycin）+乙胺嘧啶+叶酸** -**适应症**：对磺胺类药物过敏或不耐受者。 -**用法**： -克林霉素：**600mg**，每6小时一次（静脉或口服）。 -乙胺嘧啶和叶酸用法同上。 -**副作用**：腹泻（包括艰难梭菌感染）、胃肠道不适。 3.单药治疗 -**阿托伐醌（Atovaquone）** -**适应症**：对经典方案不耐受者。 -**用法**：**750mg**，每日2次。 -**副作用**：胃肠道不适、皮疹。 三、特殊人群的治疗 1.孕妇 -**目标**：预防胎儿感染或减轻先天性弓形虫病症状。 -**首选药物**： -**螺旋霉素（Spiramycin）**：用于未确诊胎儿感染的孕妇。 -用法：**1g**，每8小时一次。 -副作用：轻微，偶有胃肠道不适。 -**确诊胎儿感染后**： -改用**磺胺嘧啶+乙胺嘧啶+叶酸**（妊娠12周后使用）。 2.先天性弓形虫病 -**治疗方案**： -乙胺嘧啶+磺胺嘧啶+叶酸，疗程**1年**。 -新生儿需密切监测血常规和肝功能。 3.免疫抑制患者 -**急性感染**： -经典方案（磺胺嘧啶+乙胺嘧啶+叶酸）治疗**4–6周**。 -**维持治疗**： -长期使用**磺胺嘧啶+乙胺嘧啶**或**阿托伐醌**预防复发。 -免疫重建（如HIV患者使用抗逆转录病毒治疗）后可考虑停用维持治疗。 四、支持治疗 1.**监测副作用**： -定期检查血常规、肝肾功能，预防骨髓抑制和肝肾毒性。 2.**预防感染**： -免疫抑制患者需避免接触猫粪、生肉等潜在感染源。 3.**营养支持**： -补充叶酸，预防乙胺嘧啶引起的骨髓抑制。 五、治疗监测与随访 1.**临床评估**： -症状缓解情况（如淋巴结缩小、神经系统症状改善）。 2.**实验室检查**： -血清学检测（IgG、IgM）和PCR（检测弓形虫DNA）。 3.**影像学检查**： -中枢神经系统感染时需定期进行头颅MRI或CT检查。 六、预防 1.**饮食卫生**： -避免食用生肉或未煮熟的肉类。 -彻底清洗蔬菜和水果。 2.**宠物管理**： -避免接触猫粪，清理猫砂时戴手套。 3.**高危人群筛查**： -孕妇和免疫抑制患者应定期筛查弓形虫感染。 七、总结 弓形虫感染的治疗需根据宿主免疫状态和感染类型选择方案： -**经典方案**：磺胺嘧啶+乙胺嘧啶+叶酸。 -**替代方案**：克林霉素+乙胺嘧啶+叶酸或阿托伐醌。 -**特殊人群**：孕妇使用螺旋霉素，先天性感染需长期治疗。 -**免疫抑制患者**：急性感染治疗后需长期维持治疗。 早期诊断和规范治疗是改善预后的关键！
刘尚勤 2025-02-21阅读量955
病请描述： 面肌痉挛常表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛，抽搐多从眼周开始，逐步向下扩大，波及口周和面部表情肌，严重者可累及同侧颈部肌肉，情绪紧张等可使症状加重，睡眠时消失，常伴头痛、耳鸣。多无神经系统阳性体征，部分可见因长期患病或注射过肉毒素而导致的周围性面瘫。发作时间也由每次数秒钟至数分钟，严重者可终日抽搐不停，甚至睡眠时也抽搐。直接影响了患者的工作或学习、情绪，摧残了其身心健康。 面肌痉挛除影响面子还会导致其他并发症 面肌痉挛还可造成眼睑强直性收缩使睑裂变小，口角可持续歪向病侧;味觉减退或消失、头晕、耳鸣、耳聋、出汗、鼻塞等症状。患者也可伴有三叉神经痛等并发症。 这是因为随着人体年龄的增加，血管弯曲压迫到面神经，当面神经根受到压迫就会致脱髓鞘改变，神经纤维之间随之发生“短路”，面部肌肉就出现了异常抽搐。 显微血管减压术是目前唯一针对病因根治面肌痉挛方法 面肌痉挛显微血管减压手术具体方法:在患侧耳后钻开硬币大小的骨孔,在神经内镜或显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后,用特殊材料垫棉将压迫血管从神经上垫开并固定,消除了引起面肌痉挛的病因,面肌痉挛会立即或逐步停止。 面肌痉挛显微血管减压术适应症 原发性面肌痉挛,排除继发性病变;无面神经损伤病史;保守治疗效果差;无严重全身性疾患;一般的高血压、冠心病、高血糖病史不会影响手术;年龄在75岁以下;无严重心肺、肝肾等脏器器质性病变;能耐受全麻手术者。 术前所必需的检查项目: 三大常规、血型;肝肾功能、血电解质、血糖;凝血功能;感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);心电图、胸部X光片;面部MRI薄层扫描。
王景 2025-01-21阅读量1593
病请描述：带状疱疹是皮肤科门诊常见的疾病之一，是由水痘-带状疱疹病毒再活化所引起。在免疫力低下的时候，是最容易出现感染的。在部分老版的教材中还存在着带状疱疹终身只得一次的说法。随着临床工作中复发的带状疱疹患者报道逐渐增加，这种说法也逐渐推翻。自2016年至今，国内带状疱疹相关指南共识已有多篇，今天，我们就来了解近年来专家共识中带状疱疹的发病率和复发率。 带状疱疹的发病率： 带状疱疹相关性疼痛全程管理共识（2021版）指出：带状疱疹的发病率在亚太地区为(3~10)/1000人年。 中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）指出：全球普通人群带状疱疹的发病率为(3~5)/1000人年,亚太地区为(3~10)/1000人年，并逐年递增2.5%~5.0%。 老年带状疱疹诊疗专家共识（2023版）指出：老年带状疱疹的发病率和严重性随年龄增长而显著增加：带状疱疹在全球整体人群的发病率 为(3 ~ 5)/1 000 人年，80 岁人群发病率高达 8.55/1 000 人 年，且老年带状疱疹年发病率还在逐年增加。此外，带状疱疹的终生罹患风险在普通人群为20%-30%，85岁以上老年人风险50%以上。 带状疱疹的复发率: 一 带状疱疹中国专家共识（2018版）指出： 全球普通人群复发率1%~6%，50岁后随年龄增长，复发率逐渐升高； 血液肿瘤患者中，复发率为31/1000人年，HIV感染者复发率高达13%-26%。 二 中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）指出： 全球普通人群带状疱疹的复发率 1% ~ 10%。 三 欧洲带状疱疹专家共识（2020版）指出： 一项随访8年的研究表明，带状疱疹的复发率为6.2%。 预防和治疗并重： 一 带状疱疹相关性疼痛全程管理共识（2021版）指出：疫苗是目前公认的能有效预防带状疱疹的唯一手段，因此也应被视为带状疱疹相关性疼痛 的“一级预防”手段。 二 带状疱疹疫苗研发及上市过程：2006 年，带状疱疹减毒活疫苗被美国食品药品监督管理局批准用于 60 岁及以上免疫功能正常的成年人，2017 年重组带状疱疹疫苗在美国批准上市，2020 年在中国上市，接种对象为 50 岁及以上成人。临床研究显示，少数接种重组带状疱疹疫苗后仍发病的患者，其疼痛等临床症状亦明显减轻。 三 对于免疫力低下的，有基础病慢性病的50岁及以上人群，接种重组带状疱疹疫苗可以预防带状疱疹的复发。目前接种带状疱疹疫苗被认为是最经济，最有效的预防带状疱疹复发的方式。国内目前有两种带状疱疹疫苗改如何选择？50及以上岁人群可以选择重组带状疱疹疫苗，保护效力为97.2%，≥70岁人群保护效力91.3%，模型预测免疫应答可以保护20年。接种后11年后保护效力依旧可以维持在87.7%。40以上岁人群也可选择带状疱疹减毒活疫苗，保护效力为57.62%，≥70岁人群保护效力18.63%。需要提醒因某些疾病或治疗导致免疫缺陷或免疫抑制者禁用带状疱疹减毒活疫苗。
李锦 2025-01-21阅读量1538
病请描述：带状疱疹是皮肤科门诊常见的疾病之一，是由水痘-带状疱疹病毒再活化所引起。在免疫力低下的时候，是最容易出现感染的。在部分老版的教材中还存在着带状疱疹终身只得一次的说法。随着临床工作中复发的带状疱疹患者报道逐渐增加，这种说法也逐渐推翻。自2016年至今，国内带状疱疹相关指南共识已有多篇，今天，我们就来了解近年来专家共识中带状疱疹的发病率和复发率。 带状疱疹的发病率： 带状疱疹相关性疼痛全程管理共识（2021版）指出：带状疱疹的发病率在亚太地区为(3~10)/1000人年。 中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）指出：全球普通人群带状疱疹的发病率为(3~5)/1000人年,亚太地区为(3~10)/1000人年，并逐年递增2.5%~5.0%。 老年带状疱疹诊疗专家共识（2023版）指出：老年带状疱疹的发病率和严重性随年龄增长而显著增加：带状疱疹在全球整体人群的发病率为(3~5)/1000人年，80岁人群发病率高达8.55/1000人年，且老年带状疱疹年发病率还在逐年增加。此外，带状疱疹的终生罹患风险在普通人群为20%-30%，85岁以上老年人风险50%以上。 带状疱疹的复发率: 一带状疱疹中国专家共识（2018版）指出： 全球普通人群复发率1%~6%，50岁后随年龄增长，复发率逐渐升高； 血液肿瘤患者中，复发率为31/1000人年，HIV感染者复发率高达13%-26%。 二中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）指出： 全球普通人群带状疱疹的复发率1%~10%。 三欧洲带状疱疹专家共识（2020版）指出： 一项随访8年的研究表明，带状疱疹的复发率为6.2%。 预防和治疗并重： 一带状疱疹相关性疼痛全程管理共识（2021版）指出：疫苗是目前公认的能有效预防带状疱疹的唯一手段，因此也应被视为带状疱疹相关性疼痛的“一级预防”手段。 二带状疱疹疫苗研发及上市过程：2006年，带状疱疹减毒活疫苗被美国食品药品监督管理局批准用于60岁及以上免疫功能正常的成年人，2017年重组带状疱疹疫苗在美国批准上市，2020年在中国上市，接种对象为50岁及以上成人。临床研究显示，少数接种重组带状疱疹疫苗后仍发病的患者，其疼痛等临床症状亦明显减轻。 三对于免疫力低下的，有基础病慢性病的50岁及以上人群，接种重组带状疱疹疫苗可以预防带状疱疹的复发。目前接种带状疱疹疫苗被认为是最经济，最有效的预防带状疱疹复发的方式。国内目前有两种带状疱疹疫苗改如何选择？50及以上岁人群可以选择重组带状疱疹疫苗，保护效力为97.2%，≥70岁人群保护效力91.3%，模型预测免疫应答可以保护20年。接种后11年后保护效力依旧可以维持在87.7%。40以上岁人群也可选择带状疱疹减毒活疫苗，保护效力为57.62%，≥70岁人群保护效力18.63%。需要提醒因某些疾病或治疗导致免疫缺陷或免疫抑制者禁用带状疱疹减毒活疫苗。
李锦 2025-01-21阅读量1513
病请描述： 面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛，表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。抽动一般先从一侧眼睑开始，后逐渐加重扩展至面部、口角，严重者可累及同侧颈部。该病发病率为1/10万，多见于中老年，女性多于男性，左侧更多见。 目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等，但疗效多不显著。肉毒素注射治疗多对初次治疗有效，但多在3-4个月后复发，需再次注射，而且随着病程延长及注射次数的增多，疗效逐渐减退。反复注射肉毒素病人可能出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征，因此肉毒素注射一般不作为长期治疗面肌痉挛的措施。 显微血管减压术是目前唯一根治面肌痉挛方法 面肌痉挛显微血管减压手术具体方法:在患侧耳后钻开硬币大小的骨孔,在显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后,用特殊材料垫棉将压迫血管从神经上垫开并固定,消除了引起面肌痉挛的病因,面肌痉挛会立即或逐步停止。 面肌痉挛显微血管减压术适应症 原发性面肌痉挛,排除继发性病变;无面神经损伤病史;保守治疗效果差;无严重全身性疾患;一般的高血压、冠心病、高血糖病史不会影响手术;年龄在75岁以下;无严重心肺、肝肾等脏器器质性病变;能耐受全麻手术者。 术前所必需的检查项目: 三大常规、血型;肝肾功能、血电解质、血糖;凝血功能;感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);心电图、胸部X光片;面部MRI薄层扫描。
王景 2025-01-09阅读量1984
病请描述： 作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 细菌和病毒是两类不同的微生物。部分细菌和病毒可致病，致病的细菌和病毒被称为病原体。本文举例说明了细菌感染和病毒感染的差别，并列出了细菌感染和病毒感染的治疗选择，也谈到预防感染的一般性措施。 什么是细菌感染？ 细菌属单细胞微生物，其种类很多。有些细菌寄居在人体内，并具有帮助人体的某些功能，例如： 帮助消化食物 提供维生素 清除可能致病的人体细胞 在众多细菌种类中，引起细菌感染的病原菌占比不到1%。 细菌感染是指，病原菌进入人体，侵犯人体免疫系统， 然后病原菌快速扩增，并产生有害毒素，引起局部或全身症状。 常见细菌感染 链球菌感染 链球菌有两种主要类型：alpha (α)溶血性链球菌和beta (β)溶血性链球菌。 α溶血性链球菌：包括肺炎链球菌和草绿色链球菌。 肺炎链球菌 肺炎链球菌通常存在于人体皮肤和咽喉部。 肺炎链球菌可引起鼻窦炎和中耳炎等轻症感染，也可引起包括肺炎、脑膜炎和 菌血症在内的严重感染。 草绿色链球菌 大多数情况下，草绿色链球菌存在于口腔、肠道和生殖器部位。如果这类细菌进入人体的其他部位，就可发生严重感染。例如，草绿色链球菌进入血流后可感染心内膜，引起心内膜炎。心内膜炎是很严重的感染，需要及时有效的治疗。 β溶血性链球菌：包括A组链球菌和B组链球菌。 A组链球菌 A组链球菌，也称为化脓性链球菌，其感染可为非侵袭性或侵袭性。侵袭性感染侵入血液，经血流播散。 A组链球菌非侵袭性感染，最常见者包括：链球菌咽喉炎、猩红热和脓疱疮。而A组链球菌侵袭性感染较少见，可引起肺炎、菌血症和坏死性筋膜炎。 B组链球菌 B组链球菌，如无乳链球菌，通常寄居在人的消化道和女性生殖道中，并不致病。 多数情况下，B组链球菌感染出现在新生儿中。原因是分娩时，B组链球菌可经产道感染胎儿。在人的成长过程中，多数人会对B组链球菌可产生自然免疫力。新生儿B组链球菌感染，如果治疗不及时，可导致肺炎和脑膜炎等严重后果。新生儿B组链球菌感染的症状和体征，包括： 嗜睡、四肢无力和反应迟钝 进食差或拒食 体温异常（低体温或发热） 心率异常（心率过慢或过快） 葡萄球菌感染 葡萄球菌有30多种类型，但多数葡萄球菌感染是由金黄色葡萄球菌（金葡菌）引起。金葡菌寄居在人的皮肤表面、鼻腔内，可通过开放性伤口进入人体。 葡萄球菌感染具有多样性，包括： 皮肤感染 骨骼感染 食物中毒 肺炎 心内膜炎 中毒性休克 菌血症 大肠杆菌感染 大肠杆菌，也称大肠埃希菌，是寄居在肠道的一类细菌。其中多数类型对人无害，少数类型污染食物可导致食物中毒。 大肠杆菌感染主要源于以下食物： 污染的肉类 污染的水果和蔬菜 未经巴斯德消毒的牛奶和果汁 大肠杆菌一旦进入人体，可引起以下症状： 恶心 呕吐 胃痉挛 腹泻 极度疲惫 发热 什么是病毒感染？ 病毒是一类由遗传物质构成，必须借助人或动物等活组织细胞才能复制和繁殖的微小生物。 病毒感染是指病毒进入人体，并侵入健康细胞，然后利用细胞内结构和功能进行复制和繁殖。在病毒感染过程中，细胞会被杀死、损伤，或发生转变，而发生细胞病变及肿瘤。 常见病毒感染 冠状病毒 冠状病毒有多种类型，有一些类型感染可引起轻微的感冒样症状，另有一些类型感染可引起严重的疾病和并发症。 新冠状病毒病（COVID-19）的全球大流行给人类带来了一场大灾难。其病原体SARS-CoV-2就是一种新型冠状病毒。 冠状病毒通过以下途径传播： 吸入微小飞沫或气溶胶，这些带病毒的微粒由感染者咳嗽或打喷嚏产生。 接触带活病毒的物体，然后再接触口鼻或眼睛粘膜。 流感病毒 流感病毒引起的流感，一直肆虐人间。流感的症状包括： 咽喉痛 咳嗽 头痛 全身酸痛 发热 在免疫力低下或免疫系统发育不全人群中，流感可引起严重症状和并发症。这类人群包括： 老年人 婴幼儿 孕妇 患肿瘤等严重基础疾病的人 艾滋病毒 艾滋病毒（HIV） 攻击人的免疫细胞，瘫痪人的免疫系统，使得感染者易患其它感染和疾病。虽然无法治愈HIV感染，但抗逆病毒治疗可完全控制病毒，维持感染者健康长寿。 HIV通过体液交换而传播，这些带病毒的体液包括： 血液 精液 射精前液 阴道分泌物 直肠分泌物 母乳 HIV主要传播途径是，没有安全保护的性接触和共用针头注射吸毒。 诊断 医生对细菌感染和病毒感染的诊断，首先需要采集病史资料，询问症状和体征；然后要采集血液、尿液或咽拭子、鼻拭子标本，去做相应的化验检查。 治疗 细菌感染和病毒感染的治疗非常不同。 抗生素 抗生素可以杀灭细菌，或抑制细菌复制和繁殖。不同种类的细菌感染往往需要采用不同种类的抗生素治疗。抗生素一般对病毒感染无效。 抗生素的剂型，包括： 注射（针）剂 口服制剂，如药片（丸）、胶囊、口服液 滴耳液和滴眼液 外用制剂，如霜或乳膏、软膏、喷剂或搽剂等 严重的细菌感染，一般需要注射或静脉滴注抗生素治疗。 抗病毒药物 抗病毒药物可抑制病毒复制。一种抗病毒药物往往只针对某种或某类特定的病毒，例如： 奥司他韦已广泛应用于流感的早期治疗。 瑞德西韦已经用于COVID-19（SARS-CoV-2感染）的治疗。 抗疱疹病毒药物，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦，治疗单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染非常有效。 抗逆病毒药物，广泛用于艾滋病毒感染的治疗，使得HIV感染完全处于可控制状态，让HIV感染者能够长期健康生活。 预防 防止细菌和病毒传播和感染的最好方法就是养成良好的卫生习惯，包括： 常规全面地洗手 使用纸巾阻挡咳嗽和打喷嚏，并妥善处理使用过纸巾 没有纸巾时，用臂弯阻挡咳嗽和打喷嚏 避免抠挖伤口或挤压皮损 清洗和敷料保护任何切割伤口或其它伤口 避免共用毛巾、床具和餐具等个人物品 对注射吸毒者而言，坚决不共用针具 对性乱者而言，使用安全套或其它安全措施 疫苗接种也是预防细菌和病毒感染的有效手段。目前，仅部分细菌和病毒感染能够使用疫苗来预防。主要的疫苗，包括： 水痘 白喉 流感嗜血杆菌B 甲型肝炎 乙型肝炎 流感 麻疹 流行性腮腺炎 风疹 脊髓灰质炎 流行性脑膜炎 狂犬病 部分类型的HPV 结语 细菌和不同是不同类型的的微生物。部分细菌和病毒可引起人类感染并致病。细菌和病毒感染的诊断，必须基于病史和临床表现，并可结合特异性化验检查来确定。 抗生素可治疗某些细菌感染，抗病毒药物则可治疗某些病毒感染，但有些感染尚无特效治疗药物。 预防感染的最好办法就是养成良好的卫生习惯，而疫苗接种也是预防部分感染的有效手段。
赖伟红 2025-01-09阅读量1.3万
病请描述：为方便大家就医、减少往返上海次数、减轻经济负担、简化就诊流程，试管婴儿或人工授精前期检查可以在我院，也可以在当地医院进行，以下为具体检查内容和注意事项： 一、试管婴儿前期检查项目： 1.女方检查项目： (1)一般抽血项目：血常规、凝血、肝肾功能、血型、乙肝五项、丙肝抗体、RPR（梅毒）、HIV（艾滋病病毒）。（需要空腹） (2)尿常规、宫颈支原体、宫颈衣原体、宫颈脱落细胞学检查（TCT)。 (3)心电图。 (4)阴超（需要测量宫体大小、宫颈长度）、乳腺B超、胸片。 (5)性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）和TSH(促甲状腺激素)，需月经期第2～5天抽血。 (6)外周血染色体核型分析。 2.男方检查项目： (1)抽血项目：血常规、肝肾功能、血型、乙肝五项、丙肝抗体、RPR（梅毒）、HIV（艾滋病病毒）、外周血染色体核型分析。（需要空腹） (2)精液常规、精子形态学、精子DNA碎片率、支原体、衣原体。（禁欲3～7天内检查）（备注：精液检查必须在我院进行，若已在外院检查过精液，我院需要酌情复查一些项目） 二、冻胚移植（FET）前检查项目： 我院检查单化验单一年有效(染色体和血型两项是终生有效)，检查单如果超过一年，若准备移植冷冻胚胎，移植前男方不用检查，女方需要重新检查以下项目： (1)一般抽血项目：血常规、凝血、肝肾功能、乙肝五项、丙肝抗体、RPR（梅毒）、HIV（艾滋病病毒）。（需要空腹） (2)尿常规、宫颈支原体、宫颈衣原体、宫颈脱落细胞学检查（TCT)。 (3)心电图。 (4)阴超（需要测量宫体大小、宫颈长度）、乳腺B超、胸片。 (5)性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）和TSH(促甲状腺激素)，需月经期第2～5天抽血。 三、人工授精前期检查项目： 1.女方检查项目： (1)一般抽血项目：血常规、凝血、肝肾功能、血型、乙肝五项、丙肝抗体、RPR（梅毒）、HIV（艾滋病病毒）、抗精子抗体。（需要空腹） (2)尿常规、宫颈支原体、宫颈衣原体、宫颈脱落细胞学检查（TCT)。 (3)心电图。 (4)阴超（需要测量宫体大小、宫颈长度）、乳腺B超、胸片。 (5)性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）和TSH(促甲状腺激素)，需月经期第2～5天抽血。 2.男方检查项目： (1)抽血项目：血常规、肝肾功能、血型、乙肝五项、丙肝抗体、RPR（梅毒）、HIV（艾滋病病毒）、抗精子抗体。（需要空腹） (2)精液常规、精子形态学、精子DNA碎片率、支原体、衣原体。（禁欲3～7天内检查）（备注：精液检查必须在我院进行，若已在外院检查过精液，我院需要酌情复查一些项目） 四、注意事项： 1.因为试管婴儿、人工授精是有医学指证，不可以随便做的。所以，在开始这些检查之前，一定要和洪医生联系一下，洪医生了解你们夫妻病情同意做试管婴儿或人工授精后，再去做这些术前检查。未曾面诊过者，可以通过微医或抖音向我咨询。 2.以上检查最好是在市级医院或当地大医院进行，外院的报告单需要用A4纸复印（几张小的报告单可以凑在一起，复印在同一张A4纸上，也可以单独用一张A4纸复印），我院只收取外院报告单的复印件。 3.以上检查单一年有效(染色体和血型两项是终生有效)，检查单若超过一年，需要重新检查。 4.一年以内的近期健康体检（职工体检）报告也有效，重复的项目可以不用检查，体检或就医时可以携带体检报告单给医生看一下。 5.准备“两证”：夫妻双方的身份证（要在有效期限内）、结婚证（女方或双方）。 6.男女双方所有报告单都出来后，于女方月经期第1～4天（因为月经期可以评估卵巢储备功能和判断促排方案），夫妻同来找洪医生建档签字。建档时需要携带夫妻双方身份证的原件复印件、结婚证原件复印件、外院检查单复印件、输卵管造影报告或输卵管整形手术的出院记录等资料。建档日男方必须到场（现场需要拍合影、录指纹），男方需要挂男性科找男科医生在门诊病历本上签“同意建档”字样（若男科医生已经提前签过“同意建档”，则建档当天男方无需再挂号），女方挂洪医生的门诊。最好是周四来建档，若周四没时间，也可以周一或周五来建档，因为建档人很多需要排队，需要准备一天时间，这3天洪医生全天都在门诊（周四16点结束）。建档日注意事项详见文章《试管婴儿或人工授精建档日的注意事项》
洪岭 2024-12-31阅读量1.8万
病请描述：2024年献血的要求和标准： • 年龄要求： • 国家提倡18-55周岁的健康公民自愿献血。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。 • 体重要求： • 成年男性体重需大于50kg，成年女性体重需大于45kg。 • 生命体征要求： • 血压、脉搏、体温均应正常。血压在90-139/60-89mmHg范围内，脉搏60-100次/分，无发热等不适。 • 献血量和间隔： • 每次采集血液量一般为200ml，最高不得超过400ml，献血间隔不得少于6个月。全血献血者每次可献全血400ml，或者300ml，或者200ml。单采血小板献血者每次可献1-2个治疗单 位，或者1个治疗单位及不超过200ml血浆，全年血小板和血浆采集总量不超过10L。 • 实验室检查要求： • 包括血常规、肝功能、表面抗原等，检查均正常，丙肝抗体阴性、梅毒抗体阴性、艾滋病抗体阴性的人才能够献血。 • 健康状况要求： • 献血前一周身体健康，无感冒、发热、腹泻、服用药物等情况。 • 女性须避开月经及前后三天。 • 其他注意事项： • 献血前一天保持充足的睡眠，不要喝酒；献血前不要空腹，适量进食和喝水，但以低脂肪为宜；献血前一周不要服药。 • 献血后要多喝水，当天不要喝酒，一般不必增加特殊营养，维持正常饮食即可；献血后24小时内不要做剧烈运动，适当休息，保证充足的睡眠，献血的手臂当天不宜过度用力。 以上是献血的基本要求和标准，以确保献血者的健康和血液的安全。献血者在献血前应仔细阅读并遵守这些要求。
巩宏涛 2024-12-27阅读量1878
病请描述：原发性免疫缺陷病最新分类 International Union of Immunological Societies Expert Committee 国际免疫协会联盟专家委员会 2013年 4月19-21日 纽约 具体分类-----表1-9 Table 1 | Combined immunode ciencies. 联合免疫缺陷病 Table 2 | Combined immunode ciencies with associated or syndromic features. 联合免疫缺陷病（相关综合征） Table 3 | Predominantly antibody de ciencies. 以抗体缺陷为主的免疫缺陷病 Table 4 | Diseases of immune dysregulation.免疫失调性疾病 Table 5 | Congenital defects of phagocyte number, function, or both. 先天性吞噬细胞数量和/或功能异常 Table 6 | Defects in innate immunity. 固有免疫缺陷 Table 7 | Autoin ammatory disorders. 自身炎症性疾病 Table 8 | Complement de ciencies.补体缺陷 Table 9 | Phenocopies of PID. 新添PID表型
王汉久 2024-11-25阅读量8984